葡萄糖酸钙在妊娠高血压疾病术中止血的观察

目的:观察葡萄糖酸钙用于预防妊娠高血压疾病剖宫产术中出血的疗效.方法:68例妊娠高血压患者分为两组,观察组于剖宫产术前10分钟缓慢静推10%葡萄糖酸钙10ml,对照组按常规胎儿娩出后宫体肌层注射和静脉滴注缩宫素20U.结果:观察组术中出血量及术后血红蛋白下降明显少于对照组(P<0.05),观察组术后出血量明显少于对照组(P<0.01),术后排气时间及新生儿窒息两组相比无明显差异(P>0.05),未见葡萄糖酸钙不良反应.结论:妊娠高血压疾病剖宫产术中应用葡萄糖酸钙预防术中出血效果明显,疗效可靠,安全,不良反应小.     

米索前列醇预防剖宫产术中出血的疗效观察

目的 探讨米索前列醇预防和治疗剖宫产术后出血的临床疗效. 方法 选择80例剖宫产者随机分为米索前列醇加缩宫素组(观察组)及缩宫素组(对照组).观察40例术中娩出胎儿后宫体注射缩宫素20u再静脉滴注缩宫素10u,术后经直肠置入米素前列醇400ug.对照组40例胎儿娩出后宫体注射宿宫素20u再静脉注入10u,术后再静脉注入宿宫素20u,观察各组术中及术后2小时出血量.结果 术中及术后平均出血量,观察组(202.2±41.6)ml,对照组为(274.5±56.8)ml,观察组与对照组比较,差异有极显著性意义(P<0.01).结论 米索前列醇与缩宫素配伍应用于剖宫产术中,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便安全.     

子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗及预防前置胎盘性产后出血的探讨

目的:探讨治疗及预防前置胎盘性产后出血的有效方法。方法:回顾性选择2007年1月-2009年1月住院分娩的部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘产妇40例,随机分2组,胎儿娩出后均肛塞卡前列甲酯栓1mg,5%葡萄糖500ml加缩宫素20U静脉点滴防产后出血,在胎盘娩出后20例为治疗组加用子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗,与同期20例采用卡前列素氨丁三醇开始量为250μmg宫颈注射治疗为对照组,对照止血时间,2h出血量出血量,24h总出血量。结果:治疗组止血时间明显缩短,出血量明显减少,发生产后出血量≥500ml的发病率明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术治疗及预防前置胎盘性产后出血是简单快捷有效的,可推广应用。     

欣母沛防治剖宫产产后出血的疗效及时机探讨

目的 探讨欣母沛对合并有产后出血高危因素的孕产妇剖宫产产后出血的防治疗效和时机.方法 选择合并有羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿、宫缩乏力、前置胎盘等产后出血高危因素的孕产妇180例,随机分为缩宫素组60例(胎儿娩出后立即予缩宫素20U宫肌注射+缩宫素20U静滴)、欣母沛一组60例(胎儿娩出后立即予欣母沛250μg宫肌注射+缩宫素20U静滴)、欣母沛二组60例(胎儿娩出后予缩宫素20 U宫肌注射+缩宫素20 U静滴,当产时出血量达到650ml者+欣母沛250μg宫肌注射).比较各组术中、产后2h及产后24h的出血量、产后出血率.结果 欣母沛一组的产后出血率为8.33%,明显低于缩宫素组23.33%和欣母沛二组20.00%的产后出血率,差异有统计学意义(P<0.01).欣母沛一组术中、产后2 h和产后24 h平均出血量也明显少于缩宫素组和欣母沛二组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有产后出血高危因素的孕产妇剖宫产术中预防性使用欣母沛,明显减少了术中和产后出血量,降低了产后出血率;有产后出血倾向的高危孕产妇预防性使用欣母沛者较发生产后出血后再用欣母沛者,可明显减少术中、术后出血量,减少产后出血率.值得各级医院推广.     

