加味八珍汤治疗慢性肾功能不全患者营养不良

血液透析 (ＣＨＤ)是治疗慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)的有效方法 ,但ＣＲＦ患者伴随营养不良应用ＣＨＤ也很难解决 ,往往影响患者的生活质量 ,甚至影响到患者的存活率 ,临床上针对不同病情的临床表现进行对症治疗[1] ,对于营养不良多采用替代疗法治疗 ,但所用药品价格昂贵 ,给许多患者带来难以承受的经济负担 ,我们采用中药治疗ＣＲＦ营养不良患者 ,并对其临床疗效分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据ＣＲＦ的诊断标准[2 ] 选择 1997年 7月— 2 0 0 1年 7月住院治疗的ＣＲＦ患者 4 8例 ,男 31例 ,女 17例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 (46…     

瘦素与慢性肾功能衰竭患者营养不良的关系

目的：探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素浓度的变化与营养不良之间的关系。方法：CRF组48例，分为血液透析组25例，非透析组23例；正常对照组26例。采用放射免疫法测定血清瘦素水平，同时测定白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白。结果：CRF组血清瘦素浓度显著高于正常对照组。CRF组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养客观生化指标均显著低下。在血透组，血清瘦素水平与白蛋白呈显著负相关。结论：CRF时存在高瘦素血症，且可能导致营养不良。     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平与营养不良的关系

目的 :探讨慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure,CRF)患者血清瘦素水平与营养不良的关系 .方法 :84例CRF患者分为 3组 :非血液透析组 2 8例 (I组 ) ,常规血液透析组 31例 (II组 ) ,高通量血液透析滤过组 2 5例 (III组 ) .2 9例健康志愿者作为对照组 .测定其血清生化指标 ,ELISA法测定其血清瘦素水平 .同时对患者进行营养状况评估 .结果 :3组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高 (P <0 .0 5 ) ,I ,II组分别较III组血清瘦素水平显著增高 (P <0 .0 1 ) .3组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关 (r=0 .341 5 ,0 .2 0 31和 0 .2 1 6 3,P <0 .0 1 ,<0 .0 5和 <0 .0 5 ) .3组客观营养指标之间无显著差异 ,II组和III组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关 (r =- 0 .2 1 6 9和 - 0 .1 986 ,P <0 .0 5 ) .SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良 ,其营养状况越差 ,血清瘦素水平越高 (P <0 .0 1 ) .III组SGA积分明显高于其他两组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) .结论 :CRF患者存在高瘦素血症 ,其增高与CRF患者的营养不良有关 .高通量血液透析滤过治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除 ,从而进一步改善CRF患者的营养不良状况     

慢性肾功能衰竭时瘦素水平与营养不良关系的研究

目的　了解慢性肾功能衰竭 (CRF)时血清瘦素浓度及高瘦素血症与CRF营养不良的关系。方法　CRF组 112例 ,分为非透析亚组 74例、血液透析 (血透 )亚组 2 9例和腹膜透析 (腹透 )亚组 9例 ;正常对照组 13例。采用ELISA法测定血清瘦素水平 ,同时测定前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白和血脂 ;采用双能量X线吸收法(DEXA)测定受试者体脂含量 ;采用主观全面营养评价法 (SGA)评估受试者营养状况。结果　CRF组血清瘦素浓度为 (8.4 9± 0 .97) μg/L ,显著高于正常对照组的 (7.6 3± 0 .16 ) μg/L(取自然对数值 ,P <0 .0 1) ,其中以腹透亚组血清瘦素水平 (9.30± 0 .79) μg/L升高最为明显。CRF组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白等营养客观生化指标均显著低下。在血透亚组 ,血清瘦素水平与白蛋白呈显著负相关 (r =- 0 .195 ,P <0 .0 5 )。SGA评估显示CRF组存在营养不良 ,且营养状况越差 ,血清瘦素水平越高 (P <0 .0 1)。CRF组体脂含量与对照组相比 ,差异无显著性 ;血透、腹透及非透析亚组体脂百分比均与瘦素水平呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,腹透亚组相关性最强。结论　CRF时存在高瘦素血症 ,且可能参与营养不良的发病     

