上颌前部埋伏多生牙常用摄片技术探讨

本文探讨了我院常用的上颌前部埋伏阻生多生牙的摄片检查技术。主要运用根尖定位片、全颌曲面断层片、上颌横断咬片、头颅定位侧位片及CT等。阐述根尖定位片判断埋伏阻生多生牙在牙列唇腭侧的原理及方法,根据球管的移动造成标记牙的移动度来判断。全颌曲面断层片初步直观发现埋伏多生牙,通过牙齿的失真情况初步判断被检埋伏多生牙位于牙列的唇腭向。上颌横断咬利用垂直面相对移动来判断埋伏多生牙的唇腭向。本文指出CT是最精确的埋伏多生牙的定位检查方法。     

小儿上颌前部埋伏多生牙的临床治疗与分析

目的分析小儿上颌前部埋伏多生牙的特点,评价上颌前部埋伏多生牙的临床效果。方法选取我院口腔科2015年6月至2017年10月收治的48例多生牙患儿,回顾分析48例患儿上颌前部埋伏多生牙的临床特点。结果在所有患儿中,一颗多生牙患儿30例,占62.5%;两颗多生牙患儿18例,占37.5%。多生牙形态为锥形,占91.7%;牙冠呈结节状占8.3%。多生牙的位置:正位8颗,占16.7%;倒置12颗,占25.0%;水平及斜位28颗,占58.3%。手术进路为侧进路9例,占18.75%;腭侧进路37例,占77.08%;唇腭侧双向进路2例,占4.17%。手术创口Ⅰ期愈合47例,占97.92%;创口延期愈合1例,为唇侧创口感染。结论小儿上颌前部埋伏多生牙的拔除,需要术前精准定位,术中对患儿进行心理诱导,还要做到良好的麻醉效果和精准的手术切口。     

锥形束CT在上颌尖牙埋伏病因机制中的应用

目的:利用三维锥形束CT技术研究上颌尖牙唇侧和腭侧埋伏的病因学机制?方法:选取262例有上颌尖牙埋伏和262例无尖牙埋伏的患者为研究对象,其中前者分为唇侧埋伏组和腭侧埋伏组,在治疗前均接受CBCT扫描?在单盲条件下对CBCT数据进行分析,以获取牙齿?牙弓和颌骨的定性和定量资料?采用 SPSS13.0 软件包对测量结果进行统计学分析?结果:腭侧埋伏组侧切牙牙冠的近远中宽度显著小于其他组(P < 0.001)?唇侧埋伏组的上牙弓前段宽度和上颌骨宽度都显著小于对照组(P < 0.001)?腭侧埋伏组中锥形侧切牙和唇侧埋伏组中切牙埋伏的发生率均显著提高(P < 0.001)?唇侧埋伏组和腭侧埋伏组尖牙牙尖所处的部位分别位于侧切牙长轴的近中和远中?结论:中国人群上颌尖牙唇侧埋伏阻生主要与上颌前部牙弓和颌骨宽度不足以及切牙埋伏有关,而上颌尖牙腭侧埋伏主要与相邻侧切牙过小或缺失有关?上尖牙萌出路径受上述局部因素作用而产生变化导致不同方位的埋伏阻生?     

应用锥形束CT扫描在多生牙诊断中的价值分析

目的分析应用锥形束CT扫描在多生牙诊断中的价值。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院2018年1月至2019年3月收治的80例多生牙患者的临床资料。观察锥形束CT扫描的影像特点及多生牙的形态、位置、朝向以及与相邻牙、牙列的位置关系。分析多生牙个体分布及位置分布的特点结果 80例患者中,共发现104颗多生牙且全部在锥形束CT上显示。其中有1～2颗多生牙的为71例;3颗多生牙的有9例;暂未见4颗及以上的患者。多生牙体积要比正常的恒牙体积小,104枚多生牙长度约为4.79～27.92mm,平均约为11.87mm。牙体最大径6.95mm,其中39枚多生牙牙根与牙体长轴成角度;18枚多生牙的牙根不完整。位于上颌的有95颗,占91.35%;位于下颌的有9颗,占8.65%;位于腭(舌)侧的有82颗,占78.85%;位于唇侧的有6颗,占5.77%;位于唇、腭侧之间的有28颗,占26.92%。结论多生牙术前对患者进行锥形束CT检查,可以更准确地判断多生牙所在的位置,为临床治疗提供可靠的信息,提高手术的准确性,减轻患者的痛苦,对多生牙的诊治起到了重要的指导作用,值得临床上广泛推广。     

