上颌窦浆细胞肉芽肿1例报告

上颌窦浆细胞肉芽肿１例报告李群洪文倩（临江林业局职工医院五官科１３４３００）浆细胞肉芽肿是一种瘤样病变，本病以炎性肉芽组织表现为特点，临床较少见。我院于１９９６年７月２日收治１例，现报告如下：１病历摘要患者，男，５３岁，因右面部膨隆３个月于１９９６年...     

上颌窦浆细胞肉芽肿(附二例报告)

本文报告了两例罕见的、发生在鼻腔鼻窦的浆细胞肉芽肿,并就临床表现,详细介绍了浆细胞肉芽肿的组织学所见,以及与浆细胞瘤的鉴别要点,目的在于提高对本病的认识,以便早期作出正确的诊断。     

乳突电钻在上颌窦根治术中的应用

上颌窦息肉 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,16～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;上颌窦黏液囊肿 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,2 2～ 4 3岁 ,平均 33岁 ;鼻腔内翻性乳头状瘤 2例 ,均为女性 ,分别为 39岁、4 8岁 ,均经临床及鼻窦CT确诊。术前准备常规上颌窦根治器械 ,乳突电钻及大号切削钻头、中号金钢石钻头。局麻后用常规上颌窦根治切口暴露上颌窦前壁 ,于犬齿窝处用切削钻头垂直磨入上颌窦腔 ,然后向周围 (主要向内、下 )磨开约 2cm× 1.5cm椭圆形窗口 ,最后用金钢石钻头磨平边缘 ,余步骤同常规术式。整个切磨过程中用无菌水冲洗钻头。 2 7例均顺利进入上颌窦腔…     

中耳乳突及枕骨多发嗜酸细胞性肉芽肿病例报告

中耳乳突及枕骨多发嗜酸细胞性肉芽肿病例报告蒋立新，王晓艳（附属第一医院）嗜酸细胞性肉芽肿（ＥｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃＧｒａｎｕｌｍａ）属骨的单发或多发性病变，常见儿童。颅骨发病多侵犯颞骨和枕骨。本文报告以中耳炎为首发症状的乳突和枕骨多发嗜酸细胞性肉芽肿...     

上颌窦恶性肉芽肿2例误诊分析

上颌窦恶性肉芽肿是一少见的进行性坏死性溃疡 ,其前驱期与慢性上颌窦炎的鉴别诊断较为困难 ,尤其在基层医院 ,容易发生误诊。我科近年来共收治 2例上颌窦恶性肉芽肿 ,均发生误诊误治 ,现分析如下。1 典型病例例 1 ,男 ,32岁 ,3年来 ,反复右鼻塞伴头昏、头痛 ,午后较重 ,鼻内闻有臭味 ,曾行上颌窦冲洗 ( ) 3次给予对症治疗 ,症状好转 ,入院前 ,患者感到头痛较前剧烈 ,鼻内臭味较浓 ,拟诊右侧上颌窦炎于 1 996年 1月 30日收治入院 ;查体 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 1 0 8次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ1 9/1 1ｋＰａ,面部不肿胀 ,右侧下鼻甲及中鼻甲无充…     

中耳胆固醇肉芽肿的诊断和手术治疗

目的探讨中耳胆固醇肉芽肿（CG）的发病机制、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析43例CG患者的临床资料，其中42病例经手术及病理证实。主要临床表现包括听力下降43／43例，耳闷感29／43例，咖啡样耳漏12／43例，耳呜26／43例。蓝鼓膜为典型体征36／43例。颞骨高分辨CT（HRCT）主要表现为中耳乳突软组织阴影，可伴有听骨链破坏（17/43），手术中发现（13／43）与术前符合率76．47％（13／17）。结果手术方法选择完璧式乳突切除＋鼓室探查＋鼓室置管术31例，完璧式乳突切除＋鼓室探查＋听骨链重建术11例，单纯鼓室置管术1例。术后随访0．5～3．0年，无复发。术后1．2个月鼓膜颜色恢复正常，听力均有不同程度提高，骨气导间距平均减少（25．0±3．5）dB。结论cG的主要临床表现为听力下降、耳闷感、耳呜、咖啡样耳漏和蓝鼓膜。HRCT对中耳胆固醇肉芽肿诊断及手术有重要参考价值。诊断明确应采取手术治疗，清除病变，建立鼓室及乳突的通气、引流，并重建听力。     

