腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能早衰1例报告及原因分析

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病、多发病。近年来,发病率有逐年升高的趋势,在普通人群中的发病率高达10%～15%,其中卵巢子宫内膜异位囊肿居多,占80%,卵巢子宫内膜异位囊肿药物治疗效果差,因此手术治疗,尤其是腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位囊肿的首选治疗方式[1]。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术后对卵巢功能的影响

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病.病变分布广泛,形态多样,具有侵蚀性和多发性,虽然是常见的妇科良性肿瘤,但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植能力,是难治之症.盆腔内异症可分为腹膜型,卵巢型,以及深度浸润型,其中卵巢内异位囊肿是常见类型,以明确诊断,消灭异位病灶,降低疼痛和增强生育能力为目的 .保守性腹腔镜手术是首选的治疗方法 ,但手术往往较困难,术中易出血,囊肿剥离术后卵巢损伤较大,造成卵巢储备功能下降,甚至卵巢功能早衰成为近年来受到关注的问题.     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式和临床效果。方法回顾性分析了64例卵巢子宫内膜异位囊肿在电视腹腔镜下手术的方式及效果。结果64例卵巢子宫内膜异位囊肿全部通过腹腔镜手术完成，其中单侧45例，双侧19例。术中同时电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶，分离粘连，行通液术10例。手术时间25～90min，平均49．5min。术中出血5～100ml，平均34．3ml。均无严重并发症发生。27例痛经者中有16例症状消失，5例明显缓解，总有效率77．8％。未生育者中有6例妊娠，妊娠率40％。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、疗效好、恢复快，对合并不孕者，可同时治疗，提高妊娠率。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿54例

近年来,腹腔镜手术已被应用于治疗各种妇科疾病,其具有创伤小、恢复快、少黏连等易被病人接受的优点。但对于卵巢子宫内膜异位囊肿,腹腔镜是否能完全取代开腹手术,目前仍存有争议。1999年8月～2002年12月用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿54例,同时选择同期经开腹术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿28例,对两组术式的临床资料进行比较,现报告如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿37例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法对37例卵巢子宫内膜异位囊肿患者施行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术加盆腔粘连松解术。观察其术中术后情况。结果37例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹手术者,无任何手术并发症。平均手术时间80min,平均出血量70ml。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者可达到传统开腹手术治疗的效果,并具有一切微创手术的优点。     

60例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术临床分析

目的分析针对临床治疗患者卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜手术技术的治疗效果。方法研究对象选自于2011年1月至2013年4月在我院手术的120例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床病例,随机将其分为两组,分别是开腹组60例和腹腔镜组60例,对比两组的临床疗效及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术和住院时间较开腹组有显著的缩短,且腹腔镜组的手术出血量少于开腹组,排气时间也比开腹组要早。腹腔镜组患者康复率比开腹组的患者要高很多。两组的数据之间存在明显的差异(P<0.05);手术后进行了为期2~24月的随访,过程中未发现有病人出现术后月经紊乱情况,3个月后对患者进行超声检查结果显示卵巢结构均恢复正常。结论临床针对卵巢子宫内膜异位囊肿病人的治疗,采用腹腔镜手术方法可有效缩短手术所需时间,控制术中患者出血量,从而降低手术对病人带来的痛苦,大大提高了临床治疗效果,推荐临床广泛使用。     

卵巢子宫内膜异位囊肿98例

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点和手术方法.方法 回顾性分析53例腹腔镜手术、45例开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,分析比较两组患者的术前临床特点、手术过程和术后状况.结果 腹腔镜组和开腹组在年龄、囊肿直径、囊肿周围粘连程度及手术方式上差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组的平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均低于开腹组差异有显著性(P<0.01),两组术中囊肿破裂率和术后复发率之间的差异无显著性(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于开腹手术,应作为卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术治疗的首选.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法对2010年5月～2013年4月就诊于本院的190例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,按照所采取的治疗方法分为腹腔镜组及开腹组（n=95）。两组患者的各项指标采用统计学方法比较。结果腹腔镜组与开腹组比较,术中出血量明显较少,术后住院时间及应用抗生素时间均明显较短,术后病率、术后镇痛率均明显较低,两组间具有显著性差异（P〈0．05）。两组手术时间、切口甲级愈合率均无显著性差异（P〉0．05）。腹腔镜组患者FSH水平在术后首次月经第3天与术前及对照组比较明显较高,而E2水平首次月经第3天与术前及对照组比较明显较高,均有显著性差异（P〈0．05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜进行手术治疗能够收到较好的效果,远期安全性较高,但需对适应证进行严格的掌握。     

Clinical Study on Endometrial Ovarian Cyst Treated by Combined Laparoscopy and Chinese Herbal Medicine

Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｃｏｍｍｏｎｒｅ ｆｒａｃｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ，ｗｈｏｓｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｈａｓｂｅｅｎｇｏｉｎｇｕｐａｎｄｒｅａｃｈｅｄ 1 0 % - 1 5%ａｍｏｎｇｃｈｉｌｄ ｂｅａｒｉｎｇｗｏｍｅｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒ     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者两种保守手术治疗方法研究

目的评价腹腔镜下与剖腹囊肿剥出术对卵巢子宫内膜异位囊肿(简称内异囊肿)合并不孕的疗效.方法 108例卵巢内异囊肿合并不孕患者接受两种手术治疗,腹腔镜下卵巢囊肿剥出术组61例,剖腹囊肿剥出术组47例,分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数,同时随访术后妊娠率和复发率.结果腹腔镜下囊肿剥出术组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、术后妊娠率分别为(46.5±18.3)min、(53.0±20.5)ml、(14.2±4.25)h、(2.91±0.99)d和40.0%,剖腹手术组分别为(76.3±28.2)min、(120.8±35.5)ml、(25.5±4.34)h、(5.67±1.60)d20.5%,两组比较差别有显著性意义(t/X2=3.23、4.95、1.86、6.31和4.34,均P＜0.05).两组复发率分别为9.1%、9.3%,差别无显著性意义(X2=0.03,P＞0.05).结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕者,腹腔镜下囊肿剥出术较剖腹手术具有更大的优越性.术后及时助孕治疗有助于提高妊娠率.     

