代谢综合征与肱-踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的分析查体人群肱-踝脉搏波传导速度（baPWV,Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity）的变化与代谢综合征（MS,Metabolic Syndrome）及其它影响因素的关系。方法对某单位1003名查体人群统一进行代谢综合征评估（中华医学会糖尿病学会标准）并行baPWV检查。根据baPWV数值将男女各分4组,将相关代谢指标代入多元逐步回归方程,得到baPWV分级的独立危险因素。同时根据不同异常代谢组份数量,将男女各分5组,比较各组间baPWV差异。结果多元逐步回归分析提示在男性人群中年龄、收缩压、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖（2hBG）是baPWV分级的独立危险因素;在女性中年龄、收缩压、高血压史是baPWV分级的独立危险因素。在总体人群中,baPWV检测值随着异常代谢组份的增多而增加（P〈0.01）。结论年龄、收缩压、口服葡萄糖耐量试验2h血糖及高血压病史是baPWV的独立危险因素,随着代谢综合征异常组份的增多baPWV数值逐渐增加。     

代谢综合征与臂踝脉搏波速度的关系

目的 探讨代谢综合征（MS）与臂踝脉搏波速度（baPWV）的关系。方法 选取2010年10月-2013年10月华中科技大学附属协和医院心血管研究中心住院患者692例,将超重或肥胖,腰围：男≥90 cm、女≥80 cm,糖耐量异常或糖尿病,高血压作为MS基本症候群,根据患者组分不同分为MS1组（272例,仅具有MS基本症候群）、MS2组〔270例,具有MS基本症候群伴三酰甘油（TG）异常〕、MS3组〔150例,具有MS基本症候群伴高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）异常〕。另选取同期在本院体检健康者300例作为对照组。采集受试者静脉血,检测总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HDL-C、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）。并测量受试者baPWV。结果 各组年龄、体质量、体质指数（BMI）、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、平均动脉压（MAP）、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、2 hPG、hs-CRP和baPWV比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中MS1组、MS2组、MS3组年龄、体质量、BMI、腰围、SBP、DBP、PP、MAP、FPG、2 hPG、hs-CRP和baPWV均高于对照组|MS2组和MS3组体质量、BMI、腰围、SBP、DBP、PP、MAP、FPG、2 hPG和baPWV均高于MS1组|MS3组男性腰围、SBP、PP、TC、LDL-C和baPWV均高于MS2组（P＜0.05）。直线相关分析结果显示,MS患者年龄、BMI、SBP、PP、MAP、TG、FPG及2 hPG与baPWV呈正相关,DBP、HDL-C与baPWV呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、SBP、DBP、2 hPG、TG是MS患者baPWV的因素（P＜0.05）。结论 MS患者异常组分越多,引起动脉硬化程度越严重,性别、年龄、BMI、血压、2 hPG、TG是MS患者baPWV增加的危险因素,对MS患者进行baPWV检测有利于其心血管事件发生的预测评估。     

肱-踝脉搏波传导速度的临床应用现状

动脉硬化病变是心脑血管疾病的病理生理学基础,包括管壁病变与管腔病变。有创性的血管功能检查对于动脉硬化病变具有良好的预测作用,但由于其有创、操作复杂、价格昂贵及并发症等原因,限制了其在临床工作中的应用。无创性动脉硬化检测以其无创、简单、易操作、经济,在临床中得到了广泛的运用,其常用的检测指标有脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）、反射波的增强指数（Augmentation Index,AI）、踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）、颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）等。本文就肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,Ba PWV）的临床应用现状做一综述。     

不同空腹血糖与脉搏波传导速度相关性研究

目的探讨体检者不同空腹血糖(FPG)水平与大动脉顺应性和颈动脉硬化改变的相关性。方法将体检者分为FPG正常组(正常组)、FPG调节受损组(IFG组)及2型糖尿病组(T2DM组)。对研究对象进行生化指标检测,联合检测肱—踝脉搏波传导速度(ba PWV)、踝肱指数(ABI)。探讨不同FPG水平与动脉硬化的相关性。结果 T2DM组ba PWV高于IFG组及正常组,IFG组ba PWV高于正常组(P<0.05);T2DM组ABI低于IFG组及正常组(P<0.05),IFG组ABI与正常组无明显差别(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,收缩期血压(SBP)、FPG、TG与ba PWV独立相关(P<0.01或P<0.05)。结论体检人群FPG调节受损阶段已经开始出现动脉硬化损害,随着FPG水平升高,损害加重。     

