睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果

<正>睑板腺功能障碍是指因慢性、弥漫性睑板腺异常泪膜脂质层调节异常而引起的睑板腺终末导管阻塞、睑板腺分泌物质或量的改变,且随着病情发展睑板腺易产生不同程度的萎缩,导致泪膜不稳定及泪液渗透压增加,引起睑板腺功能障碍性干眼,影响患者生活质量~([1])。因此,采取有效措施保持睑板腺导管通畅和生理功能正常尤为重要。以往临床护理过程中多采用眼睑热敷、睑缘清洁等措施,但无法从根本上改善患者病情。而睑板腺按摩是一种新型护理方法,可直接清除腺口阻塞,提高护理效果~([2,3])。基于此,本研究探讨该病患者接受睑板腺按摩的效果,现报告如下。1资料与方法     

改良睑板腺按摩治疗睑板腺功能异常患者的护理体会

目的 探讨改良睑板腺按摩应用于睑板腺功能异常患者的护理方法及效果.方法 选择2015年1月—2015年6月在我院进行改良睑板腺按摩的89例患者为研究对象,对其护理方法进行分析总结.结果 89例患者均出现不同程度的好转,症状改善,生活质量得以提升.结论 改良睑板腺按摩治疗睑板腺功能异常实施的精心护理,可以确保治疗的有效性,同时可以提高患者对于护理工作的满意度,简单易学、效果好,是一种值得临床推广和应用的方法.     

睑板腺囊肿刮除术联合睑板腺挤压预防儿童睑板腺囊肿再发疗效观察

目的 探讨睑板腺囊肿刮除联合睑板腺挤压预防儿童睑板腺囊肿再发的疗效.方法 选取2014年1月至2017年12月我科收治的178例儿童睑板腺囊肿患者,将其随机分为单纯睑板腺囊肿刮除术组83例和睑板腺囊肿刮除术联合睑板腺挤压组95例.术后随访6个月至2年,手术部位仍有肿块未消退或消退后于原部位再次出现,或者眼睑其它位置出现新发的睑板腺囊肿均计为睑板腺囊肿再发.比较两组患儿睑板腺囊肿再发情况.结果 睑板腺囊肿刮除联合睑板腺挤压治疗组患儿再发率明显低于睑板腺囊肿刮除术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于儿童睑板腺囊肿,睑板腺囊肿刮除联合睑板腺挤压治疗可明显降低睑板腺囊肿再发率,值得临床推广.     

改良睑板腺按摩治疗睑板腺功能异常及健康教育和护理

目的探讨改良睑板腺按摩用于睑板腺功能异常患者的效果及健康教育和护理方法。方法对就诊于我科门诊的睑板腺功能异常伴眼表面不适的108例患者按患者意愿分为两组,其中68例患者行改良睑板腺按摩(改良组),40例患者给予传统睑板腺按摩(传统组),所有患者进行相关健康教育及指导,对按摩时间、过程和结果进行比较。结果传统的睑板腺按摩时间为(15.0±3.5)min,改良睑板腺按摩时间缩短为(2.2±2.5)min,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者按摩时出现眼部不适的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组按摩时出现的眼部不适感均在按摩结束后5 min内消失。两组患者中58例按摩后即感觉眼皮沉重感减轻。经过治疗,所有患者眼红、异物感、畏光等眼部不适症状明显缓解。传统组2例按摩后出现球结膜下出血,1例次日出现急性结膜炎。结论改良睑板腺按摩方法治疗睑板腺功能异常能极大地缩短治疗时间、明显降低患者不适感,且简单易学、效果好,是值得推广和应用的方法。     

睑板腺压榨治疗睑板腺开口阻塞的疗效观察

目的观察睑板腺压榨治疗睑板腺开口阻塞伴眼表面不适的疗效和睑板腺分泌物的细胞组成。方法选择2006年1—8月就诊于我科门诊的28例睑板腺开口阻塞伴眼表面不适患者（睑板腺积分均≥3分）,对所有患者行睑板腺压榨治疗,以国际眼表面疾病指数（OSDI）积分法等评价其疗效。结果治疗后大部分患者睑板腺开口变为通畅,眼部不适明显缓解;睑板腺积分治疗前为（3．9&#177;1．0）分,治疗后为（1．2&#177;0．8）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;OSDI积分治疗前为（47．9&#177;12．9）分,治疗后为（12．1&#177;4．1）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后2例于次日出现结膜下出血,8例出现眼分泌物增多;26例睑板腺分泌物涂片见少量上皮细胞,2例涂片见多量中性粒细胞和少量上皮细胞。结论睑板腺开口阻塞是引起眼表面不适的重要原因之一,睑板腺压榨是有效的治疗措施,这种治疗措施对于缓解症状、提高睑板腺分泌作用明显;小部分睑板腺开口阻塞可能与感染和炎症有关。     

