高分辨CT扫描对肺结核的诊断价值

目的提高高分辨CT（HRCT）对扫描肺结核的临床诊断价值。方法对248例经临床确诊，部分病例经查痰检验的肺结核HRCT影像表现进行探讨，确定有价值的影像综合分析。结果肺门淋巴结结核24例中结核性肺泡炎8例（33．3％），肺内结节3例（12．5％），均有肺门淋巴结肿大。浸润型肺结核125例中伴有支气管管壁增厚26例（20．8％），支气管狭窄23例（16．4％），支气管扩张46例（36．8％），出现间质纤维化6例（4．5％），并出现〈1cm的空洞。发现结核瘤（〉2cm）6例（4．8％），结核结节（2cm）9例（7．2％）。血行播散型肺结核32例中发现支气管扩张3例（9．3％），结核性肺泡炎3例（9．3％），支气管狭窄2例（6．25％）。慢性纤维空洞型肺结核43例中发现支气管管壁增厚9例（20．9％），支气管扩张41例（95．3％），支气管狭窄30例（69．7％）。结核性胸膜炎24例中肺门淋巴结肿大8例（33．3％），结核性肺泡炎5例（20．8％），支气管扩张3例（12．5％），肺内结节3例（12．5％）。结论HRCT扫描对各型肺结有着独特的诊断价值，能为临床早期的正确诊断与治疗提供有力的影像学依据。     

盆腔子宫内膜异位症手术治疗176例

2000年1月～2007年12月住院手术的盆腔子宫内膜异位症176例，占同期妇科手术的11．6％。发病年龄20～55（平均34．5）岁，其中26～45岁108例（61．4％）；未婚12例（6．8％），已婚未育58例（32．9％），已育102例（57．9％）。人流60例（34．0％），剖宫产15例（8．5％），上环12例（6．8％），宫外孕6例（3．5％），其他手术23例（6．2％），共有手术史221例（59．6％）。     

91例乳癌临床分析

本文报告我院1988～1983年间91例乳癌治疗结果，分析如下。1材料与方法1．1资料。全组均为女性。年龄29～73岁，中位年龄49岁；左侧乳腺病例42例（46．2％）。右侧48例（52．7％），双侧1例（1．0％），外象限者56例（61．5％），内象限者33例（36．3％），中央区2例（2．2％）；病理类型：单纯癌32例（35．1％），导管浸润癌27例（29．7％），髓样癌18例（19．8％），粘液腺癌8例（8．7％）．其他癌6例（6．6％）。临床分期采用UICC分期标准，Ⅱ期26例（28．6％），Ⅲ期65例（7．4％）。1．2治疗方法。采用根治术或改良根治术，术后3个月…     

神经外科手术205例临床分析

我院神经外科1995年1月～1997年12月收治患者311例，对其中205例施行了手术治疗，报告如下。1临床资料1．1一般资料205例中男117例，女88例；年龄1～73岁，平均40．6岁。其中14岁以下18例（8．8％），15～岁70例（34．1％），30～岁85例（41．4％），60岁以上31例（15．1％）。1．2病种分类颅脑损伤62例（30．3％），脑血管疾病30例（14．6％），颅内肿瘤32例（15．6％），椎管肿瘤29例（14．1％），枕骨大孔区先天性畸形31例（15．1％），脑积水14例（6．8％），炎性疾病2例（1．0％），其它5例（2．4％）。1．3手术分类根据卫生部颁发的手…     

三亚地区282例卵巢肿瘤的临床病理分析

收集三亚地区282例卵巢肿瘤进行回顾性临床病理分析．生殖细胞肿瘤有139例（49．2％），上皮细胞肿瘤124例（44％）．良性肿瘤245例（87％），交界性肿瘤8例（2．8％），恶性肿瘤29例（10．2％），其中性索间质细胞肿瘤9例（31％）＞生殖细胞肿瘤8例（28．5％），＞上皮性肿瘤7例（24％），＞转移性肿瘤5例（17％）．本组最小年龄为15个月的卵巢内胚窦瘤，最大年龄为77岁的卵巢粘液性囊腺癌．     

