首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 125 毫秒
1.
目的:观察右美托咪啶、丙泊酚分别用于宫腔镜检查术的临床效果及安全性。方法选择宫腔镜检查术适应证患者80例,随机分为右美托咪啶组( A组)和丙泊酚组( B 组),每组40例。A 组以1μg/kg剂量右美托咪啶缓慢静注,10 min后以0.2~0.6μg/(kg·h)维持;B 组以1.5 mg/kg 剂量丙泊酚静脉注射后以4~6 mg/(kg·h)维持,镇静目标维持Ramsay镇静评分3~4分。分别记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、扩宫颈时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);记录患者的术后睁眼时间、定向力恢复时间及呼吸抑制( SpO2<93%或呼吸暂停>15 s)的发生率;并记录患者宫腔镜手术后宫缩痛的发生情况及严重程度。结果麻醉诱导后2 min、扩宫颈时、膨胀宫腔后1 min 丙泊酚组的MAP、SpO2低于右美托咪啶组,RR慢于右美托咪啶组(P <0.05);手术结束时丙泊酚组 MAP 高于右美托咪啶组(P<0.05)。丙泊酚组睁眼时间和定向力恢复时间明显长于右美托咪啶组(P<0.05),呼吸抑制发生率高于右美托咪啶组(P<0.05)。丙泊酚组术后宫缩痛重于右美托咪啶组(P<0.05)。结论右美托咪啶较丙泊酚静脉麻醉镇痛效果更好,宫缩痛少而轻,苏醒及定向力恢复快,无呼吸抑制,且血流动力学更平稳。  相似文献   

2.
目的:探讨右美托咪定对胃癌微创手术患者眼内压的影响。方法:选取择期行腹腔镜胃切除术患者92例,采用随机数字表法,将其分为对照组( C组)和右美托咪定组( D组)。 D组患者给予右美托咪定干预;C组患者给予同等容积的生理盐水。病人推入手术室静息10min后( T0)、麻醉诱导后5min(T1)、行CO2气腹后5min、30min及60min后(T2~T4)、气腹结束后5min及30min(T5~T6)时记录患者的心率(HR)、血压(BP)、呼气末二氧化碳(PetCO2)及眼内压(IOP)。结果:对照组T2~T6及较T1时间点眼内压均明显升高( P<0.05)。右美托咪定组T3~T5眼内压比T1眼内压显著升高( P<0.05)。右美托咪定组的眼内压在T2~T6各时间点显著低于对照组( P<0.05)。右美托咪定组的平均动脉压(MAP)在T2、T4、T5及T6明显低于对照组(P<0.05)。右美托咪定组的心率在T4~T6时刻显著低于对照组( P<0.05)。结论:胃癌患者腹腔镜手术中右美托咪定可以改善气腹引起的眼内压升高,对于维持患者的血压及心率也有一定的益处。  相似文献   

3.
右美托咪定在硬膜外麻醉下妇科手术中的镇静效果   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨右美托咪定在硬膜外麻醉妇科手术中的镇静效果。方法将103例择期硬膜外麻醉下行子宫和(或)卵巢切除手术的患者分为对照组(不给予镇静药物)和观察组(给予右美托咪定)。记录给药前(T0)、用药后10min(TI)、30min(T2)、60min(T,)及术毕(T4)的HR、MAP及Ramsay镇静评分情况。结果T1~T4观察组Ramsay评分显著高于T0时(P〈0.05),HR显著低于T0时(P〈0.05),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定用于硬膜外麻醉妇科手术镇静效果显著,值得借鉴。  相似文献   

