安理申与脑复康治疗血管性认知功能障碍的疗效比较

目的 比较安理申与脑复康两种药物治疗血管性认知功能障碍(VCI)的疗效.方法 入选79例患者随机分为两组,安理申组36例,口服安理申5mg,每日夜晚睡前服用,连服12个月;脑复康组43例,口服脑复康0.8g,每天3次,连服12个月,治疗前后分别使用MMSE及ADL评估疗效.结果 安理申组治疗后MMSE得分明显高于脑复康组(P＜0.05),ADL得分低于脑复康组(P＜0.05).结论 安理申治疗VCI安全有效,早期应用可预防及延缓痴呆的发生.     

辛伐他汀改善血管性痴呆认知功能障碍疗效观察

老年期痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置[1].目前认为,老年期痴呆是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒的状态下出现的持久的、全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失[2].     

刺五加联合脑复康对血管性痴呆认知功能障碍改善的疗效观察

0引言 血管性痴呆（VD）是指脑血管疾病（缺血、出血或急慢性缺氧性脑血管病等）所致的智能及认知功能障碍的临床综合征,是一种慢性进行性疾病．至今尚无治疗VD的特效药物和治疗手段．我们采用刺五加联合脑复康治疗血管性痴呆,观察其对认知功能障碍改善,报道如下．     

脑复康治疗血管性认知功能障碍疗效观察

目的观察添加脑复康治疗血管性认知功能障碍的疗效及安全性。方法对48例血管性认知功能障碍患者,评估其添加脑复康治疗前的简易智能精神状态量表(MMSE)分数,并进一步评估脑复康治疗后MMSE简表评分。结果多数患者添加脑复康治疗12周后MMSE评分呈递增趋势,与治疗前有显著性差异(P<0.05),且不良反应较轻。结论脑复康治疗血管性认知功能障碍是一种安全有效的辅助药物。     

天麻素注射液对血管性痴呆认知功能障碍改善的疗效观察

目的 探讨天麻素注射液对血管性痴呆患者认知功能障碍的治疗作用.方法 42例脑中风后的血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各21例,对照组采用胞磷胆碱注射液1. 0g静滴,治疗组采用天麻素注射液400～600mg/d静脉滴注.结果 天麻素注射液组治疗前后差异有显著性,而对照组差异无显著性. 结论天麻素注射液对改善血管性痴呆患者的认知障碍具有显著疗效.     

康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响

目的 探讨康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响.方法 选择2008年1月～2009年12月期间我院收治的老年痴呆患者72例,随机分为对照组和实验组,各36例.对照组采用常规药物治疗,实验组在此基础上给予康复治疗.对两组患者治疗前后MMSE评分和HDS评分进行比较分析.结果 与对照组相比,实验组治疗后的MMSE和HDS评分明显提高(P<0.05).结论 康复治疗能够有效提高血管性痴呆患者的治疗效果,改善患者的认知功能障碍,对提高患者的生活质量具有十分重要意义.     

血管性认知功能损害的概念

19世纪末,依据精神病理学的研究,提出了“动脉硬化性痴呆”的概念,认为脑动脉硬化或脑血管疾病可以是痴呆的一个重要原因.20世纪50年代,提出血管性痴呆（vascular dementia,VaD）的概念.     

尼莫通对轻度血管性认知功能障碍患者疗效观察

目的:评价尼莫通对轻度血管性认知功能障碍患者的疗效。方法:将60例患者随机分为对照组及治疗组各30例,治疗组除常规治疗(口服拜阿司匹林、阿托伐他汀)外,口服尼莫通;对照组给予常规治疗。两组均积极控制高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等卒中危险因素;分别于发病后第1周、第12周、第24周、第48周测定两组MMSE评分。结果:治疗前MMSE两组差别无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组MMSE评分明显增高,差异有统计学意义(P<0、05),而对照组在第24周、第48周MMSE评分有所增高,但与第一周相比无显著差别;结论:尼莫通对轻度血管性认知功能障碍(VCI)患者有明显的治疗作用。     

血管性认知功能障碍

血管性认知功能障碍主要是指与血管因素相关的,患者表现为不同程度认知能力出现障碍的一类疾病。本文在血管性痴呆和认知障碍的基础上,针对血管性认知功能障碍的概念、临床表现和诊断标准以及该疾病的流行病学特征等进行综述。     

