特发性长QT间期综合征并尖端扭转型室速1例

1　病历简介患者 ,女 ,3 0岁 ,已婚 ,干部。因反复发作性心悸、晕厥 13年 ,加重 3d于 2 0 0 3年 5月 15日入院。自诉于 1990年夏季开始无明显诱因突发心悸、晕厥 ,约 2～ 3min后自行缓解 ,醒后不能回忆发作时情况。后每年发作 1～ 2次 ,以天气较炎热、突然受惊时易发作 ,有时伴小便失禁 ,但无抽搐。 1995年在外院诊为“癫痫” ,服卡马西平治疗半年 ,服药过程中仍有发作性心悸 ,晕厥 1次 ,后停药未服任何药物治疗。 2 0 0 3年 5月 12日晚休息时再发心悸、晕厥 ,持续约 3～ 4min ,醒后无头晕头痛。 5月13、14日又先后发作 2次而入院。既往无特…     

致心律失常型右室心肌病1例

患者,女,65岁,因阵发性心悸6年,晕厥1次人院.患者于6年前始无明显诱因出现阵发性心悸,约持续1～2 h,伴头晕、呼吸困难,此后症状反复发作,每年3-5次不等,曾以"冠心病"治疗,症状无缓解,于2008年3月14日发作晕厥1次.入院体格检查:生命体征正常,颈静脉无怒张,双肺呼吸音对称清晰,未闻及啰罗音,心界向两侧扩大,心率81次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,三尖瓣听诊区可闻及SM3/6级吹风样杂音,双下肢无水肿.     

诊治Brugada综合征致反复晕厥1例

<正>1病例资料患者,男性,45岁,因反复晕厥2个月,于2017年3月31日入院。患者于2017年1月27日15∶00在公司办公桌前工作,准备起身走动时,突发心悸伴冷汗出,并出现黑朦后扑倒在办公桌上,意识丧失不能唤醒。同事诉约30 s后患者可唤醒,全身乏力但可对答,无言语不利、抽搐等。休息数分钟后,患者自觉已无明显不适,患者随即前往就医,当地医院以"晕厥"收治入     

以心力衰竭为首发症状的多发性骨髓瘤1例报告

患者男,62岁,因乏力、活动后心悸3个月,加重伴纳差、水肿2个月入院。患者3个月前无明显诱因出现双下肢乏力,活动后心悸。2个月前上述症状加重,伴双下肢水肿。初可进软食,近1个月来进流食,体重下降约10kg。1周前外院行心电图检查异常（具体不详）．超声心动图示室壁运动异常。入院查体：BP100／60mmHg．心率84次／min,双下肺可闻及细湿哕音,心界大,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝、脾肋下未及,双下肢轻度指凹性水肿。     

Brugada综合征1例报告

1 病例资料 患者，男，38岁，因发作心悸、晕厥2h，于2／205年4月lO日10时入院。患者2h前，突发心悸、晕厥，持续约3—5min,无口吐白沫，恢复正常后无不适感，近1个月来无“感冒”、“肠炎”病史，家族无类似病史。     

肺栓塞误诊一例分析

患者女,70岁,因"胸闷、气短1个月,加重伴喘憋10 d"于2008年10月16日入院.该患者1个月前无明显诱因间断出现胸闷、气短,活动后症状加重,无胸痛及咯血,无大汗、恶心及呕吐,无晕厥及黑朦.     

致心律失常性右室发育不良导致晕厥患者一例射频消融治疗的体会

病历资料患者邵× ,男 ,2 6岁 ,因“发作性心悸 10年加重 2月伴晕厥 3次”入院。约10年前该患在运动时突发心悸 ,继而意识丧失 ,二便失禁 ,约 6 - 7分钟后症状自行缓解。当时入我院治疗 ,诊断“持续性室速、心脏发育不良” ,口服慢心律 ,“室速”消失出院。出院后偶有心悸发作 ,但持续时间短。 2月前患者于爬山和饮酒后再发心悸 ,后晕厥 ,持续约 3-4分钟。近 2月来心悸发作次数明显增加 ,严重影响生活及工作。入院时ＥＣＧ示房扑 1:1或 2 :1下传 ,心室率约 130次 /分 ,频发多型性室早 ;Ｈｏｌｔｅｒ示房扑伴1:1或 2 :1下传 ,多源性室早 ;心…     

淀粉样变性误诊为心肌梗死

病例简介 男,47岁,因“劳力性胸闷1个月,加重伴晕厥1次”入院。1个月前患者无明显诱因出现劳力性胸闷,休息后可缓解,伴轻微气促、心悸、出汗、乏力等症状。     

阵发性不纯性心房扑动诱发7.5 s全心停搏1例

1 临床资料 患者,女性,74岁.发作性心悸4年,加重伴黑蒙、晕厥2个月.患者于4年前无明显诱因出现心悸,但无晕厥、神志不清、大小便失禁、耳鸣、视物旋转、呕吐等症状,约持续数秒钟后症状自行缓解,此后上述症状反复发作,经治疗后好转.近2个月加重且发作时伴有头昏、晕厥,每次约持续几秒至十几秒后自行缓解.1 d前无明显诱因再次出现晕厥而入院.查体:血压140/80 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa ),心率105次/min,心界不大,心律不齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰,肝脾不肿大,神经系统检查正常.实验室检查血钾、钠、钙及心肌酶谱正常.心脏彩色多普勒超声心动图示左房略大,右房正常高值;室间隔增厚;主动脉动度降低.静息心电图为窦性心律,左房肥大,偶发房性期前收缩.临床诊断:病态窦房结综合征(慢-快型综合征),冠心病,阵发性心房颤动,心功能Ⅱ级.     

青年人急性肺栓塞1例

1 资料患者男,19岁,工人,因胸闷、胸痛1个月,发热1周,伴晕厥1次于2005年10月8日入院。患者既往体健,2005年9月初,无明显诱因突感胸闷、呼吸困难,间断发作,活动后加重,每次可持续数小时至1天。1周后出现胸痛,伴咳嗽、咳少量白痰、痰中带血,胸痛呈阵发性发作,为双侧前胸尖锐痛,呼吸及咳嗽时加重,持续半小时可缓解。3周后,患者于行走中突感心悸、恶心、大汗,随后出现意识丧失,摔倒在地,约10分钟后意识恢复。其后第3天出现发热,最高38度,于我院门诊