肠易激综合征患者心身综合治疗的观察

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)指的是一组包括腹痛，腹胀，排便习惯改变和大便性状异常，粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查可以排除可引起这些症状的器质性疾病。IBS的病因尚未完全明了。近来研究表明，IBS的发病与精神心理因素密切相关，本文就精神心理因素在IBS发病中的作用及心身综合治疗疾病进行了研究。     

“脑-肠-菌”轴在肠易激综合征发病中的作用

肠易激综合征（IBS）的发病涉及肠道动力障碍、内脏感觉过敏、肠道炎症和免疫反应、精神心理因素等。近年来,脑-肠-菌轴（BGMA）在IBS发病中的作用引起重视,上述的发病因素均可通过神经-免疫-内分泌网络调控方式整合到脑-肠-菌互动框架中进行描述,而且肠道菌群在IBS疾患进程中扮演重要角色。本文从BGMA的组成及其异常在IBS发病中的作用做一综述。     

抗抑郁药和益生菌治疗感染后肠易激综合征的临床观察

肠易激综合征 (IBS)是常见的肠道功能性疾病。目前认为IBS的病理生理学基础主要是胃肠道动力异常和内脏感觉异常[1] 。然而 ,造成这些变化的机制并未阐明 ,临床治疗效果不十分理想。近年来 ,国内外很多学者认为精神心理因素和肠道感染是IBS发病的重要因素。最近美国消化病周会议报道 ,大约30 %的IBS患者有急性胃肠道感染病史 ,感染治愈后肠道处于高动力状态或出现逆蠕动 ,并发生IBS症状 ,将之称为感染后IBS[2 ] 。本研究对感染后IBS治疗前后进行精神心理及躯体症状评分分析 ,旨在探讨精神心理因素在感染后IBS发病中的作用及抗抑郁…     

肠易激综合征患者抑郁及焦虑症状分析

目的本研究通过比较肠易激综合征患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表,抑郁自评量表对119例IBS患者及100例健康人进行评分。结果IBS患者焦虑、抑郁评分显著高于对照组(46.32±15.09vs38.23±12.4,P<0.01;39.57±12.03vs35.08±11.27,P<0.05),伴焦虑抑郁者的消化道症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高(12.11±2.76vs7.54±2.02,P<0.01),IBS患者消化道症状积分与SAS、SDS标准分呈正相关(r=0.529,r=0.466,P<0.05)。女性和男性IBS患者焦虑、抑郁评分有显著性差异(53.48±14.39vs43.27±10.34;45.26±13.21vs34.48±7.80,P<0.05)。结论焦虑、抑郁在lBS患者中比健康人更多见,在IBS发病中起重要作用;男性和女性IBS患者在精神心理因素方面具有显著性差异。     

匹维溴铵联合抗焦虑抑郁治疗对肠易激综合征的疗效

流行病学凋查发现,肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者常伴随着程度不等的焦虑、抑郁状态,目前多数学者认为心理因素在诱发和加重IBS发病中起重要作用[1].本研究旨在探讨匹维溴铵联合抗焦虑、抑郁治疗对IBS的疗效.     

肠易激综合征患者抑郁及焦虑症状分析

目的本研究通过比较肠易激综合征患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异，探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表，抑郁自评量表对119例IBS患者及100例健康人进行评分。结果IBS患者焦虑、抑郁评分显著高于对照组（46.32±15.09 VS 38.23±12.4，P〈0.01；39.57±12.03 VS 35.08±11.27,P〈0.05），伴焦虑抑郁者的消化道症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高（12.11±2.76 VS 7.54±2.02，P〈0.01），IBS患者消化道症状积分与SAS、SDS标准分呈正相关（r=O.529，r=0.466，P〈0.05）。女性和男性IBS患者焦虑、抑郁评分有显著性差异（53.48±14.39 VS 43.27±10.34；45.26±13.21 VS 34.48±7.80，P〈0.05）。结论焦虑、抑郁在1BS患者中比健康人更多见，在IBS发病中起重要作用；男性和女性IBS患者在精神心理因素方面具有显著性差异。     

肠易激综合征患者心身综合治疗的临床研究

肠易激综合征(IBS)是一种常见的具有特殊病理生理基础的、独立的肠功能紊乱性疾病,是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的全身多因素疾病,其临床表现复杂,症状持续或间歇反复发作,用解剖、生化或组织学等检查结果都难以解释,为人类发病率最高的一种全球性功能性疾病。长期以来,人们特别重视IBS患者的躯体症状,而对精神、心理治疗往往重视不够。本文就社会心理因素在IBS发病中的作用及心身综合治疗进行了研究。     

