SF-36量表在农村老年人生命质量测定的信度和效度评价

目的:探讨中文版健康测量量表SF-36用于农村老年人生命质量测定的信度和效度。方法:采用分层整群抽样,使用中文版健康测量量表SF-36对853例农村老年人进行测定,调查方法应用访谈法。结果:本量表的信度和效度是可以接受的,其中折半信度是0.927,内部一致性信度中除活力和社会功能维度Cronbach'sa系数<0.70,其余维度的系数均>0.80;所有维度的集合效度成功率为100%,区分效度成功率界于97.5%～100%。因子分析产生的2个公因子,分别代表生理因子和心理因子,累积方差贡献率63.36%。结论:健康测量量表SF-36可用于农村老年人的生命质量评价,同时考虑在内容和形式上替代某些条目,进一步研究其信度和效度,获得客观、真实的生命质量评价内容。     

SF-36量表在胃食管反流病患者生存质量评价中的应用

目的探讨SF-36量表在胃食管反流病(GERD)患者相关生存质量评价中的应用价值。方法121例门诊GERD患者为对象,以SF-36生活质量调查量表为工具,通过问卷调查的形式分析GERD患者的流行病学情况,分析治疗前后患者生活质量的改善情况。结果SF-36量表有良好的信度,各维度的重测信度良好,分半信度为0.93,内部一致性信度的Cronbach'sα系数均在0.700以上;治疗后SF-36生活质量量表的各个指标均有改善,以生理功能和躯体疼痛改善最为明显,其次为生理职能、总体健康、情感职能、心理健康和社会功能(P<0.05,P<0.01),但是活力因子差异无统计学意义(P>0.05)。结论用SF-36生活质量量表可以较准确地评估GERD患者的生活质量状况。     

不同证型脑梗死患者SF-36生存质量的比较研究

目的探讨不同证型脑梗死患者亚急性期的生存质量。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例经中医辨证后分为痰热组和非痰热组,经常规西药治疗2周后,运用美国医学结局组开发的普适性量表——健康状况调查问卷SF-36(以下简称SF-36)评价患者的生存质量。结果两组患者在SF-36各维度中,躯体健康维度评分痰热组明显高于非痰热组(P<0.05),而心理健康维度评分痰热组分值明显低于非痰热组(P<0.05)。结论不同证型的脑梗死患者亚急性期生存质量在内容上存在差异,可能与证候特点密切相关。     

SF-36健康调查问卷应用于社区老年人的信度和效度评价

目的评价SF-36健康调查问卷应用于社区老年人群调查的效度和信度。方法面对面访谈的方式调查378名老年人,观察各条目得分,利用条目内部一致性、Cronbach's α系数等评价效度和信度。结果各条目得分的聚类顺序与假定顺序基本一致;除SF标度外,各标度的区分效度、结构效度和信度均较好。结论 SF-36健康调查问卷基本适用于社区老年人群的生命质量评价,但某些条目应进行适当的调整。     

生命质量评价量表SF-36中国量化标 准研究

目的　为便于跨文化研究,采用模糊数学的原理对SF-36进行中国量化标准研究。方法　在某城市按年龄、性别和职业分层抽取650人,对SF-36的8个领域中的6个备择答案超过2个的领域进行量化值区间估计。共收回有效问卷646份。结果　多数答案等级的区间估计值的模糊度小于0.5,仅第一领域“躯体活动功能”有4个答案等级的区间估计模糊度大于0.5。采用中国评分标准后,SF-36的8个领域得分值的高低顺位更接近原量表假设。结论　本研究研制的量化标准更适合于中国人群。建议将第一领域“躯体活动功能”的3个答案等级简化为“是”“否”两级。     

