晶状体随年龄增长对眼前段轴向空间结构的影响

【目的】探讨正常人晶状体随年龄的增长对跟前段轴向空间结构的影响。【方法】采用跟前段光学相干断层扫描仪（AS—OCT）测量正常人105例（105只眼）前房深度（ACD）和晶状体厚度（LT）；比较它们性别间的差异，采用直线相关与回归分析方法分析年龄与ACD、LT的相关关系。【结果】正常人ACD、LT的平均值分别为：2．97（S=0．32）mm、4．21（S=0．43）mm。女性ACD为2.87（S=0．33）mm比男性3．07（S=0．29）mm浅（P=0．001）；LT性别间差异无统计学意义（P=0．250）。ACD与年龄负相关（r=-0．570，P=0．000）。LT与年龄正相关（r=0．806，P=0．000）。ACD随年龄的增加每年变浅8μm（P=0．000）；LT随年龄每年增厚21μm（P=0．000）。晶状体随年龄向玻璃体腔方向扩张的速度存在性别差异（P=0．000），男性13μm／year，女性7μm／year。【结论】女性ACD比男性浅。正常人随着年龄的增加，ACD逐渐变浅，LT厚度逐渐增加。女性LT的增加使ACD更趋于变浅，而男性则较多向玻璃体腔扩张。     

正常人眼前段组织与房角开放度数的关系

 【目的】 分析正常人房角开放度数(AA)与眼前段结构的关系｡ 【方法】 收集211例(211只眼)正常人,采用眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)扫描其前房和晶状体,并测量前房深度(ACD)､前房横径(ACHD)､解剖前房深度(AACD)､睫状体带长度(CBL)､虹膜厚度(IT)､晶状体厚度(LT)､晶状体位置(LP)以及晶状体前极的位置(LAAP)｡采用直线相关分析这8个参数与AA的关系｡ 【结果】 AA的均值为(40 ± 17)°,男性(44 ± 18)°,女性(37 ± 16)°,比较差异有统计学意义(t = 2.893,P = 0.004)｡AA与ACD(r = 0.721,P = 0.000)､LT(r = -0.545,P = 0.000)､CBL(r = 0.615,P = 0.000)､LAAP(r = -0.717,P = 0.000)､LP(r = 0.557,P = 0.000)和ACHD(r = 0.175,P = 0.011)相关,与AACD(r = 0.130,P = 0.059)､IT(r = 0.129,P = 0.061)无相关性｡ 【结论】 女性的房角比男性窄;在眼前段组织中,决定正常人房角宽窄的最关键的因素为晶状体､睫状体和虹膜根部的附着位置｡     

1 541例48~60月龄儿童前房深度、晶状体厚度及眼轴长度的分布

目的：了解48~60月龄儿童前房深度（anterior chamber depth,ACD）、晶状体厚度（lens thickness,LT）及眼轴长度（axial length,AL）的分布,并探讨其与月龄、体格参数的关系。方法：2 300例48~60月龄儿童,测量并记录其身高、体重。 测量ACD、LT及AL。使用双变量相关分析及多元线性回归模型分析ACD、LT及AL与月龄、体格参数的关系。结果：1 986例同意接受眼科检查（86.4%）,1 541例有完整的ACD、LT及AL测量结果。ACD、LT及AL分别为（2.71 ± 0.25）mm、（3.81 ± 0.23）mm、（22.26 ± 0.67）mm,均呈近似正态分布。其中,男童ACD、LT及AL分别为（2.77 ± 0.24）mm、（3.81 ± 0.23）mm、（22.51 ± 0.62）mm,女童ACD、LT及AL分别为（2.64 ± 0.25）mm、（3.84 ± 0.24）mm、（21.96 ± 0.60）mm。不同性别ACD、LT及AL的差异有统计学意义（P均 < 0.01）。ACD与月龄、身高、体重呈正相关（r=0.079、0.176、0.156,P均 < 0.01）;LT与月龄、身高呈负相关（r=-0.118、-0.123,P均 < 0.001）,与体重无关（P=0.077）,AL与月龄、身高、体重呈正相关（r=0.108、0.282、0.255,P均 < 0.001）。多元线性回归模型发现,身高每增加1 cm,ACD增加0.007 mm,LT减少0.007 mm,AL增加0.034 mm（P均< 0.001）,体重变化与ACD、LT及AL都无关（P均 > 0.05）。结论：48~60月龄儿童,男童较女童前房更深,晶状体更薄,眼轴更长。随月龄增加,前房加深,晶状体变薄,眼轴增长。儿童越高,前房越深,晶状体越薄,眼轴越长。     

