依达拉奉在体外循环术中的心肌保护作用

目的探讨依达拉奉在体外循环术中的心肌保护作用。方法将60例需行体外循环一t7脏停跳二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分为实验组和对照组各30例。实验组于预充液中按0．5mg／kg加入依达拉奉注射液,对照组加入等量生理盐水,分别于术前（T1）、转机30min（T2）、停机（T3）、术毕（T4）、术后24h（T5）、术后72h（T6）共6个时点分别检测全血LDH（乳酸脱氢酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、cTnT（肌钙蛋白）及血清IL-6（白介素-6）、IL-8（白介素-8）含量的变化。结果（1弘心肌酶LDH、CK-MB、cTnT术前各组差异无统计学意义（P〉0．05）,体外循环（CPB）开始后各时点心肌酶的含量均较术前增高（P〈O．01）,且各时点实验组均较对照组低,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）IL-6、IL-8浓度水平随CPB及手术时间逐渐增高,均于手术结束时达高峰,术后24h下降,术后72h恢复至术前水平,但实验组低于对照组,两组浓度水平差异有统计学意义（P〈O．01）。结论（1）依达拉奉注射液用于体外循环术中心肌酶漏出量降低,表明依达拉奉可减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌具有保护作用。（2）依达拉奉可通过清除体内过量生成的氧自由基及减少炎性因子的生成,减轻全身炎性反应,具有减轻体外循环中急性心肌损伤的作用。     

血浆脑利钠肽在慢性心力衰竭中的诊治价值研究

目的探讨血浆脑利钠肽浓度在慢性充血性心力衰竭时的变化及临床诊断价值。方法对120例慢性心力衰竭患者（CHF组,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）及110例健康体检者（正常对照组）,于入院即刻、治疗2周后,分别进行脑利钠肽水平检测,采用ELISA法测定血浆脑钠肽水平．应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左心室舒张末期内径、左室射血分数、心脏指数,并将慢性充血性心力衰竭组的血浆脑钠肽水平与左心室舒张末期内径、左室射血分数、心脏指数作相关性分析。结果慢性充血性心力衰竭组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。慢性充血性心力衰竭组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而显著增加（P〈0．01）,其与左室射血分数、心脏指数呈负相关（P〈0．05）,与左心室舒张末期内径呈正相关。慢性充血性心力衰竭组患者经正规治疗后,随着心功能改善,血浆脑钠肽水平明显降低（P〈0．05）。结论血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态,其对于慢性心力衰竭的诊治、病情评估具有临床应用价值。     

改良超滤对心脏瓣膜置换术患者肺功能的影响

目的观察改良超滤（MUF）对心脏瓣膜置换术患者肺功能的影响。方法选取行二尖瓣膜置换术的46例患者,分为对照组和改良超滤组,对照组行常规体外循环,改良超滤组在体外循环后应用改良超滤,在转流前（T1）、转流结束（T2）、术后6h（T3）、术后12h（T4）测定记录气道峰压（Ppeak）、吸气平台压（Ppause）、潮气量（TV）、呼吸频率（F）、氧合指数（OI）,计算肺泡-动脉血氧分压差（P（A-a）O2）和气道阻力,记录术后呼吸支持时间。结果各组体外循环术后较术前的气道阻力、P（A-a）O2、OI都有明显变化,但是改良超滤组的变化小于对照组。在T3、T4时间改良超滤组氧合指数高于对照组,气道阻力和P（A-a）O2低于对照组（P〈0．05）。术后呼吸支持时间改良超滤组小于对照组（P〈0．05）。结论改良超滤技术能够改善心脏瓣膜置换术后患者的呼吸动力学。     

