二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿

手术治疗慢性硬膜下血肿的治疗方法较多 ,术后有一定的复发率。我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年6月 ,应用二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料3例病人均为男性 ,年龄 6 7～ 82岁 ,平均 75岁。 2例病人均有轻微外伤史。 1例无明显外伤史。1.2　临床表现及诊断慢性硬膜下血肿的诊断并不困难 ,据病人的外伤史 ,神经系统症状 ,以及影像学检查即可诊断。1.3　治疗在手术方法上我们做了如下改革 :在血肿腔较低位置钻孔 ,冲洗血肿腔干净后排净液体 ,根据流出的积血量冲入等量二氧化碳气体 ,不…     

医院无关联标本艾滋病病毒(HIV)筛查检测结果分析

目的选择2005-2010年本院初筛实验室样本阳性反应资料分析,了解我院住院病人中HIV感染状况,了解我市艾滋病感染情况,为流行病学采取有效防控措施提供科学依据。方法对2005-2010年我院住院病人采取自愿常规免费的原则进行HIV抗体检测,同时对HIV抗体阳性者采集其吸毒史、不洁性行为史。结果 2005-2010年共筛查检测48 241例,其中手术病人31 971例、非手术病人16 270例,检测率100%。HIV抗体初筛查结果阳性131例,阳性率为0.27%。年龄均在20～89岁之间,发病率呈阶梯样上升。HIV感染方式以性传播为主。结论对住院病人进行HIV检测是发现HIV感染者重要手段之一,同时为医务人员避免职业暴露感染HIV提供信息提前作好防护工作,也为流行病学采取预防控制措施提供科学依据均有现实意义。     

婴幼儿及学龄前儿童慢性硬膜下血肿21例的诊断及治疗

慢性硬膜下血肿是指在急性期未被发现的硬膜下出血 ,或未被吸收的硬膜下血肿[1] 。婴幼儿及学龄前儿童慢性硬膜下血肿由于其颅脑的解剖和生理与成人不同 ,在诊治方面有其本身的特点。我院自 1994年 3月～ 1998年 10月共收治经ＣＴ及手术证实的婴幼儿及学龄前儿童慢性硬膜下血肿 2 1例 ,现将其诊断及治疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 7例 ,年龄最小 3个月 ,最大 6岁 ,小于 1岁 6例 ,1～ 3岁 12例 ,3～ 6岁 3例。有明确外伤史 14例 ,受伤至确立诊断的时间为 1～ 6个月 ,受伤原因 :分娩伤 5例 ,坠床、摔倒 12例 ,高处…     

Rh血型抗体7例报告

由 Rh血型抗体引起的溶血性输血反应及配血不合已屡见报道。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者在检测配血不合及输血反应的标本中 ,发现 Rh血型抗体 7例 ,现报告如下。1　病例简介患者 1,女 ,2 9岁 ,汉族 ,孕 4产 0 ,因曾有流产和死胎史 ,在怀孕 3个月进行检查 ,证实患者体内含有 Ig G抗 - D。患者 2 ,女 ,4 0岁 ,汉族 ,因“肾肿瘤”于 2 0 0 1年 4月 2 9日入院。当申请配血时主侧出现凝集 ,经血清学检查证实患者体内含有抗 - Ce。患者 3,男 ,38岁 ,壮族 ,因“贫血待查”于 2 0 0 2年 2月 1日住院。入院后曾输同型全血 80 0 ml,无不良反应 ;2月…     

特发性血小板减少性紫癜的观察及护理

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种出血性疾病 ,我科自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 ITP2 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 8例均为急性型 ,其中男 12例 ,女 16例。年龄 2个月～ 10岁 ,其中 <1岁 10例 ,1～ 3岁 12例 ,>3岁 6例。其中发病前有感染史 2 5例 ,母亲有血小板减少、贫血史 1例 ,无明显诱因 2例。全部病例均有皮肤瘀点瘀班 ,口腔粘膜出血、齿龈出血 4例 ,反复鼻衄 10例 ,解血便 2例。2　观察及护理2 .1　病情观察　 1注意皮肤粘膜有无出血点 ,注射或穿刺部位有无出血不止。发现有出血时 ,应注意出血点或瘀斑出现的…     