脑脉泰胶囊对血管性痴呆患者认知功能障碍的康复作用

目的探讨脑脉泰胶囊对血管性痴呆(VD)患者认知功能障碍的康复作用。方法将68例VD患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组服用脑脉泰胶囊治疗,对照组服用脑复康治疗,观察12周,评价治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分和P300变化。结果治疗组上述评定指标均较治疗前明显改善(P<0.01),且优于对照组。结论脑脉泰胶囊能促进VD患者认知功能障碍的康复。     

血管性认知损害与轻度认知损害的神经心理学比较

目的探讨血管性认知损害(VCI)和轻度认知损害(MCI)的神经心理学特点。方法用Bristol最新神经心理量表中文修订版(BMDC-NPTB-CR)和日常生活能力量表(ADL)评价神经心理和日常生活能力,用《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)、《疾病国际分类》第10版(ICD-10)、临床痴呆量表(CDR)的标准,诊断痴呆、可疑痴呆(QD)和认知正常。用Hachinski缺血量表(HIS)和Cornell抑郁量表(CSDD)进行鉴别诊断。结果VCI组(n=44)与MCI组(n=62)相比,量表总分(239.33±38.35,273.90±50.53,P<0.001)、MMSE语言部分(7.29±0.94,7.76±0.94,P<0.05)、WAIS-R积分(30.25±4.19,33.26±6.17,P<0.01)、相似性(9.23±2.12,10.81±2.97,P<0.01)、完成图画(9.07±1.77,10.06±2.60,P<0.05)、认知速度(79.66±25.84,104.29±22.49,P<0.001)等方面VCI组均低于MCI组,差异有统计学意义。而在语言中枢执行功能分量表得分、MMSE总分、记忆总分、视空间功能等方面无显著差异。结论VCI比MCI总体认知损害严重,在认知速度、抽象思维、语言等方面尤为显著。     

血管性认知障碍研究进展

血管性认知障碍是指所有的血管因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征。现从概念及意义、分类、流行病学研究与转归、相关因素、病理生理、发病机制、预防和治疗等方面综述血管性认知障碍的研究进展,为降低血管性认知障碍发生率,预防和治疗血管性认知障碍,提高血管性认知障碍患者的生活质量提供理论依据。     

血管性认知障碍研究进展

血管性认知障碍(VCI)指由脑血管病以及脑血管危险因素导致的认知障碍,它包括了从轻微认知损害(MCI)到血管性痴呆(VaD)。现从VCI的定义、分类、流行病学资料、危险因素、评估手段、诊断标准、预防和治疗措施等方面对VCI及其研究进展进行概述,以加强对VCI的认识,做到早诊断、早预防、早治疗,延缓MCI向VaD进展。     

血管性认知障碍患者的临床观察

目的：探讨血管性认知障碍的临床病因及相关因素。方法：对收治的66例血管性认知障碍患者进行临床病因及相关因素分析。结果：66例血管性认知障碍的患者病历中,脑出血及腔隙性脑梗死及关键部位脑梗死分别占9．09％、21．21％和19．70％。其中多发梗死性痴呆患者33例占50％,居第一位。血管性认知障碍的产生与脑卒中的发生和发展有不可分割的关系。二者共同的危险因素有：颈动脉斑块、高血压、心脏病、糖尿病。其他相关因素有脑血管病变部位、病变数目、病变次数以及脑白质疏松的脑萎缩。结论：血管性认知障碍是伴随脑卒中事件出现的,伴有或不伴有局灶性神经功能缺损定位体征,其防治目的要放在轻中度血管性认知障碍,并应很好防控其共同危险因素。     