锥形束CT在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中的临床应用研究

目的探讨在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中应用锥形束CT的临床效果。方法本次研究对象来源于开封市口腔医院正畸科2015-08—2016-08间收治的口腔正畸埋伏阻生牙患者50例,在诊疗过程中均应用锥形束CT,探讨其临床价值。结果 50例患者中46例(65颗牙)为上颌埋伏牙,普通X线片术中符合率为80.3%,明显低于CBCT 100%,对比差异有统计学意义(P<0.05);4例(7颗牙)为下颌埋伏牙,5颗在腭侧,2颗在唇侧;35例接受正畸牵引治疗,15例将埋伏阻生尖牙与多生牙拔除,效果较好。结论 CBCT在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中应用效果优良,值得推广。     

上颌前部埋伏多生牙135例手术拔除

目的探讨上颌前部埋伏多生牙的手术拔除入路与方法。方法对135例患者上颌前部埋伏多生牙174颗,通过临床和X线检查分析,判断埋伏多生牙的位置和生长方向,采取不同的手术入路和方法拔除。结果135例患者经术前定位,93例位于腭侧,15例位于唇侧,27例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论准确判断埋伏牙的位置,减少正常牙根损伤及手术破坏程度是手术成功的关键。经临床和X线检查结合术前分析和术中情况,能较好地进行牙拔除术。     

上颌埋伏尖牙的常见位置及临近切牙牙根的吸收情况

目的分析上颌埋伏尖牙的常见位置及临近切牙牙根的吸收情况。方法选择2016年11月至2018年5月郑州大学第一附属医院收治的曲面断层片上存在上颌埋伏尖牙的40例患者(49颗埋伏尖牙),拍摄口腔颌面锥形束CT(CBCT),分析上颌骨中埋伏牙的位置和临近切牙是否发生牙根吸收。结果 40例患者中,造成临近切牙牙根吸收的埋伏尖牙17颗,占34.7%;49颗埋伏尖牙中,唇侧34颗,占69.4%。埋伏尖牙所处颌骨矢状位置位于颌骨中央的临近切牙牙根吸收发生率依次高于腭侧、唇侧,2～4区切牙牙根吸收发生率高于0～1区,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论上颌埋伏尖牙常发生于唇侧,临近切牙牙根是否吸收与埋伏尖牙所处矢状向和近远中向位置有关。     

上颌前部多生牙锥形束CT定位分类及微创拔除

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在多生牙临床分类中的作用,并分析埋伏多生牙拔除的指征和微创拔除的临床效果。方法:根据CBCT影像分析40例患者的55颗多生牙空间位置,进行分类;微创拔除31例患者的埋伏多生牙。结果:40例多生牙患者,27例(67%)为单颗多生牙;55颗多生牙中,40颗(73%)为中高位埋伏,36颗(65%)为腭侧位,42颗(76%)为垂直位,垂直位中倒置26颗(62%)。切开翻瓣拔除的31例多生牙,平均耗时22.2±13.9min,伤口无感染。结论 :基于CBCT影像的上颌前部多生牙的临床分类简单、直观,中位、低位的多生牙应拔除,高位埋伏的多生牙根据病情拔除或观察,多生牙拔除更应强调微创操作。     

锥形束CT应用于上颌埋伏尖牙正畸牵引手术开窗定位中的价值研究

目的:探讨锥形束CT应用于上颌埋伏尖牙正畸牵引手术开窗定位中的应用价值。方法:对25例(26颗)上颌埋伏尖牙正畸牵引术患者采用锥形束CT扫描,记录上颌埋伏尖牙牙冠位置、发育情况,尖牙整体位置及与相邻切牙情况;采用上颌埋伏尖牙正畸牵引术进行牵引导萌。结果:埋伏尖牙的牙冠位置、尖牙发育及整体位置、相邻切牙情况与锥形束CT影像特征相符。经过锥形束CT定位及正畸牵引术治疗,26颗上颌尖牙形态良好,牙髓活力正常,无邻牙牙根吸收情况。结论:锥形束CT能够对上颌埋伏尖牙进行精确定位,确保正畸牵引手术的顺利进行。     

锥形束CT诊断上颌埋伏阻生中切牙价值研究

目的:回顾性分析锥形束CT(CBCT)在上颌埋伏阻生中切牙诊断及定位中的价值.方法:经CBCT确诊为上颌埋伏阻生中切牙的56例患者的58颗中切牙为研究对象,分析上颌埋伏阻生中切牙的阻生特点及其邻近组织情况.结果:56例患者年龄7～42岁,男女比例为1.67∶1,其中54例(96.43％)为单侧阻生,2例(3.57％)为双侧阻生;39颗(67.24％)牙为唇侧阻生,其中倒置阻生21颗(53.85％),水平阻生6颗(15.38％),倾斜阻生12颗(30.77％);17颗(29.31％)为腭侧阻生,其中水平阻生5颗(29.41％),倾斜阻生12颗(70.59％);2颗(3.45％)为垂直阻生.埋伏阻生上颌中切牙及其邻近组织常伴有各种异常.结论:上颌中切牙阻生情况复杂,埋伏中切牙及其邻近组织常存在各种异常.CBCT能精确直观地显示上颌埋伏阻生中切牙及其邻近组织情况,对埋伏阻生上颌中切牙的诊断和定位具有重要的指导意义.     

