豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎30例临床观察

[目的]评价豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎的临床疗效。[方法]选择支原体肺炎患儿60例,所有患儿均符合中医痰热闭肺型辨证诊断。随机分为西医组(对照组)30例和中西医结合组(治疗组)30例。西医组采用阿奇霉素序贯治疗,中西医结合治疗组采用阿奇霉素加内服豁痰通络方治疗,观察两组的临床疗效。[结果]中西医结合治疗组临床总疗效及中医证候疗效优于西医治疗组(P0.01)。[结论]豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎可显著提高临床疗效。     

硅胶刮痧对痰热闭肺型小儿支原体肺炎治疗的影响

目的：探讨硅胶刮痧对小儿支原体肺炎(MPP)治疗效果的影响。方法：选取76例MPP患儿,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组38例。对照组接受儿科常规干预措施,干预组在对照组基础上加用硅胶刮痧干预。治疗1周后,观察并分析两组治疗效果,主要症状持续时间,中医证候积分,血清C反应蛋白(CRP)水平,发热、咳嗽复发次数。结果：干预组治疗总有效率为94.74%,高于对照组78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音症状持续时间短于对照组,且发热、咳嗽复发次数少于对照组(P<0.05);干预1周后,两组中医证候积分、血清CRP水平均显著下降,且干预组低于对照组(P<0.05)。结论：硅胶刮痧可缩短MPP患儿症状持续时间,减少复发次数,增强治疗效果。     

肺炎支原体IgM、IgG和血清CRP、PCT水平在小儿支原体肺炎诊疗中的检测价值

目的:探讨肺炎支原体(MP)IgM、IgG和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平在小儿支原体肺炎(MPP)诊疗中的检测价值。方法:根据胸部CT或X线影像学表现,将100例MPP患儿分为支气管肺炎组(n=67)和大叶性肺炎组(n=33)。另选取同期来院体检的40名健康同龄儿童,记为健康组。检测MPP患儿和健康组儿童MP-IgM、MP-IgG阳性率和血清CRP、PCT表达水平,并观察MPP患儿急性期和恢复期血清CRP、PCT水平变化。结果:MPP组MP-IgM、MP-IgG阳性率均明显高于健康组(χ~2=17.400、17.197,P<0.01);支气管肺炎组MP-IgM阳性率和大叶性肺炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05),MP-IgG阳性率低于大叶性肺炎组,差异有统计学意义(χ~2=6.505,P<0.01);MPP患儿入院时血清CRP、PCT水平分别高于恢复期及健康组,差异有统计学意义(P<0.01);支气管肺炎组和大叶肺炎组血清CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MP-IgM、MP-IgG和血清CRP、PCT水平检测对早期诊断小儿MPP、评估感染程度和病情转归具有较高价值。     

清热解毒方佐治痰热闭肺型难治性肺炎支原体肺炎临床效果

目的 探讨清热解毒方佐治痰热闭肺型难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）临床效果。方法 选取2019年11月至2021年2月在河北省儿童医院呼吸科诊断为RMPP患儿60例,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予阿奇霉素、糖皮质激素及软式气管镜介入等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服清热解毒方中药7 d。分别记录两组患儿退热、咳嗽明显减轻、肺部呼吸音恢复时间,检测治疗前后血中白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）和肺泡灌洗液（BALF）中MP-RNA变化。结果 治疗组退热、咳嗽明显减轻及肺部呼吸音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前,两组WBC、CRP、LDH比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,两组WBC、CRP、LDH较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,两组低菌量、无菌者例数均多于治疗前,且治疗组多于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 清热解毒方治疗儿童RMPP效...     

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究

目的:观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:93例新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组47例,对照组46例。对照组患儿给予常规治疗方案,观察组患儿在对照组治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)以及外周血白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-17以及转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)变化情况以及相关不良反应。结果:观察组患儿有效率97.87%,显著高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽明显减少时间以及啰音消失时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后两组患儿血清β2-MG,外周血IL-10、IL-17及TGF-β1均显著降低,且观察组患儿降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效显著,可改善患儿临床症状,降低患儿肾功能损伤,改善患儿机体炎症反应。     

痰热清注射液辅助治疗小儿支原体肺炎临床观察

目的观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将70例支原体肺炎患儿随机分为两组：对照组35例采用阿奇霉素序贯疗法治疗，治疗组35例在对照组治疗基础上加用痰热清注射液治疗，并对临床疗效进行比较。结果治疗组和对照组总有效率分别为91.4％和68．5％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组的主要临床症状、体征缓解时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论痰热清辅助阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著，不良反应少，能缩短病程，提高治愈率。     

