标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的 探讨标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌治疗中对根除率和不良反应的影响. 方法 150例Hp检查阳性的慢性活动性胃炎患者分为3组,每组50例.A组:给予三联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑)+双歧杆菌三联活菌胶囊;B组:给予四联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾);C组:给予三联疗法;疗程均为10 d.治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验(13C-UBT)以评估Hp根除疗效,期间观察患者不良反应发生情况. 结果 139例患者按方案完成治疗.A、B、C组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为78.0％,76.0％,56.0％,按方案(PP)分析Hp根除率分别为81.3％,86.4％,59.6％,A、B组ITT和PP根除率均显著高于C组(P＜0.05),ITT和PP根除率A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应发生率显著低于B组和C组(33.3％vs61.4％和55.3％,P＜0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组对药物的耐受程度显著高于B组和C组(P＜0.05). 结论标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案均能大大提高Hp根除率,而加用益生菌能降低不良反应的发生率.     

益生菌辅助含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 探讨益生菌联合铋剂四联疗法能否在一定程度上提高幽门螺杆菌根除率,同时缩短根治幽门螺杆菌用药时间,降低抗菌药使用过程中的相关不良反应.方法 选取2018年1月1日—2019年4月30日在温州医科大学附属第二医院消化内科就诊,并经证实存在幽门螺杆菌感染者600例,随机分为4组,每组150例.A组:予阿莫西林胶囊1.0...     

幽门螺杆菌感染的三联四联疗法比较

目的　 探讨幽门螺杆菌 (HP)感染的治疗方法。方法　 将 183例幽门螺杆菌感染的患者随机分为 3组。A组 :口服胶体次枸橼酸铋 (CBS)、四环素 (TET)、甲硝唑 (MET) ;B组 :口服法莫替丁 (FAM )、TET、MET ;C组 :口服CBS、FAM、TET、MET。结果　 控制症状时间 :A组为 (8.5±1.8)d ,B组为 (6 .1± 1.2 )d ,C组为 (3.5± 0 .7)d。三组比较具显著性差异 (F =9.2 1,P <0 .0 1)。清除率 :A组为 81.97% (5 0 6 1) ,B组为 83.6 1% (5 1 6 1) ,C组为 96 .72 % (5 9 6 1)。 3组比较具显著性差异 (χ2 =7.2 6 ,P <0 .0 1)。结论　 四联疗法的效果优于三联疗法。     

益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果

目的：观察益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果及预后。方法选择深圳市石岩人民医院2013年3月~2014年1月收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者110例作为研究对象,并将其按奇偶数随机分为对照组（50例）和治疗组（60例）。对照组给予单纯三联疗法（奥美拉唑40 mg,2次/d+克拉霉素0.5 g,2次/d+阿莫西林1.0 g,2次/d）治疗;治疗组在此基础上加用益生菌（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,1片/次,3次/d）。观察比较两组治疗4周后临床效果及不良反应发生情况,随访1年后,观察复发率。结果对照组痊愈13例,显效18例,有效11例,总有效率为84.0%;治疗组痊愈22例,显效25例,有效11例,总有效率为96.7%,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;随访1年后,治疗组复发率（6.7%）显著低于对照组（22.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有6例（12.0%）出现不良反应,其中恶心2例,呕吐1例,头晕3例;治疗组有2例（3.3%）出现不良反应,其中恶心1例,头晕1例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.89,P>0.05）。结论益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎效果良好,并可有效降低复发率。     

小儿幽门螺杆菌感染应用益生菌联合三联疗法治疗的临床观察

目的探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染应用益生菌联合三联疗法治疗的临床疗效。方法选取68例小儿Hp感染患儿作为研究对象,随机进行分组,对照组采取三联疗法治疗,而观察组采取益生菌联合三联疗法治疗,对比两组患者的Hp根除率、1年内复发率及药物不良反应发生率,综合评价患者的临床疗效。结果观察组Hp根除率显著大于对照组,1年内复发率用药物不良反应发生率均显著小于对照组,两组数据具有显著性差异(P0.05);观察组临床总显效率为88.24%,对照组临床总显效率为41.18%,两组数据具有显著性差异(P0.05)。结论小儿幽门螺杆菌感染应用益生菌联合三联疗法治疗的临床效果确切,可显著提高Hp根除率、安全性,改善患者的预后,具有临床可行性。     

