大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察及护理

目的:探讨大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及护理策略。方法:维持血液透析的肾性贫血患者36例随机分为两组:对照组18例,采用进口重组人红细胞生成素(rhEPO)利血宝3000IU皮下注射2次/周治疗;试验组18例,采用国产rhEPO益比奥(EPLAO)10000IU皮下注射1次/周治疗。治疗期间观察血常规、血清电解质、肾功能、血压的变化及不良反应。结果:试验组显效11例,有效6例,无效1例;对照组显效13例,有效4例,无效1例。结论:每周1次大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效及不良反应类似于每周2次常规剂量促细胞生成素,同时全方位护理是治疗成功的关键。     

宁红欣与利血宝治疗肾性贫血的疗效

目的：比较宁红欣（国产红细胞生成素）和利血宝治疗肾性贫血的临床疗效。方法选择肾性贫血120例,随机分为宁红欣（2000U,皮下注射,每周3次）治疗组60例和利血宝（3000U,皮下注射,每周2次）对照组60例,均治疗12周。结果与治疗前比较,它红欣总有效率86．75,显效率55．0％。利血宝总有效率85．0％,显效率50．0％。两组间上述参数在治疗前、治疗后4、8、12周均无统计学差异（P＞0．05）。结论宁红欣治疗肾性贫血与利血宝疗效基本相当。     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将73例慢性肾衰合并肾性贫血的血透患者随机分为2组,实验组38例,采用日本麒麟鲲鹏公司出品的rHuEPO利血宝6 000U皮下注射1次/周治疗;对照组35例,采用利血宝3 000U皮下注射2次/周治疗。治疗期间,监测患者血红蛋白(Hgb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)。结果实验组和对照组在治疗前后Hgb、RBC、Hct比较,P<0.01;实验组与对照组总有效率分别为86.9%和82.9%,P>0.05。结论每周1次大剂量皮下注射rHuEPO与每周2次应用rHuEPO比较有相同的效果,且安全性可靠。     

大剂量红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床疗效观察

目的：观察大剂量红细胞生成素治疗尿毒症贫血的临床疗效。方法：收集36例行维持性血透治疗的慢性肾功能不全，尿毒症期病人随机分成两组，试验组18例，使用重组人红细胞生成素(rHu-EPO)10000U皮下注射每周1次，对照组18例，使用rHu-EPO3000U，皮下注射每周2次。治疗期间每次血透前检查血压，每周检查1次血常规，每2周检查1次肾功能，血电解质，肝功能，血糖，血胆固醇和甘油三酯。结果：试验组和对照组总有效率分别为94．45％，94．44％，疗效相似，除少数病人血压升高外，其他无明显副作用。结论：每周1次皮下注射10000U重组人红细胞生成素治疗尿毒症贫血疗效确切且安全可靠，其疗效与使用3000UrHu-EPO每周二次相同，同时减少了病人的注射次数，提高了患者的依从性及生活质量。     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察国产rhEPO环尔博治疗肾性贫血的疗效,分析影响其疗效的部分因素。方法未行透析的肾性贫血患者46例采用环尔博5000U皮下注射2次／周治疗。治疗前及治疗期间每4周观察血常规、血清电解质、肾功能、血压的变化及不良反应,治疗前和治疗结束后观察甲状旁腺素（阴H）、C反应蛋白（CRP）。结果与治疗前相比患者的血红蛋白从第4周开始增加（P〈0．05或0．01）,并随着治疗的进行逐渐升高,而肾功能、电解质、血压等与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。46例患者全部完成治疗,无脱落,其中显效28例,有效10例,无效8例。结论rhEPO治疗肾性贫血的疗效确定,炎症反应、甲状旁腺功能亢进对其疗效产生影响。     

国产重组红细胞生成素益比奥治疗肾性贫血的临床观察

目的观察益比奥治疗肾性贫血的临床疗效。方法选择26例尿毒症维持性透析患者,益比奥皮下注射2000U,每周2～3次,观察用药前,用药后2周,4周,8周的血象及临床症状,副作用。结果用药前患者均存在较严重的贫血．用药2周后RBC．HB,Hct均有上升,4周时较用药前显著升高,8周时改善更显著（P＜0．05）。患者临床自觉症状明显改善,副反应少。结论益比奥治疗肾性贫血疗效好,安全。     

中西医结合治疗肾性贫血43例疗效观察

目的:观察补肾健脾方联合益比奥治疗肾性贫血的临床疗效.方法:将肾性贫血(RA)的透析患者随机分为两组,均予补充铁剂、叶酸及对症支持治疗.治疗组予益比奥50IU/kg,每周2次,皮下注射,并口服补肾健脾方药.对照组予益比奥50IU/kg,每周3次,皮下注射.结果:两组治疗后Hb、HCT均较治疗前明显上升(P＜0.01),治疗组与对照组比较疗效显著,两组之间差异有显著性(P＜0.01).结论:中西医结合治疗肾性贫血,疗效显著,值得推广应用.     

