癌症患者生命质量测定量表体系研究

研究背景 癌症病人的生命质量研究成为医学领域生命质量研究的主流[1].要对癌症患者的生命质量进行测定,首先要研制针对不同癌症的生命质量测定量表.由于癌症种类众多,若每种疾病均开发专一的生命质量测定量表,势必研制大量的测定量表,给研究及应用均带来较大麻烦,既不现实也无必要.为此,目前的一个研究趋势就是对具有共同属性的一大类人群或疾病开发一个共性量表或共性模块,再针对具体的人群或病种制定一个较短的特异性模块.这样,只需制定一个共性模块,外加不同疾病的简短模块即可构成针对性较强的特异性量表,具有事半功倍之效.以美国和欧洲为代表的癌症生命质量研究组织正是如此.     

糖尿病患者生命质量测定量表研制中的条目筛选

目的 筛选糖尿病患者生命质量测定量表(QLICD-DM)研制过程中的特异性模块条目.方法 通过查阅文献及医学资料,访谈、小组集中讨论、统计分析结合临床实际的程序化决策方式研制糖尿病患者生命质量测定量表特异性模块.采用变异度法、相关系数法、因子分析法和重要性评分法进行统计分析,对量表被选条目进行初筛.结果 研制出含有18个条目的 糖尿病量表特异模块,包含疾病的症状、治疗的副作用、疾病和治疗对躯体、心理社会功能的影响.结论 经过筛选形成由30个条目的 共性模块及18个条目的 特异模块组成的糖尿病患者生命质量测定量表测试版.     

癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ—C30的应用

癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(以下简称QLQ-C30)是欧洲癌症研究治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC)开发的癌症患者生命质量测定量表体系中的核心量表,用于所有癌症患者的生命质量测定(测定其共性部分),在此基础上增加不同癌症的特异条目(模块)即构成不同癌症的特异量表.目前,QLQ-C30已经被翻译为54种语言的版本,被广泛地应用于美洲的美国和加拿大,欧洲的英国、法国、德国、瑞典、比利时等国家.     

癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30的应用

癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(以下简称QLQ-C30)是欧洲癌症研究治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC)开发的癌症患者生命质量测定量表体系中的核心量表,用于所有癌症患者的生命质量测定(测定其共性部分),在此基础上增加不同癌症的特异条目(模块)即构成不同癌症的特异量表[1,2].目前,QLQ-C30已经被翻译为54种语言的版本,被广泛地应用于美洲的美国和加拿大,欧洲的英国、法国、德国、瑞典、比利时等国家.在亚洲的中国、日本也有应用,中文版的QLQ-C30已于1995年推出,并已通过了对中国肿瘤患者的测评.据笔者查文献所知,迄今为止已有3000项临床试验采用了QLQ-C30,该量表已被广泛地应用于各种恶性肿瘤患者生命质量的测评.本文主要对该量表的应用进行简要阐述,以期使国内同行能够较为清楚地了解该量表.     

慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表的研制及信度考评

目的研制慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD),并对其信度进行考评。方法采用共性模块和特异模块相结合的策略,经过文献回顾、核心小组讨论、重要性评分、统计筛选等过程研制量表;以昆明医学院第一附属医院收治的133名冠心病患者作为测量对象,完成量表的自填,并用内部一致性系数α、重测相关系数来反映量表的信度。结果研制产生的QLICD-CHD含30个条目的共性模块和16个条目的冠心病特异模块;量表各领域及大部分小方面的内部一致性系数和重测相关系数在0.70以上。结论QLICD-CHD具有较好的信度和可行性。     

