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相似文献
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1.
张定伟  王军  唐诗添  王陶  石波  康斌 《四川医学》2012,(11):1939-1941
目的比较带线骨锚钉与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月~2011年6月我院收治的Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者52例,20例采用带线骨锚钉治疗,32例采用锁骨钩钢板治疗。采用Karlsson标准评价肩关节功能,对两组临床疗效及并发症进行对比研究。结果 52例患者术后均获6~24个月随访,平均13.2个月,参照Karlsson标准,带线骨锚钉治疗组术后优15例,良4例,差1例,优良率94.74%;锁骨钩钢板治疗组术后优:优25例,良6例,差1例,优良率96.90%。10例患者于取除钢板6~12个月后出现肩锁关节复位部分丢失,但肩关节活动范围较术后无明显变化,未行进一步治疗。结论带线骨锚钉治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,术后疗效肯定,并发症少,其通过解剖方式重建喙锁韧带将成为治疗肩锁关节脱位的未来发展趋势。  相似文献   

2.
目的:评价运用带线锚钉治疗肩锁关节脱位临床疗效。方法:2012年7月至2015年10月我们对肩锁关节脱位患者26例采用带线锚钉治疗,采用Constant-Murley肩关节功能评定法对全部患者肩关节功能进行评价。结果:26例患者均获得随访,Constant-Murley肩关节功能评分86~100分,平均95.6分,其中优22例,良4例。结论:带线锚钉治疗肩锁关节脱位具有手术简单、创伤小,术后功能恢复好的优点,值得推广于临床。  相似文献   

3.
王栋  滕东辉  张涛  许东浩  周强  姜文学 《吉林医学》2011,(30):6427-6428
目的:探讨骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位临床疗效。方法:采用骨锚钉重建喙锁韧带方法治疗肩锁关节脱位患者12例,采用Constant-Murley肩关节功能评定法对全部患者肩关节功能进行评价。结果:全部患者均获得随访,Constant-Murley肩关节功能评分86~100分,平均95.6分,其中优10例,良2例。本组3例患者,其中RockwoodⅤ型1例、陈旧性RockwoodⅣ型1例、陈旧性RockwoodⅤ型1例,术中锚钉固定后稳定性不良,于肩峰外侧处经皮穿入两枚直径3 mm克氏针,经肩峰、肩锁关节至锁骨远端固定,并再次将锚钉线拉紧打结固定。术后2个月拔除克氏针,随访10~20个月未发生肩锁关节再次脱位。结论:骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有手术简单、创伤小,术后功能恢复好的优点,值得推广于临床,但其对于治疗陈旧性或RockwoodⅤ型损伤仍有待进一步研究。  相似文献   

4.
目的观察应用锚钉缝线修复喙锁韧带结合克氏针内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用锚钉缝线修复喙肩韧带结合克氏针内固定治疗Rockwood分型Ⅲ型、Ⅵ型的肩锁关节脱位21例。结果 21例患者均获随访,平均随访26个月,均无锚钉及克氏针松动,无复发脱位。疗效按Karllson分级,A级17例,B级4例,C级0例。结论应用锚钉缝线修复喙锁韧带结合克氏针内固定是治疗Rockwood分型Ⅲ型、Ⅵ型的肩锁关节脱位一种较好的手术方法 。  相似文献   

5.
目的:观察应用FAST骨锚重建治疗Rockwood分型Ⅲ~Ⅴ型的肩锁关节脱位的临床疗效。方法:应用FAST骨锚及喙肩韧带重建治疗Rockwood分型Ⅲ~Ⅴ型的肩锁关节脱位16例。结果:16例患者均获随访,平均随访8个月。术后2~4d主动肩关节功能练习,术后约4个月肩关节活动基本正常。随访无FAST骨锚松动,无复发脱位。依照KarllsomA、B、CF分级:A级13例,B级3例,C级0例,临床疗效满意。结论:FAST骨锚及喙肩韧带重建是治疗肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。  相似文献   