4.
目的探讨不同剂量右美托咪定预给药对瑞芬太尼致术后疼痛与痛觉过敏的影响。方法随机选择全凭静脉全麻下腹部开腹手术及腹腔镜手术患者各80例,按右美托咪定使用剂量分为小剂量(0.2μg/kg)右美托咪定组(LDex组)、中剂量(0.6μg/kg)右美托咪定组(MDex组)和高剂量(1μg/kg)右美托咪定组(HDex组)及对照组各20例,对比各组瑞芬太尼用量、曲马多用量、机械性痛阈、VAS疼痛程度和Ramsay评分。结果开腹手术患者组的HDex组术后无需使用曲马多镇痛,腹腔镜手术组的MDex组和HDex组术后无需使用曲马多镇痛。开腹手术组和腹腔镜手术组机械性痛阈均与右美托咪定用量呈正相关(r=0.42、0.43,P〈0.05),开腹手术高剂量(1μg/kg)右美托咪定拔管后24h基本恢复正常,腹腔镜手术中剂量(0.61xg/kg)右美托咪定拔管后24h基本恢复正常。开腹手术组和腹腔镜手术组疼痛程度评分均与右美托咪定用量呈负相关(r=-0.39、-0.41,P〈0.05)。结论右美托咪定在开腹或腹腔镜手术时预给药均能减轻瑞芬太尼致术后疼痛感觉和痛觉过敏,并存在剂量依赖效应,开腹手术所需给药剂量高于腹腔镜手术。  相似文献   

5.
目的探讨腹腔镜手术全身麻醉中全程复合右美托咪啶对全凭静脉麻醉的影响。方法50例患者随机分为右旋美托咪啶组(D组)和对照组(C组)。观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前(T3)、气管插管即刻(T4)、气腹时(T5)、气腹后每15rain(T6、T7、T8、T9)、手术结束时(T10)、拔管即刻(T11)、拔管后5rain(T12)的HR、SBP、DBP的变化。结果D组患者HR、SBP和DBP在T2、T3、T4、T5、T11低于C组(P〈0.05),并在T2~T11均低于T1(P〈0.05);C组患者HR、SBP、DBP在气管拔管时增高(P〈0.05)。结论腹腔镜手术全凭静脉麻醉复合右旋美托咪啶血流动力学指标更平稳。  相似文献   

6.
目的观察右美托眯定滴鼻在无痛人工流产术中应用的可行性及临床效果。方法选择ASAI或II级拟进行无痛人工流产术的早期妊娠妇女60例,A组用0.9%氯化钠注射液滴鼻复合丙泊酚麻醉,B组用右美托咪定1μg/kg滴鼻复合丙泊酚麻醉,每组30例。两组在手术开始前30min分别予0.9%氯化钠注射液或右美托咪定滴鼻,手术区消毒时两组均以2mg/kg的丙泊酚作为诱导剂量静脉注射(40~60S内注入),呼之不醒开始手术,术中根据患者对手术刺激的反应静脉追加丙泊酚,每次20~30,g。记录两组丙泊酚用药总量、苏醒时间、术后宫缩痛评分(VAS)、麻醉效果分级以及术中和麻醉恢复期不良反应发生率。结果B组患者的丙泊酚用量、苏醒时间、术后宫缩痛(VAS)评分均小于A组(均P〈0.05)。A组麻醉效果优17例(56.6%),良5例(16.7%),差8例(26.7%);B组优药例(83.3%),良4例(13.3%),差1例(3.3%);差异有统计学意义(P〈0.05)。两组心动过缓、低血压发生率无统计学意义(均P〉0.05)。B组丙泊酚注射痛、舌后坠、低氧血症(SpO2〈90%)的发生率低于A组(P〈0.05),B组苏醒期兴奋躁动的发生率明显低于A组(P〈0.01),两组术后恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论盐酸右美托咪定滴鼻应用于无痛人工流产术麻醉,安全可行,减轻了术后宫缩痛;在减少丙泊酚平均用量的同时也缩短了患者的平均苏醒时间,降低了患者围术期不良反应,值得临床推广。  相似文献   

