显微外科技术在矫治尿道下裂的应用

应用显微外科技术治疗尿道下裂２２例，选用原尿道床皮瓣及部分带蒂包皮内板制成尿道，阴茎腹侧纤维索条给以跳跃式切除，并阴茎背侧缝合白膜矫治阴茎下屈畸形，１次手术成功１９例，占８６．４％，发生尿瘘３例，经２期手术修补治愈，随访１６例，最长８年，疗效满意，无后遗症。     

大剂量顺铂三联在口腔颌面部鳞癌化疗中的应用

目的 比较经颞浅动脉插管灌注小、中、大剂量顺铂联合平阳霉素、长春新碱静脉给药在术前化疗口腔颌面部鳞癌中的疗效.方法 将59例口腔颌面部鳞癌随机分为3组A组7例,B组15例,C组37例,手术前分别经颞浅动脉插管灌注小、中、大剂量顺铂加静脉给予平阳霉素、长春新碱联合化疗,共2疗程,观察其疗效及毒副反应.结果 术前化疗口腔颌面部鳞癌后,A、B、C三组缓解率分别为42.8%、66.7%和91.9%.C组与A、B两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经颞浅动脉插管灌注大剂量顺铂联用平阳霉素、长春新碱对口腔颌面部鳞癌的术前化疗疗效优于中、小剂量组,使肿瘤易于手术切除,副反应轻,适合临床推广使用.     

指动脉逆行岛状皮瓣的解剖与临床应用

目的：观察应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端（指腹）皮肤软组织缺损的临床效果。方法：对28例指端（指腹）缺损的患者实行带指神经背侧支的指固有动脉逆行岛状皮瓣修复术。结果：28例皮瓣全部成活,术后随访3～6个月,手指功能恢复良好。结论：指动脉逆行岛状皮瓣修复术操作简便,术后效果好,是修复指端（指腹）皮瓣软组织缺损的首选手术方法。     

颞浅动脉大剂量灌注化疗上颌窦癌30例近期疗效观察

目的：探讨大剂量羟基喜树碱＋阿霉素＋5-氟脲嘧啶（5-FU）动脉灌注治疗晚期上颌窦癌的疗效。方法：30例晚期上颌窦癌随机分为2组，颞浅动脉灌注组15例，采用大剂量羟基喜树碱＋阿霉素＋5-FU进行颞浅动脉插管灌注；静脉滴注组15例，采用同样剂量作静脉滴注，对2组的疗效进行比较。结果：颞浅动脉灌注组完全缓解（CR）6例（40．0％），部分缓解（PR）7例（46．7％），总缓解率达86．7％；静脉滴注组CR1例（6．7％），PR6例（40．0％），2组缓解率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：羟基喜树碱＋阿霉素＋5-Fu行颞浅动脉插管灌注化疗是治疗晚期上颌窦癌较好的方法。     

阴囊转移皮瓣阴茎根部白膜固定术治疗隐匿性阴茎临床观察

目的探讨阴囊转移皮瓣阴茎根部白膜固定术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效。方法回顾性分析2008年11月—2011年2月住院采用阴囊转移皮瓣阴茎根部白膜固定术治疗的20例小儿隐匿性阴茎的临床资料。结果20例患儿均一期愈合,术后住院时间6～8 d,平均7 d,随访3～5个月,无包皮炎症水肿,无明显狭窄环形成,无痛性勃起,无排尿异常。结论阴囊转移皮瓣阴茎根部白膜固定术操作简单、术后恢复快、并发症少,适用于阴茎发育较好、包皮相对较短、阴茎充分延长后不能完全覆盖阴茎体患者。     

阴茎阴囊Z形皮瓣转移术治疗小儿重度隐匿阴茎

目的探讨小儿较严重、包皮细少的隐匿阴茎的手术治疗方法。方法采用阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗重度隐匿阴茎67例,年龄2岁3月-6岁（平均年龄3岁9月）。结果术后阴茎出现暂时性肿胀,1—2周消失,无顽固性水肿、阴茎回缩、尿道损伤,阴茎体外形好,排尿顺畅。术后半年阴茎缝合疤痕消失。结论阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗较严重的隐匿阴茎是一种并发症少、阴茎外形理想的手术方法。转移的阴囊Z形皮瓣可弥补阴茎皮肤的不足。     

带血管蒂的髂骨嵴复合皮瓣再造阴茎成功一例

以往作阴茎再造多以无血运的肋软骨作支撑架,一般于5～10年后由于骨质脱钙、吸收而软化,易于折断,折断后常需更换肋骨。本文所设计的一例带有旋髂浅动脉髂骨嵴作阴茎的支撑架,从而能维持其正常代谢。     

桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的评价应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法应用桡神经浅支营养血管皮瓣修复手背、大鱼际部以及虎口扩大成形28例。其中7例于旋转点处结扎头静脉。术后随访6个月~3年。结果皮瓣全部成活,皮瓣质地、血运良好。7例于旋转点处结扎头静脉者术后与未结扎头静脉者比较皮瓣的血运及肿胀程度无明显差异。结论桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤软组织缺损不牺牲主要血管,皮瓣质地好,手术操作简单、安全。     

Mathieu术治疗小儿阴茎体前型尿道下裂（附19例报告）

目的：介绍应用Mathieu术矫治小儿阴茎体前型尿道下裂的经验和体会。方法：阴茎体前型尿道下裂19例。手术年龄3－8岁，无明显阴茎弯曲。插入硅胶导管后，测量尿道口至龟头距离，自尿道口向龟头作两纵行切口，宽约0.5cm，尿道口近端亦作两切口，取宽约0.5-0.8cm，稍长于尿道口至龟头距离皮瓣翻转上与尿道口远端切口连续缝合成管状。结果：本组19例中，1例术后尿瘘，2例术后尿道狭窄，予尿道扩张后排尿通畅，无尿外渗和感染。结论：Mathieu术适于阴茎体前型无阴茎弯曲的尿道下裂，手术操作简单，尿瘘发生率低。     

小腿内侧皮瓣血管的巨微解剖

就成人下肢50例,研究了小腿内侧区的血管。胫后动脉所发的皮支,主要分布在小腿内侧区的下半,平均面积为134.03cm~2。胫后动脉的肌支主要分布于趾长屈肌和比目鱼肌。讨论了采取小腿内侧游离皮瓣时应注意的问题。