产前超声征象评分法诊断前置胎盘植入的临床价值

目的：探究产前超声征象评分法在诊断前置胎盘植入上应用价值。方法：选择2016年9月—2019年9月深圳市龙岗区人民医院收治的217例孕妇相关资料予以回顾性分析,依据孕妇最终分娩以及病理结果将前置胎盘植入、仅前置胎盘无胎盘植入以及正常孕妇分别纳入研究组51例、对照组63例以及正常组103例,孕妇均在产前接受产前超声检查。比较三组孕妇超声征象情况,产前超声征象评分,分析产前超声征象评分对前置胎盘植入诊断价值。结果：研究组、对照组孕妇胎盘间隙消失征象比例显著高于正常组(F=153.692,P<0.05);研究组孕妇膀胱—子宫交界线不规则、胎盘陷窝、胎盘后血流丰富信号、胎盘后肌层厚度变薄、胎盘位置子宫外凸包块等超声征象比例与胎盘厚度显著高于对照组与正常组,差异有统计学意义(F=41.348、54.947、192.220、52.583、16.657;χ²=21.178,P<0.05),而对照组与正常组上述征象比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇产前超声征象评分显著高于对照组与正常组(χ²=3 848.856,P<0...     

超声征象评分法诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用

目的 总结凶险性前置胎盘 (PPP) 合并胎盘植入时的超声特征, 探讨超声征象评分法用于评估PPP是否合并胎盘植入的临床价值.方法 对昆明医科大学附属延安医院行剖宫产分娩的179例PPP病例的超声特征进行回顾性分析, 以产后结果为金标准, 分为非植入型和植入型.结果 非植入型PPP与植入型PPP的超声评分有统计学差异 (P<0.05) ;将胎盘厚度、胎盘后间隙、胎盘实质旋涡情况、胎盘基底部-子宫交界面血流、子宫浆膜层-膀胱交界面情况、宫颈形态6个指标纳入ROC曲线分析, 非植入型和植入型的超声评分最佳分界点为6分.结论 超声征象评分法用来评估凶险性前置胎盘是否合并胎盘植入具有较高特异性和敏感度, 是可靠的辅助检查方法, 具有良好的应用前景.     

产前超声联合病史综合评分诊断完全性前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的探讨产前超声联合病史综合评分诊断前置胎盘合并胎盘植入的价值。方法回顾2018年1月至2018年6月四川大学华西第二医院产科收治的191例完全性前置胎盘患者的临床资料。依据超声征象及病史对所有孕妇进行综合评分。根据病理结果将其分为未植入组48例,植入组143例,植入组中粘连型48例,植入型79例,穿透型16例。通过受试者工作曲线(ROC)评估其诊断敏感度及特异性,从而确定胎盘植入及不同植入类型的评分界值并比较其妊娠结局。结果根据ROC曲线,计算出未植入组与植入组的界值为3分,植入组粘连型与植入型界值,植入型与穿透型界值分别为6分、9分。植入组产后大出血、行子宫切除术及新生儿1min Apgar评分≤7分的发生率高于未植入组,差异有统计学意义(P<0. 05)。粘连型、植入型、穿透型胎盘植入产妇产后大出血、子宫切除的发生率差异有统计学意义(P<0. 05),但新生儿1min Apgar评分≤7分的发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论产前超声联合病史综合评分对前置胎盘合并胎盘植入具有较高的诊断价值,对产妇及新生儿结局有良好的预测,对临床具有指导意义。     

超声征象评分法联合MRI评估凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值研究

目的 评估超声征象评分法联合磁共振成像（MRI）用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入诊断中的效果,以指导临床合理诊治。方法 选择2018年3月至2019年4月就诊于我院的疑似为凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者80例,术前均接受超声征象评分法、MRI诊断,以术后病理学结果作为金标准,评估超声征象评分法、MRI二者单一及联合诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效能,并分析植入型、非植入型的MRI影像学特征、产前超声征象评分差异。结果 80例疑似为凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者经病理学确诊52例为植入型,28例为非植入型;植入型产前超声征象评分为（4.12±0.32）分,比非植入型的（0.38±0.11）分高,差异有统计学意义（P＜0.05）;相比非植入型,植入型的胎盘内信号不均、T2低信号带、胎盘内血管影、子宫局部外凸、胎盘子肌层分界不均比例均较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;以病理学结果为金标准,超声征象评分法+MRI诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度（92.31%）、准确度（82.50%）均比二者单一检测高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声征象评分法联合MRI用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入诊断中具有灵敏度高、准确度高的优势,可评估疾病凶险程度,为临床诊疗提供较准确的参考依据。     