深圳市社区老年高血压患者生存质量的评价研究

目的探讨与评价老年高血压患者的生存质量(QOL),为全面评价抗高血压治疗效果提供相应的依据。方法应用SF-36生存质量量表对292例老年高血压患者及300名正常血压老年人进行了同期的横断面调查与比较,并用受试者特征曲线(ROC曲线分析法)确定QOL最佳诊断参考值。此外,对其中适宜抗高血压药物治疗的115例高血压老年患者,采用自身前后对照设计,经1年正规治疗后,分析其QOL与治疗效果之间的关系。结果①老年高血压患者有关生存质量9项指标均较正常血压对照组减低,差异有统计学意义(P<0.0005～0.001);②ROC分析结果,QOL正常诊断值1900分,其敏感度80.0%,特异度70.0%;③115例稳定高血压老年患者经1年治疗后,药物治疗有效率为67.8%,QOL改善率为84.3%。结论老年高血压患者的生存质量显著低于正常血压者;QOL测试有利于对高血压老年患者治疗效果的综合评价。     

应用SF-36量表评价社会人口学因素对中国华南地区公务员生存质量的影响研究

目的通过SF-36量表测量中国华南地区公务员人群的与健康相关的生存质量状况,探讨影响公务员人群与健康相关的生存质量的主要社会人口学因素。方法设计调查问卷,采用横断面研究及分层随机抽样的方法,对中国华南地区2 805名公务员与健康相关的生存质量状况及其影响因素进行研究。结果 SF-36量表最高分值为生理功能(88.59±15.08)分,最低分值为总体健康状况(59.94±19.67)分;其中41.89%的公务员其生理总分低于美国普通人群,43.34%的公务员心理总分低于美国普通人群。单因素分析结果显示:不同性别、年龄、婚姻状况、单位性质、职务级别、月收入、日均工作时间、居住地以及居住情况等社会人口学因素的公务员生存质量间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步回归结果显示:日均工作时间、年龄、月收入、单位性质以及婚姻状况是公务员生存质量总分的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超过五分之二的中国华南地区公务员生存质量的生理、心理总分低于美国普通人群。影响公务员生存质量的因素主要有年龄、月收入、日均工作时间、单位性质以及婚姻状况等社会人口学因素。     

用SF-36量表评价慢性病患者的生命质量

目的　用 SF- 36量表分析慢性疾病对生命质量的影响。方法　在四川省某城乡用 SF- 36量表对438名慢性疾病患者进行调查 ,并按照 ICD- 9进行疾病分类 ,对不同系统疾病患者的生命质量进行分析。结果　不同系统疾病患者的生命质量在 SF- 36量表所测的不同领域均低于一般人群 (≥ 40岁 )。不同系统疾病患者在躯体活动功能、社会功能、活力和心理功能四个领域均有差别。影响生命质量的主要疾病有精神疾患、血液及造血器官疾病、传染病和寄生虫病。结论　慢性病降低了患者的生命质量 ,不同系统疾病对生命质量的影响程度不同。SF- 36量表适用于评价慢性病患者的生命质量。在慢性疾病的预防控制中 ,生命质量应作为健康评价指标。     

SF-36应用于广东省公务员人群与健康相关的生存质量调查的信度和效度研究

目的研究应用SF-36评价广东省公务员与健康有关的生存质量状况的信度和效度。方法应用SF-36对2 805名广东省公务员进行测试。结果 SF-36的Cronbach’sα系数为0.937。SF-36的两个分半量表的Spearman-Brown分半信度为0.821。SF-36各条目分与其所在维度分的相关性均较大,而与其他维度分的相关性较小;各维度分与其所在子量表分的相关系数较大,而与其他子量表的相关系数较小。因子分析得到的9个因子与SF-36的理论构想基本一致。SF-36总分以及两个子量表分与其条目分均存在密切关联。结论应用SF-36测量广东省公务员与健康有关的生存质量状况,具有较好的信度和效度。     

妊娠合并系统性红斑狼疮的临床分析

目的：探讨妊娠与系统性红斑狼疮（SLE）病情的相互影响及SLE患者妊娠时机的选择及妊娠期的处理。方法：回顾性调查我院收治的31例妊娠合并SLE患者,其中选择性妊娠18例,非选择性妊娠13例,妊娠期予不同剂量泼尼松控制病情。分析比较2组患者妊娠期病情的变化和妊娠的结局。结果：选择性妊娠组中6例在孕期出现狼疮活动,非选择性妊娠组的13例均出现较为严重的狼疮并发症。非选择性妊娠组的妊娠丢失率、早产率较选择性妊娠组显著增高（P〈0．05）,而新生儿存活率及新生儿体质量则较选择性妊娠组显著下降（P〈0．05）。结论：对妊娠合并SLE患者而言,妊娠和SLE互为不利因素;在SLE病情缓解期选择妊娠并合理治疗将使母婴安全性明显增高。     

