中西医结合治疗恶性肿瘤的思考

恶性肿瘤的治疗已进入了一个手术、放化疗、靶向治疗及中医药治疗的综合治疗的时代,中医药在肿瘤综合治疗中的作用逐渐受到越来越多的关注和认可,目前已成为肿瘤综合治疗的主要方法之一,并随着中医临床研究的不断发展,在医学界逐步形成了坚持中西医结合方向,发挥中医药优势的恶性肿瘤治疗方法的共识。     

中医药与微创技术肿瘤综合治疗数据库的架构

探讨建立一套基于网络的综合运用中医药与微创技术治疗肿瘤的数据库的思路,以拓展中医药在肿瘤综合治疗中的应用。通过采用基于网络的信息系统架构,建立患者基本信息数据库、中医药数据库以及肿瘤微创技术数据库,利用防火墙可实现网络服务器与远程终端之间的数据交换。初步运行结果显示该系统能随时实现病例扩展,可方便采用基本检索和分析功能来实现与数据库的信息交换,提示中医药与微创技术肿瘤综合治疗数据库是稳定可行的。     

中医药调节结直肠癌免疫微环境的研究进展

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,目前治疗方式主要包括手术、放疗、化疗及靶向治疗,随着免疫检查点抑制剂的临床应用,结直肠癌进入了免疫治疗时代。中医药作为肿瘤综合治疗的一部分,在结直肠癌的治疗中运用广泛。中医药对结直肠癌免疫微环境的调节是其发挥治疗作用的主要途径之一,主要表现在调节T细胞介导的适应性免疫及固有免疫细胞介导的免疫反应。从免疫微环境对结直肠癌发生发展的影响、中医药调节结直肠癌免疫微环境等方面进行综述,以期为中医药参与的肿瘤免疫治疗研究提供思路。     

扶正解毒法干预肿瘤炎性微环境机制研究进展

恶性肿瘤是世界上病死率较高的一类疾病,近年来炎性微环境成为肿瘤研究的热点,针对肿瘤的中医药治疗也受到高度重视。该文从中医药角度出发,综合分析扶正解毒法对肿瘤炎性微环境作用机制的研究进展,为未来肿瘤的临床治疗提供新的思路。     

恶性肿瘤多学科治疗之我见——有感于《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》一文

1 对肿瘤多学科治疗的认识 目前,越来越多的学者认识到,肿瘤是一个长在局部器官又影响到全身的疾病,单一的治疗手段对于肿瘤的治疗往往不能取得良好的效果,只有借助多学科的综合治疗才能达到最佳的疗效.目前国内关于肿瘤的多学科治疗还存在许多认识上的不足,目前的肿瘤治疗仅仅停留在局限期肿瘤用局部治疗手段而转移性肿瘤用全身性治疗的手段.     

对于目前恶性肿瘤临床疗效评价标准的评价

目前癌症患者中约70%～80%是中晚期患者,中晚期肿瘤的疗效主要体现在生存质量的提高和生存期的延长,而不是单纯的“无瘤生存”,癌症治疗已经开始从过去单纯追求生存率转变到生存率与生存质量并重。中医药治疗恶性肿瘤有着确切的疗效,其治疗特点之一是“带瘤生存”。传统的以WHO实体瘤疗效评价标准为核心的实体瘤疗效评价体系存在着明显局限性。建立新的综合的肿瘤疗效评价体系,准确评价肿瘤疗效,包括中医药治疗肿瘤的疗效是当前一个紧迫而重大的课题。     

原发性肝癌的外科治疗新进展

原发性肝癌是我国最常见的消化道肿瘤之一。目前应用包括介入治疗、放疗、化疗、生物治疗及中医药等在内的综合治疗,大大地改善了病人生存质量。但最有效且有根治可能的治疗方法仍为手术切除。现就目前国内外肝癌的外科治疗现状及进展作一综述。     

癌症恶病质的中医药治疗研究进展

恶病质目前并没有明确的定义,一般认为是机体的综合代谢变化过程,多见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、AIDS和终末期肾衰等。癌症恶病质综合征发病机制复杂,至今尚未完全阐明。恶病质是诸多肿瘤并发症发生的基础,肿瘤患者出现恶病质,不仅对放疗、化疗的反应性差,降低患者生存期,也严重影响患者的生活质量。西医治疗重点在增加营养摄入,抑制肌肉蛋白和脂肪降解,改善患者食欲,提高生活质量。中医药在肿瘤恶病质的治疗中有着极为广阔的发展前景。本文就近年来肿瘤恶病质中医药治疗研究进展,综述如下。     