锥形束CT引导下微创拔除前磨牙区多生牙

目的探讨锥形束CT（cone beam computer tomography, CBCT）引导下微创拔除前磨牙区多生牙的临床效果,为临床拔除前磨牙区多生牙提供经验参考。 方法收集CBCT定位下使用种植机微创拔除前磨牙区多生牙的病例,分析多生牙的上、下颌分布情况、位置特点、手术时间及拔牙术后反应等情况。 结果前磨牙区多生牙中下颌占 70.13%,埋伏位置偏舌（腭）侧者占 89.61%,手术平均时间上颌（26.96±7.60） min,下颌（27.70±7.35） min,术后疼痛视觉模拟评分为术后1 d［上颌（2.48±0.90）分,下颌（2.54±0.98）分］,术后7 d［上颌（0.57±0.51）分,下颌（0.59±0.53）分］。 结论前磨牙区多生牙以偏舌腭侧最为常见（89.61%）;CBCT引导下使用种植机拔除前磨牙区多生牙时间较短,手术创伤较小。     

CBCT/CT与普通X线片在上颌前牙区埋伏多生牙定位的比较

目的探讨锥形束CT(CBCT)/CT与普通X线片在上颌前牙区埋伏多生牙定位检查的应用价值。方法结合临床病例,对上颌前牙区完全埋伏多生牙采用CBCT/CT与多种普通X线片定位方法进行比较和分析。结果普通X线片对埋伏多生牙的定位有一定帮助,视差定位法是比较经济和实用的定位方法。CBCT/CT检查能准确展示多生牙的三维结构,并进行相应的测量与辅助手术设计,与普通X线片比具有显著优势。结论上颌前牙区埋伏多生牙可根据医疗条件选择适合的定位检查方法,而CBCT检查将是发展的趋势。     

锥形束CT与曲面断层在上颌前部埋伏阻生牙定位作用的比较

目的 探讨锥形束CT(CBCT)在上颌前部埋伏阻生牙定位诊断中的作用。方法 选取39例45颗上颌前部埋伏阻生牙,分别拍摄曲面断层片和CBCT片,应用系统自带软件,观察、测量牙冠生长方向、牙冠所在位置、牙根弯曲及发育情况,分析比较两者之间差异。结果 CBCT在诊断牙冠生长方向、阻生类型、牙根弯曲及发育情况方面优于曲面断层片,P<0.05。结论 CBCT能准确定位埋伏阻生牙的空间位置及形态。     

锥形束CT在青少年多生牙诊断中的应用

目的：观察青少年多生牙影像学和临床特点,阐明锥形束CT （CBCT）在多生牙诊断中的临床应用价值。方法：选取经过CBCT扫描并已确诊的青少年多生牙患者共146例,分析患者性别、多生牙数目、形态、位置及与邻牙及骨组织的结构关系等,评估多生牙形态不同引起邻牙吸收率的变化。结果：146例患者男女比例为1.98：1（97/49）,其中95例（65.07%）为单个多生牙。146例患者共有203颗多生牙,其中圆锥形多生牙为132颗（65.02%）,倒置多生牙112颗（55.17%）,牙根弯曲多生牙48颗（23.65%）;多生牙形态不同引起牙根吸收率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CBCT可直观显示多生牙数目和位置等影像学及临床特点,可为多生牙的诊断和治疗方案的制定提供重要的临床依据。     

螺旋CT在骨埋伏多生牙的应用

目的 探讨螺旋CT扫描及三维重建在骨埋伏多生牙诊断与治疗中的应用价值。方法 对经咬He片或曲面体层片筛选出的多枚骨埋伏多生牙进行螺旋扫描，层厚1．25mm或2．5mm，层距为层厚的l／3，进行多平面重建及三维重建；根据CT标尺测量图像与周围结构关系的距离，以确定骨埋伏多生牙的确切位置。结果 螺旋CT扫描及三维重建能清晰显示复杂的颌骨解剖图像以及骨埋伏牙与周围结构的关系。结论 应用螺旋CT可确定骨埋伏多生牙在复杂颌骨结构中的准确位置，有利于拔牙及正畸方案的设计与实施。     