消脂素与慢性肾功能衰竭营养不良的研究进展

本文综述了消脂素与慢性肾功能不全患者并发营养不良关系的研究进展。认为慢性肾功能不全的患者体内的高胰岛素血症、高皮质醇血症和炎症等因素能够上调消脂素基因的表达;肾功能异常可以使消脂素在体内蓄积,从而导致血浆内的消脂素水平升高。消脂素通过抑制下丘脑内的神经肽Ｙ的分泌影响患者的食欲,使患者摄入减少：还可通过影响机体的能量代谢,使机体的能量消耗,最终导致慢性肾功能衰竭患者产生营养不良。     

慢性肾功能衰竭患者使用结肠透析机疗效观察

目的 探讨不同原因导致慢性肾功不全患者使用结肠透析机有效率及影响因素.方法 100例70岁以下慢性肾功不全患者入选,每周治疗3次,治疗超过6个月,观察血压,电解质及肌酐清除率变化,以及导致慢性肾衰不同病因对结肠透析疗效影响.结果 100位患者中3人退出,坚持治疗的97人中肌酐变化情况与所患病种呈相关性.结论 结肠透析并非适用于每一位慢性肾衰患者,是否有效延缓肾功坏转与原发疾病密切相关.     

老年慢性肾功能衰竭患者认知障碍表现调查

【目的】调查老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者的认知障碍表现。【方法】64例老年CRF患者在开始治疗前接受了中国韦氏成人智测量表(WAIS-RC)(龚耀先修订)评估,并与37例同龄、同性别健康人比较。【结果】老年CRF患者WAIS-RC中语言测试部分的知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇,以及操作测验部分的数字符号、图画填充、木块图案、图片排列和图形拼凑等分量表得分均明显低于对照组(P<0.05)。不同分期老年CRF患者WAIS-RC量表测试中,Ⅲ-Ⅳ期组语言测试部分的知识、领悟、算术、相似性、数字广度,以及操作测验部分的数字符号、图画填充、木块图案和图片排列等分量表得分均明显低于Ⅰ-Ⅱ期组(P<0.05)。【结论】老年CRF患者存在着明确的认知障碍表现,并随病情分期不同而有显著区别。     

川芎嗪注射液对慢性肾功能不全患者肾功能的影响

川芎嗪是中药提取的生物碱 ,化学结构为四甲基吡嗪 ,具有活血化瘀、抗血小板聚集、扩张小动脉等作用。我院内科自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 6月对住院治疗的慢性肾功能不全患者 49例使用川芎嗪注射液治疗 ,小结如下。1　临床资料诊断均符合 1 985年第二届全国肾脏病学术会议修订的“肾小球疾病临床与分型标准”。随机分两组 ,治疗组 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 5 7岁 ;对照组 2 1例 ,男 1 3例 ,女 8例 ,年龄40～ 76岁 ,平均 5 6岁。2　治疗方法所有患者均予优质低蛋白、低磷饮食 ,并予口服维生素 C、复合维生素 B、…     

慢性肾功能衰竭患者的饮食问题

近年来,慢性肾脏病的发病率明显增加,进入终末期肾功能衰竭（尿毒症）,的患者也逐年增多。尿毒症患者对饮食要求特别严格,摄入不足可导致营养不良,摄入过多又会增加肾脏负担,使肾功能迅速恶化。因此制订合理的饮食计划既可维持较好的营养状态,也可以缓解尿毒症症状,减缓残余肾功能破坏的速度。     

中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭

目的观察中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法老年慢性肾功能衰竭病人57例,随机分为治疗组和对照组.对照组用常规西药治疗,治疗组在上述治疗基础上加用降压排毒饮和中药灌肠,观察治疗前后血压、尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率及血脂变化.结果治疗组经治疗后血压、尿素氮、血肌酐、胆固醇、甘油三酯显著下降,而内生肌酐清除率、高密度脂蛋白上升;对照组除血压略下降,其他无显著变化,两组比较,有显著差异,P＜0.01.结论中西医结合疗法在降压、降脂、改善肾功能方面,均显著优于对照组.     

临床药师对慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者药学监护1例

本文报道了1例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肾功能不全患者进行临床药师药学监护。此患者入院给予注射用哌拉西林舒巴坦等药物治疗。由于指南中未提及肾功能减退患者哌拉西林舒巴坦的剂量调整方法,临床药师考虑哌拉西林舒巴坦与哌拉西林他唑巴坦的半衰期、排泄时间和排泄比率相似,因此用药方案采用哌拉西林他唑巴坦的剂量调整方法;患者入院第3天复查血常规提示白细胞、血小板计数低于正常值范围,临床药师考虑为哌拉西林舒巴坦的不良反应,停药后白细胞、血小板计数升至正常值范围;另外,临床药师根据患者用药情况,对支气管舒张剂的注意事项、氟康唑胶囊与其他药物的相互作用、双歧杆菌四联活菌片与美罗培南应用时间等方面进行药学监护,后患者病情好转出院。临床药师针对慢性阻塞性肺疾病的正规治疗方案对患者进行用药教育及出院注意事项的指导。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者血清瘦素的变化及其意义