胃浆细胞肉芽肿病理诊断1例

患者男,44岁。因上腹部持续性隐痛两年,近两月又伴恶心呕吐而入院。入院钡餐检查示胃窦肿块。查体:上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,未扪及明显肿块。临床诊断:胃窦肿瘤。行手术切除,术中见肿块位于胃窦部,约5×5×4cm大小,与周围组织广泛粘连,未扪及肿大淋巴结,胃及十二指肠明显水肿。 病理检查:胃大切标本,大弯16cm,小弯10cm,在胃窦部见一6cm×6cm范围大小弥漫增厚区域,最厚处约4cm,直达浆膜层,表面粘膜呈粗颗粒状隆起,切面质硬韧、灰白。镜下见胃粘膜腺体无异常,粘膜下纤维组织增生,大量梭形纤维细胞浸润,瘤细胞间较多胶原纤维,在纤维细胞间可见大量浆细胞     

脑内炎性假瘤——浆细胞性肉芽肿

浆细胞性肉芽肿是一种慢性炎性增生,其中含有大量成熟的浆细胞,较多见于肺部、牙龈或结合膜,有少数发生于胃、肝、腹后壁、纵隔或甲状腺等处。可形成肿块,有类似肿瘤的临床表现。我们见到两例脑内浆细胞性肉芽肿,均曾误认为肿瘤。 病例1 女性,11岁。嗜眠、多饮、多尿二年,视力减退、斜视半年,四肢不能活动2天,昏迷7小时。行开颅探查,于手术中死亡。临床诊断颅内肿瘤。 尸体检查:脑重1350g,下丘脑灰结节、乳头体和视交叉部位肿胀,形成一个淡红色半透明的肿块。在乳头体额切面上,见两侧下丘脑为淡红     

放疗后中耳胆固醇肉芽肿的治疗

 摘要 目的：研究鼻咽癌放疗后中耳胆固醇肉芽肿行乳突根治及鼓室成型术的效果。方法：对在我科确诊为鼻咽癌放疗后中耳胆固醇肉芽肿的9例患者9耳进行手术治疗研究,放疗与手术间隔时间为6~14年（平均9年）,术前接受的放射剂量为68~75Gy。所有患耳采取的手术治疗方法包括开放乳突根治或完璧乳突根治术,同时行鼓室成型,其中3例行开放乳突根治+鼓室成型;6例行完璧乳突根治+鼓室成型。结果：所有患者术后均随访2年以上,7耳鼓膜完整(占77.8%),2耳在术后3个月出现鼓膜再穿孔,但耳流脓、耳闷塞感明显较术前减少。PTA(0.5 kHz, 1 kHz, 2 kHz)和A-B Gap分别由术前的90.5 dB和45.8 dB 改善至术后6个月的62.3 dB和25.5 dB。结论：大多数鼻咽癌放疗后中耳胆固醇肉芽肿患者可采取手术改善症状,放疗引起的慢性中耳炎不是鼓室成型的禁忌症。     

胃浆细胞肉芽肿1例

男性,44岁。因反复上腹痛伴返酸4年,加重1年于1982年7月10日入院。4年前开始上腹痛,间歇性,饥饿时明显,痛时伴有返酸、上腹部烧灼感。2年前腹痛后黑便一次,近1年来痛呈持续性并有食欲减退。查体未发现明显阳性体征。大便潜血(-),上消化道钡透诊断为溃疡型胃癌。     

慢性分泌性中耳炎中耳乳突手术治疗的探讨

目的：探讨中耳乳突手术治疗慢性分泌性中耳炎的适应证及治疗效果。方法：回顾分析接受中耳乳突手术治疗30例36耳慢性分泌性中耳炎患者的临床资料。36耳均接受了完壁式（闭合式）乳突-上鼓室切除、鼓室探查术,其中28耳同时行中耳置管术．5耳同时行听骨链成形术。所有病例术中清除的肉芽术后均作病理检验,其中炎性肉芽28耳,胆固醇肉芽肿8耳。结果：中耳置管者于术后1～3月拔除中耳通气管,鼓膜愈合良好。术后所有患耳均有不同程度的听力改善,以语频气导听阈的平均值为标准,听力达到应用水平（语频气导平均听阈30dB以内）的31耳（31／36,86．11％）。鼓室功能曲线检查结果显示,A型27耳（75％）,C型8耳（22．22％）,B型1耳（2．78％）。术后随访0．5～3年,除l耳因鼓室积液复发,再次中耳置管外,其余患者症状无复发,主观听力无下降．鼓室功能曲线C型8耳有2耳转为A型。结论：经过各种治疗无效的慢性分泌性中耳炎．应积极采取中耳乳突手术治疗。中耳乳突手术可彻底清除病变,建立鼓室、鼓窦及乳突的通气引流,以防复发。     

肺浆细胞肉芽肿——附33例报告

肺浆细胞肉芽肿——附３３例报告兰心刚胡永校殷洪年赵惠儒陈东义（第一临床学院胸外科，沈阳１１０００１）关键词浆细胞肉芽肿；肺；外科手术肺浆细胞肉芽肿是肺内一种良性、非肿瘤性增生样病变，１９７３年由Ｂａｈａｄｏｒｉ首先概括总结并报道［１］。我们自１９７９...