文拉法新治疗难治性肠易激综合征临床观察

目的：探讨心理因素在难治性IBS发病中的作用和抗抑郁药对IBS的疗效。方法：分别对92例经常规治疗无效的IBS患者和66名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL）-90心理测评,对[BS患者的主要症状进行评分以了解其心理状态,并对IBS患者的主要症状（腹部不适、疼痛和排便异常等）进行分级。在常规治疗的基础上予1BS患者抗抑郁药文拉法新,疗程均为6周,治疗前后分别进行上述量表评分和主要症状分级。结果：IBS患者的HAMD、HAMA、HAD评分均高于健康对照组（P〈0．001）,接受抗抑郁药文拉法新治疗2周、4周及6周,各量表评分均显著低于治疗前,主要症状分级亦明显降低,4周及6周相比较为接近,治愈率分别为46．3％和49．6％,总有效率分别为82．7％和94．2％。结论：心理因素在1BS的发病中起重要作用。难治性IBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍;应用抗抑郁药治疗能显著改善难治性1BS患者的症状。文法法新2周后起效,（4周末及6周末接近提示）疗效延续、稳定。     

肠易激综合征的心理因素调查

目的：调查肠易激综合征（IBS）患者的消化道症状及焦虑抑郁状况,探讨心理因素在IBS发病中的作用。方法：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对264例IBS患者进行评定,与我国常模水平比较,分析IBS患者的精神状况,与症状程度的相关性。结果：IBS患者中26.3%有焦虑情绪,31.7%有抑郁情绪,其焦虑抑郁状况与我国常模水平有显著性差异（P〈0.05）,焦虑抑郁状况与其症状程度呈正相关。结论：焦虑抑郁因素与肠易激综合征密切相关。     

肠易激综合征发病机制的研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种与生物生理心理等有关的综合征,多见于女性,是消化系统常见的功能性胃肠疾病,因其在现代社会中发病率高,症状顽固,治疗花费巨大,住院病例逐年增加,已引起广泛重视,IBS病因及发病机制尚不十分明确,大多数学者认为与肠道的传输改变、内脏敏感性增加、神经免疫机制、精神心理因素及遗传因素有关。随着人们对心身疾病的认识,精神心理因素在IBS中的作用越来越受到重视。该文通过查阅国内外文献,阐述IBS的概念、诊断及发病机制,为IBS的诊断治疗提供依据。     

肠易激综合征患者的心理测评及其中医护理方案研究

【目的】探讨肠易激综合征患者心理问题及中医护理方案干预的效果。【方法】运用国际医学认可的心理测评量表SCL-90,对60例肠易激综合征患者在入院后进行心理测评,并根据测评结果,实施中医护理方案,出院前再次进行测评,将2次测评结果进行数据统计分析。【结果】(1)经中医护理干预后,临床治愈6例(10.0%),显效22例(36.6%),有效25例(41.7%),总有效率为88.3%。(2)心理测评结果:患者在躯体性、人际关系、忧郁、焦虑、敌对和恐怖方面,经中医护理干预后均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),但在偏执方面改善不明显(P﹥0.05);与正常人(常模值)比较,除焦虑、敌对2项指标外,其他各项指标差异均无统计学意义(P﹥0.05)。【结论】对肠易激综合征患者进行科学的心理测评结果表明:运用中医护理方案进行干预,能明显缓解患者的临床心理状态,帮助患者进行有效调适,解决临床护理工作中存在的不足,从而提高疗效,改善患者的生存质量。     

我院肠易激综合征患者心理因素分析

目的:对肠易激综合征(IBS)患者的心理因素进行临床分析,为采用综合治疗提供临床依据。方法:采用"90种临床症状自评量表(SCL-90)"对在本院消化内科诊断为IBS患者进行问卷调查,结合测查结果和临床症状,对患者的心理健康水平及性别差异等进行分析。结果:①IBS患者的SCL-90总分以及所有因子分均高于全国常模,阳性检出率为57.1%;②IBS患者的心理健康水平无性别差异;③焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状因子排前四位。结论:心理因素对IBS的发生发展有着重要的影响;常规治疗配合抗抑郁药+心理治疗对IBS有较好的临床效果;建议对SCL-90测评阳性精神心理症状严重患者同时采用综合心理治疗。     

Prevalence,Behaviours and Burden of Irritable Bowel Syndrome in Medical Students and Junior Doctors

