半程马拉松运动后业余运动员髌腱形态特征动态变化的MRI表现分析

目的:分析半程马拉松运动后业余运动员髌腱形态特征动态变化的MRI表现。方法:招募19名男性业余马拉松运动员共38侧髌腱,年龄26~53（41.5±7.9）岁,跑龄3~18年,周跑量30~90 km,月跑量100~300 km,分别于半程马拉松跑前（基线,t 0）、跑后3 h内（t 1）、跑后3 ...     

剪切波弹性成像在甲状腺癌中的研究进展

甲状腺良恶性结节的鉴别诊断和甲状腺癌的早期诊断具有重要临床意义,但常规超声检查对恶性结节鉴别诊断的效能较低。而新型剪切波弹性成像技术能够实时、定量检测组织弹性指数模量,且与常规超声、既往超声弹性技术相比,其灵敏度、特异度及重复性明显提高。在不同病理类型的甲状腺癌剪切波弹性成像检查中,弹性指数值有一定差异,其中乳头状癌最多见且容易鉴别。虽然剪切波弹性成像能提高甲状腺癌超声鉴别诊断的准确性,但其诊断参考值种类选择及阈值区间范围仍无统一标准,未来有待深入研究。     

剪切波弹性成像在急性细菌性前列腺炎诊断中的价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)在急性细菌性前列腺炎(ABP)诊断中的价值,为临床诊断ABP提供新的、可靠的影像学技术。方法 选取确诊为ABP的患者29例为前列腺炎组,另随机选取同期健康体检人员30例作为对照组,应用SWE技术测量两组前列腺杨氏模量值,比较两组杨氏模量最大值、最小值及平均值的差异性。结果 前列腺炎组与对照组杨氏模量最大值分别为(32.1±10.8)kPa,(17.6±5.9)kPa,最小值分别为(5.7±3.0)kPa,(3.0±1.1)kPa,平均值分别为(17.4±5.2)kPa,(7.1±1.3)kPa,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 ABP能够提高前列腺组织的硬度;前列腺弹性模量对ABP的诊断具有一定临床价值。     

剪切波弹性成像和应变弹性成像对乳腺癌诊断价值的分析

目的:分析剪切波弹性成像和应变弹性成像对乳腺癌诊断价值。方法:选取2017年9月—2018年12月经病理诊断的乳腺癌患者67例,根据诊断方式的不同进行分组,采用剪切波弹性成像作为A组,采用应变弹性成像作为B组,比较两组诊断效果。结果:67例患者共83个乳腺肿物,其中恶性肿物19个,良性肿物64个,恶性肿瘤中其中浸润性导管癌9个、浸润性小叶癌6个、导管原位癌2个、黏液癌2个。良性肿物中纤维素瘤28个、纤维囊性乳腺病18个、良性叶状肿瘤16个、硬化性腺病2个。A组诊断效能与B组差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:针对乳腺癌患者采用剪切波弹性成像和应变弹性成像均可获得良好诊断价值,为保证诊断准确性可考虑在临床上联合两种技术进行检查,两种诊断方式如果结果一致时结论的可信性增加,否则需要结合其他诊断方法。     

剪切波弹性成像技术评价乳腺纤维腺瘤的影响因素分析

目的:探讨纤维腺瘤实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)影响因素及解决策略,以期进一步减少纤维腺瘤的活检率?方法:回顾性分析115个经病理证实为乳腺纤维腺瘤的常规超声及SWE成像特征,根据弹性彩色图像分类法将SWE彩色图像分为4种类型,测量病灶的最大弹性模量值Emax,最小弹性模量值Emin, 平均弹性模量值Emean,弹性标准差Estd值?分析SWE彩色图像特征及弹性模量值与年龄?病灶的包膜回声?病灶最大径?距乳头距离?距胸大肌距离?病理改变及BI-RADS分类的相关性?结果:根据常规超声?SWE彩色图像特征及弹性模量值Emax,病灶的活检率分别为59.1%?27.0%?13.0%?Emax和SWE彩色图像特征与病灶的最大径有显著相关性(P < 0.05)?Emax与病灶距胸大肌距离有显著相关性(P < 0.05)?结论:SWE可以明显减少乳腺纤维腺瘤的活检率,病灶最大径?距胸大肌距离是纤维腺瘤SWE成像的重要影响因素?     

