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相似文献
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1.
目的:探讨血管化游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的方法,评价其成活率和修复效果。方法:选择采用血管化游离腓骨肌皮瓣修复颌骨缺损患者16例,其中男性12例,女性4例,年龄24~66岁,平均年龄45.2岁。患者选择条件为肿瘤破坏颌骨需行颌骨部分或全部切除,有愿望修复重建下颌骨,且全身状态能够耐受长时间手术者。同时进行原发肿瘤切除及血管化游离腓骨肌皮瓣的切取,根据缺损的部位及大小塑形腓骨,重建钛板固定,修复重建下颌
骨。术后通过观察皮瓣的颜色、质地、皮温等确定皮瓣是否成活,并通过手术前后患者的面像照片及X线片评价修复重建的效果。结果:16例患者皮瓣全部成活,受区无严重并发症,供区主要并发症为皮肤紧张,创口裂开经换药自行愈合;手术前后面像照片及X线片经2人以上双盲评价认为下颌骨修复效果良好。结论:游离腓骨肌皮瓣成活率高、修复下颌骨效果良好,可以满足各种类型下颌骨缺损修复的需要。
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2.
血管化腓骨皮瓣移植修复下颌骨缺损   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 总结应用腓骨皮瓣及肌皮瓣修复下颌骨缺损的方法及经验。方法 应用血管化腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损的病例进行回顾性研究 ,分析腓骨皮瓣修复下颌骨适应证、下颌骨缺损原因、腓骨瓣设计、血管吻合情况、组织瓣的愈合及术后并发症的观察护理。结果  18例手术中 11例为肿瘤切除术后修复 ,6例为放射性骨坏死切除术后修复 ,1例为髂骨游离移植感染骨切除术后二期修复 ,术后游离腓骨皮瓣移植成功率为 10 0 % ,受供区均未发生手术并发症。结论 游离腓骨皮瓣在修复下颌骨缺损中具有制备灵活简便、血管稳定匹配、成活率高、并发症少等优点 ,可以满足各类型下颌骨缺损修复的需要。  相似文献   

3.
目的 探讨应用游离腓骨复合瓣行上颌骨缺损修复,并行种植体植入上颌腓骨瓣修复区进而完成咬合功能重建。方法 2002年5月-2004年2月,共13例上颌骨全切或次全切除患者,同期或分期行游离腓骨复合瓣移植修复缺损,术后再行种植体植入及义齿修复。结果 13例血管化腓骨肌皮瓣移植均获成功,种植体与移植骨骨性结合。面部外形双侧对称,腭部形态良好,咬合关系恢复正常,临床效果满意。术后随访24个月,肿瘤未复发,种植体周围未见骨质吸收。结论 复合游离骨肌皮瓣结合种植体植入可作为上颌骨缺损整体功能重建的可靠方法之一。  相似文献   

4.
血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损   总被引:1,自引:2,他引:1  
摘目的:总结应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验。方法:对8例因肿瘤切除造成的下颌骨缺损患者,用血管化腓骨肌皮瓣修复。将腓骨截为2-4段以恢复下颌骨外形,用钛板内固定,皮瓣用于修复软组织缺损或作为观察其血液循环的观察窗。结果:8例患者移植的腓骨肌皮瓣全部成活,颌面部外形和功能恢复良好。结论:可根据下颌骨缺损的部位和形态对腓骨肌皮瓣进行截骨和塑形。血管化的腓骨肌皮瓣移植是下颌骨缺损较为理想的修复方法。  相似文献   

5.
颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN )是头颈部恶性肿瘤放射治疗后引起的严重并发症之一.近年来,随着鼻咽癌根治性放射治疗和各种头颈恶性肿瘤术前、术后放疗的广泛应用,放射性颌骨骨坏死发病率有逐渐增多趋势,约为2%~15 %.我科于2001年7月至2005年10月对16例下颌骨放射性骨坏死术后缺损患者应用带蒂胸大肌皮瓣带肋骨或血管化游离腓骨瓣移植同期修复,取得良好效果.  相似文献   