7.
目的探讨右美托咪定与咪达唑仑对连枷胸并肺损伤患者的临床效果。方法连枷胸并肺损伤需要行机械通气的患者36例,随机将患者分为右美托咪定组18例和咪达唑仑组18例。右关托咪定组:给予右美托咪定负荷量1ug/(kg·h)经静脉泵注射20min,维持剂量0.2ug-0.7ug/(kg.h)持,咪达唑仑组:负荷量(0.01-0.3)mg/kg咪达唑仑进行镇静诱导,维持量(0.03-0.3)mg/(kg.h)。比较两组患者的心率、血压、芬太尼用量、脱机时间,住重症监护病房(ICU)时间等。结果右美托咪定组在机械通气6、24h的心率减慢(P值均〈0.05),而在48h的心率的差异均无显著性(P值均〉0.05)。右关托咪定组的芬太尼使用量显著减少(P〈0.05),机械通气时间、住ICU时间缩短(P〈0.05)。结论右美托咪定应用于连枷胸并肺损伤患者镇静安全、有效,能减少降压药物及芬太尼的用量,并能减少机械通气时间,缩短住ICU时间。  相似文献   

8.
目的探讨静脉输注右美托咪定对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行开胸手术的患者40例,分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。A组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg(给药时间〉10min)及0.4μg/(kg·h)的维持量。B组以同等方法泵人生理盐水。术中采用多功能脑电监测仪(BIS),了解麻醉深度。观察患者苏醒期躁动情况。结果苏醒期各个时点A组心率、血压增高的程度均低于B组(P〈0.05)。躁动例数A组较B组少(P〈0.05)。结论右美托咪定可使全麻开胸手术患者苏醒期的血流动力学更稳定,躁动减少。  相似文献   

9.
目的:观察右美托咪定联合依托咪酯对老年患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期全麻下手术的老年患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分成两组(n =20):Ⅰ组诱导前以0.5μg/(kg? h)的速度泵注生理盐水10 min 后依次给予依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg;Ⅱ组诱导前以0.5μg/(kg? h)的速度泵注右美托咪定10 min 后依次给予依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼 4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg。Ⅰ组患者诱导用药:依托咪酯0.3 mg/kg,芬太尼 4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg;Ⅱ组患者诱导前以0.5μg/(kg? h)的速度泵注右美托咪定10 min 后按照Ⅰ组诱导方案诱导。观察和记录患者入室时(T0)、诱导用药后3 min(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及 Narcotrend 评分。记录给予依托咪酯后肌阵挛及注射痛的发生情况;记录低血压和心动过缓的发生情况;术后随访患者有无术中知晓。结果T2、T3时刻Ⅰ组患者 HR、MAP 明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0.05);Ⅰ组有7例患者注射依托咪酯后出现肌阵挛,3例患者诉注射痛,Ⅱ组有1例患者注射依托咪酯后出现肌阵挛,没有患者出现注射痛,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用0.5μg/(kg? min)右美托咪定预先泵注10 min 联合依托咪酯相对于单独使用依托咪酯更能有效抑制老年患者诱导及气管插管应激反应。  相似文献   

10.
目的:探讨右美托咪定对开胸肺癌手术患者术后苏醒期的影响。方法:选择ASAI~Ⅱ级、行开胸肺癌根治术的患者30例,随机分为2组。右美托咪定组(n=15)在麻醉诱导前静脉恒速微泵注射右美托咪定1μg·kg^-1,10min输注完毕。之后采用0.5μg·(kg·h)^-1持续静脉微泵注射,关胸时停止注射。麻醉诱导采用并丙酚TCI4μg·ml^-1,芬太尼3μg·kg^-1,爱可松0.9mg·kg^-1。对照组(n=15)静脉恒速微泵注射等速度和等容量的生理盐水。麻醉诱导采用异丙酚TCI4μg·ml^-1,芬太尼5μg·kg^-1,爱可松0.9mg·kg^-1。手术开始后右美托咪定组患者必要时采用芬太尼0.1mg静脉注射。对照组患者采用芬太尼间断静脉注射,芬太尼总量控制在8—10μg·kg^-1。记录苏醒期入苏醒室(PACU)、拔管时和出PACU时的BP、HR、SpO2。记录苏醒室中的拔管时间、血气,苏醒期躁动发生率及处理情况。结果:与对照组比较,右美托咪定组术中异丙酚、芬太尼、罗库溴铵总用量降低(P〈0.01)。与入PACU时间点比较,对照组患者拔管时的HR明显增加(P〈0.01);右关托咪定组患者各时间点HR的差异无统计学意义。与对照组比较,右美托咪定组患者的BP、HR更加平稳(P〈0.01或0.05)。与对照组比较,右美托咪定组患者苏醒期疼痛和烦躁发生率更低(P〈0.05)。两组患者拔管时间,以及苏醒期的pH、PCO2、PO2和BE无统计学差异。结论:开胸肺癌根治术患者术中联合使用右关托咪定可降低麻醉药用量,提供苏醒期中更加优化的血流动力学,降低疼痛和烦躁的发生。  相似文献   