羟乙基淀粉130/0.4对体外循环心内直视术患者S100B蛋白水平的影响

目的观察预充6％羟乙基淀粉（万汶,HES130／0．4）对体外循环（CPB）心内直视术患者血清S100B蛋白水平及脑氧代谢的影响,探讨其在CPB心内直视术期间是否具有脑保护作用及其可能作用机制。方法选择拟在浅低温不停跳CPB下行房间隔缺损或室间隔缺损修补术的患者40例,美国麻醉学会（ASA）Ⅱ-Ⅲ,随机分为万汶（HES130／0．4）组和明胶（琥珀酰明胶）组,每组20例。预充液胶体为：万汶组,6％HES130／0．420—25ml／kg;明胶组,琥珀酰明胶20～25ml／kg。两组采用统一的术前用药、麻醉方案和体外循环方法。分别于转机前（T0）、转机后20min（T1）、停机即刻（T2）、停机后60min（T3）、停机后24h（T4）采中心静脉血液2ml离心,用ELISA法测定血清中S100B蛋白。并于上述时点同时取颈内静脉、桡动脉血行血气分析及血糖测定,计算出脑氧耗和脑糖耗比值（CMRO2／CMRGLU）。结果万汶组和明胶组S100B蛋白均在转机后（T1）上升、停机即刻（T2）达到高峰、停机后回落。但在T1、T2、T3时点万汶组S100B蛋白明显低于明胶组（P〈0．01）。SjvO2和CMRO2／CMRGLU于转机20min（T1）时两组均升高,停机即刻（T2）回落,停机后（T3、T4）逐渐回升。组间比较,T1、T2、T3万汶组明显高于明胶组（P〈0．05）。结论体外循环心内直视术患者血清S100B蛋白水平升高,停机时达高峰,停机后逐渐回落。HES130／0．4可能通过改善脑组织氧代谢,从而减少脑损伤,降低转机过程中及停机后1h血清S100B蛋白水平。     

冠心病介入治疗术前、后血浆内皮素-1水平变化的研究

目的研究冠心病患者介入治疗术前、后血浆内皮素-1（ET-1）水平的变化。方法60例冠心病患者行经皮腔内冠状动脉成形术及即刻支架置入术（PTCA＆S），分别于PTCA前，PTCA后5min，支架置入后即刻（0min）、5min和10min采集外周静脉血，于术后12h，1d，3d，7d继续采集外周血，测试ET—1水平。结果PTCA术前、术后5min、支架置入后即刻（0min）、5min、10min和术后12h、1d、3d、7d患者血浆ET—1均值间差别有显著性意义（P〈0．05）；ET—1水平在支架置入后即刻和术后12h呈大小2个高峰（P〈0．05或〈0．01）。结论PTCA＆S术后ET—1呈2次释放高峰，可能与术后血管痉挛、血栓形成和心肌顿抑等有密切关系。     

双侧胸椎旁神经阻滞对体外循环下冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用

目的探讨双侧胸椎旁神经阻滞对体外循环（ECC）下冠状动脉旁路移植术（CABG）心肌保护作用。方法择期CABG患者60例,随机分为两组双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻组（P组）和单纯全麻组（G组）,每组30例。P组患者麻醉诱导前经r13、T4间隙行双侧胸椎旁间隙穿刺置管,两侧分别注射试验剂量0．375％罗哌卡因5ml,5min后分别给予首次量0．375％罗哌卡因15ml。于ECC前、术毕、术后6h、24h和72h分别抽取静脉血,检测肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（MYO）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的水平,观察两组血流动力学参数、心脏复跳情况、正性肌力药、ICU滞留时间等项目。结果两组MYO水平于术后72h恢复至正常,其余各时点两组术后CKMB、MYO和cTnI水平均高于ECC前（P〈0．05～P〈0．01）。除MYO的水平在术后72h差异无统计学意义,与G组比较,P组在其他各时点CKMB、MYO和cTnI的水平明显降低（P〈0．05）。P组患者术毕中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔压（PCWP）及体循环阻力指数（SVRI）低于G组（P〈0．05）,心指数（CI）高于G组（P〈0．05）。P组患者术后24h多巴胺使用量、机械通气时间、ICU滞留时间明显低于G组（P〈0．05）。结论双侧胸椎旁阻滞对ECC下CABG术中具有心肌保护作用。     

