冠状动脉腔内形成术和冠脉内支架术的术后护理

冠状动脉腔内形成术和冠脉支架术是近年来治疗冠心病的新介入治疗手段。术后护理可大大提高手术的成功率起着重要的作用。     

椎管内术后镇痛

椎管内术后镇痛分为硬膜外术后镇痛以及蛛网膜下腔术后镇痛。由于蛛网膜下腔术后镇痛并发症发生率较高,较少应用于临床,患者自控硬膜外术后镇痛在临床应用广泛。阿片受体激动剂、阿片受体激动-拮抗剂、局部麻醉药,以及咪唑安定、氯胺酮、新斯的明等药物均可作为硬膜外术后镇痛用药。及时有效的硬膜外术后镇痛能够显著降低患者术后应激反应,在高危患者和大手术后应用可减少并发症和死亡率。包含充分硬膜外术后镇痛在内的术后综合恢复措施能显著促进患者术后恢复,减少术后并发症发生率,从而降低患者的总体住院费用。     

宫腔内人工授精术进展

<正> 宫腔内人工授精术(Intrauterinse insemina-tion,IUI)是本世纪出现的一种治疗非输卵管因素不孕症的助孕方法。一个世纪以来,人们在临床应用中不断将其完善、发展,尤其是将IUI技术与促排卵方法相结合后,妊娠率有了很大的提高,本文现就与促排卵IUI妊娠率相关的各种因素及可能发生的并发症做一综述。     

针刺麻醉内诊镜检查术

根据毛主席“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,针刺麻醉已在全国广泛开展,并已取得显著成就。我科在耳鼻咽喉手术应用针刺麻醉的基础上,进一步应用于内诊镜手     

静脉腔内激光治疗术的术中护理

目的:总结静脉腔内激光治疗手术的护理经验,探讨改良后护理配合体会。方法:对2011年2～11月32例(共41条肢体)下肢静脉曲张的病人手术护理过程进行回顾性分析和总结。结果:手术均获成功,术后无明显并发症发生。结论:静脉腔内激光治疗手术围手术期周详的护理是缩短手术时间、降低术后并发症发生率和提高手术成功率的重要环节。     

主动脉瘤腔内修复术的围术期护理

目的:总结腔内修复术治疗主动脉瘤的护理经验.方法:根据主动脉瘤及腔内修复术的特点,对6例行此手术的患者进行基础护理、心理护理、心肺脑监护、血压控制、发热护理、器官供血状况及下肢动脉栓塞的观察和出院指导.结果:手术均获成功,无内漏,无手术死亡,未发生肾功能衰竭及截瘫.6例术后均有不同程度的发热,经及时治疗和护理恢复良好.结论:腔内修复术术前严密观察生命体征变化、耐心细致的心理护理以及术后意识的观察、血压的监控和下肢肌力、感觉的护理观察是手术顺利进行的保证.     

新式剖宫产术出头困难内倒转术的应用

剖宫产术中出现娩头困难时有发生,若处理不及时,可造成新生儿窒息、颅内出血、损伤、子宫切口撕裂大出血、感染、阔韧带血肿以及术者过度疲劳等。我院2004年5月-2008年9月采用内倒转及臀牵引法娩出胎儿,取得满意效果,现报告如下。     

冠状动脉腔内斑块旋切术

介入性技术用于治疗冠心病已有 2 0多年的历史 ,1 976年 Gruentzig研究应用经皮穿刺气囊导管扩张冠状动脉术 ( Percutaneous transluminalcoronary angioplasty.PTCA) ,并于 1 977年首次应用于临床 (1) ,近十多年来动物实验、临床前期及临床应用 ,证实了腔内气囊成形术治疗心脏血管疾病的有效性 (2 ,3 )。 1 987年一年 ,美国有 1 5万冠心病患者接受 PTCA,1 994年则已达 35万 ,1 998年达 40万以上 ,成功率逐年提高 ,现已达 90 %以上 ,但从远期疗效观察 ,术后再狭窄发生率达 30 %～ 35% (4 )。这是由于 PTCA导致内膜和中层损伤 ,内膜与…     

丙种球蛋白治疗内眼术后

目的：探讨丙种球蛋白治疗内眼术后顽固性角膜水肿的临床价值。方法：对内眼术后顽固性角膜水肿的18例18只眼均采用人丙种球蛋白治疗。结果：17例17只眼经治疗后，于裂隙灯显微镜下观察，角膜内皮及基质水肿均在3d内完全吸收，视力提高3～5行。1只眼经治疗后，症状有所改善，但病情有反复，属治疗无效。结论：丙种球蛋白治疗内眼术后角膜内皮及基质顽固性水肿有显疗效。     

输精管腔内栓塞节育术

为探索男性节育新法,作者采用输精管腔内栓塞术,经临床观察节育效果可靠,现介绍如下。栓塞条的制备:将显影塑料节育花的枝剪下制成长约1 cm的圆形条(广州塑料十六厂产)浸泡于酒精中备用。无毒实心塑料线亦可,只不便于日后X线观察。     

髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察

目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.     

谈医院图书馆未来的发展模式

对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在。     

青年与老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死(AMI)发病的特点,以及与老年人AMI的不同之处.方法 对126例AMI患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中青年人AMI 46例;老年人AMI 80例.收集病史资料,包括性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史,入院后记录血生化(血糖、血脂)、血压以及并发症(心功能、心律失常),急诊或择期行冠状动脉造影,了解冠状动脉病变情况.结果 青年组男性发病率为93.48%,明显高于女性的6.52%,吸烟率为95.65%,冠心病家族史为19.57%,均显著高于老年组的80.0%及6.25%;老年组高血压、高脂血症发病率为65.0%及46.25%,明显高于青年组的45.65%及23.91%;青年组心功能Ⅰ级者占58.7%,明显高于老年组的22.5%,而Ⅲ级者青年组占6.52%,明显低于老年组的30.0%;青年组单支病变发生率为54.35%,明显比老年组的12.50%增多,三支病变少于老年组的57.50%;冠脉痉挛青年组为10.87%,高于老年组的1.25%.结论 青年AMI男性高发,有吸烟史、高脂血症史易发生,尤其有冠心病家族史者,单支病变较多,并发症少,预后较老年组好.     

病案信息微机化管理面临挑战

随着我国病案管理事业的迅速发展,现代化管理设备计算机网络技术的广泛应用,必须清楚的看到管理人员素质,工作环境,硬件设备,组织管理行政结构均面临严峻的挑战。本文就从这几个方面提出些看法与建议,以便提高病案信息管理水平。     

豫东地区儿童死亡变化分析

目的分析豫东地区儿童死亡原因及变化,以加强相应的防范措施。方法按国际疾病分类(ICD-10)进行死因分类,分析2000年1月~2005年12月2863例死亡儿的临床资料及死亡因素。结果婴儿死亡人数最多,占总死亡数的74.4%,新生儿占总死亡数的51.9%。男女之比为1.21:1。死亡病因中新生儿疾病占总死亡的51.9%,其中早产、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征多见;感染性疾病占总死亡的25.9%,其中肺炎、败血症、中枢神经系统感染多见;其他类疾病占总死亡的22.2%,其中意外、先天畸形、肿瘤多见。早产、意外、肿瘤死亡率逐渐上升,败血症、肺炎死亡率却呈下降趋势。结论新生儿疾病近年已成为豫东地区儿童死亡的主要病因,加强新生儿疾病的防治是降低豫东地区儿童死亡率的重要举措之一。