11.
目的探讨右美托咪啶复合靶控输注(TCI)丙泊酚用于无痛人工流产术的有效性及安全性。方法拟行无痛人工流产手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者开始以血浆靶浓度(Cp)为4~5 mg.L-1TCI丙泊酚,逐渐增加至6~7 mg.L-1,当患者睫毛反射消失时减至4~5 mg.L-1;观察组在TCI丙泊酚前缓慢静脉推注(超过5 min)右美托咪啶0.5μg.kg-1。记录术前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、扩宫时(T3)、吸宫时(T4)和手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)值;记录丙泊酚的总用量、诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间;并观察术中患者体动反应、呼吸抑制及术后宫缩痛情况。结果观察组T2、T3、T4时的HR较T1时明显减慢,差别有统计学意义(P<0.05);对照组T2、T3、T4时的MAP、SpO2均较T1时显著降低,差别有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,T2、T3时对照组的MAP、SpO2明显低于观察组,T2、T3、T4时对照组的HR明显高于观察组,差别有统计学意义(P<0.05);观察组的诱导时间、唤醒时间及定向力恢复时间明显比对照组缩短,丙泊酚总用量比对照组减少,差别均有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸抑制、术后宫缩痛及术中体动反应发生率明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶0.5μg.kg-1复合TCI丙泊酚应用于无痛人工流产手术安全有效。  相似文献   

12.
目的:观察右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)用于门诊宫腔镜(hysteroscopy)手术麻醉的有效性及安全性。方法:ASA I级宫腔镜手术患者60例,随机分为:Dex 0.2μg/kg组(D1组)、0.3μg/kg组(D2组)和0.9%氯化钠溶液对照组(C组),每组20例。D1、D2组于术前10 min静脉注射Dex(推注时间1 min),C组以同样方式注射0.9%氯化钠溶液。三组患者均静脉注射舒芬太尼(0.1μg/kg)后,开始静脉靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3.0μg/mL),直至手术结束。观察注射Dex前(T0)、靶控异丙酚前(T1)、睫毛反射消失(T2)、扩宫颈(T3)、术中(T4)、停用靶控(T5)、苏醒时(T6)各时点的氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,记录麻醉起效时间、苏醒时间、体动、呼吸抑制和恶心呕吐等不良反应及患者满意程度。结果:与T0比较,D1、D2组各时点HR明显下降(P<0.01),C组在T2~T6时点HR明显下降(P<0.01);与T0比较,三组(除T1外)其余各时点MAP明显下降(P<0.01或P<0.05);与C组比较,D1组在T1、T5时HR下降(P<0.05),D2组在T1、T3、T4和T5时HR明显下降(P<0.01或P<0.05);D1、D2组麻醉起效时间明显短于C组(P<0.01),D1、D2组苏醒时间比C组要长(P<0.05),D1、D2组麻醉起效与苏醒时间相比差异无统计学意义(P>0.05);术中体动D2比C组少(P<0.05);D1、D2组宫缩痛发生率均较C组低(P<0.05)。结论:小剂量单次静脉注射Dex用于宫腔镜手术能缓解术前患者的紧张情绪,加快麻醉起效时间及减少术后宫缩痛的发生率,效果良好,安全可靠。  相似文献   

