妊娠糖尿病患者自身抗体联合检测及其临床研究

联合检测胰岛细胞抗体(ICA)、 胰岛察自身抗体 (IAA)、 谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA) 等自身抗体在妊娠 期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性。 方法：采用免疫印迹法检测GADA、ICA和IAA。 结果： GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12 .5%、6.25%及2%,其阳性率均较低,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);自身抗体阳性组在妊娠结局、新生儿体重及胰岛素治疗与自身抗体阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:在GDM患者中自身抗体阳性者发生妊娠失败和新生儿体重异常的机率升高,产后发展为1型糖尿病(T1DM)的风险大大增加,需胰岛素治疗者风险更大。三种抗体联合检测可以指导临床分型诊断、治疗,减少母婴并发症的发生。     

妊娠糖尿病患者自身抗体联合检测临床研究

目的 联合检测胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛察自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)等自身抗体在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性.方法 采用免疫印迹法检测GADA、ICA和IAA.结果 GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12.5％、6.25％及2％,其阳性率均较低,...     

糖尿病患者三种胰岛自身抗体的检测及其临床意义

目的观察1型、2型糖尿病患者(DM)外周血胰岛相关自身抗体的阳性率,并分析其可能的临床意义。方法应用ELISA法检测糖尿病患者血清中的谷氨酸脫羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA),并与正常人进行比较。结果1型DM组的ICA、IAA、GAD-Ab阳性率均显著高于2型DM组和正常人群组(P<0.01),一种及一种以上抗体阳性率高于单独一种抗体阳性率(P<0.05),2型糖尿病患者中小于30岁组的ICA、IAA、GAD-Ab阳性率明显高于小于50岁组(P<0.05)。结论三种胰岛自身抗体的联合检测有助于型糖尿病的诊断及鉴别诊断。     

糖尿病患者血清自身抗体测定的临床意义

血清谷氨酸脱羧酶自身抗体(ＧＡＤ)、抗胰岛细胞自身抗体 (ＩＣＡ)、抗胰岛素自身抗体 (ＩＡＡ)测定作为 1型糖尿病和 2型糖尿病分型依据在临床上已广泛应用 ,我们采用ＥＬＩＳＡ法测定了 2 9例 1型糖尿病和 5 0例 2型糖尿病患者血清ＧＡＤ、ＩＣＡ、ＩＡＡ抗体。比较 3种抗体在糖尿病分型中的意义 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 9例 1型糖尿病患者 ,男19例 ,女 10例 ;年龄 18～ 4 3岁 ,平均2 9 .8岁。 5 0例 2型糖尿病患者 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均4 9 .6岁。所有病例均经临床及实验室检查后按 1997年ＷＨ…     

三种血清抗体联合检测Ⅰ型糖尿病的临床意义

【目的】评价联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)等自身抗体对Ⅰ型糖尿病的预报价值。【方法】采用间接酶联免疫吸附法检测GADA、ICA和IAA;GADA、ICA和IAA不同组合结果的诊断率矩阵决策法。【结果】Ⅰ型糖尿病患者的GADA、ICA和IAA阳性率分别为68.8%、43.0%和39.8%,显著高于2型糖尿患者和正常组(P<0.01),其中(GADA阳性率显著高于ICA和IAA(P<0.05),3种自身抗体联合检测的敏感性,特异性,阳性预报率,阴性预报率和诊断符合率分别为92.5%、90.9%、96.6%、81.1%和92.1%,其中敏感性、阳性预报率和符合率均显著高于单项(39.8%～68.8%、36.4%～51.7%和54.8%～75.4%)或双项(70.9%～83.9%、54.2%～67.4%和77.8%～86.5%)测定。【结论】自身抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤;GADA、ICA和IAA是Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病相鉴别的重要免疫学标志;3种自身抗体阳性率并不一致,联合检测可显著提高检验诊断率,对Ⅰ型糖尿病预报具有重要价值。     

2型糖尿病患者血清中4种胰岛自身抗体检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和抗胰岛素抗体(IAA)4种胰岛自身抗体检测的临床价值。方法:对978例T2DM患者和80例正常对照者血清中4种胰岛自身抗体进行检测、比较。结果:GADA、IAA、IA2和ICA在T2DM患者中的阳性率分别为7.1%、7.2%、3.3%和0.5%,联合检测总阳性率为16.0%,明显高于正常对照组3.8%的阳性率。GADA和IA2两种抗体联合检测阳性率为9.2%。T2DM患者中各抗体阳性较少重叠。结论:GADA和IA2两种抗体联合检测对检出T2DM中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)有重要指导价值,以利于对患者尽快采取有效措施保护胰岛B细胞功能,减少进一步的损伤。     