产前超声检查对前置胎盘植入的诊断价值分析

目的分析产前超声检查对前置胎盘植入的诊断价值。方法选取郸城县妇幼保健院2016年2月至2017年3月收治的110例前置胎盘产妇,所有患者均接受产前超声检查,比较前置胎盘植入产妇与非植入产妇的超声特征,计算胎盘植入超声诊断的准确率、特异度、误诊率以及漏诊率。结果超声诊断前置胎盘植入的准确率为81.25%,误诊率为9.38%,漏诊率为18.75%,特异度为90.63%(29/32);前置胎盘植入产妇胎盘增厚、胎盘内部回声不均匀、胎盘后间隙消失、胎盘附着处子宫肌层厚度≤1 mm、胎盘附着处子宫浆膜层与膀胱交界面血管丰富、胎盘实质内腔隙血流等发生率较非植入产妇高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声检查诊断前置胎盘植入具有较高的准确率与特异度,诊断价值较高。     

产前超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

目的探讨产前超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值,为临床疑诊胎盘植入的患者提供一个可靠的诊断依据。方法前瞻性研究我院2014年11月至2016年9月40例前置胎盘患者,所有患者均有剖宫产或刮宫史,收集产前超声检查图像及数据,记录手术结果,以剖宫产后手术病理结果作为金标准,评价超声检查结果。结果超声正确识别11例胎盘植入中的10例(敏感性91%),超声诊断胎盘未植入的30例中有29例没有植入(特异性97%)。结论产前超声检查可较为准确地诊断前置胎盘合并胎盘植入,并可描述胎盘植入肌层的程度,为临床提供可靠诊疗依据。     

前置胎盘孕妇产前超声在胎盘植入诊断中的价值

目的 探讨产前超声检查诊断前置胎盘植入的应用价值。 方法 选取2009年3月—2016年6月湖州市妇幼保健院产科行剖宫产分娩的87例前置胎盘孕妇作为研究对象,所有对象产前均接受常规二维超声及彩色多普勒超声检查,根据术后病理结果分为胎盘植入组、胎盘非植入组,对比2组患者的超声声像特征,并计算产前超声诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、Kappa值。 结果 87例前置胎盘患者,前置胎盘植入组的胎盘增厚、胎盘后部间隙全部或部分消失、胎盘附着处子宫肌层厚度、胎盘内部回声不均匀、胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界面血管丰富、局灶性或广泛性胎盘实质内腔隙血流的发生率均显著高于非胎盘植入组,差异具有统计学意义(P<0.05);胎盘植入和非胎盘植入组的前置胎盘类型差异不具有统计学意义(P>0.05);以病理学结果作为金标准,产前超声诊断前置胎盘植入的灵敏度为80.00%、特异度为91.23%、漏诊率为20.00%、误诊率为8.77%,Kappa值为0.718。 结论 产前超声检查诊断前置胎盘植入具有较高的灵敏度与特异度,可为安全分娩提供指导。      

胎盘植入产前超声诊断的临床应用价值

目的：探讨产前超声诊断在胎盘植入的临床应用价值。方法回顾性分析34例经由临床及病理学证实为胎盘植入的孕妇相关资料,分析其多普勒超声检查的声像学特征,及胎盘植入与产后出血及胎盘的关系。结果经由产前超声诊断提示共11例确诊,占比32.4％,出现漏诊23例,占比67.6％;经产前超声诊断提示胎盘植入的11例患者的影像学特征主要有：胎盘后间隙部分或者全部消失,胎盘有内漩涡流形成,胎盘附着处的子宫肌层菲薄及胎盘异常性增厚等,产后大出血与非产后大出血的胎盘植入发生率为（56.3％vs11.1％）,胎盘前置与非胎盘前置的胎盘植入发生率为（71.4％vs 5.0％）,前壁胎盘与非前壁胎盘的发生率为（53.3％vs15.8％）,P＜0.05。结论经超声检查对胎盘植入进行产前的诊断,对预防产后出血、保障母婴平安有着重要的价值。     