早期干预对剖宫产术中出血的影响

目的减少剖宫产术中出血量及产后出血发生率。方法治疗组缩宫素加温盐水纱布湿热敷子宫并按摩,温盐水冲洗腹腔,必要时肌注欣母沛。对照组缩宫素加按摩子宫,必要时欣母沛肌注。准确测量术中及术后24h出血量、Hb变化。结果治疗组术中、术后24h出血量、Hb下降情况均明显低于对照组(P<0.01)。结论剖宫产术中胎儿娩出后即予缩宫素宫肌注,同时温盐水纱布湿热敷子宫并按摩,温盐水冲洗腹腔,若子宫出血大于400ml,予肌注欣母沛,可明显降低术中出血量及产后出血发生率。     

欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的疗效分析

目的观察欣母沛（卡前列素氨丁三醇）在预防有产后出血倾向的高危产妇剖宫产术中及术后出血的疗效。方法选择有产后出血倾向的高危孕妇270例（包括双胎、巨大儿、羊水过多、前置胎盘）,随机分为三组,即欣母沛组（n=98例）：胎儿娩出后立即缩宫素20u静滴＋欣母沛250μg宫肌注射;米索前列醇组（n=87例）：胎儿娩出后缩宫素20U静滴＋缩宫素20u宫肌注射＋米索前列醇600峭塞肛,缩宫素组（n=85例）：胎儿娩出后缩宫素20u静滴＋缩宫素20U宫肌注射。计算3组术中出血量及产后24h出血量,并观察三组副反应。结果米索前列醇组及缩宫素组术中出血量及产后24h出血量、产后出血发生率及产后24h血红蛋白平均下降值明显高于欣母沛组,P〈0．05,具有统计学意义。结论欣母沛用于有产后出血倾向者的剖宫产术可明显减少术中及术后出血量,其效果优于其它宫缩剂,且具有安全、高效、迅速、方便等优点。     

卡贝缩宫素预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床分析

目的分析前置胎盘剖宫产术时用与不用卡贝缩宫素产后出血量的差异。结论选择117例前置胎盘剖宫产术患者,随机分为宫肌注射缩宫素组(对照组)46例和宫肌注射缩宫素并静滴卡贝缩宫素组(实验组)71例,进行产后出血量的回顾性分析研究。结果两组术中、术后2h及术后24h出血量均有显著差异,P<0.05;产后出血发生率也有显著差异,P<0.05。结论卡贝缩宫素能很好地预防前置胎盘剖宫产术后出血,用药安全。     

卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术后出血疗效分析

目的 观察卡孕栓配伍缩宫素预防高危妊娠剖宫产术后出血效果.方法 随机选择120例具有高危因素的需剖宫产的足月孕妇.分为实验组和对照组,各60人.实验组术中胎儿娩出后立即舌下含化卡孕栓1mg,同时静脉小壶滴注缩宫素20单位,术后1小时再肛塞卡孕栓1mg,对照组胎儿娩出后立即静脉小壶滴注缩宫素20单位,术后回病房后再以0.9%生理盐水500ml加入缩宫素20单位静滴.观察术后2小时及24小时出血量.结果 术后2小时及24小时出血量,实验组平均为150ml±54.8ml及360ml±55.6ml,对照组2小时及24小时出血量分别为240ml±55.2ml及440ml±50.8ml.两组出血量对比差异有显著性(p＜0.05).结论 卡孕栓配伍缩宫素能明显减少高危妊娠剖宫产术后出血,且使用方便.值得临床,尤其基层医院推广.     

剖宫产术中联合应用米索前列醇与缩宫素有效控制产后出血

目的:观察米索前列醇与缩宫素联合应用对剖宫产术中、术后出血的预防及治疗作用。方法:对215例剖宫产者,随机分两组。观察组110例,对照组105例,观察组于胎儿娩出后吸尽羊水,宫体注射缩宫素10单位,胎盘娩出清理宫腔后静脉滴注缩宫素10单位,宫腔底部置米索前列醇400μg,术毕直肠置米索前列醇200μg,观察术中、术后2 h及24 h出血量,对照组为以上方法单用缩宫素。结果:观察组术中、术后2 h及24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中联合应用米索前列醇与缩宫素能有效控制产后出血,具有简便、有效、费用低等优点,宜于广大基层医院推广应用。     

缩宫素联合子宫按摩预防剖宫产术后出血的应用观察

目的探讨缩宫素联合子宫按摩应用预防剖宫产术后出血的临床效果。方法回顾性分析我院2007-01～2009-12行剖宫产术、有发生产后出血因素的产妇80例,按照术中处理方式分为两组,比较两组产妇术中出血量、术后2h出血量及胎盘娩出时间。结果两组产妇术中出血量、术后2h出血量及胎盘娩出时间均有显著性差异,观察组术中、术后出血量及胎盘娩出时间明显少于对照组。结论缩宫素联合子宫按摩应用预防剖宫产术后出血,方法简单、方便、安全,效果良好,尤其适用于基层医疗卫生机构。     

卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用价值

目的 探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用价值,以期能为前置胎盘剖宫产术中及术后出血的预防临床用药选择提供参考.方法 将192例有明确剖宫产手术指征拟行剖宫产手术的产妇按照数字表格法分为观察组与对照组各96例,对照组在胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20 U,观察组胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20U,在胎盘娩出后再次肌注卡前列素氨丁三醇250 μg,如剥离面持续出血可观察15 min后重复使用一次,观察两组术中、术后2h、术后24h出血量、术中及术后输血及子宫复旧情况.结果 术中、术后2h、术后24h观察组出血量分别为（236.93± 104.28） ml、（311.48±78.21）ml、（364.82±63.18） ml,对照组分别为（327.18±134.85） ml、（408.69±102.41）ml、（462.93±84.37） ml,对照组出血量均大于观察组（P＜0.05）;宫腔纱布填塞率、术中及术后输血率、子宫复旧不良率观察组分别为12.50％、8.33％、13.54％,对照组分别为29.17％、22.92％、32.29％,观察组低于对照组（P＜0.05）;用药后不良反应发生率观察组为17.71％,对照组为12.50％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论前置胎盘剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇能明显减少术中及术后出血量,促进术后子宫复旧,用药不良反应发生率未见明显增加.     

改良“U”字缝合止血法在前置胎盘剖宫产术中应用效果分析

目的：探讨改良“U”字缝合止血法在前置胎盘剖宫产手术中临床止血效果。方法：选择2008年至2013年本院产科行剖宫产术分娩,且术中出血经保守治疗无效的前置胎盘产妇40例,随机数字法分为两组,各20例。均给予缩宫素和米索前列醇片止血,在此基础上,观察组患者接受改良“U”字缝合止血法,对照组接受“8”字缝合止血。并对两组产妇的手术时间、术中出血量、止血时间、术后24 h出血量、子宫切除率以及术后产褥病率等指标,以及止血效果进行比较。结果：观察组在手术时间、术中出血量、止血时间和术后24h出血量方面均显著低于对照组（ P＜0．05）;观察组未见子宫切除病例,对照组子宫切除2例,差异显著（ P＜0．05）;两组止血有效率分别为95％和70％,观察组显著高于对照组（P＜0．05）,两组术后产褥病率差异不显著（P＞0．05）。结论：改良“U”字缝合止血法治疗前置胎盘剖宫产术中出血效果显著,患者术后恢复良好,操作简便,尤适于基层医院推广使用。     

红尿管在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:探讨红尿管在前置胎盘剖宫产术中应用的有效性及安全性。方法:回顾性分析因前置胎盘住院治疗行剖宫产终止妊娠30例患者的临床资料,其中15例患者术中采用红尿管为观察组,术中使用红尿管捆绑子宫下段血管,暂时阻断子宫血流,剥离胎盘后对出血剥离面进行缝合止血。另15例未采用红尿管为对照组。结果:观察组在出血量,输血率、子宫切除率、产后出血发生率均少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘术中使用红尿管捆绑子宫下段血管具有操作简单、止血迅速及安全易行等优点,能明显减少出血,降低输血率,保留患者生育功能,减少孕产妇死亡率,是一种安全,有效的方法。     

米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血疗效观察

目的：为了进一步研究和比较采用米索前列醇联合催产素预防前置胎盘产后大出血的临床实际效果,从而为关于前置胎盘产后大出血预防的相关研究提供借鉴和参考。方法 本文以我院2010－12～2012－12间收治的224例前置胎盘剖宫产术孕妇为研究对象,随机将其分成治疗组和对照组,每组各112例。对照组采用催产素治疗,治疗组采用米索前列醇联合催产素预防治疗。结果 在术后2 h出血量和产后24 h出血量组间比较,治疗组孕妇的出血量显著低于对照组孕妇的出血量,均P＜0．05,差异具有统计学意义。结论 在临床上预防前置胎盘产后大出血的实践过程中,采用米索前列醇联合催产素预防方法的临床实践效果显著,是临床预防前置胎盘产后大出血的可靠选择。     

