CT诊断肝脓肿60例分析

自ＣＴ应用于临床以来,肝脓肿的术前诊断正确率显著提高。ＣＴ对典型肝脓肿的诊断不难,但对部分不典型肝脓肿的诊断仍有一定的难度。笔者搜集１９９０年５月～１９９８年５月间手术病理或临床证作者单位：温州医学院附属第一医院放射科（３２５０００）实的肝脓肿６０例作一分析,探讨肝脓肿的ＣＴ表现及病理基础,不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断。１　材料和方法１．１　一般资料　６０例中,男４２例,女１８例。年龄１３～７７岁,平均４２．２岁。临床表现为上腹部疼痛不适伴畏寒发热５２例,伴黄疸１２例,腹泻５例,血白细胞及中性粒…     

细菌性肝脓肿的CT诊断（32例分析）

细菌性肝脓肿的ＣＴ诊断（３２例分析）林维文，游瑞雄，段青，卢赠华关键词：肝脓肿，细菌性，ＣＴ细菌性肝脓肿定义为肝由于细菌感染，肝实质与基质的破坏和肝内脓的聚集，是一种严重的疾病，必须早期诊断。ＣＴ诊断该疾病高度敏感［１］。本文就作者１９９１年１月～１...     

肝脓肿误诊为肝血管瘤9例分析

资料和方法1　一般资料　 1 996年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月本院收治肝脓肿 87例 ,其中误诊为肝血管瘤 9例 ,8例来源于基层医院 ;1例来源于市级医院。年龄 1 6～ 78岁 ,平均 42岁。2　误诊病例诊断标准　 1确诊前曾两次或两次以上就诊未做出肝脓肿诊断或可疑诊断者。2首诊曾住院治疗达 72 h以上 ,未做出肝脓肿诊断至病情加重才诊断者。 3以肝血管瘤之诊断行剖腹探查术后确诊者。3　方　法　对 87例肝脓肿患者 ,均经作者仔细复习 ,符合上述诊断标准之一 ,即为误诊病例 ,共计 9例 ,对其误诊病例的诊断及诊治情况进行回顾分析。结　果1　首诊症…     

CT诊断肝脓肿60例分析

自CT应用于临床以来,肝脓肿的术前诊断正确率显著提高.CT对典型肝脓肿的诊断不难,但对部分不典型肝脓肿的诊断仍有一定的难度.笔者搜集2000年5月至2008年5月间手术病理或临床证实的肝脓肿60例作一分析,探讨肝脓肿的CT表现及病理基础,不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断.     

B超引导下肝脓肿穿刺引流21例分析

Ｂ超引导下肝脓肿穿刺引流２１例分析马风云，赵秀珍，李阵平（潍坊市立医院２６１０２１）关键词超声；肝脓肿；诊断１９９３年３月～１９９５年３月，应用Ｂ型超声引导穿刺引流２１例肝脓肿患者，取得良好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组２１例，男...     

93例肝膿肿超声診断价值的探討

近年来国内报告应用超声波探查来诊断肝脓肿,并肯定其临床价值。附属第一医院在最近3年来肝脏超声检查中,临床或/及超声初步诊断为肝脓肿者93例,其中84例最后确诊为肝脓肿,另9例为歌诊病例,包括临床误诊的4例,超声波误诊的5例。本文着重讨论超声检查对肝脓肿的诊断价值,并分析误诊原因,以供临床参考。临床资料3年来经超声探查而临床最后确诊为肝脓肿的84例,均系住院病例,包括细菌性肝脓肿46例,阿米巴肝脓肿31例,阿米巴肝脓肿并发细菌感染7例。诊断依据:38例阿米巴肝脓肿中,30例经肝脏穿刺(或手术)抽得脓液呈巧克力色,并     

细菌性肝脓肿B超首诊的临床意义

超声实时显像对一般肝脓肿的诊断较为容易,尤其对定位诊断的意义更为肯定,故肝脓肿典型的临床表现和声像图特征的早期超声诊断并不困难。近年来由于抗生索的不规范应用,相当部分的细菌性肝脓肿临床表现不典型,给超声诊断带来一定的难度。为探讨超声对细菌性肝脓肿的首诊临床价值,本文对1998年8月至2004年8月诊治的23例细菌性肝脓肿进行回顾性分析,报告如下。     

超声在肝脓肿诊断中的应用价值

目的对超声检测在肝脓肿诊断中的临床应用价值进行调查分析。方法选取写2012年3月至2015年3月在本院接受治疗的肝脓肿患者50例进行诊断,观察肝脓肿患者病灶的形态、回声以及血流分布等状况。并且将超声检查结果与患者进行的脓肿病灶穿刺抽液和手术检查效果进行对比分析。结果经过对50例患者的检查,其中显示典型性肝脓肿患者38例,非典型性肝脓肿患者9例,特殊性3例。手术前进行的超声诊断明确肝脓肿患者45例,诊断不明确患者数量为5例,对超声检测不明确患者采用超声造影技术,显示动脉期从病灶周围开始增强,延迟期低增强态势,患者均诊断为肝脓肿。结论超声检测对于肝脓肿的检测具有准确性高等特点,是肝脓肿患者首选的诊断方法,值得在临床推广。     

巨大肝脓肿——附17例临床分析

巨大肝脓肿在临床上并非少见,本院内外科自1972年4月至1979年7月共收治确诊为肝脓肿患者83例,其中巨大肝脓肿17例,占20.5％。17例巨大肝脓肿中,细菌性8例,阿米巴性5例,阿米巴细菌混合感染者4例。 巨大肝脓肿的诊断标准,我们暂定为: 1.符合肝脓肿的诊断标准(所有病例均应经肝穿刺、外科手术、病理检验或超声波结合临床证实)。     

周围型胆管细胞癌与早期肝脓肿的MRI鉴别诊断分析与探讨

目的分析MRI在周围型胆管癌和早期肝脓肿鉴别诊断中的临床价值。方法选取2010年8月-2012年9月在我院进行治疗的胆管细胞癌和肝脓肿患者共29例,进行MRI检查。结果 MRI诊断周围型胆管细胞癌和肝脓肿的定性准确率无统计学差异（P〉0.05）。结论 MRI可以较为理想地鉴别诊断胆管细胞癌和肝脓肿。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。方法：共34例，年龄2～16岁，32例在中低温体外循环、胸部正中切口行法乐氏四联症根治术，1例在非体外循环下行改良B-T分流术，1例行根治术同时行双向Glenn分流术。结果：术后早期死亡1例，死亡原因为低心排综合征，无远期死亡。结论：本症应争取早日行根治术，肺动脉发育差者应行改良B-T分流术，右室发育不良者在行根治术同时行双向Glenn分流术，死亡原因以低心排综合征多见，应采取合适的手术方式及围术期多种方法预防。