苏州社区卫生信息化实践与思考

卫生信息化建设在新医改中占有很重要的地位。苏州在社区卫生服务管理中凸显了社区卫生信息化优势,现已建立的信息化系统包括：全科门诊服务信息一卡通体系、双向转诊信息系统、含健康体检在内的市民健康管理系统等。在苏州社区卫生服务管理中,信息化建设展现出的优势有以下方面：基于健康档案的区域卫生信息平台为提供高质量的社区卫生服务给予了必要的信息支撑;为完善全科医疗的健康档案管理发挥了重要作用;卫生信息化成为双向转诊过程中实现连续负责式协调管理病人的信息交换平台与联系纽带;在社区卫生服务机构的综合管理中亦发挥出巨大效力。应加强信息化建设的规范性,避免信息化系统开发中存在的重技术轻管理倾向,科学收集、挖掘并合理利用信息化系统中的数据,为社区卫生服务提供决策依据。     

社区卫生服务中心电子健康档案利用情况的调查研究

目的 对上海市A社区卫生服务中心的健康档案信息化的实践流程做了详细总结,以供相关卫生系统和行政部门在政策制定和实施时参考.方法 采用文献查阅法和专家咨询法进行资料收集,并随机抽取A社区卫生服务中心740份健康档案进行分析,了解其更新情况.结果 A社区卫生服务中心在健康档案计算机化和网络化管理的基础上,实现了电子健康档案的建立、更新和利用,并且做到了整个社区卫生服务中心信息和数据的互通,实现了社区居民健康档案"多档合一"的一体化管理目标.结论 健康档案信息化在A社区卫生服务中心的实践取得了良好成效,为在多个卫生机构间实现健康档案网络化打下了良好基础.     

基于居民健康档案的新型社区卫生信息化整合平台构建与应用

我国社区卫生信息化已经过20年的探索和发展,国家也出台了政策和标准支持社区卫生信息化和居民健康档案的建设,然而社区卫生信息系统仍面临着居民健康信息未整合、社区信息化顶层设计缺失、信息系统与实际业务脱离等一系列问题。本文以上海彭浦新村社区卫生服务中心为案例介绍以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台发展阶段、应用成效和未来展望,以期为其他社区信息化建设提供经验借鉴。本文首先从基础建设、互联互通、标准集成、系统应用4个阶段总结了以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台的建设历程,形成了以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台,对医院的业务、居民健康及各个部门管理信息进行综合管理。其次,介绍了社区卫生信息化应用成效:实现居民健康信息便捷查询,改善居民医疗就诊流程和服务体验,提高医务人员在健康管理、签约服务、分级诊疗和上门服务等方面的工作效率,从绩效机制、预算机制、管理机制层面助力社区综合改革,推动社区精细化管理。最后,从健康预警、辅助诊疗、医疗智能审核和社区随访4个方面对社区卫生智能化的未来进行展望。笔者认为,社区卫生信息化平台建设需要以居民健康档案为核心,强调互联互通和实践应用的顶层设计,以业务实际需求为导向,以改善服务体验,提高工作效率,提升管理效能为驱动,实现业务系统、信息系统和居民健康的协同发展。      

浅议新时期社区卫生服务健康教育工作中面临的挑战及对策

健康教育作为社区卫生服务的重要内容，贯穿在社区卫生服务各项职能之中，发挥着越来越重要的作用。随着社会人口老龄化和城市化进程的加快，社区健康教育面临着时代给予的机遇和挑战。新时期的社区卫生服务工作中，必须进一步重视健康教育，加快健康教育立法步伐，加快健康教育信息化建设，加强健康教育科研培训，进行质量控制管理。     

建立居民健康档案与信息化管理

目的:探讨信息化管理居民健康档案的效果.方法:克区各街道社区卫生服务中心2008年5月至今陆续实施社区卫生服务工作信息化管理,2010年12月各街道社区卫生服务中心全部统一启用,信息化管理实施后加快和提高了对居民健康档案的管理.结果:信息化管理明显提高了工作效率,使全科团队人员更加熟悉管辖社区的基本情况,对于各项数据的统计分析准确、清晰,有效减少了差错的发生.结论:运用信息化管理可以通过识别码准确查找到居民的信息,减少重复工作,有效提高全科团队的工作质量,提高社区居民的满意度.     