6.
目的 比较缝合锚、带袢钢板及肩锁钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效.方法 RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者103例,其中采用缝合锚固定33例,带袢钢板固定30例,肩锁钩钢板固定40例,在末次随访时对3组临床疗效(肩关节JOA评分)及并发症情况进行比较.结果 3组均获得随访,随访时间10~19个月.钩钢板组与缝合锚组及带袢钢板组JOA评分差异均有统计学意义(均P<0.05).钩钢板组并发症发生率明显高于缝合锚组和带袢钢板组(均P< 0.05).结论 缝合锚与带袢钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位疗效优于钩钢板内固定,且并发症发生率较低,无需二次手术取出,能减轻患者痛苦与经济负担,值得推广.  相似文献   

7.
目的探讨带线锚钉缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。 方法选择新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组采取带线锚钉缝线桥技术治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定治疗。比较2组功能恢复时间,评价关节功能,观察并发症发生情况。 结果64例患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均12个月。按Lazzcano疗效评价标准,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复日常活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论应用带线锚钉缝线桥技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,是一种简单有效的治疗方法,配合术后早期功能训练可获得满意的临床效果。  相似文献   

8.
李超雄  郑忠  林向全 《西部医学》2017,48(4):25-26,30
目的探讨LARS人工韧带锚钉内固定重建喙锁韧带配合舒筋活血汤治疗Rockwood Ⅲ~Ⅵ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法收集Rockwood Ⅲ~Ⅵ型肩锁关节脱位患者62例,按随机数字表法分为对照组和试验组各31例。所有患者采用LARS人工韧带锚钉内固定重建喙锁韧带手术治疗,对照组术后予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上于术后第1天口服舒筋活血汤,每日1剂,连续治疗14 d。观察2组治疗前后Constant-Murley评分以及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及临床疗效。结果治疗后试验组优良率为96.8%,优于对照组的87.1%(P<0.05);2组术后Constant-Murley评分及VAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论 LARS人工韧带锚钉内固定重建喙锁韧带配合舒筋活血汤治疗Rockwood Ⅲ~Ⅵ型肩锁关节脱位,可有效维持肩关节稳定性,减轻术后肿痛,有利于配合早期康复锻炼,改善关节活动功能。  相似文献   

9.
目的探讨应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的手术治疗效果。方法随机抽取2015年1月至2017年12月在我科采取锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的50例患者。其中男35例,女15例;年龄35-65岁,平均43岁。肩锁关节脱位Rockwood分型:Ⅲ型17例、Ⅳ型16例、Ⅴ型14例、Ⅵ型3例。所有患者均有外伤史,术前经X线片及CT证实肩锁关节脱位。结果 50例患者中47例获得随访,时间9-15个月,平均12个月。患者伤口均Ⅰ期愈合,肩锁关节均复位良好,关节活动功能良好。本组47例患者随访时,Constant-Murley评分:为82-94分,平均89.8分;Lazzcano肩关节功能评定标准其中优32例,良15例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有良好的临床效果,且术后并发症较少,肩关节功能恢复满意,安全可靠。对于治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位优秀率高于其他几种分型。  相似文献   

10.
孔祥喆  谢庆云  黄鹏 《西部医学》2020,32(8):1166-1169
目的 探讨三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的初期临床效果。方法 选取2015年1月~2017年1月中国医科大学辽阳中心医院行手术治疗肩锁关节脱位的30例患者为研究对象,其中按Tossy分型标准,Ⅱ型17例,Ⅲ型13例。临床评估包括术后并发症、影像学表现、肩关节Karlsson评分、ConstantMurley评分(CMS评分)及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果 术后随访8~24个月,平均15个月。肩关节Karlsson评分系统评估手术疗效:优24例,良5例,一般1例;术后并发症为3.4%(1例疼痛);CMS及VAS评分分别为(94.5±5.5)分、(1.0±0.5)分。无再脱位发生。结论 三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位方法有效,能减少术后活动疼痛,并使功能恢复理想;固定强度较高,带线锚钉三明治修复可避免拆除内固定后再脱位发生,且术后效果与手术操作及韧带重建的效果相关。目的 探讨三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的初期临床效果。方法 选取2015年1月~2017年1月中国医科大学辽阳中心医院行手术治疗肩锁关节脱位的30例患者为研究对象,其中按Tossy分型标准,Ⅱ型17例,Ⅲ型13例。临床评估包括术后并发症、影像学表现、肩关节Karlsson评分、ConstantMurley评分(CMS评分)及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果 术后随访8~24个月,平均15个月。肩关节Karlsson评分系统评估手术疗效:优24例,良5例,一般1例;术后并发症为3.4%(1例疼痛);CMS及VAS评分分别为(94.5±5.5)分、(1.0±0.5)分。无再脱位发生。结论 三明治式带线锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位方法有效,能减少术后活动疼痛,并使功能恢复理想;固定强度较高,带线锚钉三明治修复可避免拆除内固定后再脱位发生,且术后效果与手术操作及韧带重建的效果相关。  相似文献   

