基层单位蛇伤处理与预防

全世界每年有数10万人被毒蛇咬伤，据我国统计，毒蛇咬伤达10万人，其中蛇伤死亡率5％～10％，蛇伤致残率25％～30％^[1]。我部队1992年3月～2002年10月共收治蛇伤患87例，效果满意，现将救治体会报告如下。     

解毒通便法治疗蛇伤235例

毒蛇咬伤在农村夏秋季比较常见，救治不及时有生命危险，严重威胁患的健康。我院从1986／2000根据民间治蛇伤的解毒通便法治疗235例被毒蛇咬伤的病人，取得了很好的疗效，现报道如下。     

小儿毒蛇咬伤的急救与护理

毒蛇咬伤肢体伤口后，毒液迅速进入机体组织，从而产生一系列中毒症状，甚至导致死亡。毒蛇咬伤成功救治的关键在于蛇伤早期伤口的正确处理，减轻中毒症状，争取抢救时机和实施有效的整体护理。我科自2003年4月至2005年11月共收治23例毒蛇咬伤患儿，取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

毒蛇咬伤105例急救与护理

蛇在我国各省都有分布，已知现有蛇类174种，有毒的占48种，其中陆地常见的主要毒蛇有10余种，毒蛇咬伤如不及时、有效救治常致人死命。由于闽北从事农业及畜牧业的人员较多，逢春秋季节被毒蛇咬伤者较多。我院前身为中医院，建院已有50多年历史，在几代中医工作者的不懈努力下，研制出了用于治疗毒蛇咬伤的口服汤药南蛇Ⅰ号、南蛇Ⅱ号以及外用的蛇伤解毒散等药物，疗效肯定。近3a来我科运用本院制剂加抗蛇毒血清治疗105例毒蛇咬伤患者，痊愈率100％，现将体会报道如下。     

28例毒蛇咬伤患者的急救护理

毒蛇咬伤是一种急症 ,如果延迟治疗后果严重 ,其病死率和致残率高。救治的关键是尽早获得正确有效的治疗 [1 ]。而在积极救治的同时做好患者呼吸道的管理及各项基础护理也同样重要。现将我院急诊科 1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月收治的毒蛇咬伤患者的救治及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 7～ 78岁。职业 :农民1 8例 ;从事卖、杀、养蛇 3例 ;其他职业 (工人、干部、学生 )占 7例。致伤蛇种 :银环蛇伤 4例 ,眼镜蛇伤 1 2例 ,蝰蛇伤 2例 ,竹叶青蛇伤 6例 ,不明蛇种咬伤 4例。咬伤就诊时间 1 5～ 30 min…     

蛇伤致呼吸麻痹的管(护)理

呼吸麻痹是毒蛇咬伤造成死亡的主要原因之一。临床上眼镜蛇科的金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇,蝮亚科的蝮蛇及海蛇科毒蛇咬伤的严重病人,常会出现呼吸麻痹,尤以眼镜王蛇出现较早,可以在伤后几十分钟内发生;银环蛇和海蛇常在伤后3～6小时后出现,也有比这个快的;蝮蛇一般在伤后20～48小时出现。先有呼吸困难,节律改变,最后呼吸停止。这类病人如不及时抢救或处理不当,往往很快死亡。我们自1972～1975年共抢救呼吸麻痹病人13例。其中1例眼镜王蛇咬伤所致呼吸麻痹救治9小时呼吸恢复。其余12例都是银环蛇咬伤致呼吸麻痹,最短的31小时,最长     

毒蛇咬伤患肢和伤口局部早期处理研究进展

毒蛇咬伤临床常见,治疗不及时或治疗不当可导致患者伤残甚至死亡。毒蛇咬伤的救治是以伤肢和伤口的局部处理及全身治疗为主的综合治疗,而早期正确处理患肢和伤口是救治成功的关键环节。本文对毒蛇咬伤患者早期患肢和伤口的处理予以综述。     

宁波地区692例毒蛇咬伤流行特征分析

毒蛇咬伤在我国广大南部地区属于常见病、多发病,近年来宁波地区毒蛇咬伤患者增加明显。为了解蛇伤患者的发病特点,提供有效的预防和控制毒蛇咬伤中毒的依据,本文拟回顾分析692例蛇伤患者的流行特点。报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2017年10月至2019年10月宁波市中医医院收治的毒蛇咬伤患者692例,均符合诊断标准[1]。调查患者的年龄、性别、蛇伤季节、职业、所接触毒蛇种类、蛇伤中毒原因构成及实验室检查等。1.2方法采用SPSS 20软件分析,对流行病学相关的人群、性别、毒蛇种类进行分析,并对临床诊疗结果进行总结。     

北方城市蛇伤的网络防治调查

目的调查北方城市蛇伤的网络防治情况。方法调查急救部12年（1992年2月～2006年12月）急诊科蛇伤患者的临床资料，总结其网络防治的特点。结果急诊蛇伤数量逐年上升，近两年明显增加；发病季节以夏季为多，但蛇贩受伤在节假日较多。651例患者，男428例，女223例；年龄0．6～69.0岁，平均（38．3±19．8）岁。通过蛇伤救活网络前来就诊者占77．42％（504／651）；蛇伤地理分布：北京地区518例；外省市133例：其中河北省99例（承德21、唐山19、保定19、张家口17、其他23例）、天津12例、山西省10例、内蒙古自治区5例、山东省5例、辽宁省2例；蛇伤分类：无毒蛇咬伤101例、毒蛇伤550例；轻伤398例，重度141例，危重11例（5例为蝰蛇伤、5例为蝮蛇伤、1例为五步蛇伤）。咬伤部位：上肢341例，下肢289例，躯干部19例、会阴部1例、舌1例；就诊前局部伤口经处理188例，未做处理463例。4h以内就诊49例，4～24h就诊447例，24h以后就诊155例；症状体征和受累脏器：疼痛477例（86．73％）、伤肢肿胀540例（98．18％），出现单个系统或脏器功能异常263例（47．82％）、多个系统或脏器异常46例（8．36％）。11例危型患者在出现呼吸、循环、血液系统并发症后进行透析、输血、呼吸机辅助呼吸等。治疗结果：毒蛇咬伤的治愈率为99．45％（547／550）、致残率为0．72％（4／550）、死亡率为0．54％（3／550）。3例死亡患者中1例为退院，死亡率为0．8％（3／391）。结论城市内贩蛇业的发展使蛇伤完全没有季节特点，蛇伤的种类也与蛇的自然分布情况完全不同；蛇伤救治要在技术，药品上做好充分的准备。应健全蛇伤救治网络。     

抢救剧毒蛇咬伤三例报告

<正> 毒蛇咬伤是广大乡村常见的意外急症之一。我院于1969～1991年共治疗毒蛇咬伤721例,其中有3例为剧毒蛇咬伤后呼吸停止。为了进一步研究蛇伤防治,总结蛇伤危重症抢救的经验,现将这3例的抢救体会报告如下。