三种胰岛自身抗体联合检测对1型糖尿病早期诊断的意义

目的:评价联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)对1型糖尿病的早期诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测GADA、ICA和IAA;电化学发光法检测患者空腹和餐后2h血清C肽。结果:1型糖尿病患者GADA、ICA和IAA阳性率明显高于2型患者和正常组,P<0.001。GADA在1型糖尿病中的阳性检出率明显高于ICA和IAA组,P<0.01。青少年患者组ICA阳性率高于GADA和IAA组,P<0.001,成年组及老年组患者中GADA阳性明显高于ICA和IAA组,P<0.05。GADA/ICA、GADA/IAA及三种抗体联合检测的阳性率,敏感性和诊断符合率均高于单一抗体检测的阳性率,P<0.05。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽水平明显低于抗体阴性患者,P<0.01。结论:自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者,表明抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤。GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率,对1型糖尿病早期诊断具有重要价值,且青少年期GADA和ICA的联合检测显得尤为重要。     

儿童糖尿病患者自身抗体联合检测的意义分析

目的:分析自身抗体联合检测在糖尿病患儿中的意义。方法:选取1型糖尿病患儿64例纳入观察组,选取同期健康儿童40例设为对照组。检测并比较两组ICA、GAD、IAA及联合检测阳性率,比较自身抗体单独及联合检测结果。结果:观察组GADA、ICA、IAA及联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的灵敏度明显高于GADA、ICA和IAA单项检测,阴性预测值明显高于GADA、ICA单项检测,准确率明显高于GADA检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GADA、ICA和IAA联合检测可提高1型糖尿病的诊断灵敏度、阴性预测值及准确度。     

3种自身抗体联合生化指标检测在2型糖尿病患者的临床意义

目的 分析对2型糖尿病患者实施3种自身抗体(血清谷氨酸脱羧酶抗体GADA、抗胰岛素抗体IAA、抗胰岛细胞抗体ICA)联合生化指标检测的价值.方法 方便选择该院2019年2—8月内确诊的2型糖尿病患者66例和同时段内的健康者50名纳入研究,均给予3种自身抗体联合生化指标检测;观察糖尿病自身抗体检测结果 、自身抗体阳性与阴...     

老年糖尿病患者血清胰岛自身抗体检测的意义

目的：研究老年糖尿病患者血清胰岛自身抗体与临床表现的关系。方法：观察老年糖尿病住院患者的临床、生化特征及血清C肽、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱竣酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）水平。结果：临床初诊为2型糖尿病、年龄在60岁以上的415例老年患者中，13.49％有1种以上抗体阳性。将患者按血清抗体阳性或阴性分级，与抗体阴性组相比，抗体阳性组的体重指数（BMI）低，空腹及餐后2h血清C肽水平较低，其中接受胰岛素治疗者比例较高，在病程中发生酮症者较多。进一步按不同抗体亚组分析，在GADA及IA-2A抗体阳性亚组中C肽水平降低更趋明显。结论：部分老年糖尿病患者血清出现胰岛特异性抗体，提示糖尿病的发生与自身免疫反应有关，GADA及IA-2A阳性者胰岛功能衰退更明显。     

初发型糖尿病患者血浆ET与血清INS的关系及其临床意义

目的探讨初发2型糖尿病(2型DM)患者血浆内皮素(ET)与血清胰岛素(INS)水平的关系. 方法测定尿白蛋白排泄量正常的初发2型DM患者80例,健康对照组40例的血浆ET、血清INS水平,按餐后120 min血清INS≥82 mIU/L将2型DM患者分为高水平INS组和通常水平INS组. 结果 2型DM患者的空腹血浆ET高于对照组(P<0.01),2型DM高水平INS组的空腹ET水平(80.67)较通常水平INS组高 (P<0.05),多因素相关分析示2型DM患者空腹血浆ET与空腹血清INS水平呈正相关(r=0.21),logistic多元相关回归分析,选择单项P<0.05进入方程,餐后30、 60、 120 min血浆INS与ET有相关性. 结论 2型DM患者的空腹血浆ET高于健康对照组,高水平INS组2型DM患者的血浆ET高于通常水平INS组, 表明高INS血症与高ET血症具有相关关系,为慢性血管病变发生和发展的重要环节.     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及相关因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清apelin水平变化及与其他相关代谢和临床生化指标的关系。方法选择2009年10月~2011年6月于我院门诊做产前检查的孕妇76名,其中妊娠期糖尿病患者（GDM组）30例,糖耐量异常者（GIGT组）21例,糖耐量正常者（NGT组）25例。测定血清apelin、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果血清apelin水平NGT组为（248.00±45.40）ng/L,GIGT组为（301.00±45.32）ng/L,GDM组为（353.00±72.13）ng/L,GIGT组和GDM组的含量高于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而GIGT和GDM组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病患者血清apelin水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病病理性胰岛素抵抗的发生。     