尼莫地平与多奈哌齐治疗皮质下缺血性血管性认知功能障碍患者的临床疗效观察

目的比较尼莫地平与多奈哌齐对皮质下缺血性血管性认知障碍(SIVCI)患者的临床疗效。方法将90例SIVCI患者,随机分成3组,每组30例患者入选,2个实验组,分别为盐酸多奈哌齐组(给予多奈哌齐5 mg,每日1次,睡前口服)、尼莫地平组(尼莫地平30 mg,每日3次口服)及对照组。3组均使用基础药物治疗,基础药物为阿司匹林肠溶片100 mg每日1次;银杏叶提取物片,40 mg,每日3次。观察各组患者用药24周后各组间MoCA评分变化。结果与对照组比较,尼莫地平组患者服药24周后,MoCA评分提高1.60(P<0.05),有显著差异;与对照组比较,多奈哌齐组患者服药24周后MoCA评分提高4.26(P<0.0001),有显著差异。与尼莫地平组比较,多奈哌齐组患者服药24周后,MoCA评分平均提高2.51(P<0.0001),有显著差异。结论多奈哌齐与尼莫地平,均可用于治疗SIVCI,多奈哌齐疗效优于尼莫地平。     

阿托伐他汀钙对血管性认知障碍合并高脂血症患者的血脂及认知功能的影响

目的 观察阿托伐他汀钙对血管性认知障碍合并高脂血症患者的降血脂效果和对认知障碍进展的影响.方法 选择60例血管性认知障碍合并高脂血症患者随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上每晚加服阿托伐他汀钙20 mg.比较两组治疗前及治疗后24周的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及简易智能状态量表(mini-Mental State Examination,MMSE)、画钟测验量表(clock drawing task,CDT)和日常生活自理量表(activities of daily living,ADL)评分的分值,以MMSE、CDT和ADL评分为主要评价指标.结果 治疗后研究组患者的血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的MMSE、CDT及ADL评分与对照组比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者上述各指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组患者上述各指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀钙降血脂同时能延缓血管性认知障碍的进展.     

高同型半胱氨酸血症与血管性认知功能障碍

高同型半胱氨酸血症是脑血管病的独立危险因素,亦是引起认知功能障碍的一个新的危险因素,其可通过多种机制影响认知功能。本文就同型半胱氨酸的代谢、影响因素和高同型半胱氨酸血症在认知功能障碍中可能的作用机制进行综述。     

神经影像学在血管性认知障碍诊断中的应用

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）是脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症）以及明显的脑血管病（如脑梗死、脑出血）或不明显的脑血管病（如脑白质疏松、慢性脑缺血）引起的从轻度认知损害到痴呆的认知谱系疾病。VCI 早期的临床体征和症状通常不足以支持最终诊断,也不能鉴别病因,而神经影像学可以显示缺血性和出血性损伤灰质和白质损害,在VCI 的诊断和治疗中十分重要,同时也可以探索血管性认知障碍的病理生理机制。该文综述了计算机断层扫描（computed tomography,CT）、高分辨率核磁共振成像（high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI）、弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）、磁共振波谱（magnetic resonance imaging spectroscopy,MRS）、动态增强核磁（dynamic contrast-enhanced MRI,DCEMRI）、依赖血氧水平的功能磁共振（blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）等影像学方法在VCI 诊断中的运用。     

脑络通颗粒结合认知训练治疗轻中度血管性认知障碍社区应用研究

目的观察脑络通颗粒结合认知训练综合干预血管性认知障碍的临床疗效。方法筛选符合标准的血管性认知障碍患者436例,按照队列研究,分成治疗组和对照组,2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上服用脑络通颗粒,并结合认知训练,疗程为6个月。观察治疗前后日常生活能力量表(ADL)、Blessed行为量表(BBS)、老年性痴呆评定量表(ADAS-cog)及中医证候积分量表的变化,并进行评估。结果研究中脱落85例,完成病例351例,治疗组(173例)与对照组(178例)相比较,血管性认知障碍患者的认知功能、非认知特征、日常生活能力及中医证候方面的改善有显著性差异(P0.05)。结论脑络通颗粒结合认知训练对血管性认知障碍患者的认知功能、非认知特征、日常生活能力及中医证候等方面改善有一定的临床疗效。     

血管性认知功能损害研究进展

卒中后记忆障碍时程呈非线性化,远期发展不良。有或无卒中或短暂性脑缺血发作的卒中症状与认知功能损害相关联,且认知损害随着其他心血管危险因素的出现而加重。无痴呆、轻度认知障碍的个体,既往卒中史可能使痴呆的风险增高。本文对血管性认知功能损害研究进展予以综述。