视频脑电图和磁共振成像对继发性癫痫的诊断价值

目的：探讨视频脑电图（ V－EEG）和磁共振成像（ MRI）对继发性癫痫的诊断价值。方法收集157例完善了V－EEG及头部MRI检查的继发性癫痫患者的临床资料。对患者的V－EEG、MRI检出率行相关分析,对发作形式、病因等作对比,并比较致痫灶和病例灶之间的关系,分析V－EEG、MRI对继发性癫痫的临床诊断价值。结果患者MRI结果阳性时,V－EEG检出率为93．38％;MRI 结果阴性时V－EEG 检出率为76．19％;两者差异有统计学意义（ P＜0．05）。157例患者中,V－EEG 监测出异常痫样放电的患者有143例,其中颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤V－EEG 检查阳性率分别为95．24％、92．31％、95．00％,明显高于其他病因的检出率。157例继发性癫痫患者中,85例患者病理灶和致痫灶具有一致性,两者符合率为54．14％。 V－EEG诊断继发性癫痫的灵敏度、特异度、准确度均高于MRI,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论继发性癫痫患者V－EEG、MRI 检查结果呈正相关;V－EEG检查对继发性癫痫有很高的诊断价值,颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等病因V－EEG 检出率较高;MRI 检查是继发性癫痫病因病因诊断的重要手段;致痫灶和病理灶常大部分具有一致性,将V－EEG和MRI相结合可提高继发性癫痫患者定位诊断的准确性。     

脑电图在癫痫外科定位中的应用

确定致痫灶的位置与范围是癫痫外科术前评估的目的。虽然目前尚无任何一种方法可以实现术前致痫灶的准确定位,但痫性放电是癫痫发作的病理基础,脑电图是目前探明痫性放电的临床常用检查方法。其在癫痫的诊断中具有不可替代的作用,对于癫痫的诊断、癫痫发作的分类、明确癫痫综合征尤其是致痫灶的精确定位方面具有重要的意义。本文仅就脑电图在癫痫外科定位中的应用进行综述。     

视频脑电图监测在癫痫诊断中的应用价值

目的：探讨视频脑电图在癫痫诊断中的应用价值。方法：对323例临床诊断为癫痫及可疑癫痫患者的常规脑电图与视频脑电图的痫样波检出率进行对比分析。结果：视频脑电图的痫样波检出率较常规脑电图的痫样波检出率明显提高，两者有显著性差异（P〈0．01）。结论：视频脑电图明显提高痫样波的检出率，为癫痫的诊断、鉴别诊断及分类提供重要依据。     

视频脑电图监测在癫痫诊断中的应用研究

目的探讨视频脑电图（V-EEG）在癫痫诊断中的应用价值。方法回顾性分析147例癫痫患者视频脑电监测结果。结果 147例癫痫患者中V-EEG出现痫性放电者121例,占82.3%（121/147）,未监测到痫性放电者26例（17.7%,26/147）,有临床发作者62例（51.2%,62/121）。59例诊断为癫痫综合征,其中儿童良性癫痫伴中央颞区棘波12例,儿童失神性癫痫10例,west综合征7例,额叶癫痫4例,颞叶癫痫19例,枕叶癫痫7例。62例患者确定癫痫发作类型,其中面强直阵挛性发作11例,失神发作10例,肌阵挛发作4例,强直发作9例,失张力发作5例,简单部分性发作9例,复杂部分性发作14例。发作期脑电形式多样,在各种发作表现形式中,有较明确起始部位的30例,其中额区起源6例、颞区起源11例、额颞区起源8例、枕颞后起源3例、额中央起源2例。结论视频脑电图监测在确定癫痫发作类型与癫痫综合征及评价脑电-临床关系方面可提供比较可靠的依据。     

视频脑电图监测在癫痫诊断中的应用研究

目的探讨视频脑电图(V-EEG)在癫痫诊断中的应用价值。方法回顾性分析147例癫痫患者视频脑电监测结果。结果 147例癫痫患者中V-EEG出现痫性放电者121例,占82.3%(121/147),未监测到痫性放电者26例(17.7%,26/147),有临床发作者62例(51.2%,62/121)。59例诊断为癫痫综合征,其中儿童良性癫痫伴中央颞区棘波12例,儿童失神性癫痫10例,west综合征7例,额叶癫痫4例,颞叶癫痫19例,枕叶癫痫7例。62例患者确定癫痫发作类型,其中面强直阵挛性发作11例,失神发作10例,肌阵挛发作4例,强直发作9例,失张力发作5例,简单部分性发作9例,复杂部分性发作14例。发作期脑电形式多样,在各种发作表现形式中,有较明确起始部位的30例,其中额区起源6例、颞区起源11例、额颞区起源8例、枕颞后起源3例、额中央起源2例。结论视频脑电图监测在确定癫痫发作类型与癫痫综合征及评价脑电-临床关系方面可提供比较可靠的依据。     

