慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的随访研究

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo—narydisease,COPDl是一种以不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,可导致低氧血症和（或1高碳酸血症,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能相关因素研究

目的：探讨影响稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的认知功能的相关因素。方法：选取2013年3月至2014年9月于我院就诊的稳定期COPD患者135例,采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评价稳定期COPD 患者与健康对照人群的认知功能差异,并观察 COPD 患者不同肺功能、PaO2水平及PaCO2水平对患者认知功能的影响。结果：135例稳定期COPD患者中97例（71．85％）患者存在认知功能障碍。 COPD 组MoCA量表总分为（21．55±3．63）分,对照组MoCA总分为（26．71±2．33）分,差异有统计学意义（P＜0．01）。根据患者肺功能情况、PaO2水平及PaCO2水平分别分组,肺功能良好组、PaO2≥60mmHg组、PaCO2＜50mmHg组较肺功能差组、PaO2＜60mmHg 组、PaCO2≥50mmHg组MoCA评分在视空间与执行、命名、延迟记忆、注意、语言、抽象、定向各分项及总分均显著降低,差
　　异均有统计学意义（P＜0．05）。线性回归分析显示年龄、文化程度、肺功能、PaO2水平及PaCO2水平是影响慢阻肺患者认知功能的主要因素。结论：稳定期COPD 患者广泛存在认知功能障碍,肺功能越差、PaO2水平越低、PCO2水平越高,MoCA评分越低;年龄、文化程度、肺功能、PaO2水平及PaCO2水平是影响慢阻肺患者认知功能的主要因素。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的相关因素研究

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的影响因素.方法 选取2013年1月-2014年11月期间该院收治的128例稳定期COPD患者为病例组,并选择同期来该院体检的75名健康成人为对照组.比较两组及病例组中各亚组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,通过简单线性相关和多重线性回归分析患者的MoCA评分与各因素的关系.结果 病例组的MoCA评分显著低于对照组(P＜0.05).年龄、吸烟指数、受教育时间、COPD严重程度、病程、PaO2、PaCO2、SO2、SAS及SDS评分的各亚组的MoCA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MoCA评分与PaO2、SO2成正相关,与年龄、COPD严重程度、SDS评分负相关(P＜0.05).结论 稳定期COPD患者存在不同程度的认知功能障碍,高龄、肺功能显著降低、低氧血症、抑郁表现是患者发生认知功能障碍的高危因素,应进行早期诊治.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍调查

目的评估老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）认知功能状况。方法采用简明精神量表（mini-mental stateexamination,MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）量表对2010年1月～2012年8月解放军总医院门诊及住院患者120例COPD患者进行认知功能评估,并进行一般情况问卷调查。COPD依病情严重程度分为Ⅰ～Ⅳ级,并对病情程度与认知功能情况进行受试者工作特征曲线（receiver operating curve,ROC）分析。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果 64例COPD患者认知功能正常,56例患者诊断为轻度认知功能障碍（MCI）。病程与MCI组患者MoCA评分呈负相关（r=-0.86,P〈0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析提示曲线下面积为0.822。结论 COPD患者可以伴发认知功能损害,要注重早期心理护理。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子与认知功能障碍关系研究

目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎症因子水平与患者认知功能障碍的关系。方法：选择2019年2月-2021年2月常德市第一人民医院收治的COPD患者98例作为COPD组,并选择同期进行健康体检者90例作为对照组。COPD组患者根据Mo CA评分又分为COPD认知障碍组(36例)和COPD认知正常组(62例)。比较各组认知功能以及血清炎症因子水平,分析认知功能与血清炎症因子[包括白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)]水平的相关性。结果：COPD组患者Mo CA评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中COPD认知障碍组患者Mo CA评分显著低于COPD认知正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);而COPD认知正常组患者Mo CA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COPD组患者血清促炎因子IL-6、IL-17、IFN-γ水平显著高于对照组,血清抑炎因子IL-4、IL-10水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0...     

慢性阻塞性肺疾病认知功能障碍

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是危害人民健康的常见病，发病率、致残率和病死率都很高。在WTO提出的疾病负担排序中，我国居于第1位的就是COPD，其对于家庭、单位乃至国民经济都是一项不可忽视的沉重负担。钟南山院士指出：在过去的几十年里，COPD发病呈上升趋势，愈来愈受到国内外医学科学家的广泛关注和重视。COPD急性期并发肺性脑病已被大家所认识和重视．而COPD患者慢性腑功能的损害却未引起人们足够的关注，     

慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍的危险因素。方法选取2013年7月至2014年7月南京军区福州总医院收治的COPD患者97例,采用简易精神状态检查表(MMSE)评估COPD患者的认知功能,并对COPD患者并发认知功能障碍的危险因素进行分析。结果 97例COPD患者中,存在认知功能障碍57例(认知功能障碍组),无认知功能障碍40例(无认知功能障碍组),认知功能障碍发生率为58.76%。认知功能障碍组和无认知功能障碍组患者MMSE评分分别为17.1±2.3和23.3±2.4。Logistic回归分析显示,患者年龄、吸烟、COPD病程及COPD严重程度是COPD患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD患者可出现认知功能障碍,COPD病程越长、患者年龄越大、吸烟及COPD病情越重,患者认知功能障碍越严重。     