AC-OCT与OCT测量中央角膜厚度的比较

 【目的】探讨眼前段光学相干断层扫描仪（AC-OCT）测量中央角膜厚度（CCT）,并与光学相干断层扫描仪（OCT）进行比较。【方法】分别用OCT和AC-OCT的高分辨单线扫描程序（High Resolution Corneal）、角膜地形图程序（Pachymetry Map）测量30例（30只眼）正常受试者的CCT。采用配对t检验对之进行比较;用相关分析方法分析两种仪器测量值之间的相关性;随机选择1只眼分别用两种OCT仪依次重复测量CCT10次,采用变异系数作为评判标准,比较测量的可重复性。【结果】OCT测量的CCT平均值为526.0（s=29.4）μm;AC-OCT角膜地形图程序测量的中央2mm区域最小值、最大值和平均值的均值分别是512.6（s=31.7）μm,522.0（s=32..3）μm和515.0（s=31.7）μm,高分辨单线扫描程序测得的CCT值为518.9（s=31.1）μm;OCT测量的CCT值比AC-OCT的各测量值分别大13.3（s=5.9）Vm（P=0.000）;3.9（s=6.3）μm（P=0.002）;11.0（s=5.9）μm（P=0.000）;7.0（s=6.4）μm（P=0.000）。OCTccT与AC-OCT各CCT值有很好的相关性（rOCT-AC-OCR Ms=0．987。rOCT-AC-OCT Mac=0．987，rOCT-AC-OCT Mam=0.988，rOCT-MC-OCT Fmp=0．986，P均=0．000）。OCT测量CCT值10次的变异系数为0．67％。AC-OCT角膜地形图中央2mm区域中的最小值、最大值和平均值以及高分辨单线扫描程序测量值的变异系数分别为0．23％，0．48％，0．20％R0．37％。【结论】OCT测量的CCT值比AC—OCT的各CCT值大。两种OCT的测量值相关性较好；AC—OCT测量CCT的可重复性稍好于OCT。     

AC-OCT与OCT测量中央角膜厚度的比较

【目的】探讨眼前段光学相干断层扫描仪（AC-OCT）测量中央角膜厚度（CCT）,并与光学相干断层扫描仪（OCT）进行比较。【方法】分别用OCT和AC-OCT的高分辨单线扫描程序（High Resolution Corneal）、角膜地形图程序（Pachymetry Map）测量30例（30只眼）正常受试者的CCT。采用配对t检验对之进行比较;用相关分析方法分析两种仪器测量值之间的相关性;随机选择1只眼分别用两种OCT仪依次重复测量CCT10次,采用变异系数作为评判标准,比较测量的可重复性。【结果】OCT测量的CCT平均值为526.0（s=29.4）μm;AC-OCT角膜地形图程序测量的中央2mm区域最小值、最大值和平均值的均值分别是512.6（s=31.7）μm,522.0（s=32..3）μm和515.0（s=31.7）μm,高分辨单线扫描程序测得的CCT值为518.9（s=31.1）μm;OCT测量的CCT值比AC-OCT的各测量值分别大13.3（s=5.9）Vm（P=0.000）;3.9（s=6.3）μm（P=0.002）;11.0（s=5.9）μm（P=0.000）;7.0（s=6.4）μm（P=0.000）。OCTccT与AC-OCT各CCT值有很好的相关性（rOCT-AC-OCR Ms=0．987。rOCT-AC-OCT Mac=0．987，rOCT-AC-OCT Mam=0.988，rOCT-MC-OCT Fmp=0．986，P均=0．000）。OCT测量CCT值10次的变异系数为0．67％。AC-OCT角膜地形图中央2mm区域中的最小值、最大值和平均值以及高分辨单线扫描程序测量值的变异系数分别为0．23％，0．48％，0．20％R0．37％。【结论】OCT测量的CCT值比AC—OCT的各CCT值大。两种OCT的测量值相关性较好；AC—OCT测量CCT的可重复性稍好于OCT。     

山西省农村地区白内障患者眼球生物参数测量分析

 【目的】 针对农村地区白内障患者,测量眼轴长度(OAL )&#65380;角膜厚度(CT)&#65380;前房深度(ACD)&#65380;晶状体厚度(LT)&#65380;角膜曲率(CC)等生物学参数,并分析其相关性&#65377;【方法】 对2009年山西省眼科医院防盲手术医疗队实施复明手术的1 049例(1 210只眼)农村地区白内障患者,采用A型超声与角膜曲率仪进行术前眼球生物学参数检测,并进行组间比较和相关性分析&#65377;【结果】 在年龄相关性白内障人群中,年龄与眼轴(OAL)呈弱负相关(r = -0.23),年龄越小OAL越长,变异越大,80岁以上年龄组的眼轴长度和变异最小,男性OAL大于女性(P < 0.05);角膜中央厚度(CT1)双眼相等,与正常人比较无统计学意义(P > 0.05),与年龄无相关性(P > 0.05),男女间有统计学差异(P < 0.05),角膜周边厚度下方(CT4)最厚,鼻侧(CT5)最薄;前房深度(ACD)和CT1与OAL呈正相关,与晶状体厚度(LT)呈负相关;LT较正常人厚,男性大于女性(P < 0.05);角膜曲率水平径(HK)与垂直径(VK)呈正相关,与LT无关,女性HK&#65380;VK均大于男性(P < 0.05)&#65377;【结论】 年龄相关性白内障患者眼球生物测量值在一定程度上可反映不同人群的眼解剖参数的正常值,该测量可为白内障手术及角膜屈光手术提供有价值的解剖学基础&#65377;     

