Strong development of research based on national quality registries in Sweden

Abstract

The aim of the present paper is to describe how the use of national quality registries (NQRs) for research has evolved over the past decade in Sweden. All Swedish NQRs have reported their scientific activity (publications per year in peer-reviewed scientific journals) to the Swedish Association of Local Authorities and Regions since 2009, and the present report is based on available data from 2009–2016. The yearly number of publications of the 69 registries active in 2009 has increased from 121 to 496 in 2016. Seventeen of these registries published more than 10 papers in 2016; however, 12 NQRs did not publish any papers in 2016. An additional 77 papers were published in 2016 by the 34 NQRs started after 2009. In summary, there has been a strong development of quality registry-based research in Sweden over the last decade. However, there is still room for further increase of the use of research based on NQRs in Sweden.     

细胞组学与药理毒理学研究新机遇

细胞组学是基于单细胞分析的科学,能在生命活动最小单位的活细胞水平,反映细胞在外环境调控下,与细胞动力学和组织功能相关的基因组学、蛋白组学,旨在测定单细胞的分子表型。结合数据模式分析,通过特定的模拟临床疾病细胞模型图像分析、流式细胞术等高内涵筛选,提供复杂疾病治疗相关的生物信息。通过分析正常与病理情况下基因、蛋白和分子信号通路的差异起源,经过整合与相互关联、相互作用的基因、蛋白和多重代谢反应的网络系统研究,可发现假设的药物作用的靶点,并预测临床可能遇到的不良反应。利用上述概念构建的“工作模型”,与先进的测试手段和信息工具综合而成的细胞组学,可望给药理毒理学研究带来新机遇。     

多中心协作、科学临床试验——临床血液学科发展的必经之路

近几十年,临床医学迅猛发展,先后经历了经验医学期、临床试验循证医学期及目前的网络化协作期。经验医学模式下的临床研究多为分散、个别的观察性研究和临床经验总结,其结论常有一定的片面性,为临床实践提供参考时有很大局限性。20世纪80年代开始,随机对照试验(RCT)以其方法的科学性、结论的可靠性得到临床医师     

Loss of chance: a new development in medical negligence law

The concept of "loss of chance" as an alternative cause of action in cases of medical negligence has succeeded in recent cases where actions based on causation have failed. The plaintiff must prove negligence and loss of a chance of a better outcome. The quantity of loss of chance must be more than "speculative" (1%). Damages are awarded as a proportion of the total injury commensurate with the loss of chance. More claims may be expected, although damages will generally be less than those awarded under causation. Doctors' insurance premiums may rise.     

口腔正畸临床及基础新进展

近年来,正畸的治疗理念和目标正悄然改变,随着计算机技术、自控机加工技术、各种成像手段在正畸领域的发展和应用,正畸临床的诊断和治疗逐渐从二维平面向五维空间发展.在基础研究方面,错(牙合)畸形的发生机理和矫治机制成为近年来的研究热点,并逐渐走向细胞、分子水平;跨学科合作试验成为正畸学基础研究迅速发展的一个重要推动力.     

中医药临床研究伦理审查发展对策思考

生物医学研究的目的在于造福人类、促进健康。为规避科学研究的风险,促进生物医学研究的健康、规范发展,涉及人体的生物医学研究需接受伦理委员会的审查和监督已经成为国际通则,中医药的临     

早期干预对高危儿体格智能发育的临床研究

目的:探讨早期干预对高危儿体格智能发育的临床效果。方法:随机选取新生儿重症监护病房(NICU)病情稳定转入母婴健康促进部继续早期干预治疗的高危儿30例作为干预组。选取同期转入,家长拒绝综合干预,只进行常规输液治疗的高危儿30例作为对照组。对干预治疗后10 d,3、6、12个月分别进行生长发育、神经发育(NBNA评分)和智能发育(DQ评分)检查,并对两组结果进行比较。结果:治疗10 d后NBNA评分和DQ评分干预组高于对照组;随访3、6、12个月的生长发育指标、NBNA评分及DQ评分,干预组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期干预对促进高危儿体格智力发育均有明显的疗效,应早期实施综合干预,并定期复查检验效果。     