不同剂量促红素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察不同剂量重组人促红细胞生成素( rHuEPO)治疗慢性肾衰竭(CRF)并发重度肾性贫血的临床疗效.方法 CRF并发重度肾性贫血同时接受血液透析的46例患者分为两组,治疗组22例,每周分2~3次皮下注射rHuEPO 6000 U;对照组24例,每周分2~3次皮下注射rHuEPO3000 U.两组治疗期间均不再输血,同时补充叶酸、铁剂和维生素B12,治疗期为8周.治疗期间,每天监测血压1次,治疗前及治疗后第2、4、6、8周,进行血常规、肾功能、血清钾、血清铁等实验室检查,随时记录患者出现的不良反应.结果治疗组显效17例,有效5例,无效0例,总有效22例;对照组中显效10例,有效13例,无效1例,总有效23例.总有效率两组比较,P>0.05.治疗组高血压发生率为8例,高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组高血压发生5例,高血钾3例,无透析器内凝血,两组均未见其他不良反应.结论大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快,疗效好,贫血症状改善明显,但高血压发生率高于对照组.     

基因重组人红细胞生成素注射液治疗肾性贫血的多中心临床研究

目的：观察基因重组人红细胞生成素治疗肾性盆血的疗效及安全性，方法：采用非盲非对照方法进行多中心临床研究。初始给药剂量：血透和腹透患者每周150U/kg，非透析者每周100U／kg，每周分2－3次皮下或静脉注射。根据血红蛋白和红细胞压积升高的情况调整剂量，疗程为12周。结果：共358例患者进入试验，中途退出8例，350例计入统计，完成12周治疗者182例，显效57．1％（104／182），有效30．2％（55／182），总有效率87．3％，无效12．7％（23／182），不良反应主要是高血压（14．6％），偶有头痛，注射部位疼痛等。结论：基因重组人红细胞生成素治疗肾性贫血安全有效。     

不同剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的：探讨大、小剂量促红细胞生成素（ＥＰＯ）对肾性贫血的疗效。方法：检测大剂量治疗组（ＥＰＯ１００ｕ／ｋｇ／次，皮下注射，每周２次，共１２周）与小剂量治疗组（ＥＰ０２５￣５０ｕ／ｋｇ／次，皮下注射，每周２次，共１２周）各２０例终末期肾病所致贫血的患者治疗前后的血红蛋白变化。结果：大剂量治疗组治疗明显好转１３例，好转６例，无效１例，小剂量治疗组明显好转１２例，无效２例，大剂量治疗组与小剂量治疗组的疗     

不同剂量rHuEPO对维持性血液透析患者肾性贫血的改善作用

目的:观察大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的改善作用。方法:60例MHD患者随机分为3组:对照组(n=20):给予益比奥3000IU/次,静脉注射,3次/周。治疗1组(n=20):益比奥1万IU/周,1次静脉注射。治疗2组(n=20):益比奥1万IU/周,1次静脉注射,在血红蛋白上升至100g/L以后,改为3000IU/次,静脉注射,1次/周维持。总疗程6月。观察患者对透析的耐受以及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血浆蛋白(TP)及血脂、肝、肾功能的改善情况。结果:治疗1组和2组在1个月时Hb、Hct即开始明显上升,1~3月上升幅度明显,4~6月上升减慢;同时患者精神状态明显好转;治疗结束时血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度均较前增加,肝功、肾功及血脂无显著性变化。但后期治疗1组患者血压有升高趋势。结论:大剂量rHuEPO应用可以快速纠正MHD肾性贫血,但血红蛋白上升至100g/L时建议改为3000 IU/周维持,减少医疗费用的同时可降低副反应。     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的效果观察

目的观察重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的效果。方法予20例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者应用国产rhEPO皮下注射治疗12～24周。结果用药前后自身对比显示:血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞从给药第2周起显著升高(P<0.05或0.01);白细胞、血小板、肝功能、肾功能、血清离子无明显改变(P均>0.05)。疗效判定:显效率55%,有效率30%,无效率15%。结论rhEPO治疗肾性贫血安全可靠、疗效确切。     

围手术期应用重组人红细胞生成素的多中心随机对照研究

目的 观察围手术期贫血患者使用重组人红细胞生成素（rhEPO）对纠正贫血和减少异体输血的临床效果.方法 74例胃肠道肿瘤伴贫血患者,随机分成治疗组A、治疗组B和对照组C,A组患者术前每天皮下注射rhEPO 1万IU,连续4 d,术后第1、3 d分别皮下注射rhEPO 1万IU;B组患者术前7 d始隔天皮下注射rhEPO 1万IU,连续6次;C组患者不给予rhEPO.观察所有患者贫血纠正及异体输血情况.结果 治疗组患者用药后血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）及血细胞比容（Hct）水平高于对照组、用药前,术中及术后异体输血少于对照组.B组疗效优于A组.结论 围手术期使用rhEPO对于纠正贫血和减少异体输血是有效的.     