急性肢体动脉栓塞的早期诊治

目的：探讨急性肢体动脉栓塞的早期诊治。方法：总结35例急性肢体动脉栓塞的诊治经验。栓塞原因：心源性23例（66．9％），其中房颤19例（54．3％），动脉硬化6例（17．1％），血管损伤3例（8．5％），不明原因3例（8．5％），栓塞部位；17例（48．6％）股动脉，6例（17．1％）Guo动脉，5例（14．7％）髂动脉，4例（11．6％）Guo动脉远端，2例（5．7％）肱动脉，1例（2．8％）腹主动脉跨栓。治疗方法：12例Fogarty导管取栓，11例溶栓抗凝治疗，3例人工血管搭桥，6例截肢，3例自动出院。结果：治愈22例（62．9％），改善4例（11．4％），裁肢6例（17．1％），自动出院3例（8．6％）。结论：急性肢体动脉栓塞早期诊断，及时取栓和溶栓抗凝综合治疗是降低截肢率，取得满意疗效的关键。     

液基超薄细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的综合评价德立森液基超薄细胞学（DCT）检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对2006年6月～2008年8月吉水县人民医院妇科门诊／住院1495例DCT检查结果进行回顾性分析。结果满意标本1411例（占94．8％），细胞学异常125例（占8．4％）。其ASG-US79例（占异常者632％），ASC—H7例（56％），LSIL8例（64％）．HSIL10例（80％），SOC9例（7．2％），AOC12例（9．6％）。其中62例经阴道镜下活组织病理检查符合率分别：ASO—H400％，LSIL62.5％，HISL80．0％，SCC77．8％，总符合率66．8％。结论DOT是宫颈病变筛查的重要方法，结合阴道镜下活组织病理检查可明确病变性质。     

酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗肺心病顽固性心衰42例

采用酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗肺源性心脏病顽固性心衰42例。结果：紫绀明显、尿量减少、心率增快、罗音较多、肝脏肿大经治后显效分别为31例（73．8％）、28例（66．6％）．、33例（78．5％）、29例（69．0％）、35例（83．3％）。好转分别为8例（91．0％）、12例（28．5％）、8例（19．0％）、10例（23．8％）、6例（142％）。表明该疗法对顽固性心衰有协同作用，比单用药物剂量小，副作用少，值得临床应用，     

抗精神病药物致白细胞减少80例

临床资料：病例选自1993年12月～1997年12月的住院精神病患者908例，在服药治疗后的白细胞＜4×109／L者共80例（8．8％）．精神分裂症71例（88．8％）．情感性精神病，心因性精神病，分裂样精神障碍共9例（11．3％）．其中男45例，女35例．年龄平均39．9±13．96岁．药物种类：单用氯氮平41例（50．1％），单用氯丙嗪13例（16．3％），单用维思通1例（1．3％），氯氮平、氯丙嗪合用7例（8．8％），氯氮平、舒必利合用14例（17．5％）．肝脏检查：谷丙转氨酶异常服药前为5例，服药后28例，肝脏肿大1例，脾脏肿大2例．临床表现，乏力厌食68…     

药物性急性肾功能衰竭45例分析

目的：分析药物导致的急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点，提高防治水平。方法：回顾性分析，45例药物性ARF患者的临床资料。结果：45例患者涉及的药物中氨基糖苷类16例（35．6％），甘露醇12例（26．7％），磺胺药3例（6．7％），别嘌呤醇4例（8．9％），造影剂3例（6．7％），非甾体类抗炎药4例（8．9％），雷公藤2例（4．4％），葛根素1例（2．2％）。治愈36例（80．0％），好转4例（8．9％），死亡5例（11．1％）均并发多器官功能不全综合征（MODS）。结论：药物导致的ARF需引起关注，早期诊断并注意预防并发症，特别是MODS的发生，有助于提高治愈率和存活率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。