北京市农村居民代谢综合征及其组分与动脉硬化的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(metabolism syndrome,MS)及其组分与动脉硬化的关系,并分析其性别差异.方法 对6 737名北京市农村居民进行问卷调查、体格检查和血生化检测.MS定义采用中华医学会糖尿病学分会2017年修订版标准.动脉硬化定义为肱踝脉搏波传导速度≥1 700 cm/s.采用多因素Logistic...     

肱踝脉搏波速度对冠状动脉粥样硬化及外周动脉疾病的诊断价值

目的探究肱踝脉搏波速度（baPWV）与冠状动脉粥样硬化病变和外周动脉狭窄病变程度的相关性及其在动脉硬化疾病中的诊断价值。方法选取心内科住院患者中45～92岁接受冠状动脉造影术（CAG）的患者共272例，部分患者同时接受了下肢动脉造影术。测量患者左右两侧baPWV，同步测量四肢血压，计算出两侧的踝臂指数。根据冠状动脉狭窄的严重性（按照Gensini评分法评估）分4组比较患者的踝臂指数及baPWV；根据baPWV分5组比较患者的踝臂指数；根据下肢动脉造影结果分4组探讨动脉狭窄程度与踝臂指数及baPWV的相关性；并对冠心病罹患的危险因素进行回归分析。结果冠状动脉狭窄重度病变组踝臂指数（1．04±0．22）显著低于对照组，baPWV（18224-434）cm／s则显著高于对照组及轻度病变组；baPWV重度升高组踝臂指数异常比例（13．9％）高于其余各组；下肢动脉狭窄程度与踝臂指数呈负相关，与baPWV呈正相关。均P〈0．05或P〈0．01。logistic回归分析显示，baPWV过高、踝臂指数过低、高血糖和吸烟是冠心病罹患的危险因素。结论baPWV〉1800cm／s提示有较严重冠状动脉事件可能，〉2100cm／s提示有外周动脉疾病（PAD）可能。baPWV对于预判冠心病发生及严重程度有重要意义，是继踝臂指数之后又一个预测外周动脉疾病的指标。     

高血压患者血压变异性与肱踝脉搏波传导速度的关系研究

目的探讨高血压患者血压变异性与肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baP-WV)的关系。方法选择原发性高血压患者313例,根据baPWV值,将其分为两组:baPWV正常组(baPWV<1 400cm/s)87例,baPWV升高组(baPWV≥1 400 cm/s)226例。比较两组患者年龄、性别构成比、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、血压及血压变异性。结果单因素分析显示,baPWV升高组患者的年龄、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、24 h平均收缩压、24 h收缩压变异性及24 h舒张压变异性均高于baPWV正常组(P<0.05),代入Logistic回归分析显示年龄、胆固醇、高密度脂蛋白、24 h平均收缩压、24 h收缩压变异性及24 h舒张压变异性与baPWV呈相关性(P<0.05)。结论高血压患者24 h收缩压变异性和舒张压变异性是影响baPWV的独立因素。     

脉搏波速度和踝臂指数与心血管危险因素的关系

目的：研究老年患者肱踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle-brachial index, ABI)与心血管危险因素的关系,并探讨baPWV和ABI在老年患者动脉硬化评估中的临床价值。方法：191例老年患者,男123例,女68例,平均年龄（71.73±7.95）岁,采用VP-1000全自动动脉硬化测定仪分别检测患者血压、双侧baPWV和ABI。结果：老年患者中合并大动脉硬化者110例,总发病率为57.6%,与高血压病直接相关(P＜0.05),其OR值为10.569,95%可信区间CI为4.748-23.527,而且与性别、年龄密切相关(P＜0.05);合并外周血管疾病（peripheral arterial disease,PAD）者36例,发病率为18.8%,并且合并PAD与糖尿病直接有关（P＜0.05）,其OR值为4.383,95%可信区间CI为1.974-9.733（P＜0.001）。结论：baPWV和ABI是两个相互独立的无创性、敏感性指标,两者相互结合可以有效地评估老年患者心血管危险因素的危害程度。     