胎盘植入的产前超声诊断价值

目的 探讨胎盘植入在产前超声诊断中的声像图特征,分析漏诊原因,提高产前超声诊断率.方法 回顾我院2006～2012年经手术及病理证实的37例超声声像图特征.结果 产前诊断胎盘植入8例,确诊率21.62％,漏诊29例,无误诊.结论 胎盘植入在超声声像图中具有一定特征,提高超声医师对其声像图特征的认识是提高产前胎盘植入超声诊断的重要因素.     

超声评分法对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值

目的 分析超声评分法对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值.方法 选取2017年5月～2019年12月就诊的95例凶险性前置胎盘且疑似胎盘植入患者为研究对象,术前根据超声评分法对胎盘植入程度进行评估和诊断,以术后病理结果为"金标准",分析超声评分法对凶险性前置胎盘伴胎盘植入及不同类型的胎盘植入的诊断价值.结果 术后病理确...     

超声征象量化评分系统在产前胎盘植入性疾病诊断与分型中的临床应用

目的 探讨超声征象量化评分系统在产前胎盘植入性疾病(PAS)诊断与分型的临床应用价值。方法 回顾性分析130例疑似胎盘植入的患者资料,对比超声征象量化评分系统和核磁共振成像检查对胎盘植入性疾病的诊断和分型,以病理结果为金标准,比较两种诊断方式的价值。结果 130例疑似胎盘植入的病例中,术后病理证实胎盘植入112例,超声征象量化评分的诊断率为93.75%、灵敏度90.18%、阳性预测值96.19%、阴性预测值56.00%、Kappa=0.584。经病理结果证实胎盘植入性疾病中粘连型18例、植入型65例、穿透型29例,诊断粘连型、植入型、穿透型方面超声征象量化评分诊断率为66.67%、96.92%、89.66%,核磁共振成像诊断率为94.44%、98.46%、93.10%;对于粘连型胎盘植入核磁共振成像的诊断率要优于超声征象量化评分法,差异有统计学意义(P<0.05);对于植入型与穿透型胎盘植入的诊断准确率,以上2种检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声征象量化评分系统诊断胎盘植入性疾病和分型中具有较高应用价值,为临床提供可靠的诊断依据,值得推广。     

前置胎盘是否合并胎盘植入的产前超声诊断

目的探讨产前超声检查前置胎盘患者是否合并胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析前置胎盘患者92例,通过产前超声检查诊断是否合并胎盘植入,将超声诊断结果与手术和病理结果进行比较。结果产前超声诊断胎盘植入的敏感度为88.9%(16/18),特异度为90.5%(67/74);阳性预测值为69.6%(16/23),阴性预测值为97.1%(67/69)。结论产前超声检查是诊断胎盘植入的有效方法。     

前置胎盘并胎盘植入中的产前超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声在产前诊断前置胎盘并胎盘植入的价值。方法对187例前置胎盘患者产前行彩色多普勒超声检查,预测是否并发胎盘植入,并随访临床预后。结果在187例前置胎盘患者中,22例并发胎盘植入,发生率约11.8%(22/187例)。产前超声正确诊断19例,准确率86.36%(19/22例),漏、误诊3例。典型的声像图特征是:胎盘后间隙消失甚至无明显肌壁回声(或)胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流和血窦,并探及动脉血流;血流紊乱湍急,甚至累及子宫肌层。结论彩色多普勒超声检查能清晰显示胎盘后间隙,及胎盘实质内血流情况,是产前诊断前置胎盘并胎盘植入准确的方法,有较高的临床应用价值。     