11.
[摘要]目的 探讨分析应用带袢钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodIII型以上肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月应用带袢钢板重建喙锁韧带治疗的22例RockwoodIII--VI型肩锁关节脱位的临床资料,其中III型7例,IV型10例,V型3例,VI型2例,观察记录手术时间、术后肩关节活动度、X线、术后并发症等指标.采用Constant-Murley评分评价术后3月、6月患肩功能.结果 22例不同分型肩锁关节脱位患者均获得随访,时间6~18个月,平均12个月,手术时间45~70 min,平均55 min;无钢板断裂、脱出,再脱位,肩峰撞击、术后疼痛等并发症.术后3月、6月Constant-Murley肩关节功能评分分值分别为(90.06±3.7)分、(95.12±1.6)分.结论 带袢钢板重建喙锁韧带治疗Rockwood III型以上肩锁关节脱位具有良好疗效,且操作简便迅速,术后并发症少,肩关节功能恢复满意,是一种较为理想的恢复肩锁关节脱位生物学稳定的弹性固定方式.  相似文献   

12.
目的分析带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床可行性。方法回顾性分析近两年来我院骨科就诊的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者共72例,随机数表法分为两组,观察组采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定,术后随访18个月,分别统计肩关节JOA评分及肩锁关节VAS评分。结果所有患者术后3、6个月JOA及VAS评分均明显改善(P〈0.05);观察组患者JOA评分升高幅度及VAS评分下降幅度均明显优于对照组(P〈0.05)。结论带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简单,创伤小,并发症相对较少,可早期功能锻炼,推荐临床推广应用。  相似文献   

13.
陈川 《实用医技杂志》2008,15(23):3042-3044
目的:介绍应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的手术方法,并通过临床病例随访分析其疗效。方法:对2006年2月到2007年5月间经掌长肌腱重建喙锁韧带加锁骨钩钢板内固定治疗的8例RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位的患者进行随访。8例中男7例,女1例;年龄28岁~45岁,平均35.1岁;其中6例累及主力肩。损伤分型3例Ⅲ型,1例Ⅳ型,4例Ⅴ型肩锁关节脱位。其中7例为急性损伤(<3周),包括所有的Ⅳ型、Ⅴ型脱位以及2例Ⅲ型脱位;1例是慢性损伤(>3周)为Ⅲ型肩锁关节脱位。术后平均随访16.5个月(12个月~26个月)。最终随访时应用放射学评估肩锁对应情况并采用ASES评分(AmericanShouledr&El-bowSurgeons’score)和Constant-Murley评分对肩关节功能进行评估。结果:所有的患者术中锁骨远端的高度均达到解剖复位。最终随访时平均ASES评分为95分,肩关节平均前屈上150°,外旋35°;平均Constant-Murley评分为93分,8例全都维持锁骨远端复位。7例结果为优,1例结果为良。8例患者7例均恢复从事他们伤前的工作,6例恢复其伤前的运动水平。结论:应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定手术方式,是治疗移位较大的肩锁关节脱位的一种有效的方法。  相似文献   

