沙参麦冬汤加减治疗肿瘤放射性肺炎临床研究

目的:观察沙参麦冬汤治疗肿瘤放射性肺炎的临床疗效。方法:48例肿瘤放射性肺炎患者随机分为治疗组与对照组,各24例。治疗组予以沙参麦冬汤结合激素、抗生素治疗,对照组单纯予以激素和抗生素。观察两组治疗后胸片或胸部CT的变化情况,判定临床疗效。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组为58.3%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙参麦冬汤联合激素、抗生素治疗肿瘤放射性肺炎临床疗效显著。     

沙参麦冬汤对放射性肺炎大鼠肺组织超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量的影响

目的观察沙参麦冬汤对放射性肺炎大鼠肺组织SOD活性、MDA含量的影响,探讨沙参麦冬汤防治放射性肺炎的作用机理。方法将141只清洁级雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、沙参麦冬汤预防组(中预组)、沙参麦冬汤治疗组(中治组)、地塞米松治疗组(西治组),除正常组外,其余各组均给予X射线全胸单次照射20Gy。中预组于照射前1周起开始灌服沙参麦冬汤,其余各组于造模后第2天起,正常组、模型组予等容积的生理盐水,中治组灌服沙参麦冬汤,西治组予地塞米松混悬液,每日1次。分别于照射后2、4、6周,随机取大鼠右中肺组织制备匀浆,取上清液,采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,采用硫代巴比妥酸化学比色法测定MDA含量。结果与正常组比较,模型组大鼠肺组织中SOD活性下降(P<0.01),MDA含量升高(P<0.01)。与模型组比较,中预组、中治组、西治组大鼠肺组织中SOD活性均有升高(P<0.01),MDA含量降低(P<0.01)。中预组SOD活性高于中治组、西治组(P<0.01),MDA含量低于中治组、西治组(P<0.01)。中治组SOD活性高于西治组(P<0.01),MDA含量低于西治组(P<0.05)。结论放射性肺炎存在...     

凉血解毒活血汤预防放射性肺炎的随机对照试验

背景：放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗中最常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量,甚至威胁生命。目前尚无有效的中医或西医治疗方案预防放射性肺炎的发生。目的：观察凉血解毒活血汤预防放射性肺炎的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施：前瞻性随机对照设计。将解放军总医院放疗科确定需要进行放射治疗的肺癌患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组单纯行放疗,治疗组在进行放疗的同时口服凉血解毒活血汤。治疗过程中治疗组脱落3例,剔除1例;对照组脱落6例,剔除2例。主要结局：比较放射性肺炎发生率,并用美国肿瘤放射治疗协作组（Radiation Therapy Oncology Group,RTOG）急性放射性损伤分级标准、临床影像生理评分系统（clinical-radiographic-physiologic score system,CRP）、身体机能状态量表（Karnofsky Performance Status Scale,KPS）进行评估。结果：放射性肺炎发生率,治疗组为13.04%,对照组为33.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;按RTOG分级标准,治疗组放射性肺炎患者肺损伤程度明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组CRP评分显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组KPS评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论：凉血解毒活血汤可降低肺癌放疗患者的放射性肺炎发生率,减轻急性放射性肺损害程度,并可减轻患者症状,改善患者生存质量。     

还原型谷胱甘肽减轻淋巴瘤放疗肺损伤的临床观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽对淋巴瘤放疗致肺损伤的影响。方法:选取手术后需辅助放疗的淋巴瘤患者420例,随机分为实验组和对照组,每组各210例。对照组患者进行常规三维适形放疗或调强放疗治疗,实验组患者在常规放疗治疗基础上同步给予注射还原型谷胱甘肽,1.5 g/d,静脉滴注,至放疗疗程结束。采用ELISA法检测两组患者放疗前后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)水平变化,并比较两组患者放射性肺炎、肺纤维化的发生率,及放射性肺炎级别差异性。结果:实验组患者放疗后TNF-α、IL-6水平较放疗前明显降低(P<0.05);IL-10水平较放疗前明显升高(P<0.05),而对照组患者TNF-α、IL-10、IL-6水平较放疗前明显升高(P<0.05),放疗后实验组患者TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者放射性肺炎的发生率和肺纤维化的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者0级放射性肺炎的发生率明显高于对照组(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级放射性肺炎的发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05),Ⅲ级、Ⅳ级放射性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽可有效减轻机体炎性反应,降低放射性肺炎及肺纤维化的发生率,并有效降低放射性肺炎的发生等级,可以作为临床防治淋巴瘤放疗致肺损伤的辅助用药。     