手部按摩疗法的理论及临床应用研究进展

通过回顾国内外近10年关于手部按摩疗法的研究现状,分析总结手部按摩疗法研究中存在的不足,并对存．在的问题提出相应的建议,旨在让更多人了解手部按摩疗法这一领域及进一步推动对该领域的研究。     

热炎宁合剂治疗小儿急性上呼吸道感染多中心临床研究

[目的]观察热炎宁合剂治疗小儿急性上呼吸道感染（风热感冒证）的有效性和安全性。[方法]将入选的144例患儿,随机分成试验组和对照组,每组各72例,研究中剔除4例患儿,最终试验组、对照组纳入分析的病例数分别为71例、69例。试验组给予热炎宁合剂与双黄连颗粒模拟剂,对照组给予双黄连颗粒与热炎宁合剂模拟剂。疗程5 d。观察两组主要症状（发热、咽红肿痛）消失时间、完全退热时间、中医证候疗效等。[结果]热炎宁合剂在主要症状（发热、咽红肿痛）消失时间、完全退热时间、中医证候及中医单项症状改善方面,与双黄连颗粒疗效相当,两组比较差异无统计学意义。数据显示,在中医证候愈显率,以及中医单项症状咽喉肿痛、流浊涕、喷嚏、小便赤黄、大便干结总有效率方面,热炎宁合剂高于双黄连颗粒。[结论]热炎宁合剂治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切,使用安全,具有较好的临床应用前景。     

导纳图的研究进展和临床应用价值

自从 60年代美国的 Nyboer与 Kubicek等提出利用测定人体特定部位的阻抗间接反映该部位血管容积变化的方法以来,各国学者引用该方法进行了广泛的临床研究。实践证明,该方法由于受到基础阻抗 (Z0)的影响,其检测值重复性很差,只能做为单一个体手术前后的监测,不同人体及同一个体在不同时间均无法进行比较研究 ,本文作者提出导纳法基本不受 Z0的影响,而且指出导纳图的图形变化有很好的重复性,从而提出了导纳微分环的新概念,证明了导纳微分环面积与血流间的密切关系,提出导纳微分环与导纳频谱分析技术在诊断冠心病、脑血管疾病及胃动力障碍方面的可靠价值。     

循证医学角度下针灸临床研究的发展

目的本文从循证医学的角度来分析《中国针灸》和《针灸临床杂志》中刊登的文章,从而评价针灸临床研究的发展。方法用手检的办法,找出2001-2010年《中国针灸》和《针灸临床杂志》中关于针灸临床研究的或者文章中标注着是采用随机对照试验作为方法的文章。结果发现随机对照试验的文章仅占一小部分。结论针灸临床研究的方法和质量都还有待提高。     

微波局部热疗治疗肿瘤研究进展及临床意义

热疗应用于治疗肿瘤已经有100多年的时间,微波局部热疗通过产生内热的形式在局部杀死肿瘤细胞,相当于微创手术的效果,疗效肯定,副反应轻微,越来越成为治疗肿瘤的有效手段之一,值得近一步推广和研究。     

肝癌免疫治疗的研究进展和临床展望

原发性肝癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一.中国是肝癌大国,全世界一半以上的肝癌发生在中国.生物免疫治疗近年来受到了广泛关注,其在某些实体恶性肿瘤中发挥了显著的疗效,而针对肝癌的免疫治疗也已取得了一些基础研究和临床研究的进展.肝癌免疫治疗的治疗方案主要包括过继性免疫治疗、间接免疫性治疗、间接非免疫性治疗.尽管肝癌免疫治疗有望最终彻底消灭肝癌,但目前仍存在许多难题和挑战,如肝脏所特有的免疫抑制状态以及缺乏较理想的抗原靶标等.因此,要将生物免疫治疗真正应用到肝癌的临床实践中,依然任重而道远.     

Medical nomenclature and common conventions for trauma registries

A trauma registry has been created containing lexicons of terms arranged to foster the adoption of standardized and extensible terminology for the nature and mode of injury. Identification of attribute sets for the nature-of-injury (body region:detailed part:type of injury) and for the mode-of-injury (mechanism:agent:activity:intent:setting) allows the assembly of a clear, concise, easily usable, and extensible format for representing the appropriate level of detail for nomenclature or classification. This ability allows the use of a common list of terms that is adaptable for case records used in patient care as well as in trauma registry statistics. Several examples of reports using these attributes are shown.