重组人促红细胞生成素对对比剂诱导的大鼠急性肾损伤的保护作用

目的探讨重组人促红细胞生成素（rhEPO）对对比剂诱导的大鼠急性肾损伤的保护作用。方法 SD大鼠40只,随机分为空白对照组、实验对照组、模型组、rhEPO 1组[造模前3天注射rhEPO 3 000 IU/（kg.d）]、rhEPO 2组[造模前3天注射rhEPO 600 IU/（kg.d）],观察造模前、造模后48、72 h血清肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）的变化,观察肾脏病理标本。结果模型组注射对比剂后48 h和72 h Scr均较注射前升高大于25%;与空白对照组比较,模型组、rhEPO1组、rhEPO 2组造影后48、72 h Scr、BUN均明显上升（P〈0.05）;与模型组比较,rhEPO 1组、rhEPO 2组造影后48、72 h Scr、BUN均有明显下降（P〈0.05）,肾组织损害较模型组明显减轻。与rhEPO 2组比较,rhEPO 1组Scr、BUN降低更明显（P〈0.05）。结论重组促红细胞生成素对对比剂诱导的大鼠急性肾损伤有保护作用,大剂量rhEPO保护作用优于小剂量。     

左卡尼汀与促红细胞生成素合用治疗尿毒症贫血患者合并心功能不全的临床观察

目的观察左卡尼汀与重组人红细胞生成素（r-Huepo）合用于尿毒症贫血患者合并心功能不全的疗效。方法将50例合并不同程度心功能不全的尿毒症贫血患者,随机分为两组,治疗组与对照组各25例。对照组采用血透后予以r-Huepo75～150u/（kg.周）皮下注射,同时口服铁剂、叶酸和vitB12,并使用一般强心药。治疗组和对照组使用相同的药物,同时每天静脉点滴左卡尼汀2.0,治疗8周。观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况。定期采用彩超测定心脏指数CI,左室射血分数（%）,心肌收缩力DI/DT,左室舒张末经（mm）LVEED,左室收缩末径（mm）LVESD,心缩力指数（HI）,每搏输出量SV（ml）,每分输出量CO（1/min）。结果治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组均明显改善（P〈0.01）。治疗组比对照组的血压升高率明显降低（P〈0.05）。结论左卡尼汀与促红细胞生成素合用可显著改善尿毒症贫血患者的心功能。     

左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用。方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO50～150IU/kg,每周1～2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,每周2次,并根据患者贫血程度给于rhEPO。治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白。结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01);联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05)。结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率。     

左旋卡尼汀与红细胞生成素治疗肾性贫血的中期疗效观察

观察血液透析患者补充左旋卡泥汀（Ｌ－ｃａｒｎｉｔｉｎｅ）是否能加强重组人红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）的作用。方法：将９６例患随机分为３组进行治疗。Ａ组：透析后静脉注入左旋卡尼汀１．０ｇ;Ｂ组;每周用ｒｈＥＰＯ５０－１５０ＩＵ／ｋｇ,透析后皮下注射１－２次;Ｃ组：透析后静脉注入左旋卡尼汀１．０ｇ,并且每周合用ｒｈＥＰＯ５０－１５０ＩＵ／ｋｇ。治疗前及治疗后２,４,６个月分别测定患者白蛋白、血红蛋白、红     

不同剂量促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较

目的:观察不同剂量促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病的早期疗效及安全性。方法:将76例患儿随机分为三组,小剂量EPO组29例,rhEPO 300 U/kg.次,大剂量EPO组23例,rhEPO 500 U/kg/次,首次皮下注射,以后静脉注射,每周3次,连续2周;其余治疗措施同对照组24例。三组患儿在治疗前、后监测血压、肝、肾功能、电解质、Hb、Ret及P lat的变化,同时在生后3 d、5 d、7 d进行神经学评分,生后7 d、14 d、28 d进行新生儿神经行为评分。结果:①新生儿神经行为评分三组之间差异有统计学意义(P<0.01),大、小剂量组均显著高于对照组(P<0.01),而大、小剂量组之间无差异(P>0.05);②神经学评分随时间改变,组别之间差异有统计学意义;在第7天,大、小剂量组分别与对照组之间差异有显著性(P<0.05);而大、小剂量组之间无统计学差异(P>0.05)。③EPO治疗两周后除Hb、Ret显著高于对照组外,其它监测指标如肝、肾功能、电解质、血压、血糖及p lat均无统计学差异(P>0.05)。结论:300或500 U/kg.次EPO都能促进缺氧缺血性脑病的早期恢复,且疗效一致,两种剂量的促红细胞增生作用无差异,对其它系统均无不良影响。