滋阴清热活血方防治胸部肿瘤放疗致放射性肺炎的临床疗效

目的研究并观察滋阴清热活血方预防胸部肿瘤放疗所导致的放射性肺炎的临床疗效。方法在2009年2月至2011年2月我院收治的胸部肿瘤放疗导致放射性肺炎的患者中随机抽取80例,将其分为对照组和观察组各40例,对照组患者只进行常规的放疗,观察组患者进行常规放疗的基础上再对患者进行滋阴清热活血方的预防。对两组患者进行为期6个月的随访,并观察放射性非损害的总体状况、发病状况和患者身体机能的状态等。结果观察组患者治疗后发生放射性肺炎的发生率（35%）显著低于对照组（77.5%）;治疗组患者身体机能的状态评分均高于对照组（P〈0.05）;且对照组患者在各个监测点的反射性肺损伤的损伤程度分级评分均高于观察组（P〈0.05）,两组间差异在统计学上有意义。结论滋阴清热活血方可以有效地预防胸部肿瘤放射所导致的放射性肺炎,可以推迟肺炎发生的时间,在一定程度减轻放射性肺的损伤,并提高了患者的生存质量,对顺利进行放疗治疗有一定的推动作用。     

痰热清注射液对放射性肺炎预防作用观察

目的:探索痰热清注射液对放射性肺炎预防作用。方法:收集接受胸部放疗的123例患者中,采用随机数字表随机将其分为两组,观察组61例,采用放疗同时应用痰热清注射液治疗;对照组62例,采用单纯放疗治疗,两组均治疗4周。比较两组患者的放射性肺炎的发生情况,发生的严重程度及放疗后3个月、6个月、12个月的生存质量。结果:放疗后观察组放射性肺炎的发生率为11.4%,明显低于对照组的19.3%(P<0.05);治疗后观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性肺炎分别为3.2%,4.9%,3.2%,远低于单纯放疗患者的6.4%,8.0%,4.8%(P<0.05)。随访患者6个月、12个月,其生存质量均明显高于对照组(P<0.05)。结论:放疗过程中,痰热清注射液能够明显降低肺癌患者放疗后放射性肺炎发病率,减轻肺炎症状,提高患者生存质量,临床效果肯定。     

凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的临床研究

目的：观察凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放疗后并发放射性直肠炎的临床疗效。方法将80例宫颈癌放射性直肠炎患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者术后均给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用凉血解毒方加减灌肠治疗2周,比较两组治疗有效率、健康调查表（SF-36）得分及常见并发症发生率。结果观察组放射性直肠炎治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),SF-36得分在角色限制、机体疼痛、健康状况、情绪职能、心理健康方面明显高于对照组（P＜0.05）,常见并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论凉血解毒方加减灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎安全有效。     

加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症临床观察

目的观察加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症的疗效。方法将60例门诊干眼症患者随机分为加味沙参麦冬汤联合眼针治疗组和人工泪液对照组,观察2组患者治疗前后的中西医临床总疗效、视力、泪液分泌试验、泪膜破裂时间和角膜荧光染色。结果治疗组的中医证候疗效、泪液分泌试验、泪膜破裂时间和角膜荧光染色结果,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症安全性较好,有一定疗效。     

沙参麦冬汤加味治疗感染后咳嗽临床效果观察

目的：观察沙参麦冬汤加味治疗肺阴亏虚证感染后咳嗽（PIC）的疗效。方法：肺阴亏虚证感染后咳嗽患者58例,随机分为观察组30例和对照组28例。观察组予以沙参麦冬汤加味,对照组予以盐酸氨溴索及孟鲁司特,总治疗时间为3周。治疗后3﹑6周对两组患者咳嗽症状进行评分,治疗后6周评价临床疗效及不良反应。结果：（1）咳嗽症状评分：治疗前对照组4.45±1.23分,观察组4.73±1.20分,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗3周后对照组2.68±1.12分,观察组2.38±1.15分,较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗6周后对照组2.13±0.87分,与治疗后3周比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗6周后评分1.22±0.83分,与治疗后3周以及与对照组治疗后6周比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）临床疗效：观察组总有效率为93.33%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义﹙P＜0.05﹚。（3）不良反应：观察组不良反应3例（10.00%）,对照组不良反应8例（28.57%）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙参麦冬汤加味对于肺阴亏虚证感染后咳嗽具有较好的临床效果。     

中药艾迪注射液在49例晚期非小细胞肺癌放疗中的疗效观察

目的：观察中药艾迪注射液在晚期非小细胞肺癌放疗中的治疗效果。方法：将98例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用放疗方案进行治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中药艾迪注射液,比较两组的近期疗效及不良反应。结果：观察组近期临床总有效率为73.47%,显著高于对照组的38.78%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,观察组骨髓抑制、放射性食管炎、放射性皮炎、放射性肺炎等不良反应发生率亦显著低于对照组,患者的生存质量显著提升,组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药艾迪注射液在晚期非小细胞肺癌放疗过程中具有增效减毒、改善生存质量的治疗效果。     