麻杏石甘汤治疗支原体肺炎临床疗效及对IgG、IgM、IgA水平的影响

目的 观察麻杏石甘汤治疗支原体肺炎患者临床疗效及对IgG、IgM、IgA水平的影响。方法 将我院130例支原体肺炎患者随机分为常规组与研究组各65例。常规组接受西药抗感染、退热治疗,研究组在此基础上联合麻杏石甘汤治疗,治疗周期均为7d。比较两组治疗效果、免疫球蛋白水平和外周T淋巴细胞水平,统计比较两组不良反应发生率。结果 治疗后,研究组总有效率显著高于常规组(P<0.05);研究组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)各项指标均高于常规组(P<0.05);研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于常规组(P<0.05),CD8⁺低于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论 麻杏石甘汤可增强支原体肺炎患者免疫功能,疗效确切且安全性较高,值得临床推广应用。     

清肺通络法对支原体肺炎痰热闭肺证患儿临床疗效及血清IFN-γ水平的影响

[目的]观察清肺通络法治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及血清干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。[方法]收集2016年12月—2017年5月天津市南开医院儿科肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的住院患儿69例,随机分为2组,治疗组35例,对照组34例,两组患儿均于常规西医治疗,治疗组患儿在此基础上加服清肺通络法组方7 d,分别对两组患儿总体疗效、住院天数、各症状持续天数及血清细胞因子IFN-γ水平进行比较。[结果]最终纳入统计60例,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿住院天数、发热、咳嗽、咳痰、便干、尿黄持续天数与对照组比较均减少,差异具有统计学意义(P0.05),两组患儿喘促持续时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后IFN-γ差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后组间及组内IFN-γ水平比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]清肺通络法能显著提高肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿的临床疗效,可显著降低血清细胞因子IFN-γ的水平,具有重要的临床价值,值得临床推广。     

肺炎支原体感染对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

采用ＰＣＲ方法对１３３例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者（包括支气管哮喘并感染患者）的肺炎支原体（ＭＰ）进行检测；同时采用酶联免疫方法测定ＭＰ感染的肺心病患者的ｓＩＬ－２Ｒ水平及血清总ＩｇＥ水平。     

清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效及 对血小板、D二聚体的影响

目的探讨清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效及对血小板(PLT)、D二聚体(D-D)的影响。方法以80例支原体肺炎患儿为对象,分为对照组与观察组。比较两组临床疗效及PLT、D-D水平。结果观察组总有效率为100.00%(40/40),高于对照组90.00%(36/40)(P<0.05)。观察组临床症征评分均低于对照组(P<0.05);胸部X线症状评分比较无差异(P>0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、D-D水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血小板(PLT)水平升高(P<0.05);两组间未见差异(P>0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平无明显变化,两组间未见差异(P>0.05)。结论阿奇霉素与清肺止痉活血方治疗小儿支原体肺炎的效果明显,可有效缓解患儿症状,改善患儿凝血状态,抑制炎症反应。     

阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨阿奇霉素对支原体肺炎患儿免疫功能的影响。方法:110例支原体肺炎患儿按数字表法随机分为观察组和对照组各55例。观察组给予阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,对照组给予红霉素20~30 mg·kg-1·d-1静脉滴注,7 d为1疗程。疗程结束后第2天,比较2组治疗效果,外周血IgA、IgG、IgM水平和T淋巴细胞亚群的变化。结果:观察组治疗总有效率94.55%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后2组患儿外周血IgA、IgG和IgM均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后外周血IgA、IgG和IgM均明显低于对照组(P<0.01);2组治疗后外周血CD4+、自然杀伤细胞含量和CD4+/CD8+比值均较治疗前显著降低,CD8+含量明显升高(P<0.01),观察组治疗后外周血CD4+、自然杀伤细胞含量和CD4+/CD8+比值亦均明显低于对照组,而观察组CD8+含量明显高于对照组(P<0.01)。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效显著,优于红霉素;阿奇霉素和红霉素都具有有效调节机体免疫功能的作用,但阿奇霉素的作用更明显。     

妇科千金片对急性盆腔炎模型大鼠血清IgA、IgG、IgM的影响

目的 探讨妇科千金片治疗急性盆腔炎的机制.方法 选用8周龄雌性Wistar大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组、妇科千金片低、中、高剂量组、妇炎康组、罗红霉素组,其中造模采用子宫内接种混合茵液制作急性盆腔炎模型.造模后药物治疗21 d,取大鼠静脉血.采用ELISA检测血清中IgA、IgG、IgM含量.结果 大鼠血清中3种免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的含量,妇科千金片高、中、低剂量组分别高于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清IgA的含量,妇科千金片高、中剂量组高于低剂组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清IgM的含量,妇科千金片低剂量组、高剂量组高于中剂量组、妇炎康组、罗红霉素组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清IgG的含量,中剂量组与罗红霉素比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于低剂量组、高剂量组、妇炎康组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科千金片通过促进3种免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)产生,提高机体免疫能力,而起到抗菌、抗炎保护机体的作用.     