螺旋CT在正畸治疗中对上颌埋伏牙的应用价值探讨

目的:正畸治疗中对上颌埋伏牙如何定性,定位,并要对此是采取手术拔除[1](主要是手术进路)或者是正畸治疗进行探讨。方法:对18例(其中1例为2颗多生牙,1颗多生牙已长出,另一颗为完全倒置的多生牙),上颌前部埋伏牙采用临床检查以及拍摄全景片、头侧位片螺旋CT轴位和表面成像等检查[2~4]对埋伏的多生牙、畸形牙和倒置牙共15例采用了相应的手术进路拔除,对形态正常且不倒置的3颗埋伏牙采用了正畸治疗。结果:18例埋伏牙中,根据临床和辅助检查综合判定有11例偏向唇侧(其中9例为多生牙、1例牙根特别弯曲,1例牙基本正常);6偏向舌腭侧(其中4例为多生牙,另2例为正常牙),1例居中呈完全倒置的多生牙,拔除的15例中有14例为多生牙,1例畸形牙,术中情况与术前判定一致,伤口一期愈合;3例正畸的埋伏牙与判定一致。结论:螺旋CT表面成像对上颌埋伏牙的定性、定位准确,由此确定的手术或正畸治疗方案均客观、科学,有较强的临床适用性。     

上颌前部埋伏多生牙定位的体会

[目的 ]探讨上颌前部埋伏多生牙的定位。[方法 ]收集了大连医科大学附属第一医院口腔科自 1 999年～ 2 0 0 3年收治的 1 2 7例上颌前部多生牙患者 ,并对其进行定位分析。[结果 ]采用多种X线片位综合判断 ,1 4 6颗埋伏牙准确定位 ,准确率达 95 .4 %以上。[结论 ]多种X线片位综合判断上颌埋伏多生牙方向 ,为准确选择手术入路提供依据     

锥形束CT在上颌前牙牙根形态观测中的应用

目的：利用锥形束CT（CBCT)测量上颌前牙牙根弯曲及牙根直径,为临床桩核设计提供依据。方法：对129颗上颌前牙进行CBCT扫描,采用多平面重建（MPR）获得牙体的三维重建图像,并进行定点、定线与定角测量,分析上颌前牙牙根的弯曲情况和牙根直径。结果：上颌中切牙在唇舌向的弯曲度小于上颌侧切牙和上颌尖牙2个牙位（χ²=6.592,P=0.037）,但弯曲半径大于其他2个牙位（χ2=8.504,P=0.014）。上前牙在近远中向的3种弯曲长度分布构成比比较差异有统计学意义（χ2=13.910,P=0.008）。上前牙在唇舌向和近远中向的牙根直径比较差异有统计学意义（P=0.000）。结论：129颗上颌前牙牙根在CBCT上显示出不同的形态,不同牙位的牙根弯曲度、弯曲部位及牙根直径不同。
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新疆维吾尔族与汉族多生牙112颗临床分析

目的 了解维吾尔族和汉族患者多生牙的发生率及其类型和位置分布.方法 回顾性分析2009-2011年在我科就诊的101例(112颗牙)维吾尔族和汉族患者的临床资料.结果 维吾尔族男性多生牙发生率最高,多生牙形态构成比和位置分布上维吾尔族和汉族差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多生牙发生率上维吾尔族男性最多见,形态以锥形多生牙较常见,多分布于前牙腭侧.     

数字化定位导板在埋伏多生牙拔除中的应用

目的 探讨数字化定位导板在埋伏多生牙拔除中的应用，并评价其应用效果。方法 选取2019年3月~2019年8月于南方医科大学口腔医院颌面外科病房就诊的上颌前牙区唇侧埋伏多生牙患者30例，实验组15例通过数字化定位导板拔除埋伏多生 牙，定位导板根据患者的CBCT数据和牙列模型，避开重要解剖结构，以牙-骨面作为支持，设计出软组织切口线和骨组织暴露范围。对照组15例不使用导板进行手术。记录术前设计时间、找牙时间、手术时间、术中并发症出现情况。结果 实验组定位导板在术中均贴附良好，可快速定位并协助暴露多生牙，同时避免邻近重要解剖结构损伤。实验组术前设计时间为50±5 min，对照组该时间为0 min。实验组平均找牙时间为5±2 min，对照组为10±3 min，实验组显著小于对照组（t=15.40，P<0.01)；实验组平均手术时间为25±4 min，对照组为45±6 min，实验组显著小于对照组（t=35.50，P<0.01)；实验组未出现术中并发症，对照组出现一例定位稍偏差。结论 应用数字化定位导板拔除埋伏多生牙，明显缩短了找牙时间，减少手术难度，提高手术质量，值得临床推广。