原发性高血压患者脉搏波传导速度与靶器官损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与靶器官损害的关系。方法对所有患者行心电图、超声心动图、颈动脉超声和baPWV检测,并查尿微量蛋白。根据baPWV测量结果,将106例原发性高血压患者分为baPWV〉1400cm／s组（A组）61例,baPWV≤1400cm／s组（B组）45例。结果baPWV〉1400cm／s组靶器官损害发生率高于baPWV≤1400cm／s组（P〈0．05）;颈动脉内膜厚度（CIMT）、颈动脉斑块评分（Crouse-s）、尿微量蛋白（mAlb）、左心室重量指数（LVMI）较baPWV≤1400cm／s组明显增高（P〈0．05）;直线相关分析示baPWV与CIMT、LVMI成正相关（P〈0．05）。结论高血压患者心脑血管事件发生率明显增加与动脉弹性降低有关;靶器官损害与增加的baPWV密切相关。     

脉搏波传导速度应用研究进展

近年来,由于生活方式的变化,心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病.随着对心脑血管疾病的深入研究,医务工作者现已认识到血管病变尤其是动脉硬化是心脑血管疾病的共同基础.因此,早期发现动脉血管结构和功能的变化,并及时、有效地进行早期干预,是预防严重致死性心脑血管疾病发生的根本措施之一.作为评估动脉硬化早期敏感指标之一的脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)正日益受到重视.本文就脉搏波传导速度主要应用研究进展作一综述.     

血压正常高值人群代谢异常聚集对动脉硬度的影响

目的 通过研究正常高值血压和代谢异常因素及其聚集对肱踝脉搏波速度( baPWV)的影响,有效地评价血压正常高值者动脉硬度的变化,探讨合并代谢异常及其聚集对动脉硬度的影响.方法 入选血压正常高值人群和血压正常人群各1500例,比较两组baPWV及代谢异常发生率的差异.对血压正常高值人群中合并代谢异常的类型及代谢异常因素的累积情况进一步分亚组进行统计,比较各亚组baPWV的差异.结果 与血压正常组比较,血压正常高值组的baPWV显著加快[(1369±161.4)cm/s vs (1262±141.7)cm/s,P＜0.001],其合并代谢异常的比例也明显升高(63.8％ vs 51.1％,P＜0.001).对血压正常高值人群的代谢异常亚组进行比较,结果显示合并血脂异常、血糖异常或肥胖时,baPWV均显著高于无代谢异常的对照组(P＜0.01),且baPWV随着代谢因素的增多而逐步增高.结论 血压正常高值人群的动脉硬度已经开始增加;血压正常高值人群比血压正常人群合并代谢异常更常见,各种代谢异常均可促进动脉硬化的发生发展;合并代谢异常因素越多,对动脉硬度的负面影响越大.     