多指标评估体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤的研究

目的：通过多指标评估对比体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）与非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）心肌损伤程度。方法2010年1月至2014年1月在该院接受冠状动脉旁路移植手术,选取 CABG 和 OPCABG 患者各30例作为研究对象。根据手术方式将行 CABG 记为对照组,行 OPCABG 记为观察组。对比两组手术麻醉诱导5 min 后（T0）、术后1 d （T1）及2 d（T2）的心肌肌钙蛋白 I（cTnI）浓度、肌酸激酶‐同工酶（CK‐MB）活性、氨基酸末端前体脑钠肽（NT‐proBNP）浓度及 IL‐6水平。并计算心肌细胞线粒体损伤,统计对比术后24 h 的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）。结果两组患者T0时刻的 cTnI 、CK‐MB 、NT‐proBNP 及任何时刻的 IL‐6水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组在 T1、T2时刻的 cTnI 、CK‐MB 、NT‐proBNP 均低于对照组（P＜0．05）。观察组在术后心肌细胞线粒体损伤评分为（1．90±0．27）分,显著低于对照组的（2．80±0．31）分,观察组 SBP 、DBP 及 MAP 等血压指标均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 OPCABG 术后对心肌损伤程度小于 CABG ,并且 OPCABG 术后患者恢复更快,临床上利用价值更高。     

冠状动脉病变的危险分层与脑钠肽和心肌钙蛋白T的相关变化

目的探讨血清脑钠肽（BNP）和心肌钙蛋白T（cTnT）的浓度变化,在急性冠脉综合征（ACS）临床诊疗策略制定及预后评估中的意义。方法200例ACS患者按冠脉造影的病变Gensini积分不同分为Gensini〉40、20～40分和〈20分3组,对比分析不同组别的BNP及cTnT水平差异及二者关系。结果cTnT水平均为Gensini积分〉40分组〉20～40分组〉〈20分组,组间差异有显著性（P〈0．000～0．021）;BNP水平除20～40分组和〈20分组无显著差异外（P=0．059）,其与〉40分组间比较均有显著差异（P〈0．000～0．035）;Gensini积分与BNP和cTnT水平均呈显著正相关（分别r=0．288和r=0．354,P〈0．001）。结论ACS患者血清BNP及cTnT水平变化,可反映心肌坏死及心功能变化程度,对临床诊疗及预后评估可能有一定参考价值。     

左卡尼丁在婴幼儿体外循环手术中的心肌保护作用

目的探讨左卡尼丁在婴幼儿体外循环（CPB）手术中的心肌保护作用。方法将湖南省儿童医院2011年3月至2012年11月收治的60例体重〈10kg的室间隔缺损患儿按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组30例。观察组在术中于冷晶体停跳液中加入左卡尼丁（6g／L）行冠状动脉顺行灌注,对照组仅使用冷晶体停跳液。两组其他处理相同。分别于CPB开始前（t1）、停机后1h（t2）、24h（t3）、7d（t4）4个时间点采取静脉血,测定血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK。MB）、肌钙蛋白（cTnI）水平。观察停机时、停机后8h、停机后24h多巴胺的使用情况及术中自动复跳率。结果两组CK、CK-MB、cTnI水平于停机后显著升高,但观察组CK、CK—MB、cTnI水平于停机后1、24h及7d显著低于对照组（P〈0．05）。观察组自动复跳率高于对照组（95％VS70％,P〈0．05）,多巴胺的用量明显少于对照组（P〈0．05）。结论在婴幼儿体外循环手术中,左卡尼丁加入心脏停搏液后可改善心脏微循环缺血性再灌注损伤,改善心功能,具有明显的心肌保护作用。     

