双极食管导联记录右心房电位探讨

多年来人们一直认为食管导联记录到的高尖 P 波代表左心房激动,以此来分析心律失常和初步判断房室旁道的部位。然而通过改进记录方法和条件,能在双极食管导联中同时记录到圆钝直立的右心房电位和尖锐高大的左心房电位,并经心内电生理检查证实。这一方法未见有类似报道。1.研究对象:1996年1月～1998年6月在本院行射频消     

犬食管导联和窦房结区及右心房电位同步记录的研究

目的探讨经食管导联信号平均无创性直接地记录窦房结电位(SNP)的技术。方法对8只犬进行了系列的实验研究,直接将双极电极放置于犬的食管导联、窦房结区和右房等部位进行同步记录与信号叠加同步记录;还对窦房结区、右房、左房等部位的局部电活动进行同步记录与观察;当交界心律出现时,再记录上述电位关系的改变。结果食管导联记录的P前波与窦房结区记录的电位同步,并超前于右心房的电位。结论采用信号平均叠加方法经食管导联所记录的P前波确为窦房结电位。     

食管及改良V1导联心电图对PSVT进一步定性的意义

目的：探讨经食管导联心电图(ECGe)及改良v1导联心电图(ECCvv1)对常规心电图(ECG）诊断为阵发性室上性心动过速(PSVT)病人的发病机理进一步定性的意义。方法：(1)将食管电极导管经97例PSVT受检者鼻腔送至左心房水平记录各极的ECCe；(2)将v1导联电极沿胸骨右缘从第二肋间向第五肋间依次作记录寻找到较清晰的P波。结果：对照记录的ECCe和ECGvv1结果，诊断旁路合并房室折返性心动过速(AVRT)66例，房室结双径路合并房室结折返性心动过速(DAVNP AVN—RT)31例。所有结果均经心内电生理检查(EPS)及射频电消融术(RFCA)所证实。结论：ECGe及ECGvv1是非创伤性校查能认识该类病人的电生理特性的手段，对常规ECG的PSVT诊断的发病机制有完善和补充作用。该法所需设备简单，操作方便，无并发症，结果准确可靠，值得广泛推广。     

食管心电图对阵发性室上性心律失常诊断的研究

目的应用食管导联心电图对阵发性室上性心律失常的检出率分析。方法应用双极食管导联心电图记录180例和单极食管导联心电图记录70例对各类阵发性室上性心律失常的检出率对照分析。结果房室结双径路在双极食管导联心电图的检出率为82．22％，单极食管导联心电图的检出率为57．14％，P〈0．01；预激综合征合并房室折返性心动过速在双极导联食管心电图的检出率为11．66％，单极食管导联心电图的检出率为10．00％，P〈0．05。结论双极食管导联心电图对阵发性室上性心律失常的检出率比单极食管导联心电图的检出率高，安全、可靠、实用、能定位，对射频消融术前病例的筛选具有重要作用。     

经食管左心房调搏导管电极深度与人体解剖关系的研究

经食管左心房调搏导管电极深度与人体解剖关系的研究郑剑光，冼健坤（第一附属医院心内科）经食管心房调搏技术是临床心脏电生理无创伤性的检查方法，起搏心房时导管电极需达食管胸段相当于左心房中部，电刺激才容易夺获心房［１～３］。我们根据人体解剖关系，度量导管电...     

食管心房调搏在快速型心律失常诊断中的临床意义

目的探究食管心房调搏在快速型心律失常诊断中的临床意义。方法选择85例快速型心律失常病人作为研究对象,实行食管心房调搏检查,测定食管导联的R-P'E、P'E-R时限,比较V1导联的R-P'时限与食管导联的R-P'E时限,并与心脏电生理检查的结果作比较。结果经心脏电生理确诊后的分型:顺向型房室折返型心动过速（O-AVRT）57例,慢-快型房室结内折返性心动过速[AVNRT（S-F）]19例,房性心动过速1例,心房扑动1例,心房颤动2例,左心室特发性室速3例,冠状动脉窦无冠窦底起源的AT合并右房间隔部起源的心房扑动1例,左心房AT合并慢-快型房室结内折返性心动过速1例。经食管心房调搏检查发现AVNRT（S-F）型病人食管导联中R-P'E < P'E-R,且R-P'E < 70 ms;O-AVRT型病人大多R-P'E < P'E-R,且R-P'E>70 ms;右侧旁道型病人V1导联的R-P' < 食管导联R-P'E;左侧旁道型病人V1导联的R-P'>食管导联的R-P'E。经食管心房调搏终止,85例病人的快速型心律失常有效终止率为88%。结论食管心房调搏可以鉴别快速型心律失常的类型,尤其是其中阵发性室上性心动过速的分型,对后续治疗方案的合理制定、心脏电生理检查以及射频消融术均提供了帮助,且对快速型心律失常有较高的终止率。     

