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相似文献
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1.
目的:探讨国产牛颈静脉带瓣管道(VBJV)在右室流出道重建术中的应用和术后早期临床疗效。方法:6例病人使用了完整牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道。记录术后并发症,术后3个月用心脏超声对移植的牛颈静脉进行功能评价,检查新建肺动脉瓣跨瓣压、移植牛颈静脉管道直径和有无瘤样扩张远端吻合口压差等。结果:所有患者住院期间均无栓塞等带瓣管道相关并发症发生,恢复顺利出院。术后3个月超声检查均提示移植的管道通畅,2例新建的肺动脉瓣轻度反流。结论:国产牛颈静脉带瓣管道易于获取,型号较齐全,移植后早期临床疗效满意,可作为一种右室流出道重建的替代材料。  相似文献   

2.
目的:总结在法洛四联征根治术中采用带瓣牛颈静脉血管片(BJVP)重建右室流出道的经验。方法:法洛四联征均行Ⅰ期根治手术且术中应用带瓣牛颈静脉跨瓣环补片重建右室流出道病人5例。结果:无手术死亡病例,室间隔缺损残余分流1例,均随访3个月,无术后早期死亡及并发症,紫绀均消失,活动量增加。术后10天、1个月、3个月复查彩超示:5例均无右室流出道、肺动脉瓣及主肺动脉部位血栓形成及狭窄梗阻,肺动脉瓣均为少量反流。结论:法洛四联征根治手术能提高病人生活质量,应用带瓣牛颈静脉跨瓣环补片重建右室流出道近期效果好。  相似文献   

3.
目的 多普勒彩色超声心动图对肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道的结构及血流动力学变化研究。方法 应用多普勒彩色超声心动图观察4例紫绀型先心病肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道(RVOT)后的结构及血流动力学变化,术后7d、1年观察右心室(RV)与肺动脉(MPA)连接状况,测定重建后右室流出道各截面的直径,右室、肺动脉吻合口的宽度、血流速度和压差,从而评价牛颈静脉带瓣管道通畅情况。结果 重建术后1年,4住患者均存活,多普勒彩色超声心动图于术后7d、1年检查示肺动脉瓣膜关闭良好,无明显返流,跨瓣压差小;全部带瓣管道通畅,未见明显血栓形成。结论 多普勒彩色超声心动图在复杂先心病肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道的结构及血流动力学变化中起着非常重要的作用。  相似文献   

4.
目的 比较应用牛颈静脉带瓣管道与自体心包管道重建右心室流出道的中期疗效差异。方法 回顾性分析2013年5月至2016年7月接受外管道重建右心室流出道术的18例先天性心脏病患者的临床资料,患者年龄为2~16(5.22±4.12)岁,男11例、女7例,肺动脉闭锁合并室间隔缺损7例、右心室双出口合并肺动脉瓣狭窄4例、永存动脉干3例、永存动脉干合并右肺动脉缺如1例、矫正型大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄1例、完全大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄2例。术中采用完整国产牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道11例(牛颈静脉管道组),采用自体心包管道重建右心室流出道7例(自体心包管道组),记录围手术期情况。术后随访4~56个月,应用心脏超声及心脏计算机断层扫描血管成像(CTA)评估疗效。结果 牛颈静脉管道组11例患者无围手术期死亡;自体心包管道组7例患者死亡2例,其中1例死于术后肺动脉高压危象,1例死于低心排出量综合征。牛颈静脉管道组右心室压/桡动脉压比值、术后机械通气时间、重症监护病房(ICU)时间均小于自体心包管道组,差异均有统计学意义(P均< 0.05);两组患者体外循环时间、主动脉阻闭时间、停机后右心室流出道跨瓣压差、输血量及住院总费用差异均无统计学意义(P均> 0.05)。两组随访期间均无死亡病例,牛颈静脉管道组无再次手术病例,自体心包管道组1例因严重右心功能不全于术后2年行机械瓣膜带瓣管道植入术。超声测量结果显示,牛颈静脉管道组术后最后一次随访时右心室流出道跨瓣压差与出院前相比差异无统计学意义[(22.91±7.31)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)vs(20.45±6.70)mmHg,P>0.05],自体心包管道组术后最后一次随访时右心室流出道跨瓣压差高于出院前[(29.20±18.09)mmHg vs(16.14±4.02)mmHg,P<0.05];牛颈静脉管道组术后最后一次随访时发现轻度反流8例、中度反流3例,自体心包管道组发现轻度反流1例、中度反流2例、重度反流2例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后超声检查显示牛颈静脉管道内瓣叶组织均有不同程度的增厚,但未见钙化,瓣叶活动良好,无血栓形成及感染性心内膜炎发生;自体心包管道未见钙化、血栓形成及感染性心内膜炎发生。术后随访期间心脏CTA检查发现牛颈静脉管道有1例中段、1例近端吻合口出现瘤样扩张情况,自体心包管道均未见扩张。结论 国产牛颈静脉带瓣管道适用于各类复杂先天性心脏畸形患者右心室流出道重建术,中期随访显示牛颈静脉管道抗反流性能良好,无严重梗阻或钙化发生,优于自体心包管道。但部分国产牛颈静脉带瓣管道术后中期随访有瘤样扩张发生,制备工艺有待进一步改进。  相似文献   