促红细胞生长素对充血性心衰患者心功能的影响

目的探讨充血性心衰（CHF）并贫血的患者,在EPO加铁剂治疗后,对心脏结构与功能及B型利钠肽水平的影响。方法32例连续CHF并贫血（80g/L〈血红蛋白〈120g／L）的患者纳入本研究。以随机方法分为治疗组（A组、16例）,皮下注射EPO 12000 IU／周＋每天口服铁剂共4个月。对照组（B组、16例）,每天口服铁剂。结果A组患者在随机治疗的4个月中,相对于基础状态血红蛋白增加（P〈0．001）,左室内径缩小（P〈0．001）,射血分数增加（P〈0．05）．心功能分级（P〈0.001）与6min步行试验（P〈0．05）改善,同时血浆中B型利钠肽水平（P〈0．01）下降。B组患者在试验期间射血分数（P〈0．05）及6min步行距离（P〈0．05）有所下降．其他指标无明显变化。结论CHF并贫血患者。EPO加口服铁剂治疗,能改善患者的心脏结构与功他,降低B型利钠肽水平。     

老年心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽N末端前体、肌钙蛋白T及左心室射血分数的关系

目的探讨老年心力衰竭（EH）患者血浆脑钠肽N末端前体（NT—proBNP）、肌钙蛋白T（cTNT）与左室射血分数（LVEF）的相关性。方法选择我院心内科80例老年心衰患者作为观察组,体检中心体检正常的80例作为对照组。检测两组患者血浆NT—proBNP、cTNT水平,运用彩色多普勒超声进行LVEF测定,并进行相关性分析。结果心衰组NT—proBNP较对照组显著升高,两组指标差异有统计学意义（P％0．01）,cTNT较对照组显著升高,两组指标差异有统计学意义（P〈0．05）,LVEF较对照组显著降低,呈负相关,两组指标差异有统计学意义（P〈0．05）。NT-proBNP在各级心功能不全之间对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。cTnT、LVEF在心功能Ⅱ～Ⅲ级与心功能Ⅳ级之间对比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心力衰竭患者血浆脑钠肽N末端前体和肌钙蛋白随着心力衰竭程度的加重而相应升高,左室射血分数明显减低。     

七氟醚预处理对体外循环下冠状动脉搭桥术患者心肌保护作用的系统评价

目的用Meta分析的方法评价七氟醚预处理对体外循环下冠状动脉搭桥术患者的心肌保护作用。方法按照制定的检索策略检索PubMed、EMBASE、中国生物医学数据库等及Cochrane图书馆,文献检索时间为1998—2011年。收集有关七氟醚预处理用于冠状动脉搭桥手术患者的临床随机对照研究,筛选出符合纳入标准的文献,利用RevMan4．2软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果共检索到符合条件的文献5篇,包含病例294例。Meta分析结果显示,七氟醚组术后血浆心肌肌钙蛋白T峰值浓度较对照组低（加权均数差为-0．21．95％可信区间为-0．33—0．09,P〈0．05）,各研究间存在异质性（P〈O．01）。与对照组比较七氟醚组的术后血浆氨基末端脑钠肽前体峰值浓度低、血浆肌酸激酶同工酶浓度低、心脏指数高、不良心血管事件的发生率低。结论七氟醚预处理可对体外循环下冠状动脉搭桥手术患者有明显的心肌保护作用。     

盐酸戊乙奎醚对体外循环肺损伤的临床观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚（PH）对体外循环肺损伤的保护作用。方法选取24例体外循环下心脏手术患者,随机分成两组,每组12例：盐酸戊乙奎醚组（P组）,在麻醉开始前和体外循环开始前经静脉给盐酸戊乙奎醚各一次,剂量均为0．02mg／kg;常规对照组（C组）在相应给药时间予等体积生理盐水静脉注射。在围术期不同时间点检测肺动态顺应性和氧合指数,评估肺功能的变化;同时检测血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）。结果两组患者术后肺顺应性及氧合指数均较术前低（P〈0．05）;P组术中和术后多个时间点的肺顺应性及氧合指数明显高于对照组（P〈0．05）。所有患者血TNF—α、IL-6、IL-8均较术前明显升高（P〈0．05）,但P组明显低于对照组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚对体外循环肺损伤有一定的保护作用。     