Netrin-1在妊娠期糖尿病胎盘中的表达及其意义研究

目的胎儿生长部分取决于胎盘丰富血供。妊娠期糖尿病胎儿体重常增加明显,神经突起导向因子Ne—trin-1具有促血管新生作用,检测晚期正常妊娠及妊娠期糖尿病胎盘的微血管密度,同时测定相应胎盘表达Ne—trin-1的情况及患者娩出新生儿出生体重,从而探讨Netrin-1在妊娠期糖尿病中影响胎儿生长的可能机制。方法选取2012年1月1日-2013年9月12日间嘉兴市妇幼保健院剖宫产终止妊娠孕妇共46例,其中28例正常足月妊娠孕妇为对照组,18例妊娠期糖尿病患者为研究组。用免疫组织化学方法检测对所有入选病例胎盘中微血管数目;用实时定量PCR及蛋白免疫印迹检测所有入选病例胎盘Netrin-1表达情况,同时测定相应新生儿出生体重。结果在每高倍镜视野下正常足月妊娠及妊娠期糖尿病胎盘中,微血管密度依次为66．29±7．32、94．94±4．66。与正常足月妊娠相比,妊娠期糖尿病胎盘微血管密度增加明显（P〈0．05）。正常足月妊娠及妊娠期糖尿病两组胎盘组织Netrin-1mRNA含量依次为1．004±0．00及3．09±0．14,正常足月妊娠及妊娠期糖尿病两组胎盘组织Netrin-1蛋白含量依次为1．00±0．00及3．204±0．39。与正常足月妊娠相比,妊娠期糖尿病胎盘Netrin-1表达水平增加明显（P〈0．05）。正常足月妊娠及妊娠期糖尿病两组新生儿出生体重依次为（3362．86±413．65）g、（3838．61±332．02）g。同时两组新生儿出生体重可见相同变化趋势（P〈0．05）。结论Netrin-1可能通过血管新生过程影响妊娠期糖尿病胎儿宫内生长过程。     

妊娠期糖尿病的护理体会

目的:探讨妊娠期糖尿病的护理要点。方法:对2002年1月～2008年12月分娩的共158例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,了解护理对妊娠期糖尿病的影响。结果:在妊娠期、分娩期及产后各阶段加强患者血糖的监测,加强护理,根据病情治疗是减少母婴并发症的重要措施。结论:合理的护理措施对妊娠期糖尿病患者母子健康具有重要意义。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和脂联素检测的临床意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）和脂联素（ADPN）在2型糖尿病肾病（T2DN）发生发展中的作用。方法：根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER／24h）将169例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病N（SDM组）,早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）;51名健康者作为对照组（NC组）,分别测定血清HCY及ADPN水平。结果：SDM、EDN和CDN3组血清HCY、ADPN水平高于NC组（P〈0．05）;EDN和CDN组血清HCY、ADPN水平高于SDM组（P〈0．05）;CDN组血清HCY、ADPN水平高于EDN组（P〈0．05）;NC、SDM、EDN和CDN4组受试者血清HCY、ADPN与UAER水平呈正相关（rHCY=0．49,PHCY〈0．05;rADPN=0．56,PADPN〈0．05）。结论：血清HCY、ADPN与T2DN的发生、发展有关,检测二者水平可能对评估糖尿病肾病有作用。     

糖尿病患者血清晚期糖化终产物含量测定及临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清晚期糖化终产物(AGE)浓度。方法：采用ELISA法检测2型糖尿病患者及正常人血清AGE含量。结果：15例无糖尿病慢性并发症和11例有糖尿病慢性并发症的患者血清AGE/蛋白分别为0.597±0.540和0.750±0.390,均显著高于正常人(P＜0.01)。结论：糖尿病患者血清AGE水平较正常人明显上升;血清AGE水平可以作为糖尿病血糖控制和糖尿病慢性并发症监测的参考指标。     