调整铋剂四联疗法联合益生菌根治幽门螺杆菌的临床观察

目的 探讨调整铋剂四联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的根除疗效。方法 选取2020年9月至2021年7月在成武县人民医院诊断为Hp感染的胃炎患者90例,随机将其分为三组,A组患者给予枸橼酸铋钾（200mg,2次/d）+雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组患者给予枸橼酸铋钾（110mg,3次/d）+雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,C组患者在B组用药基础上联合双歧杆菌活菌胶囊,疗程均为14d。停药4周后行13C尿素呼气试验及组织病理检查评估Hp根除疗效。结果 入组患者90例,86例完成试验。三组患者的Hp根除率意向性分析（intention-to-treat analysis,ITT分析）分别为86.67%、76.67%和90.00%,符合方案分析（per-protocol analysis,PP分析）分别为89.66%、82.14%和93.10%。无论是ITT分析还是PP分析,三组患者的Hp根除率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,三组患者的临床症状缓解率、组织病理评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）;三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 调整铋剂频次、剂量联合双歧杆菌方案的Hp根除效果不低于常规治疗方案,可改善临床症状及组织病理慢性炎症,不增加不良反应,建议用于铋剂耐受性差或肝肾功能不全的患者。     

标准三联疗法与益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的效果比较

目的：比较标准三联疗法与双歧杆菌四联活菌胶囊联合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床效果,探索益生菌合适的用药时机及用药疗程。方法将234例幽门螺杆菌感染患者分为4组：A组58例给予三联疗法：雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程10 d;B组59例给予三联疗法＋双歧杆菌四联活菌胶囊,疗程10 d;C组59例给予三联疗法＋双歧杆菌四联活菌胶囊,其中双歧杆菌四联活菌胶囊疗程20 d;D组58例先给予双歧杆菌四联活菌胶囊预处理治疗10 d,后续给予三联疗法＋双歧杆菌四联活菌胶囊,疗程10 d。治疗后评估各组的幽门螺杆菌根除情况并观察各组的不良反应。结果 A、B、C、D组幽门螺杆菌根除率分别为55．2％、81．4％、79．7％、84．5％,其中B、C、D组均明显高于A组,且差异有统计学意义（ P＜0．05）, D组高于B、C组,但差异无统计学意义（P＞0．05）, B组略高于C组,差异亦无统计学意义（P＞0．05）;治疗后复查各组患者14C－UBT检测值,其中A组高于B、C、D组,差异有统计学意义（ P＜0．05）, B、C、D组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;不良反应发生率 B组（8．5％）、C 组（11．9％）、D 组（6．9％）均低于A组（27．6％）,且差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论与标准三联疗法比较,益生菌联合三联疗法能明显提高幽门螺杆菌根除率,减轻幽门螺杆菌感染严重程度及药物不良反应。益生菌预处理是抗菌药物联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染更为适当的用药时机。     

泮托拉唑三联7d疗法与四联5d疗法治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的 比较以泮托拉唑为基础的7 d标准三联疗法与泮托拉唑+铋剂+甲硝唑+四环素的5 d四联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效和安全性.方法 60例幽门螺杆菌相关慢性胃炎随机入选三联、四联治疗组.三联治疗组实行PAC方案:泮托拉唑40 mg(2次/d)+阿莫西林1.0 g(2次/d)+克托霉素500 mg(2次/d),口服7 d.四联治疗组实行PBMT方案:泮托拉唑40 mg(2次/d)+胶体次枸橼酸铋220 mg(2次/d)+四环素750 mg(2次/d)+甲硝唑400 mg(2次/d),口服5 d.治疗结束后至少停药4周后复查13C-尿素呼气试验,了解症状缓解情况,并观察其安全性.结果 三联治疗组根除成功18例,四联治疗组根除24例.三联治疗组ITT根除率为60.0%(18/30),低于四联治疗组的80.0%(24/30);三联治疗组PP根除率为64.3%(18/28),亦低于四联治疗组的82.8%(24/29),两组根除率比较差异均有统计学意义(P<0.05).三联和四联治疗组不良反应发生率分别为53.3%(16/30)和60.0%(18/30).结论 泮托拉唑、铋剂、四环素和甲硝唑的5 d四联方案较7 d标准三联疗法Hp根除率高,疗效好.     

益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的效果及不良反应发生率分析

目的:探讨益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的临床效果和安全性.方法:选取2018年7月～2019年7月株洲市三三一医院就诊的Hp相关性慢性胃炎患儿120例,采取随机单盲的原则将患者分为试验组和对照组各60例,对照组患儿采用标准三联疗法治疗,试验组患儿在对照组基础上采用益生菌治疗,两组均以1个月...     

用铋剂的PPI四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 通过与PPI标准三联疗法的比较,观察加用铋剂后的PPI四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率.方法 将120例经胃镜及14C尿素呼气法试验检测Hp阳性的患者随机分为A组(治疗组)60例,B组(对照组)60例.两组均予以PPI合用两种抗生素治疗1周,A组同时加用铋剂治疗1周.在治疗前和疗程结束4周以上,采用14C呼气法试验检测Hp.结果 A组的Hp根除率为93.3%,明显高于B组的78.3%(P＜0.01).A、B两组副反应小,均能耐受.结论 加用铋剂的PPI四联疗法比PPI三联疗法Hp根除率高,安全,耐受性好,是一种理想的Hp根除方法,可以作为根治Hp的一线治疗方案用于临床.     