14.
目的:比较带袢钢板与锁骨钩钢板治疗RookwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法:回顾性分析我院2016年5月-2018年5月收治的50例急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者进行手术治疗,其中25例行带袢钢板内固定(观察组),25例行锁骨钩钢板内固定(对照组),2组患者术后平均随访12个月,比较2组患者的术后疼痛、手术相关指标、临床治疗总有效率及术后并发症发生情况。结果:术后观察组lazzcano肩关节功能评分优良率为%%,显著高于对照组的88%(P<0.05);观察组患者术后疼痛方面明显优于对照组(P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.50);观察组切口长度、术中出血量均明显小于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率为12%,低于对照组的24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带袢钢板内固定治疗急性Rockwoodffl型肩锁关节脱位符合生物力学及解剖学要求,具有创伤小、疗效确切、不需要再次取出内固定物等优点,临床效果优于锁骨钓钢板,值得临床推广。  相似文献   

15.
目的 探讨关节镜辅助带襻双钛板(Tight Rope)置入内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。 方法 选择40例肩锁关节脱位病人作为研究对象,RockwoodⅢ型27例,Ⅳ型13例。其中20例采用关节镜辅助Tight Rope内固定治疗,设为观察组;20例采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,设为对照组,均随访24个月以上。记录2组病人的手术相关指标及并发症情况,比较术前、术后1个月、24个月肩关节系统(UCLA)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分,术后24个月末参照UCLA评分评估综合疗效。 结果 观察组平均失血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01), 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1个月、24个月疼痛VAS评分均低于术前,UCLA评分、Constant-Murley评分均高于术前,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);术前2组VAS评分、UCLA评分和Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1个月UCLA评分、Constant-Murley评分,术后24个月UCLA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.01);术后24个月,2组手术疗效优良率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 关节镜辅助Tight Rope内固定治疗肩锁关节脱位能牢固固定脱位肩锁关节,降低疼痛症状,改善关节功能,且具有创伤小、并发症率低等优点。  相似文献   

16.
目的 观察TightRope喙锁韧带重建结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年3月中山市小榄人民医院骨科收治的64例肩锁关节脱位患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各32例,观察组患者给予TightRope喙锁韧带重建联合带线锚钉治疗,对照组患者给予肩锁钩钢板治疗,比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量以及术后3个月、6个月、12个月的肩关节功能评分(Neer)和视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 观察组患者的临床治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月、6个月、12个月的Neer评分分别为(85.01±6.24)分、(95.84±2.75)分、(98.27±1.84)分,对照组则分别为(70.15±5.85)分,(81.23±1.62)分、(86.71±2.01)分;观察组患者术后3个月、6个月、12个月的VAS评分分别为(6.39±0.28)分、(3.21±0.16)分、(1.01±0.04)分,对照组则分别为(8.27±0.54)分、(5.54±0.30)分、(3.01±0.12)分;两组患者术后3个月、6个月、12个月Neer评分均逐渐提高,VAS评分均逐渐降低,观察组患者术后3个月、6个月、12个月Neer评分较对照组明显提高,VAS评分较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TightRope喙锁韧带重建联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位疗效优于肩锁钩钢板治疗,其能够改善肩关节功能,减轻疼痛感,提高肩锁关节稳定性,且不需要二次手术取出内固定装置,值得临床推广.  相似文献   