2244例外科住院病人HIV抗体筛查情况分析

目的了解综合医院住院病人中人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况。方法对2244例外科住院病人行血浆HIV抗体检测,HIV抗体初筛采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）和明胶凝集试验（PA法）,阳性者送省疾控中心艾滋病确证实验室蛋白印迹试验（Western-Blot,WB法）确诊。结果检测的外科住院病人2244例中,HIV抗体阳性者1例,阳性检出率0．45‰（0．04％o～2．5‰）。结论综合医院应加强对有高危行为住院患者的HIV抗体检测,以便及早发现HIV／AIDS患者,切断艾滋病的医源性传播。     

外伤性硬膜下积液移形成硬膜下血肿因素探讨

我院脑外科自 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治外伤性硬膜下积液病人 1 0 7例 ,通过保守治疗或出院后随访 3个月 ,移形成硬膜下血肿 1 3例 ,现将外伤性硬膜下积液移形成硬膜下血肿的相关因素分析如下。1　临床资料男性 73例、女性 34例 ,年龄 4～ 82岁 ,平均 38岁。病例选择标准 :有明确头部外伤史 ,均存在原发性颅脑损伤 ,均以保守治疗 2周后行头颅 CT复查出现硬膜下积液 ,形成积液后均采用保守治疗及随访观察 3个月 ,其中有 1 3例移形成硬膜下血肿 ,男性 9例、女性 4例、年龄 2 7～ 78岁 ,平均 5 6岁。1 .1　临床表现及影象学检查　 1…     

艾滋病自愿检测结果分析

目的 了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况.方法 在知情同意下,自2008年1月1日至2008年12月31日止,对VCT门诊求询者采取面对面问卷调查及艾滋病病毒(HIV)抗体检测. 结果 VCT门诊求询者1478人,HIV抗体阳性3人占2%,求询者以青壮年为主,男女HIV阳性比为2:1,男性高于女性,求询原因主要是性行为,以同性或非婚性行为为主. 结论 VCT门诊是早期发现HIV感染者及AIDS病人的重要窗口.     

外伤性硬膜下血肿的CT诊断

硬膜下血肿 ,尤其是慢性的硬膜下血肿及部分亚急性的硬膜下血肿因ＣＴ表现变化较多 ,可以造成漏诊和误诊 ,为此我院收集了 1998年 10月～ 1999年 5月 2 8日病人并进行了分析。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 8例 ,年龄在 7岁～ 72岁 ,18例在 2 5岁以上 ,以车祸或意外事故居多 ,其中有 3例老年患者还伴有脑梗塞或脑出血后遗症。就诊时患者主诉有外伤史的有 2 6例 ,2例无明确诱因。起病半小时至 3个月 ,17例病程在 3天以内的为急性 ,2例病程在 4天至 8天的属亚急性 ,9例病程超过 2 0天的为慢性。 2 8例中有 17例通过手术证实 ,11例…     

湘西少数民族地区小儿住院病人弓形虫感染调查

目的　了解湘西自治州少数民族地区小儿人群弓形虫感染情况。方法　选择本院儿科住院病人 5 2 9例 ,应用血清学ELISA方法检测弓形虫的特异性抗体IgG、IgM和循环抗原 (CAg)。结果　IgG阳性率 1 0 .0 2 % ,IgM阳性率 8.3 2 % ,CAg阳性率 0 .95 % ,IgG +IgM阳性率 1 1 .5 3 % ,IgM +CAg阳性率 1 .1 3 % ,IgG +IgM +CAg阳性率为 0 .3 8%。与动物有密切接触史的患儿感染率高于无密切接触史的患儿(P <0 .0 0 5 )。农村患儿感染率高于城市患儿 (P <0 .0 1 )。结论　本地区儿科临床病人弓形虫感染总感染率为 3 2 .3 3 % ,发现各类临床病人都有感染 ,单纯IgG阳性有治疗价值。     