脐血IgG、IgA、IgM、C3、C4水平及其临床意义

目的检测新生儿脐血血清IgG、IgA、IgM、C3、C4的变化,探讨新生儿脐血的免疫功能。方法24例正常足月自然分娩新生儿脐血作为研究对象,26例健康成人献血员（男女不分）的血清作为对照。采用散射比浊法检测血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4的水平,对结果进行统计学分析。结果脐血清中IgG、IgA的量与成人血清相比无显著性差异（P〉0.05）;IgM、C3、C4的量显著低于成人血清（P〈0.01）。结论脐血清中IgM、C3、C4的水平低于正常成人水平,IgG、IgA的水平与正常成人无显著差别。     

血清Ig、CRP联合肺功能检测在RMPP诊治中的应用

目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)、C反应蛋白(CRP)和肺功能检测在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)诊治中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年6月3家医院收治的RMPP患儿82例为肺炎组,以基线资料匹配的同期体检健康儿童30例为对照组.比较两组血清IgA、IgG、IgM、IgE和CRP水平及同期1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标,分析其在RMPP诊断中的应用价值.结果 与对照组比较,肺炎组血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均降低,血清IgE和CRP水平均升高(P＜0.05).与治疗前比较,肺炎组治疗后的血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均升高,血清IgE和CRP水平均降低(P＜0.05).治疗前后肺炎组治疗无效患儿的血清IgA、IgG水平、FEV1和FVC均低于治疗有效患儿,血清IgE和CRP水平则高于治疗有效患儿(P＜0.05).RMPP患儿血清IgA、IgG、IgE、CRP水平与FEV1、FVC和治疗有效率均相关.结论 血清Ig、CRP水平及肺功能检测在儿童RMPP诊断中具有较大应用价值,值得在临床推广应用.     

寻常型银屑病患者血清中抗真菌抗原IgG,IgA,IgM水平初探

目的 :检测寻常型银屑病 (PV)患者血清中糠秕马拉色菌和白色念珠菌抗原特异性抗体水平 ,探讨两种真菌与寻常型银屑病发病的关系。方法 :间接ELISA法测定PV患者和健康对照组血清中抗糠秕马拉色菌整菌抗原 (马Wag)和可溶性抗原 (马Sag)及白色念珠菌整菌抗原 (白Wag)和可溶性抗原 (白Sag)IgG ,IgA ,IgM水平。结果 :PV患者抗马WagIgG水平较健康对照组明显增高 (P <0 .0 1) ;抗白WagIgG水平亦较健康对照组明显增高 (P<0 .0 5 )。PV患者抗马SagIgM ,抗白WagIgM ,抗白SagIgA水平明显低于健康对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :PV患者存在体液免疫异常 ;糠秕马拉色菌和白色念珠菌可能与寻常型银屑病发病有关。     

寻常型银屑病患者血清中抗真菌抗原IgG，IgA，IgM水平初探

OBJECTIVE: To detect the serum levels of antibodies against Malassezia further and Candida albicans in patients with psoriasis vulgaris (PV), and to investigate the relationship between Malassezia furfur or Candida albicans and pathogenesis of PV. METHODS: The serum levels of antibodies for IgG, IgA, and IgM against the whole cell antigen Wag and soluble antigen (Sag) of Malassezia fufur and Candida albicans in 40 PV patients and 20 healthy controls were detected by indirect-ELISA, RESULTS: The serum levels of IgG against Wag of Malassezia furfur and Candida albicans were significantly higher in PV patients than those in the healthy controls (P < 0.01, P < 0.05, respectively), The serum levels of IgM against Sag of Malassezia furfur and Candida albican, IgA against Sag of Candida albicans were significantly lower in PV patients than those in the healthy controls (P < 0.05). CONCLUSION: There are some humoral immunity abnormalties in PV patients. Malassezia furfur and Candida albicans may be related to the pathogenesis of PV.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IgA、IgG、IgM及C3水平变化及其临床意义

目的:检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) IgA、IgG、IgM及补体C3的变化,了解新生儿HIE对免疫功能的影响。方法:分别选择新生儿HIE 24例和8名正常新生儿作比较,采用免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM和C3的血清水平。结果:新生儿HIE组与对照组比较,C3和IgG差异无统计学意义(P>0.05),而IgA和IgM差异均有统计学意义(P<0.01);轻度HIE组与中重度HIE组IgG差异有统计学意义(P<0.01),而IgA、IgM、C3差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿HIE可使机体IgA、IgM水平下降,HIE病情与IgG有一定关系,对补体C3影响不大。