2066例疟疾临床特点及疗效分析

目的了解贝宁疟疾的发病情况及临床特点。方法对援贝医疗队工作2年期间内科门诊诊治的2066例疟疾患者的临床资料进行回顾性分析。结果贝宁共和国全年均有疟疾传播,疟疾占内科门诊就诊患者的16.06%。70%以上的患者体温在38-40.5℃。采用青蒿素为基础的联合药物治疗,315例（15.2%）于3周内再次因疟疾复诊,血检疟原虫再次阳性。结论贝宁疟疾绝大多数是恶性疟,且发病率高,发热不规则,临床表现多样。以青蒿素为基础的治疗药物,可在最短的时间内控制病情发展。     

甘肃武威市输入性疟疾病例调查分析

目的掌握赴疟疾流行区务工回国人员疟疾感染情况,制定科学的防治对策。方法对赴疟疾流行区务工回国人员填写输入性疟疾病例个案调查表,并采集耳垂血分别涂制血涂片镜检和制作滤纸血做PCR检测。结果238名赴非洲务工回国人员中38人被诊断为疟疾病例,以恶性疟为主,占65.79%,未分型占34.21%。94.74%的病例病前在非洲安哥拉务工,78.95%的病例在非洲务工期间因发热被诊断为疟疾,人均发病3.2次。赴非洲务工回国人员在国外务工期间疟疾患病率为63.86%。血涂片镜检阳性率为23.56%,滤纸血PCR检测阳性率为11.72%。81.93%的赴外务工人员回国后进行了一个疗程的疟疾补充性治疗。结论本文研究结果表明赴非洲疟疾流行区务工回国人员疟疾感染率高。血涂片镜检阳性者要及早规范治疗。应加强疟疾监测,强化医务人员及时发现和有效处理疟疾的技能培训,普及疟疾防治知识。     

非洲小儿疟疾300例临床诊治分析

目的:了解非洲尼日尔小儿疟疾的高发病率和临床特点,探讨蒿甲醚联合Quinimax联合治疗疟疾的疗效.方法:作为广西赴非洲尼日尔马拉迪省医院的儿科医生,收集300例儿科住院诊断为疟疾的病例,根据临床表现采用蒿甲醚联合Quinimax抗疟为主的综合治疗方案.结果:300例疟疾患儿占同期儿科住院人数的72.2%,临床治愈率为95.3%.临床表现以贫血(95.3%)、发热(89.7%)、脾大(84%)为最主要特征.合并症中以肺炎(15.3%)、肾炎(10.6%)、热带巨脾综合征(11.3%)较多见,脑型疟疾(4.7%)也不容忽视.结论:非洲小儿疟疾发生率高,临床表现多样,热型不规则,合并症复杂,临床上推荐蒿甲醚联合Quinimax抗疟为主的综合治疗方案.     

312例加蓬恶性疟疾的临床分析

３１２例加蓬恶性疟疾的临床分析第三医院内科李国风恶性疟是严重危害非洲人民身体健康的一种主要寄生虫病。由于恶性疟的临床表现不典型，常被误诊为其它疾病，延误治疗。现将１９９３年～１９９５年在加蓬利伯维尔医疗队工作期间经治的３１２例恶性疟疾住院及门诊病人临...     

海口市2010—2017年疟疾病例流行病学特征分析

目的 分析海口市2010—2017年疟疾病例流行病学特征,为制订消除疟疾后的防控策略和措施提供科学依据。方法 采用描述性方法,对海口市2010—2017年报告的疟疾病例进行分析。结果 海口市2010—2017年报告疟疾病例36例,年发病率（0.09~0.31）/10万,死亡1例。病例全部为输入性,其中非洲输入27例,南亚3例,东南亚6例,海口市各区均有病例分布。1、4、5、7月发病占63.89%。病例分型恶性疟28例,间日疟6例,卵型疟2例。25.00%病例有典型疟疾临床症状,患者发病到就诊时间中位数为2 d,就诊到确诊时间中位数为1 d。病例治疗规范用药率为22.22% 。结论 海口市2010—2017年疟疾病例均为输入性,病例主要来自赴非洲务工后返乡的青壮年人群,节日前后发病较多,出现典型临床症状病例少,治疗规范用药率低。提高医疗机构特别是基层机构医务人员对疟疾的敏感性,加强输入性病例监测和规范病例治疗是今后工作重点。     