电视胸腔镜手术在普胸外科中的应用

目的：探讨电视胸腔镜辅助手术（video—assisted thoracoscopic surgery,VATS）在普胸外科的应用。方法：回顾分析672例胸腔镜手术的临床资料。包括：重度肺气肿、自发性气胸、巨大肺大疱、纵隔良性肿瘤、纵隔囊肿、肺良性肿瘤、心包积液、恶性胸水、肺转移癌、胸膜结核、急性脓胸等17种胸部疾病。结果：手术时间20～130（平均57）min,全组手术出血均在100mL以下,均未输血。术后带胸腔引流管时间1～12（平均2．5）d。无手术切口感染和手术死亡。术中有10例延长切口,其中6例胸膜腔广泛致密粘连,4例肺部病灶楔型切除后,术中快速病理诊断肺癌且伴部分粘连。术后肺漏气4例．其中肺大疱术后复发气胸2例。结论：电视胸腔镜及电视胸腔镜辅助手术在自发性气胸肺大疱切除、肺及纵隔良性肿瘤切除、心包开窗、恶性胸水的诊断及治疗、胸外伤探查等方面具有创伤小、恢复快。疗效可靠等优点,具有广阔的运用空间。     

直肠癌淋巴结转移相关因素的临床探讨

目的：探讨直肠癌淋巴结转移的规律，为临床治疗提供参考。方法：对1995～2004年手术治疗的979例直肠癌的资料进行分类整理，采用卡方检验及logistic多因素回归分析了解其淋巴结转移与临床病理之间的关系。结果：30岁以下年龄组的淋巴结转移率为71．4％；肿瘤直径大于6cm组的淋巴结转移率为40．7％；肿瘤浸润至浆膜外组的淋巴结转移率为82．5％；低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌组淋巴结转移率分别为71．6％，70．4％，100％；肿瘤侵犯肠管周径大于1／2者淋巴结转移率为46．4％。logistic多因素回归分析表明，相关因素与淋巴结转移的程度依次为：分化程度〉浸润深度〉侵犯肠管周径，分化程度是影响淋巴结转移的最重要因素。结论：直肠癌淋巴结转移与病人年龄、肿瘤大小、侵犯肠管周径、浸润深度和分化程度相关，其中肿瘤的分化程度是影响淋巴结转移的最重要因素。     

4种方法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析

目的：探讨4种方法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕的效果。方法：选择120例PCOS并不孕患者分为4组,每组30名。第1组直接使用氯米芬／氯米芬＋尿促性素加绒毛膜促性腺激素促排卵治疗;第2组口服去氧孕烯2个周期,停药后按第1组方法治疗;第3组口服去氧孕烯2个周期和二甲双胍8周,停药后按第1组方法治疗;第4组行腹腔镜手术（卵巢多点打孔）。4组均观察治疗前后月经周期、体质量、卵巢体积、血黄体生成素（LH）、睾酮（T）等改变,比较各组治疗后2月内周期排卵率、周期卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）发生率和6月内妊娠率。结果：体质量指数均有显著性下降（均P〈0．05或P〈0．01）,组间比较第2,3组效果显著大于第1,4组,第4组大于第1组;月经周期均有显著性缩短（均P〈0．05或P〈0．01）,组间比较差别无统计学意义（P=0．289）;卵巢体积第1组增大,余下3组均缩小,组间比较第4组缩小明显大于第2,3组;血清睾酮均有显著性下降（均P〈0．01）,组间比较第2,3组效果明显大于第1,4组,第4组明显大于第1组;血清LH均有显著性下降（均P〈0．01）,组间比较第2,3组效果明显好于第1,4组,第4组明显好于第1组;周期排卵率各组分别为53％,72％,78％,76％,后3组显著高于第1组;周期LUFS发生率各组分别为32％,16％,15％,13％,后3组显著低于第1组（P〈0．01）;6月内妊娠率分别为20％,47％,50％,57％,后3组显著高于第1组（P〈0．01）。结论：对于PCOS合并不孕症患者,使用去氧孕烯或加二甲双胍后促排卵治疗无论是在控制症状还是增加周期排卵率、减少周期LUFS发生率和升高6月内妊娠率方面,效果同于腹腔镜手术者;而单纯促排卵治疗控制症状效果尚可,但周期排卵率和6月内妊娠率效果不良,周期LUFS发生率高。     