单极食管导联心电图对室上性心律失常的診断价值

食管导联心电图(esophageal electrocardiogram)对診断心律失常与陈旧性后壁心肌梗死具有一定的价值,尤以前者为然。由于食管电极紧靠左心房,可使正位或異位的心房激动波能明确显示,故对确診各种心动过速与心律紊乱具有重要意义。过去我们曾检查了25例正常食管导联心电图,在此基础上,制訂了一套食管导联心电图操作规程,且应用于部分有关病例。本文先就食管导联心电图对室上性心律失常之应用价值,作一初步介紹,供同道参考。病例报告例1:周某(门診号270273,心电图号64—6112)女性,37岁。因1周来感心悸,于1964年2月11日来本院門診检查。体检:一般健康。心界不大,心律不     

食管心电图联合常规心电图在折返性室上性心动过速诊断中的应用

目的探讨12导联同步心电图与食管心电图对折返性室上性心动过速患者的诊断价值。方法选取75例有心悸史的患者作为研究对象,采用12导联同步心电图对患者心电情况进行记录,同时使用食管心电图对患者电生理进行检查。观察RP’的时间并进行比较。结果患者在食管心电图合并12导联心电图中的RP’（房室逆行传导）低于70 ms的为患有房室结折返性心动过速,实施心内电生理检查便可明确其特异性为100%。患者的RP’介于70 ms和140 ms之间则将其视为伴左侧旁路性房室折返性心动过速,对这类患者必须实施心内电生理检查,检查结果显示特异性和敏感性均为100%;而当患者RP＇值超过140 ms时,可确诊为房室折返性心动过速伴右侧旁路,特异性为100%,敏感性为100%。结论采用食管心电图联合12导联同步心电图诊断患者心动过速时,可准确判定患者心动过速的属性,并进行旁路定位预测。     

食管电生理检查在鉴别宽QRS波心动过速中的诊断价值

目的:分析食管电生理检查在宽QRS波心动过速(WCT)中的诊断临床价值。方法:对WCT患者采用DF-5A型电生理剌激仪实施食管电生理检查,并分别采用3种ECG检测标准:Brugada四步法、aVR导联四步法、RWPT法对WCT进行检测,分析四种方法诊断的准确率,对VT的敏感性和特异性。结果:84例WCT患者中,VT 47例,SVT 37例;应用Brugada四步法正确诊断率85.7%;aVR导联四步法,正确诊断率69.0%;RWPT法正确诊断率为63.1%,食管电生理检查正确诊断率为98.8%;Brugada 4步法、aVR单导联法、RWPT法、食管电生理检查法的VT敏感性分别为82.9%、80.9%、38.2%、97.8%;Brugada 4步法、aVR单导联法、RWPT法、食管电生理检查法的VT特异性分别为86.8%、60.6%、79.5%、100%;Brugada 4步法、aVR单导联法、RWPT法、食管电生理检查法的准确率、敏感性、特异性差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:食管电生理检查鉴别宽QRS波心动过速,诊断效果好,准确性高。     

胃电图临床研究进展

胃电图(Electrogastrogram,EGG)是指用电极导联方法记录到的胃电活动。近年来,已有越来越多的人将这项技术用于临床研究。本文就这方面的研究情况作一简单的文献复习。早在1922年,Alvarez等人就在人体记录到了胃的电活动,并称之为胃电图(Electrogastrogram)。此后,一些研究者作了进一步探讨,试图寻找一种有效简便的方法来记录胃电,以便将胃电图技术用于临床实践。由于生物电及其引导技术上的困