13.
目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)用于小儿先心病介入封堵术中镇静的可行性和安全性。方法 40例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行先心病介入封堵术的患儿,随机分为DEX复合芬太尼静脉麻醉组(D组)和丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组(P组),每组20例。D组10 min内静脉恒速输注DEX负荷量1μg/kg,继以1μg/(kg·h)维持至手术结束;P组10 min内静脉恒速输注丙泊酚负荷量1.5 mg/kg,继以4~6 mg/(kg·h)维持至手术结束,两组患儿均在局麻行股动脉穿刺前给予芬太尼2μg/kg。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、穿刺时(T2)、放置封堵器时(T3)、苏醒后10 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)和脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),记录患儿脑电双频指数(bispectral index,BIS)降至70的诱导时间、手术时间、苏醒时间及不良反应。结果两组患儿各时段MAP、RR无明显变化(P〉0.05);与T0比较,T1~T4时D组HR明显减慢(P〈0.05);组间比较,T1~T4时D组HR显著低于P组(P〈0.05)。D组诱导时间大于P组(P〈0.05),但苏醒时间明显短于P组(P〈0.05),术中体动少于P组(P〈0.05)。结论DEX用于小儿先心病介入封堵术,具有血流动力学稳定、呼吸抑制轻、术后苏醒快的特点。  相似文献   

14.
目的评价右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术麻醉中的有效性和安全性。方法麻醉下行ERCP患者76例,随机分为两组,右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注组38例(D组),靶控输注丙泊酚组38例(P组)。观察输注右美托咪啶前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(T3)、退镜(T4)、睁眼(T5)时的HR、MAP、RR、SpO2,所需丙泊酚浓度、苏醒时间、不良反应发生率、术中镇静评分及术后患者满意度。结果 P组T1时点MAP、RR较T0时点显著下降(P<0.01),组间比较P组T1时点MAP、RR较D组T1时点下降(P<0.05);D组T1~T3时点HR较T0时点下降(P<0.05或P<0.01)。P组丙泊酚所需浓度明显高于D组(P<0.01),D组患者呼吸抑制、术中体动发生率低于P组(P<0.05),D组镇静评分优于P组(P<0.05),D组患者心动过缓的发生率高于P组(P<0.05),两组患者苏醒时间、术后恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP诊疗麻醉中右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注可以提供良好的镇静,节俭丙泊酚的用量、无明显的呼吸抑制,不影响患者的清醒。是一种安全、有效的麻醉方法。  相似文献   

15.
目的:探讨α2-肾上腺素受体激动剂右美托咪定(dexmedetomidine)联合丙泊酚(propofol)用于重症监护室(ICU)中术后机械通气患者的镇静效果及安全性。方法:选择术后带气管导管进入ICU继续进行机械通气治疗的患者180例,随机分为3组,每组60例,组均给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,剂量为0.30μg/(kg.h)。右美托咪定联合丙泊酚组(简称A组)先于10 min左右缓慢静注右美托咪定0.5μg/kg,然后改用微量注射泵持续静注右美托咪定,维持量为0.10-0.20μg/(kg.h),同时静脉持续泵入丙泊酚0.10-0.30μg/(kg.h)。右美托咪定组(简称D组)先用10 min静注右美托咪定,剂量为0.50μg/kg再用微量注射泵持续静脉泵入,剂量为0.30-0.60μg/(kg.h)。丙泊酚组(简称P组):先静注丙泊酚0.3-0.6 mg/kg,注药时间60 s,然后以微量注射泵持续泵入维持剂量为0.30-1.20 mg/(kg.h);3组均采用Ramsay分级标准,调整剂量使患者Ramsay评分控制在Ⅲ-Ⅳ级。分别记录起效时间,维持镇静的剂量,药物对呼吸、循环(RR、SPO2、HR、MAP)等的影响,苏醒拔管时间,不良反应发生情况及患者舒适度。结果:3组药物均能达到ICU病人所需的镇静效果。A组较P组循环波动少、丙泊酚用量少。患者谵妄、恶心呕吐等不良反应少,差异有统计学意义(P<0.05);A组较D组右美托咪定用量少,两组在心率、血压、呼吸等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管所需时间:P组与A组、D组相比,拔管所需时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚对ICU机械通气患者镇静效果满意,减少丙泊酚及右美托咪定的用量,血流动力学稳定,无呼吸抑制,不良反应低,经济适用。  相似文献   