超声剪切波弹性成像对肝脏疾病的诊断价值研究

目的探究超声剪切波弹性成像(SWE)声像图的特点,探讨SWE对肝脏疾病诊断的研究价值。方法选取2017年1月‐2018年2月该院收治的120例不同程度肝脏疾病患者随机分为试验组和对照组,试验组60例患者进行SWE检查,对照组60例患者进行常规超声检查,120例患者皆进行病理检查,以病理检查为金标准,对SWE和常规超声检查鉴别的结果进行分析比较。结果试验组检测的具体疾病患者要多于对照组,试验组未能辨别的人数为5例,而对照组为20例,两种方法皆能诊断相关疾病情况,试验组的准确率为91.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论超声剪切波弹性成像对于肝脏疾病的检测准确率高,检测的范围广,对于前期疾病的发现和诊断具有重要参考意义,值得在临床推广。     

剪切波弹性成像对高血压肾皮质弹性检测价值的研究

目的 探讨剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对高血压患者肾皮质弹性的临床价值。方法 根据2020年国际高血压协会（International Society of Hypertension,ISH）高血压实践指南诊断标准,选取笔者医院心内科收治的44例单纯高血压患者,另选取同期健康对照组46例,收集一般资料及血液生化指标。并对所有研究对象进行二维超声检查和SWE弹性检测,获得常规超声指标及右肾皮质杨氏模量（Young’s modulus,YM）值,将上述参数进行两组间比较。将单纯高血压组右肾皮质YM值与一般资料、常规超声指标及肾功能等指标进行相关分析,并进行简单线性回归分析。结果 单纯高血压组病程、收缩压、舒张压高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。单纯高血压组右肾皮质YM值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示右肾皮质YM值与高血压病程呈正相关（P<0.05）;与年龄、血压、右肾体积、右肾皮质厚度、右肾动脉主干肾血流收缩期峰值流速（peak systolic flow velocity,PSV）、右肾动脉主干阻力指数（resistance index,RI）、血尿素氮、血肌酐、尿酸均无相关性（P>0.05）。进一步通过简单线性回归分析表明高血压病程为右肾皮质YM的独立影响因素。结论 SWE可检测单纯性高血压患者肾脏皮质弹性变化。     

剪切波弹性成像误诊原因分析及对策

目的探讨剪切波弹性成像对乳腺肿瘤误诊原因及对策.方法109例患者共162个病灶进行了剪切波超声弹性成像,以手术病理或MMT活检病理为金标准,对剪切波超声弹性成像的原因进行分析.结果5个良性病灶误诊为恶性,10例恶性病例误诊为良性.结论正确掌握剪切波超声弹性成像原理和检查方法及完善评价标准有助于提高超声弹性成像诊断乳腺肿物的准确性     

跟腱断裂手术修复后超声剪切波弹性成像评估

目的应用剪切波弹性成像(SWE)技术研究跟腱断裂及手术修复后不同时间段、不同体位下的弹性变化,及其与临床功能的相关性,评价SWE成像对跟腱断裂手术修复后的评估价值。方法使用SWE成像前瞻性研究2018年1月至2019年12月因跟腱断裂在北京大学深圳医院进行手术修复的36名患者的跟腱SWE。于初次就诊时、术后3个月、6个月、12个月时分别测量跟腱中立位、最大跖屈位、最大背屈位的SWE值,同时进行Leppilahti跟腱修复评分。结果跟腱断裂后,SWE值明显下降。手术修复后,跟腱肿胀增粗,中立位长轴跟腱SWE值先增加后降低,最大背屈位长轴SWE值逐渐增加,低于健康志愿者的跟腱SWE值。中立位及最大背屈位SWE值与Leppilahti跟腱修复评分呈正相关(r=0.759,r=0.944)。结论跟腱断裂手术修复后,中立位及背屈位长轴SWE值逐渐上升,与Leppilahti跟腱修复评分呈正相关,可用于跟腱断裂术后随访。     