纤维结肠镜治疗急性下消化道出血

消化道出血一般以Treitz韧带为界划分为上、下消化道出血[1] 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少 ,因此下消化道出血主要来自结肠。急性消化道出血是临床十分常见的急症 ,尽管近年来增加了许多新的诊断方法 ,但消化道出血的病死率仍在 1 0 %左右 ,国外资料报道为 2 0 .5 /1 0万人[2 ] 。目前内镜检查应当作为消化道出血定位定性的首选方法 ,其诊断准确率高达 80 %～ 94 % [3] 。我们对 1 998年 8月至 2 0 0 2年 3月进行结肠镜检查的 2 5 6例病人检查的结果进行分析。1　资料与方法病例资料的选择 :①近 2个月内有血便史 ;②有肉眼鲜血便、…     

子宫内膜癌右卵巢转移误诊为右卵巢囊肿1例

1　病例资料患者 6 2岁 ,农民 ,因发现腹部巨大肿块 3个月收住入院。患者已绝经 12年 ,近 2年来曾有 3次阴道不规则出血 ,均因出血自行停止未就诊 ,最后一次阴道出血为 3个月前。绝经后无阴道异排液 ,无下腹痛史。 3月前发现腹部肿块并逐渐感腹胀。月经史 :153- 43- 0 50 ,量中 ,无痛经史。生育史 :0 - 0 - 0 -0。家族史无殊。查体 :腹部膨隆如孕 5月大小 ,腹软 ,无压痛反跳痛 ,腹腔内有一巨大肿块约 (18× 16× 10 )ｃｍ ,表面光滑 ,活动可。妇检 :外阴阴道 (- ) ,宫颈光 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,右附件区巨大肿块约 (18× 16× 10 )…     

新生儿颅内出血的CT诊断

目的 对200例新生儿颅内出血病例资料进行回顾性分析,探讨新生儿颅内出血的CT特征.方法 采用PHILIPS800全身螺旋CT机平扫.结果 蛛网膜下腔出血185例,占92.5%;脑内出血8例,占4.0%;脑室出血5例,占2.5%;硬膜下血肿2例,占1.0%.结论 (1)蛛网膜下腔出血是最常见类型.多合并缺氧缺血性脑病,生产过程中多有轻、中度窒息史;(2)脑内出血多合并重度窒息史;(3)脑室出血多在脑室后角形成血--脑脊液平面;(4)硬膜下血肿多合并皮下血肿,有产伤史.     

复方左旋甲基炔诺酮滴丸致女婴假性性早熟一例报导

患儿 ,女 ,2 9月龄 ,因不明原因阴道出血 2天 ,于2 0 0 0年 4月 2 8日就诊。患儿于 3月 2 5日因阴道出血 ,每日量约 3ｍｌ～ 5ｍｌ,在当地医疗室口服止血药物(药品名称、剂量不详 ) 3天血止。并于昨日又出现阴道出血 ,量约 3ｍｌ～ 5ｍｌ,色红 ,无腥臭味。患儿病前无发热、腹泻 ,无外伤病史 ,精神好 ,睡眠、吃奶及两便均正常。患儿平素体健 ,偶有感冒病史 ,系 2胎 ,足月顺产 ,无外伤及特殊病史 ,无用药史 ,母乳喂养 ,未断奶 ,否认有遗传病史。查 :Ｔ 3 6.3℃ ,Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 1 2ｋＰａ/8ｋＰａ ,发育良好 ,营养中等 ,精神可。面色红润 ,…     

输卵管间质部妊娠误诊误治1例

1　病例介绍患者 ,2 5岁。因药物流产失败于 2 0 0 2年 3月 15日入院。患者于 2 0 0 2年 1月 2 9日因停经 49天在当地私人诊所行妊娠试验阳性诊断为“早孕”并给予药物流产。服药后有阴道出血 ,但无明显绒毛流出 ,阴道出血 3天干净。未到诊所复查。 2 0 0 2年 3月 14日到诊所复查诊断为“妊娠 3个月”给米索前列醇引产。因失败后查体见子宫右角突起考虑“双子宫”。 2 0 0 2年 3月 15日因下腹胀痛 1天遂转诊我院。患者Ｇ3 Ｐ0 ,有青霉素过敏史。查体 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ16.0 /10 .6ｋＰａ ,Ｗｔ48ｋｇ。妇科检查 :阴道畅 ,子宫…     