含益生菌四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效

目的探讨含双歧杆菌乳杆菌三联活菌新四联疗法对消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除治疗中的疗效。方法将342例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为三个治疗组:A组(三联疗法)、B组(含铋剂四联疗法)及C组(含益生菌四联疗法),疗程均2周。疗程结束4周后复查13C-尿素呼气试验评估根除疗效。治疗期间记录患者不良反应发生情况。结果 300例(87.72%)患者按方案完成治疗,A、B及C组治疗完成率分别为85.71%(96/112)、82.50%(99/120)和95.45%(105/110),C组显著高于A及B组(P<0.05)。在胃溃疡Hp根除率比较中,按意愿(方案)分析,A、B及C组疗法的Hp根除率分别为64.71%(75.86%)、71.43%(85.71%)及84.38%(87.10%),各组间差异无统计学意义(P均>0.05)。在十二指肠球部溃疡Hp根除率比较中,按意愿(ITT)分析,C组(85.90%)明显高于A组(62.82%)及B组(71.79%),差异有统计学意义(χ2=10.893,P=0.001;χ2=4.650,P=0.031);按方案(PP)分析,B组(87.50%)与C组(90.54%)明显高于A组(73.13%),差异有统计学意义(χ2=4.246,P=0.039;χ2=7.304,P=0.007),但B组与C组之间差异无统计学意义(P<0.05)。胃肠道不良反应中,便秘、味觉异常及腹胀的发生率,含益生菌疗法组明显少于另两组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论含双歧杆菌乳杆菌三联活菌新四联疗法能够显著降低传统三联及四联根除疗法的胃肠道不良反应,提高患者依从性,从而提高消化性溃疡患者Hp的根除率。     

益生菌联合标准四联方案治疗Hp感染的临床效果

目的 探讨益生菌联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法 选取我院2019 年8 月至2020 年10 月收治的100 例Hp 感染患者,采用随机数字表法将纳入患者分为观察组和对照组,各50 例。对照组采用标准四联疗法,观察组采用毕芙丹复合益生菌+四联疗法,比较两组Hp 根除率、临床症状积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组Hp 根除率、总有效率分别为92.00%、94.00%,明显高于对照组的76.00%、80.00%（P＜0.05）。两组治疗前各临床症状评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组腹痛、腹胀、反酸、恶心呕吐、胃灼热及嗳气评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为10.00%低于对照组的30.00%（P＜0.05）。结论 毕芙丹益生菌联合标准四联疗法治疗Hp 感染,疗效显著、安全性高,可提高Hp 根除率,降低不良反应,提升患者的依从性,值得推广应用。     

两种方案根除消化性溃疡和慢性胃炎患者幽门螺杆菌的疗效对比

【摘要】 目的 对比标准三联与四联方案根除消化性溃疡和慢性胃炎患者幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法 2016年10月~2018年3月在西安市北方医院经胃镜检查确诊为慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡患者320例作为研究对象。采用随机数表法,将320例患者分为克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑组（CMO组）,克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑组（CAO组）,克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑+果胶铋组（CMOP组）,克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑+果胶铋组（CAOP组）,每组80例。对比4组Hp根除率、临床症状缓解程度、不良反应。此外分析成本 效果比（C/E）。以CMO组为参照,比较不同治疗方案的成本/效果,计算△C/△E=（C1 C2）/（E1 E2）。结果 治疗后第1d、7d和14d时,4组症状缓解程度相当,组间比较差异无统计学意义（P＞005）。治疗结束后CMOP组和CAOP组Hp根除率均较CMO组和CAO组高（P＜005）。4组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。以CMO组为对照,CAO组、CMOP组和CAOP组的△C/△E分别为451、198和248。结论 含铋剂四联方案的Hp根除率较三联方案高,副作用小且较为经济,可在临床上推广应用。     

四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌感染的对比研究

目的 :对比研究含胶体次枸橼酸铋(CBS)四联疗法与CBS三联疗法治疗幽门螺杆菌 (H.pylori)的根除率、十二指肠溃疡 (DU)的愈合率及安全性。方法 :将72例经胃镜等方法确诊H.pylori阳性的DU患者随机分为两组。A组36例 ,给予Ome20mg +Amox500mg +CLari250mg,均bid和CBS120mg,qid用药 ,疗程7天 ;后继服Ome20mg,qd给药 ,21天。B组36例 ,给予CBS120mgqid +Amox500mgbid +CLari250mgbid用药 ,疗程14天 ;后继服CBS240mg,bid给药,14天。结果 :A组H.pylori根除率为97.2 % ,DU愈合率为97.2% ,副反应发生率为5.6 % ;B组相应为80.5% ,86.1 % ,36.1%。两组H.pylori根除率、DU愈合率差异无显著性 (P均>0.05) ,副反应发生率差异有显著性 (P<0.05) ,A组依从性好。结论 :Ome联用CBS、Amox、CLari治疗7天 ,根除H.pylori感染疗程短、疗效高、副反应少、依从性好 ,是较理想的H.pylori根除方案。     