扶正祛邪法干预肿瘤微环境作用机制研究进展

近年来中医药调节肿瘤微环境的研究已成为中医药治疗恶性肿瘤的热点之一。运用扶正祛邪法对恶性肿瘤微环境的干预发挥了重要的作用。该文综合分析扶正祛邪法对恶性肿瘤微环境中肿瘤相关巨噬细胞和肿瘤相关成纤维细胞作用机制的研究,可为今后中医药干预恶性肿瘤治疗提供新的防治思路。     

肿瘤的中医药治疗

中医药具有临床疗效确切，治疗方法独特，与西医有协同作用等特点，在肿瘤治疗中已显示出其重要性。达到最佳治疗效果是中医药治疗肿瘤的基本原则，其主要方法有清热解毒、活血化瘀、化痰散结和扶正培本等，在联合手术、化疗、放疗，以及以中药为主对晚期肿瘤的治疗中，均起到了提高疗效的作用。     

针灸加基本疗法治疗ABCD2模型下低危中风先兆患者的临床研究

目的 观察针灸疗法对ABCD2模型下中风先兆低危患者的临床疗效,并明确针灸、艾灸在治疗中的作用.方法 将中风先兆低危患者随机分为治疗组和2个对照组,每小组各30例.治疗组采用针灸加基本疗法,对照组1采用艾灸加基本疗法,对照组Ⅱ采用基本疗法,治疗3个月,以中医症候积分为指标观察临床疗效.结果 治疗组的疗效均高于各时照组(P＜0.05),对照组1疗效优于对照组Ⅱ(P＜0.05).结论 针灸加上基本疗法是治疗ABCD2模型下低危中风先兆患者的最佳方法,针灸、艾灸对于中风先兆都有一定治疗作用,针灸与艾灸相比,前者作用更好.     

生命质量与中医药治疗恶性肿瘤临床疗效评价标准探讨

中医药治疗肿瘤疗效确切,在综合治疗中有独特的地位和优势.中医药治疗肿瘤是一种多途径、多层次、多渠道及多靶点的整体综合治疗,"带瘤生存"和生命质量提高是其显著特点.中医治疗肿瘤的理想疗效应是在满意的生命质量和较长的生存时间基础上的一定程度的肿瘤的反应性.因此,应当把生命质量、证候(症状体征量化)及证候标准化引入到中医药治疗恶性肿瘤领域中,使其疗效评价能够客观化、定量化、标准化.要全面客观地评价中医药治疗肿瘤的疗效,必须制定一个既能体现中医治疗肿瘤的特色及优势,又能适应现代医学肿瘤临床疗效评价的要求及发展趋势的标准.我们认为,疗效＝质量调整生命年(生命质量×生存时间)十证候缓解率十肿瘤缓解率.但质量调整生命年、证候缓解率、肿瘤缓解率三者在疗效评价中各自所占的比重(权重)与不同的肿瘤分期及治疗方法密切相关.     

General survey of traditional Chinese medicine and Western medicine researches on tumor metastasis

Aggression and metastasis of tumor cells is themost essential characteristic of malignant tumor's bi-ological behavior , which is the result of a series ofcomplicated and multi-stepped mutual actions be-tween tumor cells and host(1).Clinically , metastasisand recurrence are one of the causes of death oftumor patient . Therefore, pathogenetic mechanismof tumor metastasis andits prevention andtreat mentis the key point of traditional Chinese medicine(TCM) and Western medicine ( WM) in studying…     

颈椎病中医综合治疗进展

颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病,中医综合治疗在其治疗中具有重要地位,本文就其综合治疗进行综述。牵引是颈椎病综合治疗的最常用的基础方法,中医综合治疗文献报道大多缺少辨证分型。今后应在辨证论治原则指导下,开展规范化的综合治疗优化研究,以期用最少的治疗方法获得最大的疗效。     