目的明确慢性肾功能衰竭(CRF)患者血液透析(简称"血透”)前后血清瘦素水平的变化,并探讨其与蛋白营养不良的关系.方法以放射免疫分析法测定CRF患者血透前后血清瘦素的浓度,并与正常对照组进行比较,分析其与肾功能及血气分析等指标之间的关系.结果正常对照组血清瘦素浓度为(10.04±7.00)μg/L,血清瘦素浓度与体重指数(BMI)呈明显相关(r=0.41,P＜0.01),且女性血清瘦素浓度较男性高(P＜0.01).血透患者透析前血清瘦素浓度(11.76±12.19)μg/L,与对照组比较无显著差异;透析后血清瘦素浓度为(12.23±14.50)μg/L,与透析前比较亦无显著差异.血透患者血清瘦素浓度仍然与BMI有关,其相关系数为0.39(P＜0.01),这些患者透析前血清瘦素浓度受到年龄、血清白蛋白、甘油三酯、尿素氮的影响,其回归系数分别为0.2280、0.9025、3.0853和-0.0949,P均＜0.05.结论本组CRF患者血清瘦素水平并不升高,血透前后血清瘦素水平亦无明显变化,血清瘦素在这些患者的蛋白营养不良中并不发挥显著作用.     

阿魏酸钠对慢性肾功能衰竭患者肾小管功能的保护作用

目的探讨阿魏酸钠对轻、中度慢性肾功能不全（CRF）患者肾小管功能的保护作用。方法60例慢性肾脏病（CKD）患者随机分为两组，对照组予降压、降尿蛋白、降肌酐及纠正水电解质紊乱等常规治疗，治疗组除常规治疗外再给予阿魏酸钠注射液400mg／dx14d静脉注射，比较两组患者治疗前、后尿视黄醇蛋白（RBP）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）及肾功能的改变。结果两组肾功能均明显好转，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组肾小管功能指标RBP、CysC、α1-MG、β2-MG均显著降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论内皮素受体抑制剂阿魏酸钠可延缓CRF者肾小管功能的恶化。     

慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭46例分析

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏病缓慢进展的结果,在此过程中出现短期内肾功能急剧下降,称为慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭,在临床中并不少见。近年来,慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭逐渐引起大家注意。本文拟探讨慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭的因素及治疗措施对预后的影响。     

慢性肾功能衰竭伴甲状腺功能异常40例

1 临床资料 2004-02/2007-08收治慢性肾功能衰竭(CRF)患者40(男30,女10)例,年龄50-81(平均65.5)岁,患者病情诊断均符合1992年全国肾小球疾病座谈会制定标准[1],既往无甲状腺疾病病史,病因为慢性肾炎24例,肾病综合征7例,糖尿病肾病9例.     

动脉硬化检查对慢性肾功能不全患者的临床意义

目的：通过动脉硬化检查评价慢性肾功能不全患者动脉硬化程度及其相关影响因素。方法：对入选的36例慢性肾功能不全患者（病例组）与40例健康成年人（对照组）进行动脉硬化检查，比较其肱-踝脉搏波传播速度（ba-PWV）、踝臂指数（ABI）变化特点；同时对病例组进行血生化指标检测，分析其相关因素。结果：与对照组相比，病例组的双侧ba-PWV升高，双侧ABI降低，差异有显著性。病例组的超敏C反应蛋白（hs-CPR）与右侧ba-PWV有关，血尿素氮（BUN）与左侧ba-PWV有关， BUN、血肌酐（Scr）与双侧ABI有关，血尿酸（SUA）与左侧ABI有关。结论：动脉硬化检查可有效评价慢性肾功能不全患者的动脉硬化情况，应成为此类患者的常规检查。     

慢性肾功能衰竭患者血清促红细胞生成素浓度的变化

应用放射免疫法（RIA）测定了肾功能不全患各时期血清促红细胞生成素（EPo)浓度，结果发现随着肾功能的逐渐减退，肾性贫血的程度也逐渐加重，二成正相关，氮质血症和尿毒症患的EPo浓度与正常对照组比较，差异不显。