如何搭建社区卫生服务信息化管理平台

发挥社区卫生服务中心健康“守门人”的作用离不开信息化的支撑，然而无论是社区卫生服务信息交流与共享，还是建基于上的运作效率和服务质量的改善都依赖于社区卫生服务数据的标准化和统一化，本组文章是以武汉市社区卫生服务信息化现阶段所取得的成绩为蓝本，详细介绍了武汉市社区卫生服务数据标准制定的全过程。在此基础之上，为了满足社区卫生服务信息管理的要求，该组文章还设计了一套涵盖部门业务系统、数据交换平台、数据中心平台、统一应用平台等几个部分组成的社区卫生服务的信息化管理系统，实现了综合查询、决策支持、部门业务功能、统一管理等多项服务功能。这样的改革探索无疑对全国其他地区也有启发和借鉴意义。     

新医改形势下社区健康管理发展战略（一）

本文介绍了健康管理的内涵及步骤,阐述了发展社区健康的意义,认为进行社区健康管理是破解＂看病贵、看病难＂的关键所在,同时也是切合中医＂治未病＂的重要举措。并在新医改形势下,就社区健康管理发展战略问题对社区卫生服务机构进行了SWOT分析,指出了社区卫生服务机构的优势、劣势、威胁和机会,并就社区卫生服务机构在优势——劣势和机会——威胁这两个维度组合的情形下,如何发展进一步发展社区健康管理提出了建议,如转变观念、加强健康教育、注重人才培养、构建信息化平台、建立中心医院和社区卫生服务中心的良性互动机制等。     

社区卫生信息化与电子健康档案应用探索

通过对浦东新区潍坊社区卫生服务中心信息化建设的现况分析,结合文献分析研究社区卫生信息化建设与电子健康档案的应用和存在的问题,主要应用于基础医疗服务和公共卫生管理,存在的主要问题是尚未建立区域卫生信息化共享的机制和平台以及数据需要多次录入等,从而提出社区卫生中心的电子健康档案必须进行系统整合、多点采集、一次录入,数据能够动态更新,科学合理的电子健康档案的建立和使用是推动社区卫生信息化建设的重要内容。     

基于信息化的社区卫生服务基本医疗功能评价体系构建(待续)

社区卫生服务正在向公益性、均等化方面转变,在此过程中,如何提高社区卫生服务的工作效率和管理手段至关重要,因此通过绩效管理促进社区卫生服务发展已经成为当务之急。建立以居民健康档案为核心的区域信息共享平台,在此基础上对社区卫生服务基本医疗功能进行绩效评价,使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策,从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。卫生信息化提供了一把刚性的"尺子",对建立高效、公正、科学的社区卫生服务绩效运行、评估、考核、激励机制有巨大的促进作用。在社区卫生服务管理信息化方面,信息管理系统能很好的通过绩效管理、量化考核分析、星级医患互动、服务评价分析等等相关信息化手段促进了社区卫生服务中心的服务模式和管理模式创新。     

广州市社区卫生服务信息化建设现状评估及发展策略

目的通过对广州市社区卫生服务信息化现状进行调研和评估,分析社区卫生服务信息化建设存在的问题,提出社区卫生服务信息化建设的发展策略。方法结合收集的数据,从IT的治理（组织机构管理、信息体系管理）和IT的技术（基础设施管理、应用体系管理）进行分析。结果从调查回收的86份问卷看,2000年以来,70家（81.4%）社区卫生服务中心通过依靠自筹资金开展社区卫生服务信息化建设,100%的社区卫生服务中心配置有台式PC机,61家（70.9%）社区卫生服务中心配置服务器,64家（74.4%）社区卫生服务中心配置有网络交换设备,100%的社区卫生服务中心已连接医保网,大多数中心均陆续开展社区卫生服务管理信息系统（CHSIS）建设。结论广州市社区卫生服务信息化进度与社区卫生事业发展要求不相适应,行政部门统筹规划、资金、人才和标准化,是制约社区卫生服务信息化建设的主要因素。