5.
目的:报道应用带瓣管道在治疗复杂先天性心脏病的体会.方法:应用带瓣血管重建复杂先天性心脏病右室流出道6例,病种包括右室双出口1例,永存动脉干1例,肺动脉闭锁1例,矫正型大动脉转位3例.结果:本组病例无手术死亡,无低心排及心律失常发生.术后患儿心功能明显改善,超声心动图检查示吻合口无狭窄,管道血流通过顺畅,瓣膜无明显反流,无栓塞等带瓣管道相关并发症发生.结论:带瓣管道移植后早期临床疗效满意,可作为一种右室流出道重建的良好替代材料,其术后排斥反应及钙化等仍需持续随访观察.  相似文献   

6.
目的评价应用同种带瓣管道在治疗小儿肺少血型复杂先天性心脏病中的作用。方法选取1996年9月至2005年8月212例小儿肺少血型复杂先天性心脏病患者,患者年龄0.5—15岁,平均2.6岁。手术中用同种带瓣管道重建右室流出道及肺动脉。术后复查间隔为6个月到7年,平均为2.6年,用心脏彩超复查重建后的肺动脉瓣反流和钙化情况。结果术后早期死亡8例,成功率为96.5%(204/212)术后停机无困难,右心室压力/主动脉压力≤0.55,术后随访有4例(1.96%)出现同种瓣钙化、失功,7例(3.43%)出现中度瓣膜反流,23例(11.2%)出现轻度瓣膜反流,170例(83.3%)无瓣膜反流及钙化情况发生。结论用同种带瓣管道重建右室流出道及肺动脉具有可以明显防止肺动脉瓣的反流,具有较高的手术成功率。但是,应当防止术后同种带瓣管道钙化、失功。  相似文献   

7.
报告1987年1月-1992年9月期间,10例采用人同种本带瓣长管道移植治疗某些复杂性先天性心脏病的临床经验。9例是肺动脉移植重建,1例主动脉移植重建。采集鹇的人同种本带瓣管道,以抗生素液浸洗和4℃冷藏保存。年龄最小为1个月,最大为26岁。移植域从心室流出道至大动脉远端。术后早期死亡3例,与移植材料无明显关系。术后早期多有低排综合征。  相似文献   

8.
异种牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
龙小毛  林辉  李香伟 《广西医学》2009,31(10):1407-1409
目的观察去细胞牛颈静脉带瓣管道(BJVC)重建猪右心室流出道后的血流动力学。方法应用经去细胞(B组)及未去细胞(A组)的牛颈静脉带瓣管道分别进行猪肺动脉与右心室连接,行超声心动图检测牛颈静脉带辫管道血流动力学参数。结果重建术后3个月16头猪均存活。A组及B组牛颈静脉近端及远端吻合口口径、牛颈静脉反流量差异无统计学意义,A组近端及远端吻合口压差、跨瓣压差大于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论去细胞化的牛颈静脉可能是一种更好的重建右室流道材料,但远期效果需进一步研究。  相似文献   

9.
报告1987年1月~1992年9月期间,10例采用人同种异体带瓣长管道移植治疗某些复杂性先天性心脏病的临床经验。9例是肺动脉移植重建,1例主动脉移植重建。采集新鲜的人同种异体带瓣管道,以抗生素液浸洗和4℃冷藏保存。年龄最小为1个月,最大为26岁。移植域从心室流出道至大动脉远端。术后早期死亡3例,与移植材料无明显关系。术后早期多有低排综合征。7例术后追踪3个月至5年,同种异体材料无失功能、血栓、心内膜炎和溶血等合并症。尽管有轻或中度主动脉或肺动脉狭窄或关闭不全的杂音,心导管检查显示有跨移植瓣的压力阶差,但追踪病例均无症状,生活和工作正常。作者认为采用本法处理的同种异体带瓣管道移植,术后合并症少,钙化不明显,远期效果好  相似文献   

10.
龙小毛  林辉  李香伟  周一凡 《医学综述》2009,15(17):2692-2694
目的观察2,3丁-二醇改性处理的鞣制牛颈静脉带瓣管道(BJVC)重建猪右心室流出道后的血流动力学性能。方法应用戊二醛固定(A组)和戊二醛固定、2,3丁-二醇改性处理(B组)的牛颈静脉带瓣管道分别进行猪肺动脉与右心室连接,行超声心动图检测牛颈静脉带瓣管道血流动力学指标。结果重建术后3个月16头猪均存活,A组跨瓣压差、牛颈静脉反流量及远端吻合口压差显著大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2,3丁-二醇改性处理的鞣制牛颈静脉可能是一种更好的重建右室流道材料,但远期效果需进一步研究。  相似文献   

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