血清抗谷氨酸脱羧酶抗体对妊娠期糖尿病并发症及产后Ⅰ型糖尿病的影响

目的 检测谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的表达，并评价其与产科并发症及临床预后的相关性。方法 采用间接酶联免疫吸附法检测GAD-Ab。结果 GDM组的血清GAD- Ab阳性率为12.5%，正常对照组GAD-Ab阳性率为2.08%，两者之间差异有统计学意义。结论 在GDM患者中GAD-Ab阳性组更易并发羊水过多、巨大儿等产科并发症，产后易发生OGTT异常，易发生临床糖尿病。     

妊娠糖尿病患者血清betatrophin水平变化及意义

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者空腹血清betatrophin水平及其与GDM发生发展过程中相关指标变化的相关性.方法 收集2016年3~8月安徽医科大学第一附属医院妊娠24~32周孕妇120例,根据2010年国际糖尿病与妊娠小组推荐的GDM诊断标准,分为GDM组和正常对照组(NGT)各60例;根据体质指数(BMI)是否大于24 kg/m2,将两组患者分别分成体质量正常(GDM-NW,NGT-NW)亚组和超重(GDM-OW,NGT-OW)亚组,每亚组30例.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组空腹血清betatrophin浓度,并测定受试者身高、体质量、血脂指标;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).多元线性回归分析法分析空腹血清betatrophin与相关指标变化的相关性.结果 血清betatrophin水平:GDM-OW组患者为(2 095.23±350.30)pg/mL,NGT-NW为(1 793.55±459.38)pg/mL,NGT-OW为(1 858.37±511.04)pg/mL,GDM-OW组血清betatrophin水平较NGT-OW亚组升高,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血清betatrophin与孕前BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油(TG)呈正相关;多元线性回归分析表明,TG是血清betatrophin独立影响因素.结论 Betatrophin与胰岛素抵抗相关,且参与了妊娠期间人体脂代谢,在GDM特别是超重的GDM患者疾病的发生发展中起重要作用.     

6酮-前列腺素在糖尿病足患者中的表达及其临床意义

目的检测2型糖尿病（T2DM）并糖尿病足（DF）患者中血浆前列环素（PGl2）的代谢产物6酮-前列腺素（6-Keto-PGF1α）的水平变化,探讨其在DF中的作用和意义。方法62例T2DM并DF患者分为糖尿病足非坏疽组（A组）35例,糖尿病足坏疽组（B组）27例,35例健康体检者为对照组,记录DF患者的病程,测定DF患者和健康体检者的体质指数（BMI）、血压（BP）、血糖、胰岛素（INS）、糖化血红蛋白（HbA。）、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,彩超检测DF患者及健康体检者的踝肱指数（ABI）及内皮依赖性舒张功能（EDD）,采用放射免疫法检测血浆6-Keto-PGF1α的含量,并对各变量进行相关分析。结果DF患者血浆6-Keto-PGF1α水平较对照组显著降低（P〈0．01）,B组明显低于A组（P〈0．01）,DF患者血浆6-Keto-PGF1α水平与患者年龄、病程、总胆固醇、低密度胆固醇、血糖、HbA1e血INS及HOMA-IR水平呈显著性负相关（P〈0．05、P〈0．01）;DF患者ABI、EDD较对照组降低（P〈0．01）,B组明显低于A组（P〈0．05、P〈0．01）,DF患者的ABI、EDD与血浆6-Keto-PGF1α水平呈正相关（P〈0．05、P〈0．01）。结论检测血浆6-Keto-PGF1α水平可以早期判断糖尿病患者动脉硬化以及血管内皮细胞舒张功能受损的程度．及早采取干预措施防治糖尿病足的进展。     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂检测的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血脂检测的临床意义。方法选择GDM孕妇160例(GDM组)和健康孕妇80例(对照组),对两组于孕8~12周(孕早期)、32~36周(孕晚期)进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)和脂蛋白A(LPA)水平检测,并进行组间、组内比较,并比较两组妊娠结局,根据孕晚期检测结果,将GDM患者分为高血脂组和正常血脂组,比较高血脂组和正常血脂组妊娠结局。结果孕早期GDM组TC、TG、LDL-C、APOB均高于对照组(P0.05),孕晚期两组TC、TG、LDL-C、APOAI、APOB、LPA均显著升高(P0.05),GDM组TC、TG、LDL-C、APOB、LPA显著高于对照组(P0.05),HDL-C显著低于对照组(P0.05);GDM组巨大儿、新生儿低血糖、手术产和子痫前期发生率高于对照组(P0.05),GDM患者中高血脂组巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期发生率高于正常血脂组(P0.05)。结论孕晚期存在高脂血症的GDM患者不良结局发生率高,进行血脂检测有利于对高脂血症做出诊断,从而采取针对性治疗措施,减少妊娠并发症,改善母儿的结局。