心脑血管病与脉压水平的研究

目的探讨人群心脑血管病发病率、死亡率与不同脉压水平的流行病学特征.方法采用1997年北京城市、农村自然人群高血压普查资料,共29 707例,平均随访2.1年.对在随访期间发生的心脑血管病事件进行登记,计算不同血压水平的脉压均值、标准差,心脑血管病事件标化发病率和多因素Cox回归模型.结果①在血压正常人群和高血压人群中平均收缩压水平随着脉压的增高而增高;②血压正常人群脉压在45mmHg时,脑血管病和冠心病标化发病率和死亡率最高;高血压人群脉压越高脑血管病和冠心病发病率和死亡率越高;③脉压每增加10mmHg,男性高血压人群死于脑血管病的危险增加1.18倍.结论脉压是一个非常强的预测指标(在我国,尤其是脑血管病的发病率).     

全球首个抗肝癌单抗导向治疗药物获准上市

高血压病是脑血管病和心血管病的共同首要危险因素。临床流行病学发现脑卒中的发生与发展与血压增高关系极为密切, 人群血压水平与卒中首次发生呈正相关,收缩压和脉压升高是脑卒中发生和死亡的重要原因,通过积极控制血压可以减少卒中的发病率和病死率。近些年来,有关脑卒中患者血压调控问题一直受到心脑血管病医生们的关注, 笔者就此问题展开进一步讨论。高血压与脑血流的调节作用     

护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称高血压，是最常见的心血管疾病之一，人群中79．7％的脑卒中事件和36．6％的冠心病事件均归于血压的增高，因而控制高血压是降低心血管疾病发生的关键环节，也是降低心血管疾病发病率和死亡率最有效的措施。     

正常偏高血压对心脑血管病发病危险的影响

目的　探讨不同性别正常偏高血压对心血管病发病的危险。方法　采用 1 1省市队列人群 (35～ 64岁 )共 2 7739人 ,于 1 992年进行基线危险因素调查的资料。计算队列人群不同血压范围构成比、危险因素分布 ,以及在观察终点心脑血管病事件的人年标化发生率 ,用Cox回归模型对不同血压范围心脑血管病发病率的危险进行预测。结果　 (1 )队列人群具有正常偏高血压者为 1 3 4%(男性 1 4 8% ,女性 1 1 8% ) ;(2 )具有正常偏高血压者多种危险因素显著高于具有理想血压者 ;(3)具有正常偏高血压者心脑血管病人年标化发病率显著高于具有理想血压者 ;(4)正常偏高血压者的心脑血管病发病危险为 2 876 5(95 %可信区间 2 0 50 6～ 4 0 35 1 ,P <0 0 1 ) ,男性为 3 2 34 6(95 %可信区间 ,2 1 1 3 1～ 4 951 2 ,P <0 0 1 ) ,女性为 2 335 0 (95 %可信区间 1 31 83～ 4 1 35 9,P <0 0 1 )。结论　具有正常偏高血压者的心血管病危险比具有理想血压者显著高 ,降低正常偏高血压以减少心血管病危险的必要性有待研究     

如何实施高血压的防治工作

提高我国的高血压防治水平,是预防高血压引起的心脑血管病、脑卒中和冠心病的关键。研究证明,高血压和脑血管病与脑卒中和冠心病有着密切的联系,因此高血压是成为多种心血管疾病的重要危险因素。而高血压发病率在我国每年都呈上升趋势尤其以我区升高明显,当血压升高到160mmHg时,发生脑血管病,脑卒中这一类疾病的危险程度比血压正常或血压低下者要超出20多倍,当血压上升到160     

上海宝山农村地区中老年人群高血压8年随访分析

目的 研究上海宝山农村地区中年人群高血压患病率及脑卒中发病率和死亡率。方法 于1991年,对上海宝山区农村977例中老年人进行血压普查,随访8年后复查血压,同时调查脑卒中发病率和死亡率。结果 同一组人群8年高血压患病率增加42％,脑卒中发病率和死亡率分别为403／10万和341／10万,在SBP＜130mmHg和DBP＜90mmHg组中脑卒中发病率和死亡率较低。结论 高血压患病率随年龄增加而增高,应在中老年人群中加强高血压干预来降低脑卒中发病率和死亡率。     

冠心病与脑卒中发病差异的影响因素

为了探索人群冠心病与脑卒中发病差异的影响因素，于江苏省城乡１８０９名队列人群中进行１２～１５年的冠心病与脑卒中的发病登记，并分析其发病因素。结果表明：脑卒中的年均标化发病率为１４２．３／１０万，较冠心病的年均标化发病率明显为高（４９．１％／１０万），前者约为后者的３倍。探索其原因，冠心病的致病因素从多元回归分析所见主要为血胆固醇（ＴＣ）增高，其次为高血压与职业性精神紧张；而脑卒中主要为收缩期血压增高，其次为烟酒嗜好等，血清ＴＣ则与其呈负相关。本组人群的特点为高钠、低动物蛋白饮食，血清ＴＣ偏低，血压水平较高，烟酒嗜好较为普遍，有利于脑卒中的发病，是为两者发病差异的主要原因所在。显示合理调整饮食、戒烟限酒、控制人群高血压是该病防治的主要对策。     

社区高血压防治任重而道远

高血压是最常见的心血管疾病,是全球重大公共卫生问题。我国1991年对94万15岁以上人群抽样调查,高血压标化患病率为11．26％,与1979—1980年数据相比,10年间患病率增加25％。2002年高血压标化患病率则为17．7％,10年间增加31％,平均每10个成人有2人是高血压病患者。由于高血压控制不良,导致脑卒中和心脏病发病率和死亡率居高不下。每年约300万人死于心脑血管病,其中50％～60％的死亡与高血压有关。据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79％,     

高血压患者治疗依从性健康教育干预效果评价

高血压是最常见、多发的心血管疾病，也是冠心病和脑卒中的重要危险因素，我国高血压的患病总人数已超过1亿人。随着人们生活水平的提高，饮食中脂肪含量增多，饮酒、吸烟无节制，盐的摄入量增高等不健康的生活方式，每年高血压患病人数以10％数量增加，并呈年轻化趋势。人群中79．7％的脑卒中事件和36．6％的冠心病事件均归因于血压增高。因此，控制高血压是降低心脑血管疾病的关键环节，也是降低心脑血管疾病的发病率、致残率、致死率的最有效的措施。据统计高血压病人服药率仅为24．8％。血压控制在正常范围者只有5．8％，高血压控制率低的原因主要是病人缺乏高血压相关知识，无良好的保健行为，     

叶酸对合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防作用

目的探讨叶酸对合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防作用。方法取283例诊断为合并H型高血压的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组予降压等常规必要的治疗,治疗组在对照组的基础上予叶酸治疗,随访观察患者血浆Hcy水平、血压水平、NIHSS评分的变化,以及心脑血管病发生率、缺血性脑血管病复发率、冠心病发生率、心脑血管死亡率。结果治疗组血浆Hcy水平及NIHSS评分较前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组经治疗后虽SBP水平均较前明显降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组心脑血管病总发生率及缺血性脑血管病复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的冠心病发生率、心脑血管死亡率均无明显差异(P>0.05)。结论叶酸可以作为合并H型高血压的脑梗死患者的二级预防用药,值得临床推广应用。