基于抗生素使用史的含铋剂四联方案对幽门螺杆菌的根除效果

目的：基于患者既往抗生素使用史,观察不同抗生素组合的含铋剂四联方案对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的根除效果,为临床用药提供参考。方法：选择就诊于中南大学湘雅三医院的327名Hp感染患者,针 对患者既往抗生素使用情况分别采取A方案[艾司奥美拉唑+丽珠维三联(克拉霉素/替硝唑/枸橼酸铋钾)]、B方案[艾 司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体酒石酸铋]、C方案[艾司奥美拉唑+多西环素+呋喃唑酮+胶体酒石酸铋],疗程 均为14 d,观察用药不良反应,分析不同根除方案疗效。结果：A,B,C三种方案意向性(intention to treat,I TT)分析 根除率分别为63.5%,76.2%,82.6%;符合方案(pre protocol,PP)分析根除率分别为76.7%,92.4%,96.4%。B,C方案 根除率均高于A方案(P<0.05)。治疗期间药物总不良反应发生率为20.2%,A,B,C三种方案不良反应发生率分别为 28.0%(14/50),10.7%(8/75),22.0%(40/182),症状大多轻微,能够耐受。结论：质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)联合丽珠维三联方案Hp根除率低、不良反应发生率高;对于既往未抗Hp治疗、未使用阿莫西林及克拉霉素的患 者,选用阿莫西林、克拉霉素的含铋剂四联方案根除率高;对于以往接受抗Hp治疗失败的,或者既往反复使用多种 抗生素的患者,选用呋喃唑酮、多西环素的含铋剂四联方案仍可获得较高的Hp根除率,但其药物不良反应发生率 较高。     

两组不同抗生素组合的四联根除幽门螺杆菌疗效观察

目的　观察两组不同抗生素组合的四联治疗幽门螺杆菌 (HP)相关性胃炎和消化性溃疡的疗效。方法　将经胃镜、组织学检查和1 4 C—UBT或血清抗体检测证实有HP感染的胃炎和消化性溃疡患者 2 3 6例 ,随机分为A、A1、B、B1四组 ,A组 :用丽珠胃三联 ;A1组 :奥美啦唑 +丽珠胃三联 ;B组 :丽珠得乐 +瑞贝克 +呋喃唑酮 ;B1组 :B组药物 +奥美啦唑 ;四组均常规剂量 ,每日 2次 ,疗程 1周。对A1组和B1组中的 112例消化性溃疡病人在抗HP治疗 1周后继服奥美啦唑 3周。所有病人治疗结束 4周后 ,做胃镜、组织学检查和1 4 C—UBT观察HP根除率 ,了解溃疡愈合率。用药过程中同时观察药物副作用。结果　A1组 ( 91.9%)和B1组 ( 94.4%)的HP根除率高于A组 ( 83 .9%)和B组 ( 80 .6%) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。A1组和B1组胃溃疡的愈合率分别为 73 .9%和 70 .8%,十二指肠球部溃疡的愈合率分别为 93 .9%和 96.9%,两组的十二指肠球部溃疡的愈合率明显高于胃溃疡 (P <0 .0 5 ) ,HP根除率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　丽珠胃三联 +奥美啦唑四联和奥美啦唑 +丽珠得乐 +瑞贝克 +呋喃唑酮四联的 1周疗法是根除HP和治疗消化性溃疡有效价廉的方案     

益生菌联合三联疗法对儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的：研究益生菌联合三联疗法对儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法选择2012年3月~2013年3月在徐州市儿童医院进行治疗的Hp感染患儿96例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组予以常规的奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素三联疗法治疗,观察组在此基础上加用复方嗜酸乳杆菌。治疗1个疗程后观察比较两组患者临床疗效、Hp根除率、不良反应发生情况、腹痛缓解率和溃疡愈合率以及腹痛消失时间。结果观察组总有效率为97.92%(47/48),显著高于对照组[85.42%(41/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率为97.92%(47/48),显著高于对照组[79.17%(38/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为56.25%(27/48),对照组为58.33%(28/48),两组比较差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组腹痛缓解率(95.83%)、溃疡愈合率(91.67%)均显著高于对照组(83.33%、79.17%),腹痛消失时间[(1.80±0.55)d]显著短于对照组[(3.70±1.44)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论益生菌联合三联疗法治疗Hp感染性疾病效果较好,可提高Hp根除率,值得临床推广。