17.
Zhao LL  Zhang YN  Xue QY  Yin ZL  Shi L  Wang L  Huang GY 《中华医学杂志》2011,91(23):1587-1590
目的 比较改良Dewar法和关节镜下双钮扣钢板固定法治疗新鲜Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 1997年10月至2009年10月间卫生部北京医院骨科收治的新鲜Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者中,随访到改良Dewar法28例,男20例,女8例,年龄18~68岁,平均随访6.8年;全关节镜下双钮扣钢板固定法24例,男19例,女5例,年龄19~65岁,平均随访1.5年.分别对两组患者术后的影像学结果、临床疗效及并发症进行对比分析.结果 改良Dewar组和双钮扣钢板组的优良率分别为92.8%和95.8%,两组间优良率、VAS(视觉模拟疼痛评分)和UCLA(美国加州大学洛杉矶分校)功能评分差异均无统计学意义.改良Dewar组喙锁韧带异位骨化发生率较关节镜下双钮扣钢板固定组高,分别为25%和8.33%,但差异无统计学意义.改良Dewar组喙锁间距较双钮扣钢板组大,分别为11.96 mm和8.54 mm(P<0.05).结论 关节镜下双钮扣钢板固定法和改良Dewar法均是治疗新鲜Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的有效方法,全关节镜下双钮扣钢板固定法与改良Dewar法相比,创伤较小,术后可以更好的维持喙锁关系.
Abstract:
Objective To compare the clinical outcomes of modified Dewar method versus arthroscopic double Endobutton fixation technique for the treatment of acute acromioclavicular joint dislocation (Rockwood types Ⅲ-Ⅴ).Methods All cases with acute acromioclavicular joint dislocation (Rockwood types Ⅲ-Ⅴ) were treated at our department from October 1997 to October 2009.Among them, 28 cases undergoing modified Dewar method were followed up.There were 20 males and 8 females aged 18-68 years old with a mean follow-up period of 6.8 years.And the arthroscopic technique of Endobutton fixation was employed for another 24 cases.There were 19 males and 5 females aged 19-65 years old with a mean follow-up period of 1.5 years.The radiographic findings, clinical outcomes and complications of two groups were compared.Results The good/excellent rate of modified Dewar group and arthroscopic double Endobutton group were 92.8% and 95.8% respectively.There was no significant difference between two groups.No significant difference existed between two groups as to the VAS (visual analogue scale) pain score and UCLA (University of California at Los Angeles) score.The modified Dewar group had a higher rate of ectopic ossification in coracoclavicular ligament than that of the arthroscopic double Endobutton group (25% vs 8.33%).Yet there was no statistical significance.However, the distance between clavicle and coracoid process was larger in the modified Dewar group (11.96 vs 8.54 mm, P<0.05).Conclusion Both modified Dewar method and arthroscopic double Endobutton fixation technique are both efficient therapies for acute acromioclavicular dislocation (Rockwood types Ⅲ-Ⅴ). The former tends to be more invasive while the latter can better maintain the relationship of corocoid process and clavicle.  相似文献   

18.
王凯  车彪  刘俊  覃松  邹凯 《华中医学杂志》2010,(3):122-124,127
目的总结锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法 2004年8月~2008年10月,应用锁骨钩钢板治疗28例NeerⅡ型锁骨远端骨折和21例TossyⅢ型肩锁关节脱位,术中仅行锁骨钩钢板固定,未刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。术后X光片评估锁骨骨折愈合及肩锁关节脱位的复位,根据Constant-Murley评分系统评价肩关节功能康复情况。结果手术后复查X线片示锁骨远端骨折及肩锁关节均完全复位。患者均获随访,随访12~48月,平均14.9月,均提示锁骨远端骨折愈合、无螺钉松动、钢板或钩部折断。术后8~18月内固定取出后,无肩锁关节再脱位。2例术后4个月患肩活动过大时明显感肩部酸痛不适,8月后取出钢板后症状消失。随访终末,所有患者Constant-Murley评分平均为89.6分(83~92分)。结论采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有复位简单、固定确切、肩关节可以早期活动、肩关节功能恢复好等优点。  相似文献   

19.
目的 探讨带袢钢板在治疗急性肩锁关节脱位中的临床疗效.方法 对26例RockwoodⅢ以上肩锁关节脱位患者采用带袢钢板(A组)和锁骨钩钢板(B组)治疗,重建喙锁韧带.术后采用Constant评分评估患者功能恢复情况.结果 26例均获随访,时间6~18个月,平均11个月,术后35~60d,肩关节基本恢复正常活动度,术后第1、3个月,A组Constant-Murley评分分别为(89.8±6.2)分、(98.3±2.0)分,B组分别为(84.0±5.8)分、(96.2±2.2)分.术后带袢钢板组的肩关节评分高于锁骨钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 带袢钢板重建喙锁韧带是治疗RockwoodⅢ以上肩锁关节脱位的理性方法,复位简单,创伤小,有利于早期功能锻炼,带袢钢板异物反应小,无需取出,避免二次手术的痛苦.  相似文献   

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