BackgroundIrritable bowel syndrome (IBS) is a common functional gastrointestinal disorder which can have a strong impact on patients'' quality of life including influence on various social aspects and psychological ramifications. The aim of the study was to assess the prevalence and consequences of IBS in medical students and junior doctors in Malta.MethodAn online survey was sent out to all medical students enrolled at University of Malta and all doctors training with the Malta Foundation Programme.Key ResultsThe prevalence of IBS was 17.7% (total number =192), with 6.2% being previously diagnosed with IBS and the rest (11.5%) having symptoms consistent with IBS according to the Rome IV criteria. There was no statistically significant difference in BMI and in activity level as determined by the Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire between IBS and non-IBS group.Absenteeism was significantly commoner in students/ doctors with IBS (47.1%) than in those without IBS (9.5%; p=0.0001). Of those previously diagnosed with IBS, 66.7% self-medicated compared to 45.4% of those diagnosed through the questionnaire. 71.6% of those in the IBS group tried dietary modification as to control their symptoms.On the Kessler 6 Distress scale, 91.2% of the IBS group had a score >6, with 44.1% having a score >13. The mean Visceral Sensitivity Index Score was 40.1 (95% CI 33.6 - 46.6).ConclusionIBS is prevalent, yet under-recognized, in medical students and junior doctors. Measures should be instituted for timely, confidential detection and management of IBS and its related psychological consequences.     

武汉在校医学生肠易激综合征影响因素的调查与分析

目的调查武汉在校医学生肠易激综合征（IBS）的发病率和相关影响因素。方法采用整群抽样的方法,对武汉市在校医学生223名进行调查。结果本地区医学生符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患病率为6.7%,男性患病率与女性患病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单因素分析表明,娱乐活动、体育锻炼、辛辣食物、焦虑、胃肠道感染、服用抗生素、服用止痛药、父母有同样的情况为IBS发病的影响因素。多因素分析表明,胃肠道感染、父母有同样情况、辛辣食物是IBS致病的重要危险因素。结论武汉地区在校医学生IBS发病率较高,高校应制订针对性的干预措施做好防治工作。     

肠易激综合征各亚型患者的生活质量和心理特征分析

目的分析按照罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征(IBS)患者4个亚型之间生活质量和心理特征。方法应用汉化版简明健康调查量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)、混合型肠易激综合征(IBS-M)、不定型肠易激综合征(IBS-U)和正常对照者进行评分,分析各组之间的差异。结果4个亚型之间性别构成比较差异有显著性,女性IBS-C型和IBS-M型患者较多;4个亚型患者SAS和SDS得分比对照组均明显升高,女性患者抑郁得分明显高于男性;4个亚型生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康等各个维度分值均有明显降低。结论各亚型IBS患者生活质量均受到影响,不良精神心理因素可能是其生活质量主要影响因素。     

Epidemiologic study of the irritable bowel syndrome in Beijing:stratified randomized study by cluster sampling

OBJECTIVE: To explore the prevalence of irritable bowel syndrome (IBS) in Beijing and its risk factors. METHODS: Phase I: a screening for IBS in Beijing area according to symptoms using both Manning (modified including constipation) and Rome criteria. 2486 subjects were studied by cluster sampling of the inhabitant groups according to a stratified design of urban, suburban and rural areas, and sample size of each area studied was in proportion to the population of the area. Selection of the inhabitant groups was made by simple random sampling. Age of subjects enrolled in the study was 18-70 years. All subjects fulfilling the selection criteria were requested to fill in a questionnaire assisted by trained doctors or medical students during the visit to their families. Phase II: an aliquot of patients who fulfilled at least the Manning criteria were further selected according to their scoring series to undergo detail clinical examination in the hospital including laboratory examination, abdominal ultrasonography, colonoscopy or/and barium enema to exclude organic disease of the colon. Prevalence of IBS of the population was then adjusted by the rate of correct diagnosis during Phase II study. Study using Minnesota Multi-Personality Indices (MMPI) was done in some cases. Probable risk factors were explored by comparing their frequencies among IBS group and non-IBS group using chi 2 and logistic analysis of multifactors. RESULTS: The adjusted point prevalence of IBS in Beijing is 7.26% according to Manning criteria, and is 0.82% according to Rome criteria. There is a higher prevalence rate in city (10.50%) than in rural areas (6.14%) by stratified analysis (P < 0.001). Male to female ratio is 1:1.15. And IBS is more common in people aged between 18-40 years (51.6%), and among the intellectuals. Our study indicated that history of dysentery (OR 3.00), exposure to cool (OR 1.55) and ingestion of cold food and raw materials (OR 1.24) may be the most important risk factors (P < 0.001), and IBS patients may have a higher tendency of psychological abnormalities. CONCLUSION: IBS is a common disorder in Beijing and should be taken into consideration in the human welfare strategy.     

肠易激综合征患者的心理健康状况分析

目的：探讨肠易激综合征（IBS）与心理健康状况之间的关系．方法：采用心理卫生自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对40例IBS患者进行了调查．结果：IBS组在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分及总分方面均高于对照组和急性胃炎组（P〈0．05）；IBS组SDS，SAS分值均高于对照组（P〈0．05）．结论：IBS患者存在一定程度的心理异常，心理因素可能在IBS发病过程中起重要作用．