负压封闭引流技术在创伤骨科的临床应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在创伤骨科皮肤软组织缺损及感染创面的治疗作用。方法对57例有皮肤软组织缺损的四肢创伤及感染创面患者采用VSD治疗,7～14d后,在创面上行游离植皮或直接缝合伤口。结果49例患者创面肉芽生长新鲜,行游离植皮或直接缝合修复创面,5例存在骨外露较多,3例因感染肉芽生长停滞行皮辩修复治愈。结论VSD技术能够充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面的愈合。     

负压封闭引流技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的应用

目的:观察负压封闭引流(VSD)技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法:应用VSD技术治疗创伤后引起的四肢软组织缺损10例,其中胫骨骨折内固定术后骨外露3例,上肢大面积皮肤剥脱伤后感染创面4例,慢性经久不愈的溃疡创面3例。结果:治疗后患者创面的肉芽组织生长良好,肉芽组织致密,创面新鲜,血运佳;通过后期的植皮或皮瓣转移修复,创面愈合良好。结论:VSD技术通过改善创面的局部血液循环,减轻创面水肿,抑制创面细菌繁殖等方面来促进创面肉芽组织的生长,为后期手术做好准备。     

Ⅰ期应用负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折

目的评价Ⅰ期应用负压引流对治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法 31例胫腓骨开放性骨折并软组织缺损患者经过清创,切开复位内（外）固定并Ⅰ期应用负压引流（VSD）治疗创面,Ⅱ期行植皮或皮瓣转移修补缺损。结果 31例患者经VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,未有感染、骨外露、肌腱外露等并发症的发生。结论胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损Ⅰ期应用VSD配合内固定或外固定架,可使创面充分引流,加速创面愈合速度,缩短Ⅱ期植皮或皮瓣转移时间,增加植皮或皮瓣转移成活率,是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

封闭负压引流技术在治疗严重软组织缺损的疗效观察

目的：探讨封闭负压引流技术在治疗严重软组织坏死缺损的临床效果.方法：对37例严重软组织缺损创面引用负压引流技术（VSD）,待肉芽组织生长充分后,行植皮手术治疗.结果：37例创面全部愈合,外形及功能恢复满意.其中外伤后股骨内髁骨外露,用克氏针对骨折简单有效固定,骨皮质表面钻孔,负压吸引3～4周后,肉芽组织覆盖骨面,经植皮创面愈合；28例车祸外伤后软组织坏死创面,经负压吸引治疗14天,断层皮片植皮,创面愈合；7例糖尿病足,皮肤破溃,迁延不愈,经清创后负压吸引治疗14天,植皮后创面愈合；2例痛风石破溃创面,行病灶清理、负压吸引治疗21天后,植皮后创面愈合.结论：负压封闭引流技术（VSD）,用于软组织缺损治疗,能减少手术操作,减轻患者痛苦、促进创面愈合,是治疗严重软组织缺损的有效办法.     

运用创面封闭式负压引流技术治疗四肢创伤及感染创面35例的回顾

目的：观察负压封闭引流技术（VSD）在创伤骨科中皮肤、软组织缺损及感染创面的治疗作用。方法：对35例有皮肤、软组织缺损的四肢创伤及感染创面的患者采用VSD治疗,7～10d为一个疗程,在1～7个疗程后,在创面上行游离植皮、直接缝合伤口和皮瓣转移等手术治疗方案,以控制感染、消灭创面、促进创面愈合。结果：35例患者中31例创面肉芽生长新鲜,行游离植皮或直接缝合修复创面,4例下肢毁损挤压伤严重患者在进行4—7个疗程后,创面虽显著缩小,但因骨外露,行交腿皮瓣转移术消灭创面。结论：VSD能够充分引流创面坏死物质及渗液,控制感染,促进创面的愈合,值得推广。     

负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损

目的总结负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢创伤软组织缺损效果。方法应用VSD技术治疗创伤软组织缺损26例(28个创面),维持负压60～80kPa。结果25例经VSD技术引流7～10天,1例经2次VSD技术引流18天,创面均无感染,创面缩小,肉芽组织新鲜,给予二期缝合或植皮、皮瓣转移治疗后创面愈合。结论VSD治疗四肢创伤软组织缺损效果好。     

利用负压封闭引流术修复合并脑外伤软组织创面的体会

目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在治疗合并脑外伤的大面积皮肤软组织缺损中的临床效果。方法:选取治疗15例合并脑外伤的大面积皮肤软组织缺损患者,其中交通事故伤12例,重物砸伤1例,高空坠落伤2例;上肢创面5例,下肢创面10例;伴肌腱外露6例,骨外露3例,骨折固定4例。彻底清创后,采用VSD材料覆盖创面,维持压力于40～60 kPa负压,持续引流7～10 d。创面肉芽生长良好后,行VSD联合游离皮片(14例)或皮瓣(1例)移植修复创面。结果:所有病例缺损创面行皮片或皮瓣移植修复后创面均愈合,骨折全部愈合,无明显功能障碍。结论:VSD技术操作简便、安全有效,在治疗合并脑外伤的软组织缺损中效果满意。     

VSD封闭式负压引流在创伤性皮肤、软组织缺损中的应用及护理

目的:探讨创面VSD负压引流技术在创伤患者皮肤、软组织缺损中的应用及护理。方法:对2009年10月-2011年10月本院收治的48例创伤性皮肤、软组织缺损的患者,均行急诊彻底清创后应用VSD负压引流,治疗一周左右后行修剪直接缝合或二期植皮、皮瓣修复,并加强术前、术后护理。结果:34例患者持续引流一周后创面修剪直接缝合或植皮后创面愈合;8例患者经过二次植皮后创面愈合;6例患者因创伤重合并骨外露经皮瓣修复后创面愈合。未出现其他并发症。结论:持续封闭式负压引流技术能有效封闭创面,彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,加速创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦。     

封闭负压引流技术治疗四肢软组织缺损

目的：探讨封闭负压引流技术（VSD）治疗四肢软组织缺损的疗效。方法：采用封闭负压引流技术治疗四肢软组织缺损56例,男37例,女19例,年龄12～67岁,平均35．7岁,缺损面积3cm×4cm至25cm×32cm。结果：36例患者经1次VSD术后行游离植皮及直接缝合后愈合;4例行部分肉芽创面直接缝合,剩余部分再次行VSD术后直接缝合;16例经1次VSD后有肌腱、骨及内固定钢板外露,再次行VSD1至3次后,9例游离植皮、7例行局部皮瓣转移修复创面均获成功。随访3～24月,患肢功能恢复良好。结论：VSD技术具有促进肉芽组织生长,加快创面愈合,帮助预防和控制感染,明显缩短病程的作用,是治疗四肢软组织缺损安全有效的方法。     

真空封闭引流治疗四肢创伤中的应用

目的探讨真空封闭引流(VSD)治疗在皮肤或软组织缺损、感染的四肢创伤中的治疗作用。方法对83例有皮肤或软组织缺损或并感染的四肢创伤的患者采用VSD治疗,7～14天后,在创面上游离植皮、神经营养皮瓣植皮或直接缝合伤口。结果 83例患者创面均肉芽组织生长新鲜,游离植皮、神经营养皮瓣植皮或直接缝合后创面修复。结论 VSD治疗能够促进创面的愈合,减少创面污染,减轻患者痛苦,且减轻医务人员工作量,值得在临床中推广。