不同p53基因表达的非小细胞肺癌男性患者社会支持与生存质量的相关性研究

目的 探讨不同p53基因表达的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)男性患者社会支持与生存质量的现状,并分析二者间相关性,为提高男性患者生活质量提供理论依据.方法 应用社会支持评定量表(the multidimensional scale of perceived social support-simplified Chinese versions,MSPSS-SCV)和肺癌生命质量测定量表(quality of life instruments for cancer patients-lung,QLICP-LU),对锦州医科大学附属第三医院肿瘤门诊、肿瘤科和胸外科病房共89例NSCLC男性患者进行随访调查.结果 不同p53基因表达的NSCLC男性患者在MSPSS-SCV的3个维度中得分差异均有统计学意义(P＜0.01);不同p53基因表达在QLICP-LU的得分差异有统计学意义(P＜0.01).家庭支持与生存质量量表(除共性与副作用、特异性模块转外)均呈正相关(r=0.292～0.502,P＜ 0.01),朋友支持与生存质量量表(除特异性模块转外)均呈正相关(r=0.245～0.539,P＜0.05),其他支持与生存质量量表(除共性与副作用、特异性模块转外)均呈正相关(r=0.264～0.569,P＜0.05),社会支持总分与生存质量量表(除共性与副作用、特异性模块转外)均呈正相关(r=0.314～0.463,P＜0.01).多元回归显示生存质量得分的影响因素为不同p53基因表达、朋友支持、其他支持、分化程度、临床分期.结论 给予不同p53基因表达的NSCLC男性患者更多的社会支持可提高其生活质量.     

慢性阻塞性肺疾病患者生命质量测定量表的研制与考评

目的研制慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生命质量测定量表,并对其进行考评。方法采用量表开发的程序化决策方式研制适合中国文化的COPD患者生命质量测定量表,并通过测定86例COPD患者的生命质量对量表进行评价。结果该量表的内部一致性信度α值为0.93,重测信度r值为0.94,分半信度为0.84;各领域内部一致性信度α值及重测信度r值大多在0.6以上;各条目与其所在领域的相关均大于与其他领域的相关,相关系数r值大多在0.5以上;该量表在入院治疗后基本上能够反映出生存质量的变化;绝大多数患者能在15-20min完成测定。结论COPD患者生命质量测定量表（QLICD-COPD）具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性,可以作为我国COPD患者生命质量的测评工具。     

慢性肝炎患者生命质量测定量表研制与考评

目的研制和评价慢性病患者生命质量测定量表体系中的慢性肝炎量表(QLICD-CH)。方法结合中国文化背景进行量表(QLICD-CH)研制,并用此量表调查108例慢性肝炎住院患者,对QLICD-CH的信度、效度和反应度进行评价。结果该量表各个领域克朗巴赫系数(Cronbach'sα)均>0.7,分半信度系数多数>0.6,重测相关系数均>0.9。共性模块提取9个公因子,特异模块提取4个公因子,涵盖大部分条目信息。以汉化版的医学结局调查表(SF-36)各个领域得分作为效标,QLICD-CH各个领域及量表总分与SF-36相应效标的相关程度较好。QLICD-CH第一次和第三次测定得分进行比较,除了心理功能领域、社会功能领域外,其他领域得分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 QLICD-CH具有较好的信度、效度、反应度,可作为中国慢性肝炎患者的生命质量测评工具。     

生命质量测定量表体系之胃癌量表 (QLICP-STV2.0) 的修订

目的 修订癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表 (OLICP-ST V2.0) , 同时初步讨论量表的临床应用.方法 以共性模块与特异模块相结合的思想为基础, 结合文献回顾以及我国文化的特点, 采用程序化的决策方式来完成量表的修订, 包括信息采集、小组讨论、统计分析、预调查等 (整个研究过程中用到的统计学方法有变异系数法、相关系数法、方差分析等) .结果 (1) 回顾文献结合核心小组意见得出初始23条特异条目, 经议题小组讨论后得出20条条目的特异模块; (2) 根据测试版量表预调查数据, 再次筛选特异模块条目, 最后形成个10条目的胃癌特异模块.结论 胃癌患者生命质量测定量表测试版通过预调查特异条目贴近临床, 代表性较好, 再经过大病例的统计学研究, 就可以用于中国胃癌患者生命质量的测评, 同时可作为临床研究的工具.     

基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表的研制:测量学特性评价

目的分析评价基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表(QLASTCM-GM)的测量学特性(信度、效度与反应度)。方法通过240例肺癌和240例胃癌患者纵向的生命质量测定对QLASTCM-GM的测量学特性进行评价。结果各领域及总量表的重测信度均在0.93以上,内部一致性α值为0.86～0.93;相关分析与因子分析显示量表有较好的结构效度;与癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)的相关分析显示具有较好的效标关联效度;治疗后各领域及总量表得分间差异均有统计学意义(P<0.05),且标准化反应均数(SRM)较QLQ-C30大。结论 QLASTCM-GM具有较好的信度、效度及一定的反应度,可用于癌症患者生命质量的测定。