16.
目的 探索比较在硬膜外麻醉下,右美托咪定和丙泊酚二者的镇静效果、血流动力学改变以及相关不良反应发生的情况.方法 60例行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术的患者,随机分为丙泊酚组(P组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30).术中记录两组患者入室后(T0)、静脉输注镇静药物前(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术开始后60 min(T4)、手术开始后90 min(T5)、手术结束时(T6)、患者离室前(T7)共8个时间点的MAP、HR、SpO2、BIS、警觉/镇静评分(OAA/S),以及术中心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况以及术中因镇痛不足使用舒芬太尼的情况.结果 在T2~T6各时间点,与D组比较,P组MAP下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);P组患者的HR比D组快,差异有统计学意义(P<0.05).T2~T6各时间点,P组患者的BIS值比D组大,差异有统计学意义(P<0.05),D组患者的OAA/S评分比P组少,差异有统计学意义(P<0.05).在不良反应的比较中,D组患者低血压和呼吸抑制的发生率低于P组,差异统计学意义(P<0.05),D组患者低血压和呼吸抑制的发生率显著低于P组.其余不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 右美托咪定和丙泊酚均能为硬膜外麻醉提供满意的镇静效果,二者相比,右美托咪定在血流动力学的稳定性上更具优势,不良反应更少,安全性更高.  相似文献   

17.
右美托咪定联合丙泊酚对全麻血流动力学的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚用于全身麻醉中的安全性及有效性。方法 选择静吸复合全麻手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、右美托咪定联合丙泊酚组(DP组),每组30例。术中根据麻醉深度指数值(CSU调节右美托咪定或丙泊酚的用量,记录用药前、诱导前、插管前和后、切皮前及拔管后血流动力参数,并记录拔管时间、复苏时间及围术期不良反应的发生情况。结果 与P组相比,DP组以及D组患者的平均动脉压及心率波动较小,差异有统计学意义(P〈0.05);D组苏醒时间与P组、DP组相比,D组苏醒时间较长,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚在静吸复合全麻手术中使片j,可减少全身麻醉药用量,稳定血流动力学作用,且减少不良反应。  相似文献   

18.
目的评估超声引导罗哌卡因复合右美托咪定腰方肌阻滞在老年病人髋关节置换术中的围术期镇痛效果。方法选取行喉罩全麻下行单侧全髋关节置换术病人90例,随机分为3组,每组30例,分别为单纯喉罩全麻组(对照组,C组)、罗哌卡因阻滞组(R组)、复合药物阻滞组(RD组)。R组和RD组病人入室前30min于麻醉监护室中行术侧腰方肌阻滞,R组注射0.25%罗哌卡因20 mL,RD组注射含1 μg/kg右美托咪定的0.25%罗哌卡因20mL,3组病人术后均行静脉自控镇痛。记录诱导前、置入喉罩时、切皮时、扩髓腔时、拔除喉罩时病人的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录所有病人术中瑞芬太尼、丙泊酚使用量、拔管时间;记录病人术后舒芬太尼镇痛使用量、帕瑞昔布补救性镇痛情况;记录病人术后不良反应;评估病人术后4、8、12、24、36、48h的静息VAS疼痛评分及术后24、36、48h的运动VAS疼痛评分;评估术后24、36、48 h髋关节的最大屈曲度及外展活动度。结果T0时,3组病人的MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05),T1和T4时,3组病人的MAP差异均无统计学意义(P>0.05),T2和T3时,R组和RD组的MAP低于C组(P < 0.01),R组与RD组差异无统计学意义(P>0.05);T1~T4,R组和RD组的HR低于C组(P < 0.01),R组与RD组差异无统计学意义(P>0.05);术中瑞芬太尼使用量、丙泊酚使用量、术后舒芬太尼使用量、补救性镇痛例数,各时间点的静息及运动VAS评分,C组> R组>RD组,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);各时间点的髋关节最大屈曲度和髋关节外展活动度:C组 < R组 < RD组,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);恶心呕吐、补救镇痛发生率:R组、RD组均低于C组(P < 0.05~P < 0.01),RD组与R组差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导罗哌卡因复合右美托咪定腰方肌阻滞在老年病人髋关节置换围术期镇痛中效果理想,有利于病人术后康复。  相似文献   