OSAHS合并高血压患者脉搏波速度改变及其影响因素

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者颈-股脉搏波速度(c-fPWV)和颈-桡脉搏波速度(c-rPWV)的改变及影响因素?方法:选择行PSG监测者160例,正常对照组?OSAHS组?高血压组?OSAHS合并高血压组各40例,所有研究对象应用脉搏波速度(PWV)自动测量系统测定c-fPWV及c-rPWV,分别作为反映中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉弹性功能的指标?分析影响脉搏波速度的相关指标?结果:与正常对照组相比,HT组?OSAHS组?OSAHS+HT组c-fPWV明显升高,差异具有统计学意义(F = 23.056,P < 0.05),且OSAHS+HT组高于HT组(P < 0.01);HT组?OSAHS+HT组c-rPWV与对照组比较显著增高,差异有统计学意义(P均< 0.01)?简单分析?偏相关分析都显示c-fPWV与c-rPWV之间显著相关(P均< 0.01)?多元线性逐步回归显示,c-fPWV与年龄?收缩压?心率呈正相关,与女性呈负相关(R2 = 0.537,P = 0.000);c-rPWV与舒张压呈正相关(R2 = 0.052,P = 0.041)?结论:随着OSAHS病情加重,c-fPWV增高,OSAHS合并高血压存在更明显的动脉硬度增加?c-fPWV与性别?年龄?心率?收缩压等具有相关性,c-rPWV与舒张压有相关性?PWV可作为OSAHS患者血管早期病变检测及评估的功能指标,大动脉弹性功能检测具有重要的临床意义?     

代谢综合征者C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨代谢综合征组分及超敏C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度的关系及联合检测的价值。方法选取浙江省城市健康体检者6127例,用标准方法测定代谢综合征组分包括血压、腰围、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,将代谢组分按0,1,2,3及以上进行分组;同时测定超敏C反应蛋白,将其分3组（hs-CRP〈1mg／L,hs—CRP=1—3mg／L,hs—CRP〉3mg／L）。采用VP-1000（BP-203RPEIII）动脉硬化诊断仪测定肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）及改变率;运用多元回归、方差分析等方法评估与分析代谢综合征组分和C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度的关系。结果①除高密度脂蛋白、腰围外,代谢综合征组分收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯及超敏C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度呈正相关,标准系数分别为0．457,0．127,0．102,0．065,0．041（均P〈0．001）。②随代谢组分数（0,1,2,3及以上）的增加,超敏C反应蛋白,baPWV值、baPWV改变率逐渐增加,F值分别是84．07,126．81,101．58（均P〈0．001）。③超敏C反应蛋白3组中,随hs-CRP的增高,baPWV改变率随之增高（均P〈0．001）。结论代谢综合征组分及超敏C反应蛋白与动脉脉搏波传导速度密切相关;动脉脉搏波传导速度随代谢组分及C反应蛋白的增加而增高,联合检测代谢组分与C反应蛋白及动脉脉搏波传导速度,对评估早期心血管功能改变有重要意义。     

Relationship between uric acid and arterial stiffness in the elderly with metabolic syndrome components

Background High uric acid (UA) levels and metabolic syndrome (MS) are risk factors for atherosclerotic diseases.Brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) is a valid and reproducible measurement by whi...     

高血压患者臂踝脉搏波速改变及其相关危险因素分析

目的了解上海地区正常人群臂踝脉搏波速(baPWV)参考范围,探讨高血压患者baPWV改变及其相关危险因素。方法选自上海地区健康志愿者104例,观察各年龄段baPWV参考范围;入选住院原发性高血压患者237例,采集心血管危险因素,同步测baPWV并分析其与相关危险因素的关系。结果健康人左右两侧baPWV差异无统计学意义(P=0.67),baPWV随年龄增长而增快(P<0.01),男性baPWV大于女性(P<0.05),校正年龄baPWV与收缩压和舒张压正相关(分别r=0.459,P<0.01和r=0.477,P<0.01)。高血压患者baPWV与心血管危险因素聚集程度正相关(r=0.21,P=0.000),分别与年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。结论年龄、收缩压、心率及心血管危险因素聚集程度是影响baPWV的主要因素;即使在健康人群,baPWV也与血压正相关。     