粒细胞集落刺激因子对小鼠急性肝衰竭的保护作用

目的：观察重组人粒细胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte colony stimulating factor;rhG-CSF）对D-氨基半乳糖（D-galactosamine,D-GaIN）加脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）联合诱导的小鼠急性肝衰竭的保护作用,并探讨其机制。方法：D-GAIN／LPS腹腔联合注射制造小鼠急性肝衰竭模型,治疗组小鼠于造模前4h,2h及造模同时予以G-CSF300μg／kg腹腔注射,观察小鼠24h存活率。造模后6h每组随机选择5只小鼠处死,观察肝组织损伤情况,用半定量逆转录一聚合酶链反应和TanonGis3、73软件分析各组小鼠肝组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-6（IL-6）和白介素-10（IL-10）的表达情况。结果：治疗组小鼠24h存活率明显高于对照组（P〈0.01）,造模后6h治疗组小鼠肝组织损伤明显减轻（P〈0．05）,肝组织中7YvF-α和IFN-γ的mRNA表达水平明显低于对照组（P〈0．01）,IL-6和IL-10的mRNA表达水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论：G-CSF对D-GalN／LPS所致的小鼠急性肝衰竭具有保护作用。     

CoCl2缺氧诱导SW480细胞化疗耐药及其机制

目的：研究不同程度的CoCl2化学缺氧条件下SW480细胞的生长情况及对氟尿嘧啶（fluorouracil,FU）的敏感性,以及缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α）和诱导型血红素氧化酶（heme oxygenase-1,HO-1）基因在缺氧条件下的表达,以探讨缺氧条件下导致肿瘤细胞耐药的机制。方法：采用四甲基偶氮唑蓝（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法测定不同CoCl2浓度下SW480细胞的生长情况及化疗药物FU对SW480细胞的生长抑制作用;采用逆转录聚合酶链反应检测HIF-1α和HO-1 mRNA在缺氧条件下的表达。结果：MTT结果显示,随着CoCl2浓度增加,SW480细胞的增殖速度减慢。FU对SW480的杀伤作用降低。RT-PCR结果显示,CoCl2化学缺氧处理使HIF-1α和HO-1 mRNA表达上调,并呈较好的剂量和时间依赖性关系。结论：CoCl2诱导的体外缺氧可以减缓SW480细胞的生长速度,并降低SW480细胞对FU的敏感性,其机制可能与HIF-1α及HO-1的表达上调有关。     

心房起搏对老年睡眠呼吸暂停综合征作用的影响

目的:探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者睡眠时用心房起搏方式增加心率的治疗作用。方法:因症状性心动过缓行心房心室同步起搏的中枢型或阻塞型老年SAS患者16例,每例患者连续3晚经多导睡眠图检查等监测,第1晚所有患者进行基础评估后随机分组,第2晚一组自身心律模式、另一组心房超速起搏模式(夜间基础平均窦性心率基础上增加15次/min)下评估,第3晚两组监测模式互换,分析比较两种不同模式总的睡眠呼吸暂停和低通气事件。结果:基础评估24h自身平均窦性心率为(55±9)次/min,较心房超速起搏模式频率[(72±4)次/min]差异有统计学意义(P<0.05);自身节律模式时总的睡眠时间为(322±48)min,与心房超速起搏模式[(330±52)min]比较差异无统计学意义(P>0.05);低通气指数从自身节律模式时的9±3减少到心房超速起搏模式时的3±3(P<0.01);呼吸暂停/低通气指数从自身节律模式时的28±21减少到心房超速起搏模式时的10±13(P<0.01)。结论:心房超速起搏可明显降低中枢性与阻塞性老年SAS患者睡眠呼吸暂停事件的发生,而不减少总的睡眠时间。     