探讨心脏冠脉支架植入术后完善相关指标监测的重要性

目的探讨心脏冠脉支架植入术后相关血液指标的变化对预后评估及指导患者康复的重要性。方法 104例行冠状动脉支架植入术(PCI)患者分为无不良事件发生组(A组)及不良事件发生组(B组),并对无不良事件发生组患者术前术后进行回顾性研究。对患者的血清学指标超敏肌钙蛋白(hs-cTNT)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏CRP(hs-CRP)、D二聚体的监测分析。结果无不良事件发生组超敏肌钙蛋白(hs-cTNT)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏CRP(hs-CRP)、D二聚体处于低水平状态,不良事件发生组超敏肌钙蛋白(hs-cTNT)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏CRP(hs-CRP)、D二聚体处于相对高水平状态,两组间比较有统计学意义(P<0.05);无不良事件发生组患者术前相关指标水平总体高于术后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平的超敏肌钙蛋白(hs-cTNT)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏CRP(hs-CRP)、D二聚体与冠状动脉支架植入术后并发症紧密联系,完善冠状动脉支架植入术后患者相关指标监测有利于指导康复,具有重要意义。     

阿托伐他汀抑制二尖瓣置换术后患者大内皮素及氮末端脑钠肽原上调

目的评价术前给予负荷量阿托伐他汀对二尖瓣置换术后患者大内皮素（big-ET）及氮末端脑钠肽原（NT—proBNP）的影响。方法50例行二尖瓣置换术的患者,随机分为阿托伐他汀负荷组和安慰剂组,每组各25例。阿托伐他汀组术前12小时给予阿托伐他汀80mg口服,安慰剂组对应时间点给予安慰剂口服。分别于术前1d、术后1d、术后3d、术后7d留取静脉血,检测血中big—ET及NT—proBNP。结果阿托伐他汀组和安慰剂组术前血浆bigET-1和NT—proBNP的浓度均无差别（P〉0．05）,术后1d．3d．7d均小于安慰剂组（P〈0．05）。结论术前给予负荷量阿托伐他汀可抑制二尖瓣置换术后big-ET及NT～proBNP上调。     

远隔缺血时处理减轻心脏瓣膜置换术后的肝损伤

【目的】观察远隔缺血时处理（remote ischemic preconditioning ,RIPer）对心脏瓣膜置换术患者的肝保护作用。【方法】40例择期体外循环下行瓣膜置换术的患者,随机分为两组：远隔缺血时处理组（RIPer组）和对照组（C组）,每组20例。麻醉诱导前,将止血带绑于患者左下肢,RIPer组在主动脉阻断即刻,对患者左下肢实施缺血5 min/再灌注5 min处理,重复3个循环。C组不做缺血处理。于麻醉诱导前（d0）,术后d1,d3及d7各时间点取颈内静脉血5 mL ,检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酸转氨酶（AST ）、总胆红素（TBIL ）、总胆汁酸（TBA）、RIPer处理前和处理后24 h超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase ,SOD）的浓度。【结果】手术后两组患者的血清ALT及AST浓度均不同程度升高,RIPer组ALT水平在术后d1,d3,d7低于C组（ P＜0．05）,AST水平在d1,d3低于C组（ P ＜0．05）,而在d7则没有显著性差异（ P＞0．05）;两组TBIL、TBA水平在术后d1,d3, d7不具有显著性差异。远隔缺血时处理24 h后血浆SOD活力明显高于对照组。【结论】远隔缺血时处理可减轻体外循环后的急性肝损伤,但对肝脏的储备功能影响不大;这种保护作用可能与SOD有关。     