实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS诊断乳腺癌的Meta分析

目的评估实时剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌的诊断效能,确定特异度和敏感度最优的定量参数。方法检索实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS评估方法定量诊断乳腺肿瘤良恶性的相关文献,提取纳入文献的特征信息进行Meta分析,汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积。另外根据文献选择的定量参数不同(Emax、Emean、Eratio、Emin及SD)进行亚组分析。结果纳入文献23篇,实时剪切波弹性成像定量指标诊断乳腺肿瘤汇总敏感度0.90,特异度0.87,曲线下面积0.95,阳性似然比6.9,阴性似然比为0.11,诊断优势比61。亚组分析结果为Emax诊断敏感度0.92,特异度0.89,诊断优势比87;SD诊断敏感度0.85,特异度0.92,诊断优势比68。纳入文献无发表偏倚(P=0.48>0.05)。结论实时剪切波弹性成像杨氏模量联合超声BI-RADS鉴别诊断乳腺肿瘤具有较高的准确性;选择定量参数SD可提高诊断特异度,Emax可提高敏感度及准确性。     

剪切波超声弹性成像在乳腺疾病中的应用

目的探讨剪切波超声弹性成像(SWE)在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。方法选择茂名市人民医院2012年1月~2014年1月收治的女性乳腺疾病患者208例作为研究对象,采用SWE与乳腺影像报告与数据系统(BI-RASD)对所有患者进行定性诊断,比较乳腺腺体及良恶性病变的弹性模量值,并比较弹性最大值、弹性平均值及BI-RASD对乳腺良恶性疾病的诊断效能。结果病理诊断良性病灶176个,恶性病灶60个。SWE成像乳腺纤维瘤、乳头状瘤及乳腺病以均一的蓝色为主要表现,炎性脓肿以蓝色为主,内部可见未着色区;浸润性导管癌、浸润性小叶癌和导管内癌主要表现红色为主的杂乱色彩,导管内乳头状癌以蓝色为主,内部可见红色及无着色区域。恶性病变弹性最大值、弹性平均值均大于良性病变和乳腺腺体组织(P<0.01),良性病变大于乳腺腺体组织(P<0.01),弹性最小值良恶性病变差异无统计学意义(P>0.05),但均大于乳腺腺体(P<0.01)。弹性最大值诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和准确度与BI-RASD分级比较差异有统计学意义(χ2=17.788、26.072、4.470,P=0.000、0.000、0.035)。结论 SWE操作简单、无需加压,可直接显示出病灶的弹性值,能够客观、量化评价病灶内部的硬度,有助于临床医师更为全面了解病灶的组织特征,为乳腺疾病的鉴别诊断提供了新途径。     

超声剪切波弹性成像联合MRI在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的 分析超声剪切波弹性成像(SWE)联合磁共振成像(MRI)在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的应用。方法 将2016年1月至2018年8月在本院经手术或细针穿刺活检确诊HT患者127例纳入HT组,另按1:1比例筛选同期于本院行健康体检的127健康志愿者并纳入对照组,所纳入患者均有完整病理组织学诊断结果及SWE、MRI影像资料。比较两组SWE、MRI检查参数;并绘制受试者工作曲线(ROC)分析其诊断价值。结果 HT组杨氏模量值(ME)显著高于对照组,弥散系数(ADC)显著低于对照组(P<0.05);同时,ME值、ADC诊断HT的ROC曲线下面积值(AUC)分别为0.828、0.767,分别以17.94 k Pa、1.40×10^-3mm²/s为阈值,对应敏感度为75.60%、85.80%,特异度为77.20%、60.60%;联合诊断时AUC为0.874,敏感度、特异度分别为84.30%、77.20%,其诊断敏感度显著高于SWE,特异性显著高于MRI(P<0.05)。结论 SWE、MRI在HT诊断中均可发挥一定诊断价值,但前者敏感度不佳、...     