两种睑板腺按摩方式治疗睑板腺功能障碍的疗效分析

目的:分析两种睑板腺按摩方式在治疗睑板腺功能障碍中的疗效。方法:选取2016年9月-2017年3月在我院就诊的睑板腺功能障碍患者60例,随机分为A、B两组,A组给予传统睑板腺按摩方式,B组给予改良睑板腺按摩方式。比较两组患者治疗前及治疗后三个月的泪膜破裂时间,比较两组患者行睑板腺按摩的舒适度。结果:所有患者治疗后的泪膜破裂时间均较治疗前有不同程度延长,差异有统计学意义(P0.05)。B组的泪膜破裂时间较A组更为延长,差异无统计学意义(P0.05)。行改良睑板腺按摩的B组患者的舒适度优于行传统睑板腺按摩的A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种睑板腺按摩法均可有效治疗睑板腺功能障碍,改良的睑板腺按摩法在舒适度上优于传统的睑板腺按摩法。     

睑板腺按摩治疗对纹眼线引起睑板腺功能障碍的效果观察

目的探讨睑板腺按摩治疗对纹眼线引起睑板腺功能障碍(MGD)的效果观察。方法选择52例纹眼线患者进行睑板腺功能拍照检查,根据检查结果,给予睑板腺按摩治疗,并对检查数据进行统计分析和治疗效果的观察。结果经过正规系统的睑板腺按摩治疗及家庭护理,对纹眼线引起睑板腺功能障碍的患者,治疗有效率达96%。结论经临床实践证明纹眼线可加重睑板腺功能障碍,经1个疗程的睑板腺按摩治疗达到较满意的治疗效果。     

家用简便睑板腺清洁按摩对轻中度睑板腺功能异常的治疗分析

<正>睑板腺功能障碍~([1])在油性皮肤人群中及年老者中十分常见,是蒸发过强型干眼症的主要原因,睑板腺功能不良、排泄堵塞,易形成干眼症、睑缘炎、睑板腺囊肿等。我们在临床中所见睑板腺功能障碍大多为轻中度,重度很少,采用家用简便睑板腺清洁按摩,来治疗轻中度睑板腺功能障碍及预防睑板腺炎及睑板腺囊肿取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:将2015年7月至2016年6月内双眼轻中度     

睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症的疗效观察

目的分析睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症的临床疗效与应用价值。方法选取我院2015年4月至2017年4月期间收治的170例睑板腺功能障碍型干眼症患者,分为观察组与对照组。对照组均采用玻璃酸钠滴眼液治疗;观察组在对照组基础上加用睑板腺按摩治疗。分析并对比两组临床疗效。结果经不同方式治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在针对睑板腺功能障碍型干眼症患者的临床治疗时,采用睑板腺按摩能有效改善患者生活质量,有较大的治疗效果,值得临床应用。     

局部注射皮质激素治疗睑板腺囊肿

睑板腺囊肿是睑板腺阻塞所致的慢性睑板腺炎症。此病在眼科临床中并不少见。我科于1983年6月至1984年7月，采用皮质激素局部注射治疗睑板腺囊肿80例86个，获较好疗效，现报告如下。     

睑板腺按摩在睑板腺功能障碍性干眼患者中的效果分析

目的:探讨睑板腺按摩应用于睑板腺功能障碍性干眼患者中的应用效果。方法:选取2019年4月—2020年4月我科收治的72例睑板腺功能障碍性干眼患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各36例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予以睑板腺按摩,观察并比较两组患者的治疗效果及治疗前后眼表指标。结果:观察组治疗的总有效率为94.44%,高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者各项眼表指标均优于常规组患者(P <0.05)。结论:予以睑板腺功能障碍性干眼患者常规护理和睑板腺按摩可提高临床治疗的总有效率,并改善其眼部症状,值得临床推广应用。     

睑板腺功能障碍性干眼患者应用睑板腺按摩护理的临床效果研究

目的分析使用按摩治疗在睑板腺功能障碍所致干眼患者中的临床效果。方法选择2018年1月至2018年12月本科收治的54例睑板腺功能障碍性干眼患者,随机分为对照组(27例,常规护理干预)和实验组(27例,睑板腺按摩),对比两组患者临床护理效果。结果实验组睑板腺功能障碍性干眼患者临床护理有效率、泪膜破裂时间(BUT)、睑缘评分(LMS)、角膜荧光素染色评分(FLS)与对照组数据对比,显示差异存在统计学意义(P0.05)。结论睑板腺按摩应用在睑板腺功能障碍性干眼患者中有利于提升护理效果。     

基于卷积神经网络的睑板腺形态人工智能分析系统的构建

目的建立一个基于卷积神经网络（CNN）的人工智能（AI）系统,能够自动识别睑板腺的腺体,并评估睑板腺的各项形态参数。方法由两位高级职称医师手动标注训练图像中的睑板腺,并使用U-Net网络构建了基于CNN的AI系统,该系统能够自动处理睑板腺图片,识别出睑板腺的单根腺体。选取2020年12月至2021年3月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的60例受试者,其中阻塞性睑板腺功能障碍（MGD）患者32例,健康志愿者28例,用AI系统自动计算其睑板腺图像的各项参数。比较两组受试者睑板腺功能指标和形态指标的差异。采用Pearson相关或Spearman秩相关分析睑板腺形态指标与功能指标的相关性。结果与正常组比较,MGD组患者泪膜破裂时间减少,睑板腺表达能力评分降低,眼表疾病指数、睑缘异常评分和睑板腺评分均升高,平均上眼睑睑板腺长度、平均下眼睑睑板腺长度和平均全眼睑睑板腺长度均明显缩短,上眼睑睑板腺密度、下眼睑睑板腺密度和全眼睑睑板腺密度均明显减小,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。相关分析显示睑板腺部分形态指标与部分功能指标之间均存在相关性（均P＜0.05）。结论基于CNN的AI系统只需几十个训练实例就可以自动检测和识别睑板腺,是一个准确、高效的睑板腺形态学评价系统,能够对MGD患者的睑板腺形态进行快速准确的评价。     