近视性光学离焦对幼恒河猴正视化的影响

 【目的】研究近视性光学离焦对幼恒河猴正视化过程的影响。【方法】将14只20～40天龄的健康幼恒河猴随机分为A（n=6）、B（n=8）两组，A组猴双眼均配戴＋3．00D镜片，造成近视性光学离焦；B组猴双眼均配戴0．00D镜片，作为对照。戴镜前及戴镜后2、4、6、8和12周给所有动物进行屈光度测量、角膜地形图检查、A超测量玻璃体腔长度，以动态观察在两种不同干预条件下，幼猴眼球生长和屈光状态的变化情况。【结果】戴镜前后A、B两组猴右左眼玻璃体腔长度相比较无统计学差异。在观察期内，所有猴眼玻璃体腔长度均逐渐增加。戴镜12周后，近视性离焦猴双眼玻璃体腔长度的增加比对照组猴双眼玻璃体腔长度的增加要少（近视性离焦组0．41ram（S=0．17）；对照组0．70ram（S=0．18），P=0．01。戴镜前后所有猴右左眼屈光度相比较均无统计学差异。在观察期内，所有猴双眼均朝向远视度数减少的方向发展，戴镜12周后，近视性离焦猴双眼屈光度减少1．3D（S=1．5），与对照组的2．3D（S=1．3）似较慢，但P=0．205。【结论】近视性离焦可干预幼恒河猴的正视化过程，表现为玻璃体腔生长延缓，形成相对的远视状态，提示l临床上婴幼儿屈光不正的矫治要慎重。     

性别因素对慢性乙型肝炎病人病毒复制水平的影响

目的探讨性别因素对慢性乙型肝炎病毒复制和免疫应答的影响程度。方法统计处理采用SPSS11．5软件。男性与女性病人之间年龄、血清病毒水平及外周血免疫细胞绝对计数的比较采用Mann—Whimey U检验，年龄与性别、血清病毒水平及外周血免疫细胞绝对计数之间的相关分析采用Spearman等级相关法，性别、年龄及外周血免疫细胞对血清病毒水平的影响程度采用最优尺度多元回归分析。结果男性与女性病人之间血清HBsAg水平无显著性差异（P〉0．05），男性病人血清HBeAg和HBV DNA水平显著高于女性病人（P=0．011，P=0．001）；男性病人年龄显著低于女性病人（P=0．008），男性与女性病人之间单核细胞、淋巴细胞、CD3^＋、CD19^＋、CD56^＋、CD4^＋、CD8^＋绝对计数及CD4^＋，CD8^＋比值均无显著性差异（P〉0．05）。年龄与血清HBsAg水平之间无显著相关性（P=0．481），年龄与血清HBeAg和HBV DNA水平之间呈显著负相关（P=0．009，P=0．012）；年龄与单核细胞、CD19^＋、CD56^＋绝对计数之间无显著相关性（P〉0．05），与淋巴细胞、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋呈显著负相关（P=0．002，P=0．000，P=0．021，P=0．000），与CD4^＋／CD8^＋比值呈显著正相关（P=0．000）。根据最优尺度多元回归分析的结果，男性性别为血清HBeAg保持阳性的主要因素（P=0．028），年龄及外周血免疫细胞绝对计数不是血清HBeAg保持阳性的主要因素（P〉0．05）；男性性别为血清HBV DNA保持高水平的主要因素（P=0．002），年龄及外周血免疫细胞不是血清HBV DNA保持高水平的主要因素（P〉0．05）。结论男性慢性乙型肝炎有较高的血清HBV水平，其机制可能是男性病人有更高的HBV复制水平而不是有较低的免疫应答水平。     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床及睡眠监测分析

