不同部位深静脉置管在肿瘤患者中的应用

目的 多数化疗药物损伤血管引起静脉炎,药物外渗可导致组织溃烂坏死.深静脉置管可解决这些问题,针对个体不同采取不同部位深静脉置管,其并发症与操作及护理有关.根据穿刺静脉的解剖特点、最佳置管长度及置管后护理等,是提高成功率,减少并发症的关键.     

预见性护理在新生儿PICC置管并发症的应用探讨

目的 研究预见性护理对新生儿经外周中心静脉置管(PICC)并发症的影响.方法 选取我院住院并接受PICC穿刺的55例新生儿,随机分为观察组28例和对照组27例,对照组按PICC常规护理,观察组给予预见性护理干预,观察比较2组患儿置管后并发症情况.结果 观察组置管后的静脉炎、感染、导管堵塞、穿刺部位出血、导管脱落、导管异位明显比对照组低(P<0.05).结论 对新生儿PICC置管实施预见性护理干预,可以减少各种并发症的发生,提高护理满意度,减少了医患矛盾,值得推广.     

手术室外中心静脉穿刺置管的方法

目的总结手术室外中心静脉穿刺置管的经验。方法回顾性分析手术室外664例中心静脉穿刺置管的方法选择及穿刺成功率、并发症发生率和病人满意度。结果约91%的病人选取右颈内静脉为穿刺部位,方法以中路法或波动引导法为主,余9%的病人根据情况分别选择右锁骨下静脉、股静脉、颈外静脉或左颈内静脉穿刺置管。结论手术室外中心静脉穿刺置管应根据病人体位、解剖特点选择不同的穿刺路径和方法,以减少穿刺相关并发症、提高穿刺成功率。     

经外周置入中心静脉导管的护理体会

总结30例经外周置入中心静脉导管的护理经验,置管前充分准备,置管中严格无菌操作是关键,置管后妥善固定及预防并发症是其重点。本组30例置管过程顺利,一次穿刺成功率为100%,置管后出现穿刺部位渗血2例,静脉炎2例,置管后45d出现导管堵塞1例,经相应处理均治愈。     

急诊中心静脉置管用于血透的体会

目的:探讨急诊血透病人中心静脉置管的方法及可能发生的并发症,为血透病人提供方便快捷的血透途径.方法:回顾性分析我院近3年来42名急诊中心静脉置管血透病人的途径、方法、留管时间及可能的并发症.结果:颈内静脉置管32例,穿刺时堵管2例,血透时血流量满意;锁下静脉置管3例,置管不顺利,血流量不满意;股静脉置管7例,血流不满意3例.最长置管时间为161 d,平均60 d;置管后堵管4例,因感染拔管6例.结论:血透患者急诊静脉置管时,体位及烦躁不利于置管,穿刺时应注意止血及封管;颈内静脉置管应是血透患者急诊静脉置管的首选途径.     

老年人PICC置管术后并发症的预防及应对措施

目的 探讨老年人PICC置管后相关并发症的预防与护理.方法 在置管过程中严格执行无菌操作技术,选择合适血管,术后正确护理,防止感染,静脉炎,血栓,导管堵塞、脱出,断裂等并发症的发生.结论 严格按无菌操作规程,做好置管后护理,可减少并发症的发生,从而减少病人的痛苦及不必要的开支.     

BD鱼骨图在PICC穿刺中的应用

目的 回顾性的总结鱼骨图在PICC中的应用效果.方法 将100例肿瘤患者穿刺PICC应用鱼骨图进行程序护理.结果干预组一次穿刺成功率显著高于对照组,置管后并发症发生率显著低于对照组;留置时间显著长于对照组,均P<0.05,差异有显著性意义.结论 鱼骨图能提高肿瘤患者PICC一次穿刺成功率,减少置管后并发症,并能延长置管留置时间.     

PICC置管后常见并发症的原因分析及对策

目的分析经外周中心静脉置管（PICC）并发症发生的原因及相应的护理对策。方法详细观察记录68例PICC置管后患者的临床反应,找出发生并发症的原因并给予相应护理。结果 68例患者中共有14例出现并发症,并发症发生率为20.6%.结论穿刺置管前对患者的全面评估和置管后的精心护理可有效减少PICC并发症的发生。     

改良钝性分离技术在血小板减少病人PICC置管中的应用

目的探讨改良钝性分离技术在血小板减少病人PICC置管中的应用效果。方法选择行PICC置管且血小板 < 100×109/L、凝血功能正常的44例住院病人，随机分为2组，对照组21例病人采用可撕裂外鞘与扩张器组装后钝性扩皮置管，观察组23例病人采用改良钝性分离扩皮技术置管。比较2组一次送鞘成功率、置管后第1、3、5天穿刺部位疼痛程度以及置管后24h出血量和7d内维护次数。结果观察组一次性送鞘成功率为95.65%（22/23），对照组一次性送鞘成功率为85.71%（18/21），2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛程度较对照组低（P < 0.05）。观察组置管后24 h穿刺点渗血纱布层数及置管后7 d内换药次数均较对照组少（P < 0.05和P < 0.01）。结论采用改良钝性分离技术，对于血小板减少病人可明显减少穿刺点出血量及导管维护次数，减轻疼痛与紧张，提高病人满意度，值得临床推广使用。     

血液透析患者行临时性中心静脉置管的护理

目的 总结血液透析患者临时性中心静脉置管的护理经验.方法 分析临时性中心静脉置管常见并发症的原因,并进行有效的护理干预.结果 本组病人发生出血2例,堵管3例,感染6例,1例脱管,其中2例更换部位重新插管,其余经抗感染治疗、尿激酶溶栓、加强换药等处理后,症状消失,导管恢复正常使用.结论 针对血液透析病人临时性中心静脉置管后容易出现的并发症采取预防措施,可减少并发症的发生,延长导管留置时间.