己酮可可碱吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血凝状态和内皮功能的影响

目的 探索己酮可可碱（pentoxifylline,PTX)吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）血凝状态和内皮功能的影响。方法 60例COPD患者,随 机单盲分成两组：（1）治疗组31例：PTX100mg加生理盐水5ml雾化吸入;（2）对照组29例：糜蛋白酶5mg加生理盐水5ml雾化吸入。两组均每日2次, 疗程2周。治疗前后常规检查肺功能（FEV1）、动脉血气、肝肾功能、血凝指标、血浆及全血粘滞度和内皮素－1（ET－1）等。所有患者停用氮茶碱制剂72h以上。结果 治疗组治疗后PCV、D－二聚体、血浆及全血粘度（高切和低切）均明显下降（P＜0．01）;随血凝状态的改善内皮功能也得到改善,ET－1下降。PaO2及SaO2％增高（P＜0．01）;血肌酐降低（P＜0．05）;对照组各指标均无变化（P＞0．05）。两组治疗前后肝功能及尿素氮无统计学差异（P＞0．05）。结论 本实验表明,PTX吸入治疗对改善COPD高凝状态和内皮功能具有较好的疗效。     

已酮可可碱对支气管哮喘患者血凝状态和血液流变学的影响

目的:探索已酮可可(pentoxifyline,PTX)吸入治疗对支气管哮喘患者血凝状态和血液流变学的影响.方法:41例支气管哮喘患者,随机单盲分成两组:治疗组21例,PTX100mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入;对照组20例,糜蛋白酶5mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入.两组均2次/日,疗程2周.治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气、肝肾功能、血凝和血液流变学指标等.结果:治疗组治疗后PVC、D-二聚体、血浆黏度下降有显著差异(P＜0.05),全血粘度(高切和低切)下降有极显著差异(P＜0.01);PaCO2下降(P＜0.01),PaO2及SaO2%增高(P＜0.01);血肌酐降低(P＜0.05).而对照组各指标均无变化(P＞0.05).两组治疗前后肝功能及尿素氮无统计学差异(P＞0.05).结论:本试验表明:PTX吸入治疗对改善支气管哮喘患者高凝状态和血液流变学具有较好的疗效.     

博利康尼及异丙托溴胺氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的探讨氧驱雾化吸入博利康尼和异丙托溴胺治疗慢性阻塞性肺病COPD急性加重期的疗效。方法采用前瞻性随机对照方法 ,将172例Ⅱ级和Ⅲ级COPD急性加重期患者随机分为2组。A组：博利康尼溶液5 mg加生理盐水2 ml氧驱雾化吸入10 min;B组：博利康尼5 mg加异丙托溴胺0.5 mg加生理盐水2 ml氧驱雾化吸入10 min。每组分别于早、晚2次雾化吸入,用RSFJ-1000肺功能仪测定用药后30 min及3h的最大呼气流速（PEF）,并与治疗前相比较。结果 A组吸入治疗后30 min PEF较治疗前明显增高,P〈0.05;3小时PEF较治疗前增高不明显（P〉0.05）;B组吸入治疗后30 min明显增高,180 min增高更明显（P〈0.05）;A、B组治疗后30 min比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后3h比较有显著性差异（P〈0.05）。结论氧驱雾化吸入博利康尼、异丙托溴胺可明显改善COPD急性期PEF,比单用博利康尼效果更好、持续时间更长。     

雾化吸入速尿治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例观察

目的：评价雾化吸入速尿治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法：将60例COPD急性加重期患者分为治疗组30例，采用常规治疗基础上加用雾化吸入速尿；对照组30例，不作速尿雾化吸入治疗。观察每例患者治疗前后症状、肺功能、动脉血气变化。结果：治疗结束时治疗组和对照组总有效率分别为80．0％和56．7％，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组肺功能（FEV1、FEV1／FVC）及动脉血气（PO2；PC02）较治疗前均有明显改善，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。无严重不良反应发生。结论：雾化吸入速尿治疗COPD急性加重期患者是一种方便、安全、经济、有效的方法。     

小剂量低分子肝素及硫酸镁联合雾化吸入治疗COPD的临床观察

目的 探讨小剂量低分子肝素及硫酸镁联合雾化吸入治疗COPD的临床效果。方法 对90例COPD患者分3组分别观察雾化吸入小剂量低分子肝素,硫酸镁溶液以及低分子肝素、硫酸镁联合雾化吸入的临床疗效及其肺功能、血气改变。A组：射流雾化吸入7.5%硫酸镁4ml,每日2次,10d 1疗程;B组：射流吸入低分子肝素25mg加生理盐水4ml,每日2次,10d 1疗程；C组：7.5%硫酸镁4ml＋肝素25mg射流雾化,每日2次,10d 1疗程。结果 A组的总有效率66.7%,B组总有效率70.0%,C组总有效率93.3%，联合雾化吸入的效果明显高于其它两组，差异有显著性（P＜0.05）。血气及FEV1%预计值的变化每组治疗前后差异均有显著性（P＜0.05），C组与A、B组比较,PaO2及FEV1%预计值改善更明显（P＜0.01）。结论 联合吸入小剂量低分子肝素及7.5%硫酸铗溶液两药具有协同作用，起效快，疗效高，副作用少，具有临床应用价值。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎78例临床观察