视频脑电图在发作性疾病诊断中的价值

目的:探讨视频脑电图(VEEG)对癫痫及发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法:对40例常规脑电图检查未发现痫样放电的患者,进行3~24h的视频脑电图监测并分析结果。结果:40例患者中脑电图异常29例,其中痫样放电13例。结论:视频脑电图可提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

视频脑电图在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨视频脑电图（V-EEG）在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值。方法对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电监测,并进行分析。结果癫痫组V-EEG痫性放电173例（75.2%）,监测到临床发作26例,其中癫痫发作21例,非癫痫发作5例;可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例（21.2%）,监测到临床发作11例,其中癫痫发作2例,非癫痫发作9例。191例痫性放电的患者中159例（83.2%）明确了癫痫发作的类型,25例的发作类型为重新确认,58例（30.4%）明确了癫痫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电-临床关系方面提供了准确可靠的依据。     

难治性局灶性癫痫病灶定位中头颅磁共振形态测量与长程视频脑电图的应用价值

目的 探讨头颅磁共振形态测量结合长程视频脑电图在难治性局灶性癫痫病灶定位中的应用.方法 以万宁市中医院放射科2018年12月-2020年4月收治的120例难治性局灶性癫痫患者为研究对象,均行头颅磁共振形态测量和长程视频脑电图检查,比较头颅磁共振形态测量和长程视频脑电图的检查结果,分析两种检查方式癫痫诊断阳性率的一致性以...     

视频脑电图在癫痫及其他发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电图（VEEG）在癫痫及其他非癫痫发作性疾病中的诊断、鉴别诊断中的应用价值。方法采用意大利EBNeuro智能化脑电图仪,对150例临床确诊为癫痫和疑为癫痫或其他发作性疾病患者进行1-4hVEEG监测,并对其脑电波形及临床发作情况进行分析。并同时对比进行常规脑电图（EEG）检测。结果 150例中,VEEG异常者124例（82.7%）,痫样放电101例（67.3%）;150例中109例行常规EEG检测,异常者30例（27.5%）,痫样放电10例（9.2%）。异常率和痫样放电检出率VEEG监测均明显高于常规EEG检查（P〈0.005）。150例VEEG监测后明确诊断癫痫117例,其他发作性疾病33例。49例癫痫（41.9%）确定了癫痫综合征的诊断;43例（36.8%）明确其发作类型。结论 VEEG对癫痫的诊断具有重要意义,不仅提高了癫痫的临床诊断及分型,而且对非癫痫发作性疾病的鉴别有重要价值。     

长程视频脑电图监测对睡眠相关性癫痫的诊断价值

目的:分析长程视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测对睡眠相关性癫痫的诊断价值?方法:对2013年7月—2014年11月收集的119例睡眠相关性癫痫患者的VEEG及常规脑电图(routine electroencephalogram,REEG)进行回顾性分析?结果:本组患者REEG监测的总异常检出率为33.61%,VEEG监测的总异常检出率为98.32%,两种方法比较差异有统计学意义(χ2=109.83,P < 0.001)?REEG监测的痫样放电检出率为18.49%,VEEG监测的痫样放电检出率为85.71%,两种方法比较差异有统计学意义 (χ2=107.75,P < 0.001)?REEG监测本组患者无临床事件发生,VEEG监测中有42例患者记录到临床事件?结论:VEEG监测显著提高痫样放电的检出率,更好地监测睡眠中的痫样放电?发作期脑电及发作期临床表现,对睡眠相关性癫痫的诊断及明确发作类型具有重要价值?     