慢性阻塞性肺疾病执行转换功能研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的执行转换功能。方法采用混合设计，使用数字一字母转换任务范式对27例COPD患者和27例正常对照进行执行转换功能测试，记录各自的反应时间、反应错误率，所得数据进行重复授4量的方差分析。结果组间主效应显示，COPD患者组较正常对照组反应时间职显延长，错误率增加，差异有统计学意义（P〈0．01）；组内主效应显示，在不同任务难度下所有受试者反应时间、错误率差异有统计学意义（P〈0．01）；交互作用显示，在反应时指标上任务难度与分组有显著的交互作用（P〈0．01）。结论COPD患者在一定程度匕存在执行转换功能障碍，这种改变与正常老龄化有相似之处，但受损程度更为明显。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种不完全可逆的气流受限,呈进行性发展,且可以预防和治疗的疾病,并与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症应有关[1].目前,COPD 是全球慢性病发病与死亡的主要原因,其发病率和病死率均在上升[2].它不仅表现为肺功能进行性下降,还可伴发全身型炎症、骨骼肌萎缩、体重下降等等,给患者身心带来严重伤害.肺康复治疗作为一种非药物治疗措施在COPD治疗中已经被广泛认可,肺康复不仅可以改善患者呼吸困难,提高运动耐力及生活质量,改善患者心理障碍及社会适应能力,还可以通过稳定或逆转疾病的发展降低医疗费用[3].     

慢性阻塞性肺疾病外周骨骼肌功能障碍研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)不仅是肺部炎症和结构的重建,而且是在组织化学和器官功能方面的系统变化,是一个全身性疾病。COPD合并外周骨骼肌功能障碍(PSMD)将进一步限制了患者的活动能力,影响患者生活质量,导致预后更差,预示着更高的病死率。COPD发生PSMD的机制尚不清楚,近来发现过氧化物酶体增殖物激活受体可以影响骨骼肌营养代谢,参与肌纤维转化,在COPD并PSMD中起着重要作用。认识COPD合并PSMD特点及探讨其发生机制,将有助于正确评估患者临床病情,并可能为COPD的预防和治疗提供新的策略。     

肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重是一种常见的危重病,其与肺栓塞的相关性研究是近年来的热点。现就近几年关于肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进行综述,包括流行病学、病理生理学、临床特征、诊断及治疗方法等,着重介绍其定义及诊治。目前各种研究多有自身的优点和局限性,临床需进一步深入研究,探讨更规范的诊断标准和治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病合并症的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）不仅仅是局限于肺部的疾病,它常合并心血管疾病、糖尿病等,造成全身损害。近年来这种全身损害及合并症日益受到重视,但其产生的机制仍不清楚,目前研究认为肺部炎症溢出可能是导致全身炎性反应及产生合并症的重要原因．该文围绕COPD肺部炎症与全身炎症、合并症的关系及合并症的干预措施进行综述     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的严重的疾病,具有病情迁延,反复发作,逐渐加重等特点。随着病情的进展,患者肺血管发生改变,肺实质受到破坏,外周阻力增大,进而引起肺动脉高压,最终发展为肺源性心脏病。肺动脉高压作为COPD发展至肺心病的重要病理环节,该文通过对COPD合并肺动脉高压的发病机制、病理生理、实验室检查、治疗和等研究进展进行综述。     

慢性阻塞性肺病机械通气新进展

慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性进展[1]。成年男性COPD的发病率在4%～6%之间,死亡率居所有死因的第四位[2]。COPD患者需要呼吸支持的原因多种多样,如急性加重,伴有其他内科疾病,外科择期手术,这些情况对所有治疗     

慢性阻塞性肺疾病与肺癌关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床的常见疾病,肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率均很高。近年来,国内外多项研究提示两者存在相关性,但机制尚未完全明确;推测两者具有共同的病理生理学基础,可能与烟雾暴露、慢性炎性反应、肺功能下降、遗传易患因素以及免疫调节异常有关。该文就COPD与肺癌的关系研究进展予以综述,为两者的早期预防、诊断提供帮助。     

慢性阻塞性肺疾病与病毒感染的研究进展

近年来,随着病毒检测技术的飞速发展,下呼吸道的病毒检出率明显提高。病毒作为呼吸系统疾病的一种常见病原菌,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生发展中的作用逐渐引起了人们的关注。然而,对于病毒感染是参与COPD的发病机制还是诱发COPD急性加重,以及它的作用机制是等同于细菌感染还是与之不同等各类相关问题仍存在争议。现就近年有关COPD与病毒感染的研究进展予以综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是广泛影响我国人民健康的慢性疾病之一,由于其在世界范围内发病率和病死率都很高,经济和社会负担严重,并且持续增长,故目前COPD已成为一个重要的公共健康问题。对COPD患者进行系统的健康教育可以降低COPD急性发作的频率和严重性,提高生活质量、减轻家庭和社会负担,同时可增强患者治疗的依从性。本文综述了对COPD患者进行健康教育的意义、内容、方式及存在的问题等方面的研究进展。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用糖皮质激素治疗的进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以进行性不完全可逆的气流阻塞为特征的疾病。COPD急性加重更是导致患者死亡和致残的主要原因。经大量临床试验证实,在对COPD患者进行抗感染、氧疗、祛痰、舒张支气管等基础治疗的基础上,加用糖皮质激素可显著改善患者的临床症状,加快病情好转,缩短住院时间,减少急性加重发作的频率,提高生活质量。     

抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病研究新进展

近年来慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率不断上升,病死率逐渐增加,严重威胁着患者的生命和健康,COPD相关药物治疗的临床研究也越来越多。支气管扩张剂是治疗COPD的基石,胆碱能神经及其受体的变化在COPD的发病过程中起重要作用,故抗胆碱能药物是支气管扩张剂中非常重要,且有效的一类药物,现就抗胆碱能药物在治疗COPD中的研究进展予以总结。