睑板腺囊肿刮除手术麻醉途径比较

睑板腺囊肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿.小型的睑板腺囊肿一般无需治疗,任其自行吸收消散,但较大者则需施行手术.睑板腺囊肿刮除手术本身是一小手术,可能有时没有引起我们医生重视,故往往术前麻醉原因导致术中患者疼痛.在当今以人为本的情况下,减轻患者术中的疼痛应该值得我们重视.我科自从2005年以来首次对睑板腺囊肿刮除手术进行睑板上缘麻醉,现报告如下.     

睑板腺囊肿的简易疗法

我科近年来采用简易疗法治疗睑板腺囊肿124例，现报告如下：临床资料与方法本组124例136个险极腺囊肿，男性58例．女性66例。睑板腺囊肿直径8－15毫米者56个，险极腺囊肿内破溃形成息肉34个，外破溃22个，继发睑板腺炎24个，发病年龄7－56岁．病程7天－8个月。方法：麻醉同睑板腺囊肿摘除术。切开囊肿及匙刮后用生理盐水彻底清洗囊腔再用0．5％醋酸强的松龙混悬液0．3毫升及庆大霉素0．2毫升沿囊壁缓慢注入囊壁周围组织，勿注入囊腔以免外流。疗效观察讨论：对于过大型睑板腺囊肿及合并息肉形成和睑板腺囊肿继发睑板腺炎破溃流脓的病人．实…     

睑缘部睑板腺囊肿摘除术疗效观察

睑缘部睑板腺囊肿是指肉芽组织出现在睑板腺排出口处,睑缘有乳头状增殖。我科于2002年7月～2009年10月对100例险缘肉芽肿患者实施两种不同的术式进行手术,现报告如下。     

压榨法治疗睑板腺功能不良及护理

目的探讨压榨法治疗睑板腺功能不良的效果及护理。方法所有患者结膜囊表面麻醉,左手翻转眼睑,无菌棉签位于睑皮肤面加压睑板,右手持4号半无菌针头沿着睑板腺各开口平行挤压剥离,疏通睑板腺开口,挤压出睑板腺分泌物。结果 412例患者治疗后视物模糊减轻、异物感症状缓解,疗效显著。结论压榨法是治疗睑板腺功能不良的有效方法     

穴位按摩联合睑板腺物理治疗在睑板腺功能障碍相关性干眼中的疗效观察

目的 观察穴位按摩联合睑板腺物理治疗在睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼中的应用效果。方法 选取80例MGD相关性干眼患者,将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规睑板腺物理治疗和人工泪液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加穴位按摩,治疗周期为4周,比较2组患者治疗前、后眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(CFS)评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失程度评分。结果 治疗前,观察组和对照组的OSDI、TBUT、TMH、CFS评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失程度评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组的OSDI、TBUT、TMH、CFS评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的OSDI、TBUT、TMH显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将穴位按摩...     

睑板腺功能障碍引起干眼症的临床观察

目的探讨睑板腺功能障碍引起干眼症的原因及治疗。方法回顾性分析2008～2010年我院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者103例（206眼）的临床资料;其中男31例,女72例,阻塞性睑板腺功能障碍所致干眼症80例,脂溢性睑板腺功能障碍所致干眼症23例。通过睑缘部的清洗,睑板腺的按摩,眼睑的热敷及局部用药等进行综合治疗。结果80％干眼症病例痊愈,20％病例缓解,无效者为零。总有效率100％。结论睑板腺功能障碍是引起干眼症的主要原因之一。因此,从病因着手进行眼部的综合性治疗,使睑板腺分泌恢复正常、睑板腺导管通畅,有利于泪膜脂质层的稳定性和均匀性,从而恢复泪膜的完整性,使干眼症消除。     

改良型睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的效果观察

目的：探讨改良型睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的效果。方法将248例睑板腺功能障碍型干眼症患者用随机数字表分为试验组和对照组,对照组治疗方法为抗干眼的眼药水滴眼加传统的睑板腺按摩;试验组给予抗干眼症的眼药水滴眼加改良型睑板腺按摩进行治疗,对2组患者的操作舒适度、依从性及治疗效果进行比较。结果试验组患者操作的舒适度、依从性均较对照组高（P<0.05）,2组患者的治疗效果无明显差异（P>0.05）。结论改良型睑板腺按摩操作简便,患者容易接受,舒适度及依从性高,有效缩短了病程,提高了患者的生活质量,值得临床推广。