颅内海绵状血管瘤致癫痫发作的脑电图探讨

目的探讨颅内海绵状血管瘤（CAs）致癫痫发作患者的头皮脑电图（EEG）及皮层电图（ECoG）特点。方法回顾性分析了2005年1月-2008年9月来诊的难治性癫痫患者中选择手术病理报告为CAs或伽玛刀术及未经手术的磁共振（MRI）报告中为CAs的病例,并对其进行的术前长程头皮EEG发作间期异常放电（IED）及发作期放电（ID）的波形特点与起始部位和术中ECoG上放电波形特点进行分析。结果头皮电极IED病灶相应部位示棘波、棘-慢波发放5例,同ECoG IED定位相一致,定位不一致者3例,其中远隔部位甚至病灶对侧尖-慢波发放1例;头皮电极ID 6例中5例与ECoG定位相一致,1例能定侧,但定位有差距（棘波灶位于ECOG定位的后方）。结论CAs致癫痫发作患者EEG,头皮EEG的IED棘、尖波,棘（尖）-慢波波形多见,且表现范围较ECOG上的IED广泛;头皮EEG的ID表现以阵发快波节律为主,定位意义不如ECOG上的IED波形。经过由皮层到头皮的传导,不论是IED还是ID异常放电形式均可能发生改变,当头皮EEG的IED与ID同时为局限性与病灶位置相一致时,其定位可靠性大。     

癫痫发作期与发作间期视频脑电监测的价值

目的 探讨癫痫发作期和发作间期视频脑电监测脑电异常变化对癫痫诊断、鉴别诊断及致痫灶定位的应用价值.方法 采用美国Bio-logic视频脑电监测系统,对73例临床诊断为癫痫的患者进行视频脑电监测,并进行过度换气、睁闭眼、闪光刺激等诱发试验.双视频监测发作情况(全身及局部),记录完整清醒睡眠觉醒周期内脑电图变化(24h).结果 73例患者在监测中均有临床发作(1次或数次不等),发作仅出现在睡眠中37例(50.7%),仅发生于清醒期17例(23.3%),清醒与睡眠中均有发作18例(24.7%).1例发作时脑电无异常变化(最终诊断为癔病);72例(98.6%)发作同期脑电信号有异常改变,有较明确起始部位的30/72例(41.7%):发作间歇期有痫波发放39例(54.9%);发作期与发作间期脑电图异常分布的符合率为53.3%(16/30);发作间期以棘-慢复合波暴发为主,而发作期脑电图以动态变化为特点.结论 癫痫脑电图表现形式多样,发作起始的脑电局限异常提示异常放电的起源部位,有助于癫痫的分类、致痫灶定位,为癫痫手术治疗提供重要的价值,并可指导临床用药.     

皮层脑电图监视下手术治疗顽固性癫痫

目的：探讨顽固性癫痫致痫灶的定位及外科手术方法。方法：对25例病人进行电生理学、CT、MRI及ECT检查，确定手术方案，术中在皮层脑电图监测下切除致痫灶。结果：本组病人癫痫停止发作14例（56％），药物控制良好10例（40％），无效1例。无严重神经功能并发症和手术死亡。结论：皮层脑电图监测有利于准确定位致痫灶，手术取得良好效果。     

视频脑电图在儿童非癫痫性发作中的诊断价值

目的探讨视频脑电图(video-EEG)对儿童非癫痫性发作(NES)的诊断价值.方法对169例经video-EEG 监测后诊断为NES患儿的临床资料作回顾性分析.结果 169例NES中良性肌阵挛(包括睡眠肌阵挛和清醒时的局部肌阵挛)52例,多发性抽动40例,情感性交叉擦腿动作20例,非癫痫性强直发作18例,睡眠障碍14例,偏头痛11例,癔病8例,屏气发作6例.其中NES合并癫痫4例,NES合并亚临床发作5例.结论 video-EEG对NES的诊断具有重要价值.     

视频脑电图诊断儿童癫痫128例

目的 分析视频脑电图（Video-EEG)在小儿癫痫诊断，分类中的应用价值及癫痫发作期的EEG特点。临床诊断的癫痫患儿128（男94，女34）例，1mo-14岁，平均年龄5．4岁，应用伟思VEEG1161B型视频脑电图仪，对患儿进行至少4－6h包括清醒与睡眠期的临床和EEG监测。监测中对各种状态及事件进行标记，结束后将EEG信号与临床录象资料同步回放并逐秒分析。结果 128例癫痫患儿中有54例（42．2％）进一步确定了癫痫综合征的诊断，其中儿童良性癫痫伴中央－颞区棘波25例，儿童失神癫痫3例，少年肌阵挛癫痫1例，额叶癫痫5例，West综合征13例，Lennox-Gastaut综合征7例，有49例（38．3％）可明确其发作类型，其中强直或（和）阵挛发作10例，部分性发作33例，肌阵挛发作5例，失张力发作1例，另外有25例（19．5）尚无法分类。结论 视频脑电图 是诊断癫痫及明确癫分类的可靠检查方法。     