养肺消积分期疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察养肺消积分期疗法对晚期(Ⅲb-Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的临床疗效及生存的影响.方法 采用队列研究,选取符合入组标准非小细胞肺癌患者156例,其中综合治疗组82例,单纯西医组74例,综合治疗组在西医规范化疗的基础上采用养肺消积分期疗法按阶段治疗,以中位无疾病进展时间(M-PFS)、中位生存期(MST)为主要观察指标,中医临床症状积分变化、肿瘤控制率(DCR)、不良反应等为次要观察指标.结果 综合治疗组第1年、第2年总生存率分别较单纯西医组提高了23.9%、14.6%(P<0.05);与单纯西医组比较,综合治疗组无疾病进展时间、中位生存期均提高了3个月(P<0.01);综合治疗组瘤体控制率比单纯西医组提高13.2%(P<0.05).结论 养肺消积分期疗法联合西医治疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者的总生存期,延长中位无疾病进展时间、中位生存期;同时,可以改善患者中医临床症状积分,增加肿瘤控制率,不良反应小,具有增效减毒作用.     

中医综合疗法治疗单纯性肥胖方案的研究

目的观察中医综合疗法治疗单纯性肥胖的疗效及优势。方法将200例单纯性肥胖患者随机分为四组（综合治疗组、中药组、针推组、埋线组）,并予不同治疗方案,8周后统计治疗结果。结果综合治疗组有效率为92％,治疗前后较其他治疗组体重、BMI、WHR改善明显（P〈0．05）,且无明显副作用。结论中医综合治疗模式可明显提高治疗水平,且无明显不良反应,临床依从性好,适合长期应用。     

对中医辨证论治与西医个体化治疗肿瘤的一点思考

近年西医治疗肿瘤的观念发生了较大转变,开始逐渐重视患者的整体生存状态。最近随着靶向药物的出现,发现同样的肿瘤和病理分型,因没有相同的治疗靶点,同一药物的疗效迥异;不同的肿瘤,因存在相同的治疗靶点,用相同的药物治疗,同样可收到较好疗效。由此西医提出了重视个体化治疗的观点。中医辨证论治治疗肿瘤时,相同的肿瘤,辨证分型不同,治疗方药不同;不同的肿瘤,辨证分型相同,可用相同的方药治疗。“证同治亦同”、“靶点相同治亦同”体现出西医的个体化治疗与中医辨证论治高度相似。本文重点围绕“同病异治”、“异病同治”来详细论述个体化治疗与辨证论治的相同点,从而说明中医辨证论治的科学性,强调坚持辨证论治是中医治疗肿瘤的精髓,同时也指出中医辨证论治现阶段存在的问题及解决方法。     

基因芯片技术在中医药防治肿瘤研究中的应用

基因芯片技术已被广泛应用于中医药防治肿瘤的研究。本文归纳总结了近年来,基因芯片技术在肿瘤常见中医证候的物质基础研究、不同中医治法的作用机制研究、中药及其有效成分抗肿瘤的机制研究等领域中的应用情况,并对其中存在的问题及今后的研究前景进行了思考与展望。     

中医综合治疗早中期慢性肾功能衰竭脾肾气虚证疗效观察

目的 观察中医综合治疗早中期慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）脾肾气虚证临床疗效。方法 将60例CRF患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组均给予西医常规治疗,治疗组患者在此基础上口服补肾健脾方配合擦背辅助治疗,对照组患者口服百令胶囊,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、白蛋白（albumin,ALB）的变化,评价两组临床疗效及症状改善情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后SCr、BUN水平均显著下降（P<0.05）,eGFR、ALB、Hb水平均显著升高（P<0.05）。治疗组患者治疗后SCr、BUN水平下降程度以及eGFR、ALB、Hb水平上升程度较对照组更为显著（P<0.05）。两组中医证候疗效分布、临床疗效分布比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 西医常规疗法联合中医综合治疗可以显著改善CRF患者的肾功能,提高患者生存质量。     

高压氧疗、中医辨证综合疗法治疗早期脑卒中偏瘫78例

目的:观察高压氧疗、中医辨证综合疗法治疗早期脑卒中偏瘫临床疗效。方法:设立对照分析。对照组56例接受神经内科对症药物治疗及自我康复锻炼,治疗组78例在对照组基础上实施高压氧疗、中医辨证、运动疗法、针刺、中药熏蒸、推拿等综合疗法,观察运动功能(FMA)评分及日常生活活动能力(ADL)的改善情况。结果:两组治疗前患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数无差异;两组各自疗程结束后,患者的评分均有所提高,但治疗组提高的幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在神经内科对症药物治疗的同时采取高压氧疗、中医辨证综合疗法治疗早期脑卒中偏瘫效果显著,有助于偏瘫的恢复。