临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除患者中的应用与评价

目的:探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在腹腔镜下卵巢囊肿切除患者中的应用价值。方法:将66例卵巢囊肿患者分为观察组33例和对照组33例。对照组采用传统的护理模式,观察组采用CNP;比较2组护理指标。结果:2组在住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面的差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:CNP用于腹腔镜下卵巢囊肿切除患者的护理,可有效提高护理质量和效率,值得临床推广使用。     

腹腔镜治疗良性卵巢囊肿78例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的手术操作技巧及临床疗效。方法对2005年1月-2006年1月术前诊断为良性卵巢囊肿78例患者的腹腔镜下手术及术后病情回顾分析。结果78例卵巢囊肿患者腹腔镜下手术均成功,无一例中转开腹,均未发生明显并发症,术后恢复良好。结论根据囊肿或肿瘤的性质．严格把握操作要领,腹腔镜下完整剥除卵巢囊肿切实可行。     

后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿45例报告

目的探讨经后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿的疗效。方法应用经后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿45例。结果全部患者均获成功,平均手术时间35mn,术后平均住院时间5．5d。结论经后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿安全、有效、创伤小、恢复快。     

卵巢子宫内膜异位症的腹腔镜治疗效果分析

目的：观察腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法将我院2009年1月至2013年6月收治的128例卵巢子宫内膜异位症随机分为两组，其中实验组（n =64例）利用腹腔镜治疗，对照组（n =64例）采用传统手术开腹治疗，两组患者随访6~24个月，分析两组的治疗效果和手术后情况，比较两组患者的疗效。结果实验组有效率100%显著高于对照组有效率为65.6%（42/64），差异具有统计学意义。此外，实验组的术中出血、拆线时间及术后住院日显著小于对照组（P 〈0.05）。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症疗效显著，能明显提高患者的生存治疗，具有创伤小、出血少等优点，值得临床推广。     

超声引导下单纯无水乙醇与无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗卵巢内膜异位囊肿的效果比较

目的：评价超声引导下单纯无水乙醇与无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗对卵巢内膜异位囊肿的临床疗效。方法：选取2010年1月―2017年12月间因卵巢内膜异位囊肿接受超声引导下硬化治疗的患者99例,分为无水乙醇联合聚桂醇治疗组(观察组,46例)与单纯无水乙醇治疗组(对照组,53例)。回顾性分析两组患者治疗前后的超声表现,并比较其临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组与对照组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应(腹痛、醉酒反应、低热)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论：超声引导下硬化治疗能够有效治疗卵巢子宫内膜异位囊肿。与单纯无水乙醇注射相比较,无水乙醇联合聚桂醇注射硬化治疗并不能提高治愈率,但是可以减少不良反应的发生率,有一定的临床应用价值。     

肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告及文献复习

目的：探讨肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床特点,分析诊断经验和治疗过程。方法：回顾性分析1例肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果：患者体检时发现腹腔巨大肿物。妇科超声提示腹部巨大囊肿,左卵巢内见61mm×48mm囊性光团回声,内液稠。腹部CT平扫提示右腹部巨大团块状混杂密度影,其内可见脂肪密度、钙化密度及软组织密度影,临近肝脏呈受压状态改变。术中探查,右侧卵巢肿瘤大小约40cm×35cm×30cm,上达膈下,下至盆腔,肿瘤后壁与肝左叶粘连,并将肝脏挤向右上方。左侧卵巢子宫内膜异位囊肿大小约7cm×6cm×6cm。手术剥除右侧卵巢肿瘤及左侧卵巢子宫内膜异位囊肿并重建双侧卵巢。病理诊断,右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤、左侧卵巢子宫内膜异位囊肿。术后随访已超过2年,未发现肿瘤复发,并经体外受精-冻融胚胎移植（IVF-ET）受孕。结论：巨大卵巢成熟性畸胎瘤粘连于肝脏下方同时并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿临床上罕见,手术治疗预后良好,如术后不孕,应及早行IVF-ET助孕。     

腹腔镜治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的可行性、技术要点及对妊娠的影响。方法 对151例患卵巢子宫内膜异位囊肿且尚未生育的患者，采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术，根据病情联合盆腔内异病灶电灼术、盆腔粘连松解术、输卵管通液术等治疗，随访术后复发率、受孕率、痛经缓解率等。结果 151例均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹，无任何手术并发症。平均手术时间45min，术中出血量平均50mL.术后随访6～36个月，痛经缓解总有效率为83．33％(40／48)．复发率为11．92％(18／151)，受孕率为24．03％(31／129)。结论 腹腔镜是诊断和治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿的最佳选择，特别是对伴有不孕症的患者治疗意义更大。术后联合药物治疗，可有效减少复发。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧。方法 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢-卵巢囊肿切除术和输卵管-卵巢切除术50例。结果 卵巢囊肿剥除术46例(92%),卵巢囊肿切除术2例(4%),输卵管一卵巢切除术3例(6%)。手术时间30~120min,平均58min。术中出血<20ml,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生。术后病理诊断:卵巢巧克力囊肿23例(46%)、良性畸胎瘤10例(20%)、卵巢冠囊肿8例(16%)、黄素囊肿5例(10%)、浆液性囊肿3例(6%)、纤维瘤1例(2%)。结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点。