我国17例输入性疟疾死亡病例临床特征分析

目的 我国在2021年由WHO认证为无疟疾国家,疟疾已成为一种罕见传染性疾病,防止输入性疟疾再传播和减少因输入性疟疾死亡是中国消除疟疾后面临的主要挑战。本文分析输入性疟疾死亡病例特征,为境外务工的民众和医务工作者提供预防和治疗建议。方法 收集国家重症疟疾救治专家组2016—2020年疟疾死亡病例分析研讨会上报告17例疟疾死亡病例的数据,分析相关临床流行病学资料和病例资料。结果 17例疟疾死亡病例均为非洲输入的恶性疟原虫感染（疟疾脑型）,发病月份无明显规律,其中男性16例,5例合并糖尿病等基础疾病,首诊机构为二级及以下医院10例。排除在救护车上呼吸心脏骤停的死亡病例外,16例初次发病至疟疾确诊的平均时间为6.8 d（中位数5.5 d）,初次发病到服用抗疟药物治疗的平均时间为7.4 d（中位数6 d）,初次发病到病例死亡的平均时间为10.3 d（中位数8.5 d）。排除国外发病和回国时间不明的病例,14例病例均于回国后30 d内发病。结论 死亡病例均为非洲输入的恶性疟原虫感染（疟疾脑型）,患者积极就诊意识薄弱,乡镇级及以下卫生机构诊治能力不足所导致就医延迟是死亡病例发生的主要原因。建议加强境外疟疾流行地区务工人员自我保护意识,提升对疟疾危害的认知。基层医疗机构对来自疟疾高风险地区的归国人员,应关注患者的非洲旅行史,提升诊断疟疾的意识、疟疾诊断和处理能力,遵循抗疟治疗全程、足量的个体化治疗方案。     

2012年大连市输人性疟疾疫情监测结果分析

目的了解大连市输人性疟疾流行情况,为疟疾防治工作提供科学依据。方法收集大连市2012年输入性疟疾病例资料,采用描述流行病学的方法分析其特点。结果 2012年共检出疟疾病例16例,均为输人性病例,检出率为0.239/10万,其中14例患者有疟疾史。拒疾发病无明显的季节性,以恶性疟为主。患者全部为男性,多数为海上捕捞工和建筑工,以非洲输人病例为主。临床表现以高热和寒战为主要症状,热型以持续发热为主。16例病例中,回国到发病时间最长13 d、最短0d、平均6d;发病时间到初诊时间最长10 d、最短0d、平均3d。结论大连市疟疾病例均为输入性病例,应加强疟疾知识宣传和技术培训,强化医务人员及时发现和有效处理疟疾的技能。同时,建立流动人口的有效监管机制尤为重要。     

广西疟疾监测点5年监测结果分析

目的探讨低疟区疟疾监测方法。方法对监测点常住人口和流动人口发热病人血检疟原虫,小学生疟疾抗体纵向监测,按蚊种类、主要传播疟疾媒介种群密度和叮人率调查。结果监测点疟疾发病率和常住人口发热病人血检原虫阳性率由2005年分别从0.69/万及0.02%下降至2009年均为零。结论当地疟疾流行得到有效控制,媒介依然存在,防止输入性疟疾传播是疟疾监测的重点。     

乌干达276例疟疾诊治回顾分析

目的了解乌干达疟疾的临床特点及诊治方法,提高在乌干达工作的医务人员对疟疾的认识及诊治疟疾的水平。方法作为云南援助乌干达中乌友好医院的急诊内科医生,收集276例确诊疟疾的病例,回顾性分析临床发病及诊治。结果 276例患者经正规、足疗程使用联合抗疟原虫药物及综合治疗后,发病后3-10天临床症状消失,体温下降,稳定,在正常范围内,头痛、乏力、出汗,肌肉关节疼痛消失、腹泻患者大便正常,连续3次复查末梢血中疟原虫消失。无一例死亡或出现严重并发症。结论乌干达疟疾大多数是恶性疟疾,且发病率极高,临床表现复杂多样,症状不典型,发热无规则。在乌干达工作的医务人员必须对此病有充分的认识。早期及时准确的诊断,合理的诊断性抗疟原虫治疗,确诊后最佳药物治疗方案,是改善本病预后的关键。以青蒿素为基础的联合药物治疗,是最佳的治疗方案。     

赴高疟区人员疟疾感染情况调查

非洲的尼日利亚是疟疾的高度流行区 ,而辽宁省是我国的无疟区 ,所有的疟疾病例均是输入性的。 1 997年以来 ,沈铁某工务段向尼日利亚输出劳务人员参加铁路建设 ,大部分人员均有疟疾发病 ,5人在国内发病。为调查从无疟地区向高疟地区输入易感人群的发病情况 ,及时发现和根治残存的疟疾病例、防止输入性传染源引起新的传播 ,我们于 1 999年 1 0月 ,对该单位归国的 86名劳务人员进行疟疾感染情况调查。1　资料与方法1 1　调查对象　沈铁分局某工务段赴尼日利亚归国劳务人员 86人 ,均男性 ,年龄在 2 855岁 ,其中 30岁以下者占 5 73% ,30 39岁占…     