前置胎盘并发胎盘植入中产前超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值。方法选择2008年1月至2013年3月在罗湖区人民医院产科病房住院待产的160例前置胎盘孕妇作为研究对象,患者均进行腹部和阴道超声检查,并将检查结果与病理结果进行比较。结果 160例前置胎盘孕妇中18例经病理证实存在胎盘植入,其中15例术前超声明确诊断,超声诊断准确率为83.3%,2例误诊,3例漏诊;声像主要表现为胎盘增厚,内可见胎盘漩涡,胎盘后间隙部分或完全消失,子宫壁肌层明显变薄或消失;彩色多普勒血流显像显示:胎盘漩涡中部多为无回声区,近子宫肌层区域的胎盘漩涡可见丰富的血流信号,子宫旁血管增粗,血流紊乱、湍急。结论彩色多普勒超声检查的灵敏度高,对于前置胎盘并发胎盘植入的产前诊具有重要意义。     

产前超声检查在前置胎盘孕妇胎盘植入中的临床应用价值

目的 探究产前超声检查在前置胎盘孕妇胎盘植入中的临床应用价值.方法 选取本院妇产科2019年1月至2020年4月收治的56例前置胎盘产妇作为研究对象,依据产妇术后病理检查结果分为胎盘植入组(n=20)与非胎盘植入组(n=36),比较两组超声征象,以术后病理结果为诊断金标准,分析前置胎盘植入超声检查诊断准确度、灵敏度与特...     

产前胎盘植入的彩色多普勒超声诊断价值

目的：总结彩色多普勒超声在产前胎盘植入诊断中的声像图特点,探讨彩超产前诊断胎盘植入的价值。方法通过回顾性分析经病理或产后证实的34例胎盘植入患者超声诊断过程,分析超声诊断胎盘植入的声像学特点,比较超声诊断的符合率。结果本组34例患者均经术后病理或产后临床证实,超声诊断确诊21例,诊断符合率为61．76％。其中：超声发现完全植入性胎盘14例,诊断符合率为78．57％;粘连性胎盘18例,诊断符合率为50．00％;穿透性胎盘2例,诊断符合率50．00％。结论在完全植入性胎盘诊断中超声符合率较高,值得临床推广。但是在粘连性胎盘和穿透性胎盘的诊断中,超声符合率较低。对于疑似粘连性胎盘和穿透性胎盘,还必须结合其他诊断手段予以确诊。     

产前胎盘植入的超声诊断

目的探讨彩超对植入性胎盘的产前诊断依据及分析。方法采用东芝SSA350-A彩色多普勒仪对6例植入性胎盘进行超声诊断。结果植入性胎盘的产前声像图表现为胎盘增厚,胎盘漩涡形成;胎盘下肌层极薄甚至消失;胎盘漩涡中部因血流缓慢而无明显血流信号。结论应用彩超可对植入性胎盘的诊断提供可靠的诊断依据,从而对预防产时、产后大出血有积极重要的意义。     

胎盘植入产前超声诊断体会

目的 探讨发生胎盘植入的高危因素,产前超声图像特点,分析漏诊原因,以提高产前超声诊断率.方法 选择2008年1月~2012年12月产前超声检查、产后经病理或临床证实为胎盘植入的25例患者临床资料进行回顾性分析.结果 25例中产前诊断胎盘植入8例,符合率为32%（8/25）,漏诊17例,漏诊率为68%（17/25）.胎盘植入高危因素有：刮宫产史、剖宫产史、合并前置胎盘.胎盘植入有一定的超声特点,漏诊有主观和客观原因.有剖宫产史、合并中央型前置胎盘、穿透性植入产前超声诊断符合率较高.结论 胎盘植入的高危因素主要有刮宫史、剖宫产史、前置胎盘等.胎盘植入超声产前诊断漏诊率较高,胎盘位于前壁或中央型前置胎盘、穿透性植入时有助于超声诊断.     

胎盘植入的产前超声诊断及临床应用

目的探讨产前超声检查在胎盘植入的产前诊断及预测预后方面的价值。方法对78例在产科住院分娩或行剖宫产、且产后由临床诊断和病理证实为胎盘植入的产前超声检查声像图进行回顾性分析,研究胎盘的声像图特征,由胎盘的位置比较其产前检出率。结果前置胎盘组的检出率高于对照组,胎盘前壁组的检出率高于对照组,差异均有统计学意义。结论产前超声检查检出前置胎盘及胎盘位于子宫前壁时有利于胎盘植入的产前诊断。结合其他超声声像图特征,并分析胎盘植入的临床危险因素能有效预测其临床预后,降低并发症的发生,具有重要的临床意义。