VEGF基因转染骨髓间充质干细胞对大鼠心梗区血管新生的影响

目的：探讨转染血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）基因的骨髓间质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）心肌移植及其对大鼠心梗区血管新生的影响。方法：以Wistar近交系大鼠建立心肌缺血模型,实验动物随机分为4组（n=12）。冠脉结扎2周后,联合组（A组）于心梗区移植转染VEGF基因的MSC,细胞组（B组）移植等量的MSC,基因组（c组）注射脂质体-pcDNA3.1-VEGF165DNA复合物,对照组（D组）注射等容积培养液,移植4周后通过Ⅷ因子染色检测血管新生,RT-PCR检测VEGF基因的体内表达。结果：Ⅷ因子染色示A组动物心梗区毛细血管密度明显高于B组和D组,较C组亦有一定程度的升高;RT—PCR显示VEGF基因的体内表达从高到低依次为A组、C组、B组、D组。结论：BMMSC有利于VEGF基因的稳定表达,可作为VEGF基因的良好细胞载体。     

中国甘肃青海5个民族群体STR基因座遗传多态性及其应用研究

目的：研究中国甘肃青海地区5个少数民族群体（土族、撒拉族、东乡族、保安族、裕固族）STR基因座的遗传多态性及其应用。方法：选择9个STR基因座（D3S1358,VIVA,FGA,TH01,TPOX,CSF1PO,D5S818,D13S317,D7S820）,采用STR复合扩增及荧光标记STR基因扫描技术,用ABI377全自动测序仪进行基因分型,同时检测5个少数民族群体的606个健康无关个体血液样本,计算5个少数民族群体的多态信息量、杂合度、个体识别力以及非父排除率等遗传多态性指标。结果：9个STR位点的基因型在5个少数民族群体中的分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。5个少数民族群体9个STR位点的多态信息量范围在0．6054～0．8735之间;杂合度在0．6158～0．8736之间;个体识别力在0．7964～0．9691之间;非父排除率在0．4610～0．8838之间。采用基于基因频率的聚类分析发现,甘肃青海地区的土族、撒拉族、保安族及东乡族在起源上较为接近,而裕固族则相对较远;5个民族群体与中国南北方民族各群体之间有明显的基因交流现象。结论：在5个少数民族群体中,9个STR位点均为高度多态性遗传性标记,可用于群体遗传学、法医学等领域的研究,具有较高的应用价值。     

骨关节炎关节滑液中IL-18与PGE2含量的测定及意义

目的:检测膝关节滑液(synovialfluid,SF)中细胞因子白介素-18(interleukin-18,IL-18)和炎症介质前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE2)含量,探讨IL-18和PGE2在骨关节炎(osteoarthritis,OA)发病机制中的作用。方法:提取54例膝OA患者(OA组)的关节滑液,9例对照组(正常组)膝关节液,用ELISA酶联免疫吸附法和酶联免疫竞争法分别检测IL-18和PGE2含量,并对IL-18和PGE2两指标作线性相关与回归分析。结果:OA组膝关节滑液中IL-18和PGE2含量与正常组比较,有增高的趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组IL-18浓度值为(28.768±13.575)×10-9ng/L,OA组IL-18浓度值为(72.303±40.130)×10-9ng/L(P<0.01)。对照组PGE2浓度值为(24.697±7.814)×10-9ng/L,OA组PGE2浓度值为(42.302±23.818)×10-9ng/L(P<0.01)。分析表明IL-18与PGE2有较强正相关关系(对照组r=0.76,P<0.001;OA组r=0.94,P<0.001)。结论:本研究表明OA组关节滑液中IL-18与PGE2的含量明显高于对照组,说明IL-18与PGE2可能参与了骨关节炎的发病机制。IL-18的增高可能引起PGE2含量的增高,从而在OA的发病机制中发挥重要作用。