卢旺达儿童疟疾406例临床分析

目的：了解中非国家卢旺达儿童疟疾现状，临床特征及治疗方法。方法：对406例确诊为疟疾的患儿流行病学特点和临床特征进行分析，对疗效进行观察。结果：全年住院患儿766例，其中疟疾患儿406例，患病率53．0％，各月疟疾患病人数间无明显差异。406例疟疾患儿学龄前303例，占74．6％；年长儿103例，占25．4％。不规则发热218例，占53．7％；稽留热109例，占26．8％；出现贫血者126例，占31．3％；有吐泻者199例，占49．0％；有呼吸道症状体征者106例，占26．1％；脾大123例，占30．3％；肝大86例，占21．2％；昏迷4例，占1．0％；死亡21例，占5．1％。406例经静脉滴注二盐酸奎宁及对症治疗5～7d，治愈385例，有效率94．8％。结论：卢旺达儿童疟疾患病率高，发病无明显季节性，恶性疟疾呈现高发病率，死亡率高。住院患儿以学龄前儿童居多，临床以不规则发热和稽留热占大多数。胃肠型、贫血和肝脾肿大发生率高，部分患儿有呼吸道症状体征是一特点，静脉用奎宁是抗疟疾治疗的主要方法。     

维和人员恶性疟19例误诊分析

目的:了解分析驻刚果(金)维和人员恶性疟的误诊情况，为非洲恶性疟的正确诊断提供建议。方法:调查2003年4～12月，中国驻非洲刚果(金)维和二级医疗分队住院治疗疟疾病人中院外误诊的病例进行分析。结果:96例住院治疗疟疾病人中，院外误诊为非疟疾病人19例，均为恶性疟，院外误诊率占住院疟疾病人的19.79％；误诊为呼吸道感染的疟疾病人最多，占12例。结论:对刚果(金)恶性疟的高发形势和临床表现的多样性、疟疾实验室诊断的局限性认识不足，以及维和人员对疟疾的易感性和长期服用预防药物等因素，均是影响疟疾院外误诊的重要原因。     

非洲婴幼儿恶性疟疾65例临床分析

目的探讨非洲婴幼儿恶性疟疾临床特点、诊治方法及其转归。方法回顾性分析确诊为恶性疟疾65例（其中脑型疟19例）住院婴幼儿的临床资料。结果65例恶性疟疾婴幼儿的血涂片均见到恶性疟原虫；临床表现以发热（100％），呕吐32例（49．2％），腹泻23例（36．9％），咳嗽27例（41．5％），抽搐12例（18．5％），意识障碍19例（29．1％），贫血52例（80．0％），脾肿大46例（71．6％），肝肿大41例（63．1％），脑膜刺激征19例（29．1％）。65例均接受青蒿琥酯抗疟的综合治疗，治愈60例，死亡5例。结论婴幼儿恶性疟疾临床表现复杂多样化且不够典型，尽早诊断、及时治疗是改善本病预后的关键；青蒿琥酯是治疗疟疾安全、有效的首选药物。     

上海市38例疟疾病例临床分析

目的探讨近年来上海市疟疾病例的临床特征和发病趋势,为临床诊断和治疗提供依据。方法收集2006～2009年上海市38例外周血涂片阳性疟疾病例资料,进行镜下形态学分型,对其流行病学特征、临床表现、辅助检查（肝功能、血常规）、治疗效果（治愈例数和再燃例数）和特殊病例进行分析。结果 38例中20例为境外输入,主要来自非洲国家,外省市输入12例,本市散发仅为6例。病例临床表现较为多样性,大部分无明显的规律性发热,查外周血红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞比积不同程度地降低,血清乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素不同程度升高。间日疟与恶性疟患者血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和总胆红素存在显著性差异。青蒿琥酯联合伯氨喹、氯喹疗法较青蒿素单一疗法和氯喹、伯氨喹联合疗法治疗效果好。结论上海市疟疾病例以输入性为主。建议相关部门注意对外来人员的普查并制定相应的预防措施。临床治疗采用以青蒿素为基础的联合治疗（ACT）方案。     