沙参麦冬汤对肺癌恶病质患者临床疗效及TNF-α、IL-6水平的影响

目的基于癌毒理论探讨沙参麦冬汤加减治疗肺癌恶病质的临床疗效,观察其对患者血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-6水平的影响。方法选取本院肿瘤科2018年1月—2019年1月接诊的104例原发性肺癌恶病质患者作为研究对象,通过随机数字表法随机分成2组,每组52例。对照组患者予以营养支持和常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合沙参麦冬汤治疗。连续治疗4周后,比较2组患者治疗前后中医证候积分、患者参与的主观全面评定(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)、身体质量指数(body mass index,BMI)及卡诺夫斯凯计分(Kanofsky performance scores,KPS),测定血清TNF-α及IL-6的水平变化,对比临床疗效。结果治疗后,观察组患者中医证候积分、PG-SGA评分及血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效为92.31%,显著高于对照组的71.15%(P<0.05)。结论以癌毒理论为指导,应用沙参麦冬汤辨证加减治疗肺癌恶病质可有效缓解患者临床症状,改善营养及健康状态,减轻机体炎症反应,具有确切疗效。     

沙参麦冬汤加减方联合针刺治疗LASIK术后干眼症的疗效观察

目的?观察沙参麦冬汤加减联合针刺治疗准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后阴津不足型干眼症临床疗效。方法?依据纳入和排除标准纳入有效病例60例120眼LASIK手术3月后确诊为干眼的患者,随机分为2组,各30例60只眼,对照组单纯使用人工泪液滴眼,治疗组在对照组治疗基础上加服沙参麦冬汤加减方及针刺,15?d为1个疗程,2个疗程后观察角膜荧光素染色情况（FL）情况、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）、裸眼视力及干眼自觉症状的改善情况。结果?2组治疗后第15天2组BUT、FL进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组SIt情况比较,治疗组优于对照组（P<0.05）。2组治疗后第30天SIt、BUT、FL、裸眼视力及自觉症状的改善治疗组均优于对照组（P<0.05）。治疗组与对照组疗程结束时症状明显改善,总有效率分别为96.8%和86.7%,有显著性差异（P<0.05）。结论?中药配合针刺能有效改善LASIK术后干眼症患者的症状和体征,对治疗LASIK术后干眼症有一定优势。      

李国琳运用沙参麦冬汤临证举隅

李国琳认为现今患者多阴虚质,沙参麦冬汤是其临床常用基础方剂之一。李师临证应用沙参麦冬汤主要把握以下几点:一、辨症—证—病为首要,根据患者症状辨别出证型,再辨别其所牵累脏腑,症证病互参;二、根据邪之所客辨证施治,患者在阴虚基础上往往有所兼夹,应对原方进行加减运用,但化裁不宜过多;三、把握阴虚证关键指征,即舌红少津或少苔,脉细数;四、应用食疗、膏方等多种手段调理患者体质。总之,只要符合阴虚之证,无论外感还是内伤,参以舌红少苔,脉细数,尿黄便结之症,根据病情转归灵活加减可获佳效。文章通过5则病案总结了李国琳临证应用沙参麦冬汤的经验体会以及其诊疗疾病的思路和方法,不仅体现李老独到的见解,更深刻体现了中医学"异病同治"的核心思想。     

补肾益气化瘀解毒汤抗肝纤维化的临床观察

目的?观察补肾益气化瘀解毒汤抗肝纤维化作用。方法?临床选择98例肝纤维化患者,随机分为2组各49例,对照组口服鳖甲软肝片,治疗组服用补肾益气化瘀解毒汤,治疗6月后观测其临床疗效、中医证候积分、肝肾功能、肝纤维化指标、肝脾B超等指标的变化。结果?治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）;2组中医证候积分,均明显下降（P<0.05~0.01）,治疗组优于对照组（P<0.01）。治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）含量明显下降（P<0.01）,明显优于对照组（P<0.01）;治疗组透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显下降（P<0.01）,明显优于对照组（P<0.01）。治疗组门静脉、脾静脉内径及脾脏厚度明显缩小（P<0.05~0.01）,明显优于对照组（P<0.01）;治疗组肝脏硬度值明显下降,优于对照组（P<0.01）。结论?补肾益气化瘀解毒汤抗肝纤维化效果确切。      