目的：探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床疗效,以期能为小儿急性喉炎的治疗提供参考。方法选取78例小儿急性喉炎患儿随机分为观察组与对照组各39例,在常规治疗基础上对照组给予地塞米松2 mg＋生理盐水2 ml雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德混悬液2 mg＋生理盐水2 ml雾化吸入治疗。观察两组患儿的临床症状改善程度、治疗前及治疗3 d时炎性因子白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）的变化,评价其治疗效果。结果对照组患儿咳嗽消失时间、喉鸣消失时间、声嘶消失时间、呼吸困难消失时间及住院时间明显长于观察组（P〈0.05）;IL-4、IL-8水平观察组较对照组下降更为明显（P〈0.05）,对照组显效率、有效率、无效率分别为64.20%、30.77%、5.13%,观察组为82.05%、17.95%、0,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎能快速减轻患儿临床症状,减轻局部炎症反应,疗效明显优于地塞米松雾化吸入治疗。     

吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效.方法 40例COPD急性加重期住院患者随机分为两组：治疗组雾化吸入布地奈德2 mg,2次/d.对照组静脉滴注糖皮质激素.两组患者同时还接受吸氧、抗感染及支气管扩张剂等常规治疗.治疗前、治疗后1 h、3 d、5 d、7 d分别检测肺功能1秒钟用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）.结果两组COPD患者治疗7 d后与治疗前比较FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别均有显著性意义（P＜0.05）.在各观察时间点,两组患者的FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别无显著性意义（P＞0.05）.结论雾化吸入布地奈德能改善COPD急性加重期患者的肺功能与临床症状.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期细胞因子的变化及沙美特罗替卡松的治疗效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期（AECOPD）细胞因子的变化及沙美特罗替卡松的临床疗效。方法选择210例COPD患者做为研究对象,其中AECOPD患者120例,稳定期COPD患者90例。将120例AE-COPD患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者接受沙美特罗替卡松吸入治疗。结果 AECOPD患者血清细胞因子超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著高于稳定期COPD患者（P〈0.01）;肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）,FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）显著低于稳定期COPD患者（P〈0.01）;治疗后观察组与对照组患者hs-CRP、IL-8、TNF-α均显著下降（P〈0.05）,但观察组患者细胞因子水平明显低于对照组（P〈0.05）,肺功能FEV1、FEV1/FVC值优于对照组（P〈0.05）。结论AECOPD血清细胞因子水平显著增高,沙美特罗替卡松可显著降低细胞因子水平,改善肺功能。     

利多卡因雾化吸入治疗激素依赖型哮喘

目的：观察雾化吸入利多卡因在激素依赖型哮喘中的治疗作用。方法：治疗组11例，采用2％利多卡因溶液化吸吸入，对照组10例，给予生理盐水雾化吸入。2周后，所有患者激素量减半，分别测两组患者激素减量前及激素减量2周后FEV1及症状评分。结果：治疗组激素减量前后FEV1及症状评分无明显差异（P＞0．05）。对照组激素减量后FEV1较减量前下降，症状分较减量前升高，其差异有显著性（P＜0．05），结论：利多卡因雾化吸入治疗有助于激素依赖型哮喘患者减少激素剂量及症状控制。     

氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗COPD急性期60例疗效及安全性观察

目的:探讨吸入糖皮质激素溶液在COPD急性加重期的疗效和安全性。方法:将60例COPD急性加重期患者随机分为布地奈德、泼尼松和空白对照3组。布地奈德组氧气驱动雾化吸入布地奈德2mg/次,每8小时1次,口服安慰剂;泼尼松组晨起顿服泼尼松30mg,疗程为7d,雾化吸入生理盐水;空白对照组口服安慰剂,雾化吸入生理盐水。所有受试对象在治疗期间不再使用其他糖皮质激素,并接受包括支气管扩张剂等常规治疗。结果:治疗72h后,布地奈德组、泼尼松组和空白对照组相比在PO2、PCO2改善方面均有显著性差异;7d后,布地奈德组、泼尼松组与空白对照组相比在PO2、PCO2、FEV1改善方面同样有显著性差异(P<0.05),而在FEV1/FVC方面三组相比无显著性差异(P>0.05)。泼尼松组有5例诉胃部不适(排除其他原因所导致胃部不适的因素),4例患者出现不同程度的血糖升高,2例出现烦躁,睡眠差,头晕眼花等症状,均在停药后改善;布地奈德组有1例患者出现口干,咽部不适症状,无胃部和其他不良反应,空白对照组则无明显不适症状。结论:激素雾化治疗COPD急性加重期可以改善患者的病情,提高PO2,降低PCO2,对肺功能的可逆性则无明显作用,但雾化治疗的不良反应较全身使用明显减少,因而激素雾化可作为COPD急性加重期激素全身治疗的替代治疗。