6.
目的探讨游离腓骨肌(皮)瓣移植在下颌骨放射性骨坏死术后缺损修复中的应用价值。方法对8例因鼻咽癌放疗后致下颌骨放射性骨坏死患者行死骨扩大切除术,同期应用游离腓骨肌(皮)瓣修复术后缺损,其中4例为游离腓骨肌皮瓣,4例为游离腓骨瓣。结果8块游离腓骨肌(皮)瓣全部获得成活,无一例出现血管危象及组织瓣的全部或部分坏死。全部患者术后放射性骨坏死的症状均完全缓解,外形和功能得到了不同程度的恢复,随访期间未见放射性骨坏死复发。结论采用游离腓骨肌(皮)瓣移植修复下颌骨放射性骨坏死扩大切除术后缺损安全可靠,值得临床进一步推广普及。  相似文献   

7.
吻合血管腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨复合缺损15例分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:总结应用腓骨肌皮瓣整复口腔下颌骨复合缺损的经验,方法:15例下颌骨肿瘤手术后缺损采用吻合血管的游离腓骨肌(皮)瓣进行修复重建,其中9例腓骨肌瓣,6例腓骨肌皮瓣,4例下颌骨颏部缺损,将腓骨截成2-3段修复颏部形态,其中1例伴有口底黏膜和颏部皮肤复合洞穿缺损,应用双皮岛腓骨皮瓣同时修复骨缺损以及口腔衬里和皮肤覆盖;5例下颌体部和升支缺损,将腓骨截成2段形成下颌角;6例下颌体部缺损用1段腓骨修复,其中1例骨整合种植体即刻植入,半年后行Ⅱ期手术,完成种植牙修复,结果;全部病例术后过程顺利,骨肌皮瓣全部成活,下颌骨外形恢复满意。结论:腓骨肌皮瓣可以提供充足的骨组织以及肌肉和皮肤等软组织,适合修复口腔下颌骨复合组织缺损。  相似文献   

8.
目的 探讨头颈部肿瘤术后缺损Ⅰ期修复的临床效果。方法 对14例头颈部肿瘤术后组织缺损病例分别采用胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、舌骨下肌皮瓣、改良侧方唇交叉皮瓣、带血管蒂游离腓骨施行Ⅰ期修复。结果 移植组织成活13例,坏死1例,手术成功率为92.86%,术后修复效果较满意。结论 头颈部肿瘤术后缺损Ⅰ期侈复扩大了手术适应证及范围,挽救了部分中晚期头颈恶性肿瘤患者的生命,提高了患者术后的生存质量。  相似文献   

9.
目的评价血管化腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床治疗效果。方法对12例下颌骨大部缺损患者应用血管化腓骨瓣游离移植整复。以腓动静脉为血管蒂切取腓骨瓣,根据下颌骨缺损的形态特点对腓骨进行截骨塑形,行血管蒂吻合,微型钛板进行移植骨坚固内固定。结果12例腓骨瓣移植均获得成功,成活率100%,术后3个月复查,患者面型恢复良好,开口度达到三横指,无语言功能障碍,咀嚼功能基本正常,供区无明显并发症出现。结论腓骨瓣是重建下颌骨缺损的理想组织瓣,血管化腓骨瓣移植是修复重建下颌骨缺损最有效的方法之一.  相似文献   

10.
目的:探讨血管化腓骨瓣游离移植整复下颌骨缺损的手术方法和疗效、方法:对2例下颌骨大部缺损患者应用血管化腓骨瓣游离移植整复.以腓动静脉为血管蒂切取腓骨瓣,根据下颌骨缺损的特点对腓骨进行截骨塑形,按照定位钢板定位后的下颌骨缺损形态和长度准确就位,用小钛板进行移植骨坚固内固定.结果:术后伤口均一期愈合,分别随访半年及2a,2例患者的外形及功能恢复均较为满意.结论:腓骨瓣是舌建下重建下颌骨缺损的理想组织瓣,其具有骨量充足,外形好,并发症少,成功率高等特点.  相似文献   

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