陕西省97例输入性疟疾的临床特点及抗疟药物用药分析

目的 分析陕西省2018年1月—2020年9月收治的97例输入性疟疾的流行病学和临床特征,总结抗疟治疗及转归情况,为提高早期诊断、减少误诊、提高治疗效果提供经验依据。方法 回顾分析2018年1月—2020年9月陕西省传染病院收治的疟疾患者住院病例资料,对所有纳入患者的一般资料、流行病学特征、临床特征、治疗方法及疾病转归进行描述性分析。结果 2018年1月—2020年9月,陕西省传染病院收治的输入性疟疾患者97例,其中93例为外出务工的中国籍工人,4例为非洲来西安工作或留学外籍人员; 92例来自非洲,5例来自亚洲。恶性疟疾78例,间日疟15例,卵型疟4例,其中重型疟疾占11例（均为恶性疟原虫感染）;疟疾全年散发,临床表现主要为发热、畏寒、寒战、头痛、头晕、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等症状。重型疟疾可发生严重肾功能异常或继发嗜血综合征;不同类型疟原虫感染采用针对性的治疗方案,19例间日疟及卵型疟中,12例予口服磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗,7例予以蒿甲醚注射液治疗。78例恶性疟中,42例口服青蒿素类复方制剂,25例予蒿甲醚注射液治疗,11例重型疟疾有3例在使用青蒿琥酯注射液或蒿甲醚注射液后再口服青蒿素类复方制剂序贯治疗,所有患者疟原虫均转阴,但仍有1例间日疟复发, 3例恶性疟原虫再燃,对复发及再燃的病例予再次治疗后亦均治愈。结论 对有疟疾流行区居留史的发热患者,及时进行外周血涂片查找疟原虫有助早诊断。对确诊病例宜早采用合理、规范、足疗程抗疟药物,是有效治疗的关键。     

西非209例中国人恶性疟临床分析

目的探讨近年到西非的中国人感染恶性疟的临床特点及治疗方法。方法收集西非国家209例实验室确诊的中国人恶性疟病例,对其临床表现、实验室检查结果、治疗方案及效果进行回顾性分析。结果209例恶性疟临床表现不典型、复杂多样,可伴有头痛、咽痛、肌肉痛、怠倦等症候群、咳嗽、咳痰等呼吸道症状以及腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状,采用青蒿素衍生物和奎宁类药物早期、联合、分级、系统抗疟治疗后症状均消失,无恶性疟重症病例发生,仅3例实验室复查仍有少量疟原虫,成为无症状带虫者。结论恶性疟临床表现复杂多样,疟疾高发区应予给高度重视和警惕,早期、联合、分级、系统抗疟治疗效果满意,可以有效减少和避免重症恶性疟的发生。     

2006-2010年南宁市疟疾疫情监测分析

目的了解南宁市疟疾疫情流行特征与规律,探讨进一步控制疟疾疫情的对策与措施。方法采用回顾性调查方法,收集南宁市2006-2010年疟疾监测资料进行统计分析。结果 2006-2010年全市报告疟疾发病94例,其中间日疟51例,恶性疟36例,三日疟1例。每年均有病例报告,2008年后发病呈逐年升高趋势。病例分布于全市12个县区。发病季节呈全年分布,以5～10月最高。男女性别比为23.5∶1,年龄18～54岁。主要发病群体为外出务工人员,感染来源地主要为非洲和东南亚。结论输入性疟疾病例是本市疟疾疫情的特点,无内源性病例及继发二代病例,为实现疟疾消除目标,仍需采取以控制传染源为主的综合防治策略。     

南宁市输入性疟疾疫情分析

目的分析南宁市赴非洲等国家的回国返乡人员疟疾发病现状,提出切实可行的疾病防控措施,达到有效控制输入性疟疾疫情。方法根据中国疾病预防控制信息系统统计上半年疟疾疫情。结果全市输入性疟疾疫情较以往同期大幅度升高,上林县出现暴发。6月份达到高峰,全市六县七城区均有发病,县份高于城区,平均年龄（36．30±9．14）岁,从非洲国家务工返乡占99．27％。结论南宁市2013年1-6月份输入性疟疾呈上升态势,应加大对从非洲、东南亚等国返乡人员的疟疾监测力度;及时做好输入性病例处置。     

淮安市2008～2010年归国劳务人员疟疾感染调查

目的 了解淮安市来自疫区归国人员疟疾感染,探讨输入性疟疾监测管理措施. 方法 对淮安市2008～2010年来自疫区归国人员疟疾发病情况进行流行病学调查分析.结果 三年间从非洲(主要是尼日尼亚、安哥拉、加纳等国)回国劳务人员中感染疟疾共60例,结合流行病学史,判定为输入性疟疾.对所发生疫情,所在地疾病预防控制机构都及时进行处置,未发生二代传播. 结论 出入境检验检疫机构和疾病预防控制机构应加强紧密合作,强化对出入境人员的健康咨询、归国人员传染病监测管理,以防止输入性疟疾传播.