24小时动态脑电图在癫痫诊断中的价值探讨

目的观察24h动态脑电图对癫痫的诊断价值。方法回顾性分析临床拟诊的283例癫痫患者24h动态脑电图,分析清醒状态和自然睡眠诱发脑电图痫样放电的发放频率和痫样波的发放时间。结果在283例中,有75例除外癫痫的诊断,另有208例患者检出痫样放电,确诊为癫痫,总检出率为73.5%。208例中有14例在清醒期出现痫样放电,占6.73%;93例只在睡眠中出现痫样放电,占44.71%;101例患者在清醒和睡眠中出现痫样放电,占48.56%。睡眠中痫样放电主要见于睡眠Ⅰ～Ⅱ期。结论动态脑电图可以显著提高癫痫患者痫样放电的检出率,有助于癫痫的鉴别诊断,癫痫患者睡眠中痫样放电主要出现于睡眠Ⅰ～Ⅱ期。     

脑电图及脑皮质电图对致痫灶定位的价值

我院１９９６年９月以来在ＥＣｏＧ监测下对３６例癫痫病人的致痫灶进行定位手术,取得了良好效果。现报道如下。１　资料与方法１．１　资料１９９６年９月～１９９８年４月在我院行致痫灶切除的病人共３６例,其中男性２２例,女性１４例,年龄３．５～４０岁,平均２１．５岁。病程３周～１８年,平均２．７年,３６例中大发作１７例、大发作合并复杂部分发作９例、单纯部分发作４例、复杂部分发作６例。发作频率为７次／ｄ～３次／月。３６例均作脑ＣＴ扫描,有异常者２８例,其中颅内占位性病变２３例、脑软化５例、８例正常。上述病人…     

睡眠剥夺脑电图在儿童癫痫诊断中的应用价值

为探讨睡眠剥夺脑电图（EEG）在癫痫患儿的诊断价值,回顾分析了本室2003年7月～2005年8月确诊和疑似癫痫的患儿睡眠剥夺脑电图监测资料。结果显示,586例患儿,睡眠脑电图总异常率为76．96％,痫样放电检出率为82、93％。睡眠剥夺脑电图是儿童癫痫最有价值、最简便的检测和诊断方法;睡眠增加了脑电图痫样放电检出,使癫痫患儿脑电图的诊断阳性率显著提高。     

视频脑电图监测在脑瘫合并癫痫患儿中的应用

目的探讨视频脑电图监测对脑瘫合并癫痫患儿的应用价值。方法对249例处于癫痫发作间歇期的脑瘫患儿采用视频脑电图仪（Nation7128）进行监测。结果 249例脑瘫合并癫痫患儿中138例（55.42%）为部分性发作,其次为婴儿痉挛症85例（34.14%）、强直–阵挛性发作15例（6.02%）、肌阵挛发作4例（1.61%）、Lannox-Gastaut综合征5例（2.01%）、失神发作2例（0.80%）;痉挛型脑瘫198例,所占比例最高（79.52%）,共济失调型脑瘫5例,所占比例最低（2.01%）。脑瘫合并癫痫患儿发作间歇期的视频脑电图主要表现为局灶或多灶痫样放电。结论在对脑瘫合并癫痫患儿进行抗癫痫治疗的同时,对其发作间歇期进行视频脑电图监测是非常必要的。视频脑电图对脑瘫合并癫痫患儿的预后判断和指导治疗是不可缺少的检查手段。     

视频脑电图与MRI检查在继发性癫痫诊断中的应用价值分析

目的分析视频脑电图与MRI检查在继发性癫痫诊断中的应用价值。方法选取2014-01—2016-06间巩义市人民医院收治的90例继发性癫痫患者作为研究对象,所有患者均进行视频脑电图与MRI检查,对比两种检查方式下继发性癫痫病检查结果及继发性癫痫的特异度、灵敏度及准确度。结果采用视频脑电图检查共发现82例监测异常的脑电信号,阳性率为91.11%,高于头颅MRI检查阳性率的87.78%,但两种检出阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);视频脑电图特异度高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度与准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将视频脑电图与MRI相结合,对提高诊断率、降低漏诊率及误诊率、评估手术效果、改善预后具有重要的作用,在临床应用中值得推广。