探讨改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇在治疗剖宫产术中出血的应用价值

目的：探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血应用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药的疗效观察及应用价值。方法：选择2011年1月－2014年6月在我院行剖宫产术的56例术中发生子宫收缩乏力性出血的产妇分为对照组及观察组,对照组采用按摩子宫、热盐水纱布热敷子宫、宫体及静脉应用缩宫素、舌下含化米索前列醇以及局部8字缝扎胎盘剥离面出血点等传统处理方法,观察组在此基础上采用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药治疗,评价手术时间、监测术中状况、出血量、产褥病率、有效率、有无晚期产后出血及术后随访。结果：观察组平均手术时间（39．69±10．8）min ,出血量（520±260）ml ,产褥病率10.7％,有效率100.0％,子宫成功保留,明显减少了术中出血量,无晚期产后出血,术后随访恢复良好,与对照组各项指标比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血具有较好的临床使用价值,值得推广应用。     

疤痕子宫284例剖宫产术中出血原因分析

目的探讨疤痕子宫剖宫产术中出血发生原因和预防措施。方法对284例疤痕子宫剖宫产和568例首次剖宫产病例导致的术中出血原因进行分析对比。结果疤痕子宫组的出血量、术中出血发生率显著高于首次剖宫产组(P<0.05)。结论疤痕子宫剖宫产术中出血多的主要原因与子宫存在瘢痕有关。首次剖宫产子宫切口术式、位置的选择和胎盘附着的部位,对再次剖宫产术中出血起决定性作用。     

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的应用观察

目的：探究宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中应用效果。方法选取我院收治的64例前置胎盘剖宫术中出现宫颈管顽固性出血患者,依据止血方法不同分组,各32例。对照组应用宫颈间断缝合,研究组应用宫颈提拉式缝合。观察统计两组患者手术、止血时间、术中出血量、止血成功率。结果与对照组相比,研究组手术、止血时间、术中出血量明显较少,止血成功率明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论宫颈提拉式缝合应用于前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血治疗中,可有效减少术中出血量、手术、止血时间,提高止血成功率,止血效果较为显著。     

米索前列醇防治高危产妇剖宫产术中出血临床分析

目的观察米索前列醇治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性。方法对141例有出血高危因素（双胎、羊水过多、巨大儿、前置胎盘）的产妇行剖宫产术。术中胎儿娩出后随机按缩宫剂使用情况分2组,缩宫素组78例,缩宫素20U子宫体注射,另20U加入液体中静脉滴注;缩宫素＋米索前列醇组63例,缩宫素20u子宫体注射,米索前列醇200ug舌下含化。计算2组术中、术后2h出血量以及总出血量,并观察2组副反应。结果 2组产妇术中出血量分别为缩宫素组（438±270）ml、缩宫素＋米索前列醇（347±206）ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组产妇术后出血量分别为缩宫素组（170±198）ml、缩宫素＋米索前列醇组（107±123）ml,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组产妇中总出血量〉1000ml共22例,其中缩宫素组15例,缩宫素＋米索前列醇组7例。副反应发生率缩宫素组为2.6%（2/78）,缩宫素＋米索前列醇组为11.1%（7/63）,均在短时间内好转。结论缩宫素＋米索前列醇用于有出血高危因素的产妇剖宫产术可明显减少术中、术后出血量,比单纯使用缩宫素效果好。     

欣母沛联合米索前列醇防治产后出血的临床观察

目的：观察术中欣母沛宫体注射联合术毕米索前列醇塞肛防治产后出血的临床疗效。方法：将92例有产后出血倾向的行剖宫产手术的孕妇分为两组,剖宫产术中常规使用催产素,术后米索前列醇400ug塞肛为对照组,催产素加米索前列醇基础上加用欣母沛为观察组,比较两组产后出血情况。结果：观察术中、术后2小时、术后24小时出血量,对照组明显多于观察组（P〈0.05）。结论：欣母沛用于预防和治疗产后出血有显著疗效。     

凶险型前置胎盘剖宫产28例临床分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的诊疗规范及手术方法,减少产后出血、副损伤,降低子宫切除率。方法 回顾分析2011年1月至2014年1月在我院就诊的28例凶险型前置胎盘患者的发病原因、治疗方法及预后状况。结果 28例孕妇中曾一次剖宫产21例,两次剖宫产3例,三次剖宫产1例,子宫肌瘤挖除术后1例,多次人工流产后2例。28例患者均以剖宫产终止妊娠,发生产后出血28例,子宫切除7例。其中择期手术23例,子宫切除4例;急诊手术5例,子宫切除3例,膀胱损伤2例。结论 重视对凶险型前置胎盘的早诊断、早干预;规范围产期处理,术前充分评估,术中正确及时处理,是减少产后出血及副损伤,降低子宫切除率及母儿死亡率的关键。