O型病人血清中缺乏抗—B1例

A,B,O 血型抗体水平因个体不同其滴度有较大差异,但血清中完全缺乏应有的抗体,在临床上较为少见,我们发现1例O 型病人的血清中缺乏抗-B,现报告如下:1 病例报告患者男,37岁,农民,因车祸致多发性骨折(颅骨骨折、骨盆骨折)于1992年4月14日收入院。病人否认有输血史。在手术前配血进行血型鉴定时发现正反定型不     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡的早期观察及护理

我院自 1 982年 1月～ 1 996年 1 2月 ,共收治颅脑损伤 5 0 8例 ,其中并发上消化道出血72例 ,现介绍如下。1　临床资料本组 50 8例 ,男 4 1 7例 ,女 91例 ,年龄 7～ 82岁。单纯脑挫裂伤 1 0 2例 ,脑挫裂伤合并有血肿 79例 ,硬膜下血肿 1 0 4例 ,硬膜外血肿 89例 ,原发脑干伤 52例 ,脑室出血 3 1例。其中并发小脑幕切迹疝 1 9例。本组病例中 72例 (1 4 1 % )发生上消化道临床显性出血。大于 60岁者 3 7例 ,4 0～ 2 3岁者 2 3例 ,昏迷病人 57例 ,非昏迷病人并发出血 1 9例 ,开颅手术病人并发出血 2 5例 ,非手术病人并发出血 4 7例 ,单纯脑挫…     

河北省平山县肺结核病人HIV感染状况筛查结果分析

目的了解平山县肺结核病人中HIV感染状况,为制定防治对策提供依据。方法选择2009年5月1日-2012年11月30日平山县疾控中心结核病门诊登记的850例肺结核病人按照知情同意原则进行HIV抗体筛查。结果850例肺结核病人中检出HIV抗体阳性者4例,阳性率为0．47％,4例病例已全部进入艾滋病期;TB／HIV双重感染病人均无固定职业,文化程度较低,以青壮年男性为主,检出的4例TB／HIV双感病人具备主动实施的高危行为史,HIV感染方式以性传播为主。结论平山县结核病人中存在HIV双重感染,对肺结核患者应加强健教宣传、HIV抗体监测及管理。     

抗C抗E抗体引起溶血反应一例

患者王某、男、汉族、血型O型。1978年因上消化道出血。曾输O型血2000ml,未记录有反应。1986年3月2日又因上消化道出血,血红蛋白3克入院。当天输O型血500ml,输毕出现轻微不适,3月5日输O型血400ml,输后出现寒战、高热,未发现酱油色尿,经一般处理好转。3月18日第三次输O型血200ml,输至剩约70ml时,患者出现寒战高热(T39℃),自述腰部剧烈疼痛,排酱油色尿,尿蛋白+++,CO_2CP:42.6％,经抢救好转。患者Rh血型为:CCDee,血清中存有抗c抗E不完全抗体。面3月18日供血员尤某的Rh血型却为:     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血

目前治疗鼻出血以鼻腔填塞为主。随着近年鼻内窥镜外科的问世 ,视角多、定位准确及可在直视下操作特点 ,使之在临床上的应用日益广泛。本文将 1998年3月 1999年 3月我科在鼻内窥镜下治疗鼻出血的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 3月至 1999年 3月 2 3例经2次以上鼻腔填塞失败的鼻出血病人 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 36～ 88岁。单侧出血 2 0例 ,双侧出血 3例 ,出血量 4 0 0～ 180 0 ml,合并高血压病 5例 ,糖尿病 1例 ,有鼻咽癌病史 3例。入院前均有 2次以上鼻腔填塞止血治疗史。 1例入院时有休克表现 ,7例曾输血治疗 ,2例止…