HPV相关宫颈癌的筛查与免疫治疗

宫颈癌是世界范围内第二大常见妇科肿瘤,每年有＞230000人死于宫颈癌.导致宫颈癌的危险因素主要为持续性高危型人乳头状瘤病毒感染宫颈的移行带上皮,其机制可能是机械性原因,也可能是生物性原因.通过免疫干预可以打破免疫耐受,重新激发机体免疫系统消除肿瘤细胞的能力,随着免疫学和基因工程学的发展,免疫治疗已成为临床肿瘤治疗的第4种治疗模式.本文对近年来宫颈癌的HPV相关筛查和免疫治疗进展进行综述.     

以树突状细胞为基础的肿瘤免疫治疗进展

肿瘤的免疫监视机制，即宿主免疫系统如何预防肿瘤的发生、发展，这个长期存在争议的问题最近再度引起各国学者的关注。在小鼠实验中观察到淋巴细胞和与免疫系统密切相关的分子如γ干扰素（IFN-γ）等，一起参与对某些肿瘤的预防；在鉴定大量能被T细胞识别的人类相关或特异性肿瘤抗原，以及在分离肿瘤转移灶抗原特异性T细胞的研究中也得到了支持免疫监视的证据。此外，研究发现在某些肿瘤中，T细胞的浸润与患者显著提高的生存率有关。这些均提示免疫治疗或疫苗有望应用于肿瘤的治疗。大量研究已显示荷载肿瘤细胞裂解物、肿瘤抗原蛋白、多肽或DNA的肿瘤疫苗联合注射细胞因子或辅助剂可以产生免疫和临床效应，但这些免疫效应通常较弱，临床上更是很少能达到完全和持久的效应。     

树突状细胞在肿瘤免疫中的作用

继手术、化疗、放疗之后免疫治疗越来越受到医学界的重视。但是,肿瘤的低免疫原性和机体对肿瘤的低免疫反应性,使得免疫治疗受到限制。目前,树突状细胞(DC)的免疫呈递作用,在提高机体对肿瘤的免疫反应得到进一步认识。有望成为临床上治疗肿瘤的新方法。     

宫颈癌免疫治疗与预防进展

肿瘤的发生、发展和常规治疗的预后与机体的免疫状态密切相关。通过免疫干预可以打破免疫耐受、重新激发机体免疫系统消除肿瘤细胞的能力,随着免疫学和基因工程发展,免疫治疗在不少恶性肿瘤的综合治疗中,已经成为临床肿瘤治疗的第4种治疗模式。宫颈癌的免疫治疗方法很多,免疫治疗和预防的研究是较为活跃的领域。本文对近年的宫颈癌的免疫治疗与预防研究进展予以综述。     

肿瘤抗原与肽疫苗

自从 2 0 0多年前EdwardJenner发现良性的、自愈性的牛痘感染 ,可以保护个体对抗致命性的天花感染 ,这使得人们首次意识到自身的免疫系统对机体的保护作用[1 ] 。随后对抗麻疹、脊髓灰质炎等感染性疾病的疫苗获得了巨大的成功 ,使得免疫学家深受鼓舞 ,开始尝试用疫苗治疗肿瘤。 190 2年Leyden和Blumenthal首先进行了瘤苗主动特异性免疫治疗 ,标志着肿瘤免疫学的开端[2 ] 。但是 ,直到 2 0世纪 5 0年代Foley和Prehn等在同系小鼠的研究中发现了特异性肿瘤移植抗原 ,并发现这种抗原对宿主的保护作用 ,成为了肿瘤免疫的里程碑[3] 。1　肿瘤的…     

化疗药物的免疫调节作用

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时可改善肿瘤微环境,对抗肿瘤免疫逃逸机制,重建机体免疫系统。因此,将化疗药物作为预处理方案,凭借其免疫调节作用联合后续的过继免疫治疗可有效激发机体的免疫系统发挥抗肿瘤免疫应答。化疗与免疫治疗的这种协同作用为探索临床恶性肿瘤新的治疗模式带来启示。     

卵巢癌的免疫治疗进展

卵巢癌的死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，虽然经过传统的手术、化疗和放射治疗，病情可获缓解，但复发率高，上皮性卵巢癌的总体5年存活率仅30％，且卵巢癌患者晚期生存质量很差。这种现状促使人们探寻三大传统疗法之外的其他疗法。近年卵巢癌的免疫治疗成为备受关注的一种新的辅助治疗方法。免疫冶疗的思路是打破机体对肿瘤的免疫耐受、提高机体免疫系统对肿瘤的免疫反应，以达到杀灭残存肿瘤细胞，提高5年生存率的目的。卵巢癌的免疫治疗分为主动免疫治疗和被动免疫治疗，前者如各种肿瘤疫苗疗法，后者则包括抗肿瘤抗体疗法、细胞因子疗法和免疫活性细胞过继疗法等。     

髓源抑制细胞参与肿瘤免疫逃逸的研究进展

肿瘤可以通过多种机制逃避机体的免疫识别,其中肿瘤诱导产生的髓源抑制细胞(MDSC)在肿瘤免疫逃逸中发挥着重要作用。MDSC是一群异质性细胞,来源于骨髓祖细胞和未成熟的髓细胞,它可以通过多种机制抑制机体的先天性和获得性抗肿瘤免疫,促进肿瘤发展。该文就MDSC的表面标志物、募集和活化、介导的免疫逃逸机制及当前靶向MDSC抗肿瘤治疗策略等的研究进展作一综述。     

肿瘤疫苗和肿瘤的免疫治疗

1　概述近几年来 ,随着现代免疫学的发展 ,科学家不断地尝试用免疫学的方法来治疗肿瘤 ,实际上并不那么简单 ,肿瘤患者体内的免疫系统通常对肿瘤存在视而不见 ,不产生有效的免疫反应 ,以致肿瘤得以肆无忌惮地发展。造成这种肿瘤的低免疫反应性原因。首先是许多所谓的肿瘤相关抗原也在一些正常组织表达 ,只是在肿瘤的表达较高而已 ,因此患者的免疫系统难以将它们作为异物识别。另一方面 ,肿瘤可能表达一些免疫阻抑因子 ,例如转化生长因子 (transform inggrowthfactor或TGF—Q )和白介素 10 (inter leukin 10 ,IL - 10 )等 ,它们可以将T细…     

肿瘤免疫编辑研究进展

近年来,随着生物技术、免疫遗传学的不断发展,人们逐渐认识到,在肿瘤的发生发展过程中,免疫系统充当着双重作用.免疫系统不仅可以识别和清除原发肿瘤细胞,同时又能够筛选出新的肿瘤突变体.与原发肿瘤细胞不同,这种新的肿瘤细胞突变体表现出较低的免疫原性,不能被免疫系统识别而逃避了机体免疫攻击.