健康体检人群脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化的相关性

目的探讨健康体检人群脉搏波传导速度(PWV)与视网膜动脉硬化的相关性。方法 2011年1月—2012年12月行身体检查者2480例,分析其视网膜动脉硬化的发生率,并探讨视网膜动脉硬化相关危险因素及其与PWV的相关性。结果 2 480例正常体检者中出现视网膜动脉硬化138例(5.56%)为观察组,其中Ⅰ级病变95例(3.83%),Ⅱ级病变21例(0.85%),Ⅲ级病变17例(0.69%),Ⅳ级病变5例(0.20%)。与非视网膜动脉硬化组(对照组)相比,观察组平均年龄、糖化血红蛋白(HbA_(lc))、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、收缩压(SBP)、PWV水平显著增加,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、体质量指数(BMI)、舒张压(DBF)差异均无统计学意义(P>0.05)。随着视网膜动脉硬化程度的加深,PWV水平显著增加,单因素分析表明PWV与视网膜硬化水平呈正相关(r=0.451,P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明,PWV、HbA_(lc)SBP、TG是视网膜动脉硬化的独立危险因子,OR(95%CI)分别为1.984(1.021⁵.201)、1.658(1.1875.201)、1.658(1.187³.964)、1.587(1.0853.964)、1.587(1.085³.412)、1.375(1.0523.412)、1.375(1.052⁴.101)。结论脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化程度有密切的关系,是视网膜动脉硬化的独立危险因子,对视网膜动脉硬化具有一定的预测价值。     

高血压患者肱踝动脉脉搏波传导速度与左心室肥厚的相关性

目的分析高血压患者肱踝动脉脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）与左心室肥厚的关系。方法入选2009年9月-2012年6月本院969例原发性高血压患者,按照左心室肥厚定义将其分为高血压伴左心室肥厚（n=380）、高血压不伴左心室肥厚（n=589）两组。应用全自动动脉硬化测定仪测定双侧baPWV,取双侧baPWV平均值。结果高血压伴左心室肥厚组baPWV水平明显高于高血压不伴左心室肥厚组（P〈0.05）。线性相关分析表明高血压患者baPWV水平与室间隔厚度（r=0.139,P〈0.01）、左心室后壁厚度（r=0.124,P〈0.01）以及左心室重量指数呈正相关（r=0.312,P〈0.01）。进一步应用多元线性回归分析调整了年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等心血管危险因素的影响后,baPWV与室间隔厚度（标化的相关系数β=0.125,P〈0.05）、左心室后壁厚度（标化的相关系数β=0.131,P〈0.05）以及左心室重量指数（标化的相关系数β=0.027,P〈0.01）仍然相关。结论高血压患者baPWV与左心室肥厚密切相关。     

臂-踝脉搏波速度计算公式值得商榷

分析臂-踝脉搏波速度（ba PWV）计算公式。从主动脉弓分支处开始,流入锁骨下动脉与颈总动脉的血液方向与降主动脉流入下肢的血液方向是相反的。当脉搏波到达肱动脉时,在心-踝这一方向上的脉搏波传导距离远远要大于心-上臂的距离。用一个明显长于实际血管的距离去除以一个相对短的时间,必然会得出一个较快的PWV。统计分析表明,ba PWV不仅夸大了实际的脉搏波速度,而且还颠倒了真实的脉搏波速度。继续研究ba PWV只会给我们带来麻烦。因此,笔者建议,ha PWV应引起我们的重视。     

高血压患者脉搏波传导速度与动脉-心脏结构的相关性研究

目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与心脏结构的关系.方法 对2009年4月～2010年6月高血压科住院患者临床资料进行回顾性分析,其中578例患者baPWV检查及其他临床资料完善.采用德国Philips IE33型彩色多普勒超声心动图检查仪,探头S5-1,频率2.5 MHz.通过二维引导的M-模式进行测量记录左心室结构.结果 在578例患者中,没有调整其他心血管危险因素时,baPWV与年龄、性别、糖尿病程、收缩压、脉压、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、左室后壁厚度呈正相关.与舒张压、左室舒张末内径、E/A呈显著负相关.但在调整年龄和收缩压之后,baPWV与年龄(P=0.000)、收缩压(P=0.003)、脉压(0.000)呈正相关.而与左室后壁厚度(P=0.003)、左室舒张末内径(P=0.136)、E/A(P=0.191)、主动脉内径(AoD)无明显相关(r=0.796).结论 血管和心脏结构之间存在年龄、血压相关的动脉粥样硬化性动脉-心脏密切相互作用,但AoD、室间隔厚度、左室舒末内径、E/A和舒张压(DBP)的变化早于baPWV与动脉粥样硬化无关.