19.
不同剂量喷他佐辛在无痛人工流产术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
摘要:目的 观察不同剂量喷他佐辛复合异丙酚用于人工流产术的临床效果和安全性。方法 60例需行无痛人工流产术的早孕患者随机平均分成3组:单纯异丙酚(A组); 异丙酚复合0.2mg/kg喷他佐辛(P1组); 异丙酚复合0.4mg/kg喷他佐辛(P2组),分别记录诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、苏醒时(T2)、苏醒后10min(T3)的 MAP、HR、RR、SPO2及异丙酚用药总量, 诱导时间、苏醒时间、术后疼痛评分。 结果 三组患者T1时间MAP、RR、SPO2与T0比较有显著性差异(P<0.01)。P2组T2与T0比较RR、SPO2有显著性差异(P<0.01) ;T1时间, P1组较A组及P1组RR、SPO2 明显偏高(P<0.01) ; T2时间 P2组较A组RR、SPO2明显更低(P<0.05) ,P2组较P1组SPO2明显较低(P<0.05) ;三组患者T3时间点各项生命指标与T0比较无显著性差异;异丙酚总量三组间存在显著性差异(A>P1>P2);意识恢复时间、患者注射痛和术后5minVAS评分P1、P2组均明显少于A组(P<0.01)。 结论 0.2mg/kg和0.4mg/kg喷他佐辛复合异丙酚用于人工流产术,可明显减少丙泊酚用量,苏醒迅速,安全性较高,止痛效果好。  相似文献   

20.
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,美国麻醉医师协会身体状况分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机将患者分为右美托咪定复合舒芬太尼组(复合组)和舒芬太尼组,每组30例。2组麻醉诱导静脉注射舒芬太尼0.5μg.kg-1、丙泊酚1.5 mg.kg-1、维库溴铵0.15 mg.kg-1。复合组诱导时静脉泵注1.0μg.kg-1右美托咪定(15 min内泵完),舒芬太尼组按相同方法给予等容量生理盐水。诱导后行气管内插管,2组麻醉维持相同。监测并记录麻醉前(T0),插管后1 min(T1),气腹后3(T2)、8(T3)、18 min(T4)及术毕清醒期(T5)各时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况。记录丙泊酚、舒芬太尼用量,记录2组患者气腹期间高血压、低血压、心动过速及心动过缓发生率。结果与T0相比,舒芬太尼组患者T1~T3、T5时MAP值明显上升、HR加快(P<0.05);复合组患者各时段MAP值变化不明显(P>0.05),HR减慢(P<0.05)。复合组T1~T5各时段MAP、HR值显著低于舒芬太尼组(P<0.05);高血压及心动过速发生率低于舒芬太尼组(P<0.05);丙泊酚及舒芬太尼用量小于舒芬太尼组(P<0.05)。结论全身麻醉诱导时右美托咪定1.0μg.kg-1开始静脉泵注(15 min)复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中可维持血流动力学更平稳。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号