宫颈癌术后调强放射治疗配合同期化疗的临床观察

目的：探讨宫颈癌术后患者调强放射治疗配合同期化疗的临床疗效。方法：宫颈癌术后患者62例分为实验组32例釆用调强放射治疗;对照组30例釆用普通常规放疗。观察两组患者治疗效果及早期放化疗副反应的发生情况。结果：放疗后6个月实验组有效率为100.0%,对照组为96.7%,两组差异无统计学意义;两组下消化道、血液学的急性放射损伤严重程度差异无统计学意义;实验组皮肤、泌尿系急性放射损伤严重程度比对照组轻,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：宫颈癌术后患者调强放射治疗配合同期化疗的近期疗效满意,可以减少急性放射性损伤,泌尿系统副反应较少,对放射区域的皮肤保护好。     

解郁安神汤治疗失眠的临床观察

[目的]对解郁安神汤治疗失眠的临床观察。[方法]治疗组35例给予中药解郁安神汤,对照组29例给予帕罗西汀片。[结果]治疗组痊愈8例,显效12例,有效12例,无效3例,总有效率91·43%;对照组痊愈6例,显效10例,有效11例,无效2例,总有效率93·10%。两组间比较的差异无显著性(P>0·05)。[结论]解郁安神汤具有镇静催眠作用,用于治疗失眠及伴有的抑郁焦虑状态疗效肯定。     

小儿肺炎支原体肺炎恢复期气道高反应的中医治疗

[目的]探讨中医药治疗小儿肺炎支原体(MP)肺炎恢复期因气道高反应导致的迁延咳嗽的疗效。[方法]以服用中药的依从性为标准将69例病例进行分组,试验组33例,根据中医四诊辨证分型,阴虚燥咳型者予以沙参麦冬汤加减,肺脾气虚型者予以六君子汤加减;对照组36例,予以口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠咀嚼片)。[结果]治疗后,两组呼吸峰流速(PEF)实测值占预计值百分比均较治疗前有显著的提高(P<0.05),PEF变异率均较治疗前有显著的降低(P<0.05)。[结论]中药干预手段能明显提高PEF和降低PEF的变异率,对小儿MP感染所致的气道高反应有较理想的疗效,为MP感染后的气道高反应治疗提供了多一种选择。     

双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床研究

目的?观察双心汤干预冠心病合并心理障碍的临床疗效。方法?冠心病胸闷胸痛伴心理障碍（抑郁、焦虑）患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例。2组基础治疗均为冠心病常规口服西药及心理疏导,治疗组加服中药双心汤,对照组加服黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）,疗程均为6周。采用胸（闷）痛症状积分表、中医证候积分表、综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表观察评定2组治疗前后胸（闷）痛症状疗效、心理障碍疗效及临床中医证候疗效,同时观察心电图、心肌标志物的变化。结果?治疗后治疗组胸（闷）痛症状积分明显低于对照组（P<0.05）,其总有效率82.50%,显著高于对照组（52.5%,P<0.01）;2组抑郁、焦虑情绪（HAD）积分均较治疗前明显减少（P<0.01）,2组比较,P＞0.05;2组中医证候积分均明显减少（P<0.01）,2组相比治疗组总有效率75%,明显优于对照组（20%,P<0.01）。2组心电图、心肌标志物较治疗前明显改善（P<0.05）,2组比较,P>0.05。2组患者治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能等检查均无明显异常。结论?双心汤具有明显改善冠心病伴心理障碍患者胸闷胸痛症状及中医临床证候的疗效,同时能改善患者的抑郁、焦虑情绪,是治疗“双心”疾病的一种安全有效的方药,值得临床推广应用。      

冠心汤治疗气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛的临床研究

目的 观察本院自制汤剂冠心汤对气虚血瘀型冠心病介入术（PCI）后残余病变心绞痛患者的临床治疗效果。方法 将100例气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛患者随机分为对照组和冠心汤组,对照组（50例）给予常规西药方案（阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等）,冠心汤组（50例）在对照组用药基础上加服冠心汤,疗程3个月。比较治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂代谢（TC、HDL-C、LDL-C）和心肌缺血总负荷（TIB）的水平,观察患者生活质量评分（SF-36）、心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表（SAQ）、中医证候积分疗效变化。结果 治疗后2组患者在心绞痛复发率、西雅图心绞痛量表、生活质量评分、中医证候积分疗效等方面较前改善（P<0.05~0.01),冠心汤组优于对照组（P<0.05~0.01);治疗后冠心汤组的中医证候有效率较对照组高（P<0.01）。2组hs-CRP、TC、LDL-C均显著下降（P<0.05~0.01),冠心汤组降低更明显（P<0.05~0.01);2组HDL-C水平均高于治疗前（P<0.05),但2组间比较无统计学差异（P>0.05）。2组TIB均较前降低（P<0.05~0.01),冠心汤组降低更为显著（P<0.05)。结论 冠心汤可有效改善气虚血瘀型冠心病PCI后残余病变心绞痛患者的临床症状,减轻心肌缺血,调节血脂代谢,减少炎症反应,提高生活质量。