胸腔镜心脏术后动－静脉二氧化碳分压差与中心静脉血氧饱和度相关性分析

目的：探讨完全胸腔镜体外循环下心脏手术术后动－静脉二氧化碳分压差（Pcv‐aCO2）与中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的相关性。方法选择我院心脏外科2013年1月至2014年10月连续收治的50例先天性心脏病或风湿性心脏病患者,在全麻低温体外循环完全胸腔镜下行手术治疗,分别监测患者术后不同时间点（0、6、12、18h） Pcv‐aCO2、ScvO2、左室射血分数（EF）变化。结果患者行胸腔镜心脏术后同时间点 Pcv-aCO2逐渐降低,ScvO2逐渐升高,EF逐渐增加,（P均＜0.05）;术后 Pcv‐aCO2与ScvO2、EF均呈负相关（r分别为－0.602、－0.502;P均＜0.05）。结论 Pcv‐aCO2和 ScvO2之间具有相关性,可用于胸腔镜下体外循环手术后心脏功能的评估。     

远程缺血预处理对体外循环心脏手术患者脑损伤的保护作用

目的：探讨远程缺血预处理（RIPC）对体外循环心脏手术患者脑损伤的保护作用。方法：66例行体外循环心脏手术患者随机分为远程缺血预处理（实验）组34例、非远程缺血预处理（对照）组32例,均采用丙泊酚全凭静脉麻醉,于术前和术后24h检测两组患者颈静脉血乳酸（Lac）、谷氨酸（Glu）与S-10013蛋白（S100t3）含量;术前和术后72h采用简易智力状态检查（MMSE）评估认知功能。结果：两组术前血清Lac、Glu与S10013含量、MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后两组血清Lac、Glu与S100t3含量、MMSE评分比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：远程缺血预处理后处理能减轻体外循环心脏手术患者脑损伤的程度,提高认知功能,具有较好的脑保护作用。     

血栓弹力图在小儿体外循环围术期的应用价值

目的评价血栓弹力图（TEG）在小儿先天性心脏病（先心病）体外循环围术期的应用价值。方法81例先心病患几分别于转流前、转流毕、术后早期进行TEG检测,收集的病例分为紫绀组（12例）和非紫绀组（69例）,比较围术期各个时间点凝血功能变化。结果两组TEG各参数结果比较无统计学意义。紫绀组转流前纤维蛋白原缺乏发生率高于非紫绀组（P〈0．05）,紫绀组转流毕及术后早期纤维蛋白原水平较非紫绀组低下（P〈0．05）,且CPB时间长,术后4h引流量多,术后24h血浆用量高于非紫绀组（P〈0．05）。结论先心病患儿围术期存在较高比例凝血功能异常;紫绀患者纤维蛋白原低下发生率高,应给予针对性血液成分补充;TEG对分析先心病患儿术后异常出血原因及指导合理使用血制品具有重要价值。     

心脏停跳与不停跳手术心肌保护的临床对比研究

目的评价心脏停跳与不停跳手术对先天性心脏病患者的心肌保护效果。方法房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、肺动脉瓣狭窄（PS）患者共116例,随机分为实验组（不停跳组）和对照组（停跳组）。实验组在体外循环（CPB）心脏跳动状态下手术,对照组在CPB心脏停跳下手术,分别于术前及术后2、6、24、48h采集血标本,检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）含量;记录CPB时间、术后48h心律失常发生率、残余分流发生率、呼吸机支持时间、ICU滞留时间、术后住院天数。结果两组术后各时点血清CK—MB、cTnI、AST、LDH含量均显著高于术前（P〈0．01）,但两组间各时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组CPB时间较对照组短（P〈0．01）,其他临床观察指标与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体外循环心脏不停跳心内直视手术能缩短CPB时间,但手术效果与停跳手术比较差异无统计学意义。