剪切波弹性成像评价流行性出血热肾脏损害

【摘要】 目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）评估流行性出血热（EHF）患者肾损害的可行性。方法选取2019年4月~2020年1月盐源县人民医院临床确诊EHF既往无肾脏病史且做肾脏SWE的患者20例,设为EHF组,另选取46例健康志愿者设为对照组。对比分析两组患者肾脏的杨氏模量值,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)对应的截断值,同时收集测量杨氏模量值24 h内患者的血清肌酐、尿蛋白、尿酸和血小板计数,计算杨氏模量值与各实验室指标的相关性。结果两组患者肾皮质、髓质、肾窦的Emean、Emax、Emin参数左右侧比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。EHF组与对照组双肾皮质和髓质的Emean、Emax比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组贤窦各杨氏模量E值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。右肾皮质杨氏模量Emean值AUC为0.820,截断值为19.36 kPa时诊断流行性出血热肾损害的敏感性和特异性分别为70.0%和89.1%;左肾皮质杨氏模量Emax值AUC为0.821,截断值为30.39 kPa时诊断流行性出血热肾损害的敏感性和特异性分别为70.0%和84.8%。EHF组左肾皮质和髓质杨氏模量Emax值与尿蛋白、髓质Emean值与血清肌酐呈正相关;左肾髓质杨氏模量Emax值与血小板计数呈负相关。结论剪切波弹性成像可作为流行性出血热肾损害的无创定量评价方法,肾脏皮质及髓质Emean、Emax均可作为参考指标,而肾脏皮质杨氏模量Emean差异显著,且诊断流行性出血热肾损害的AUC较大且敏感性和特异性较高,临床应用中推荐测量肾脏皮质杨氏模量Emean值。     

剪切波弹性成像在过敏性紫癜儿童肾脏中的应用

目的 探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)儿童肾脏中的价值。方法 选取2021年11月～2022年8月温州医科大学附属第二医院收治的59例HSP儿童,分为单纯HSP组29例和紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)组30例。另选取同期健康儿童50例作为对照组,比较3组间右肾皮质和髓质杨氏模量(Young′s modulus,YM)值。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估SWE对单纯HSP的诊断效能。并对右肾皮质和髓质YM值与相关指标进行相关性分析和多元线性回归分析。结果 3组间右肾皮质和髓质YM值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中单纯HSP组右肾皮质YM值高于对照组及HSPN组(P<0.05)。单纯HSP组右肾髓质YM值高于对照组(P<0.05)。右肾皮质YM值比右肾髓质YM值对单纯HSP的诊断效能更好。右肾皮质和髓质YM值均与右肾体积有线性回归关系。结论 HSP儿童肾脏受累且影响生理功能前右肾皮质和髓质YM值已高于健康儿童,随着病变进展,YM值有所下降,SWE有可能成为HSP儿童肾脏受累常规筛查及随访监测的新技术。     

剪切波弹性成像的临床应用前景

弹性成像技术能够反映组织的应变特性,目前主要的弹性成像包括助力式弹性成像、瞬时弹性成像和剪切波弹性成像(Shear wave elastography,SWE)等.本文就SWE技术的临床应用现状进行综述,并对其临床应用与发展趋势作一展望.     

业余半程马拉松运动员足部损伤的MRI表现

招募2018年10月至2021年5月北京地区84例（168侧足）业余半程马拉松运动员,收集其年龄、性别及是否患有足痛等资料,其中男44例,女40例,年龄21~60（40.7±9.3）岁。对所有入组者行均行双足MRI检查,并使用足踝损伤程度量表（FASS分级表）对参与者进行足痛程度分级。分析业余半程马拉松运动员足部疼痛相...     

实时剪切波超声弹性成像对甲状腺弥漫性病变的诊断价值

目的：应用实时剪切波超声弹性成像测定弥漫性甲状腺疾病的杨氏模量值,探讨其在甲状腺弥漫性病变中的诊断价值。方法该院临床确诊的甲状腺弥漫性病变患者120例,其中甲状腺功能亢进53例、亚急性甲状腺炎34例、桥本甲状腺炎33例。另选取甲状腺正常的120例体检者为对照组。所有受检者均常规超声检查排除甲状腺结节。进行实时剪切波超声弹性成像检查,测得甲状腺弥漫性病变组织的定量弹性平均值（Mean）、最大值（Max）、最小值（Min）和弥散度（SD）。结果对照组杨氏模量值与甲状腺功能亢进组杨氏模量值的M ean差异无统计学意义（ P＞0．05）,除此项外对照组杨氏模量值与各疾病组杨氏模量值的M ax、M ean、SD差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论实时剪切波超声弹性成像通过分析弹性图及测量杨氏模量的绝对数值,可以反映甲状腺组织的硬度,为甲状腺弥漫性病变提供了一个新的诊断信息。