目的：了解女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床和睡眠监测特点。方法：对60例女性和465例男性OSAHS患者之间的主要症状体征以及多道睡眠监测结果包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸暂停指数（AI）、最低氧饱和度及微觉醒指数进行比较分析。结果：女性患者平均年龄大于男性（t=4．79．P=-0．000）。女性OSAHS患者呼吸暂停、白天嗜睡、鼻部及舌根病变明显少于男性（P值分别为0．0001，0．000，0．043，0．011），晨起头痛的发生明显多于男性（P=0．004），女性患者的AHI、AI、最低氧饱和度及微觉醒指数明显低于男性患者（t值分别为7．16。7．95，5．09，7．5，P值均为0．000），发生于非快速眼动（NREM）睡眠期的AHI明显低于男性（t=7．28，P=0．000），发生于快速眼动（REM）睡眠期的AHI两性患者之间差异无显著性。结论：女性OSAHS患者发病年龄大于男性，病情较男性轻，病情的严重程度差异主要在NREM睡眠期。     

HPLC法测定妇康宝口服液中芍药苷的含量

【目的】建立HPLC法测定妇康宝口服液中芍药苷的含量。【方法】采用C18色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）,甲醇-0．05％磷酸二氢钾溶液（26：74）为流动相,检测波长243nm,流速1．0ml／min,柱温为30℃。【结果】芍药苷在0．04～0．4μg范围内具有良好的线性关系（r=0．9998）,平均回收率为99．38％,RSD为1．96％（n=6）。【结论】该方法简便、快速、准确,可作为妇康宝口服液的质量控制方法。     

睫状前动脉的观察和测量

目的研究睫状前动脉在眼外肌手术中的意义。方法采用显微解剖方法对３０侧成人睫状前动脉进行观察和测量。结果上、下、内、外睫状前动脉多为２条，各占４６．６７％，６０．００％，５６．６７％，７０．００％。上、下、内、外睫状前动脉起点至角膜缘的距离分别为１３．０２±２．５４ｍｍ，１０．３６±１．４５ｍｍ，１０．６２±２．４２ｍｍ，１３．３２±３．０８ｍｍ。在巩膜表面，睫状前动脉的侧支间存在吻合。睫状前动脉干有静脉与之伴行，静脉条数多于动脉条数。巩膜表面静脉小属支间亦存在吻合。结论眼外肌手术应注意保护睫状前动脉，该动脉受损伤可致眼前节缺血     

腹壁下部静脉蒂皮瓣血管的巨微解剖

观察了50侧成人腹壁标本。 腹前壁每侧有外侧、内上和内下浅静脉。存在2支和3支线静脉的占80％。浅静脉中以内上浅静脉的存在最为恒定,管径最粗,收纳范围最大,平均达脐以上70.88mm,行程有规律,因此具有临床价值。 浅静脉干内都有瓣膜。瓣膜主要位于静脉的终未(即口瓣),浅静脉的下半段及脐平面上下2cm范围内。瓣膜的下方多有属支汇入。属支开口处也常有口瓣。 联系静脉瓣讨论了静脉蒂皮瓣移植后的淤血问题。     

锁定型钢板在颈椎外科中的应用价值

目的 探讨锁定型颈椎前路钢板系统在颈椎外科中的应用价值。方法 对36例颈椎疾病患者施行颈前路减压，植骨融合及锁定型钢板颈前固定术。术后观察植骨融合率，椎间高度有内固定物并发症等情况。结果 术后32例获得6个月以上时间的随访，植骨节段均出现骨性融合，椎间高度保持良好。其中1例出现钢板下极2枚螺钉松动，钢板与椎体间距增大，余未发生钢板螺钉断裂等内置物并发症。结论 锁定型钢板可有效增加植骨节段的稳定性，提高植骨融合率，有效维持椎间高度。只要遵循手术操作规则，可避免内置物并发症的发生。     

激光在白内障术中对眼前节组织的生物学效应

本文报告了白内障囊外摘除与后房人工晶体植入术中应用钇铝石榴石(Nd:YAG)激光辅助手术30例。其中16例成熟期白内障囊外摘除术前做激光前囊膜切开术;14例未成熟期白内障在做前囊膜切开术的同时做透明皮质乳化术。结果表明,激光辅助手术在缩短手术时间、减少合并症和提高疗效方面有显著效果,并就治疗中激光对眼前节组织的生物学效应及其机理进行了讨论。     

分节段与长节段颈前路手术治疗多节段颈椎病

目的：探讨前路分节段与长节段手术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法：收集86例多节段颈椎病患者 行前路手术，其中累及3个间隙的62例，累及4个间隙的24例。分别行长节段椎体次全切除联合钛网植骨内固定手术 和分节段椎体次全切除联合钛网植骨内固定术，根据X线检查Cobb角及JOA评分评价术前及术后颈椎曲度变化、内固 定稳定程度、植骨融合率及神经功能改善情况。结果：所有患者均顺利完成手术，分节段手术组术后颈椎生理曲度 恢复更好，术后手部功能改善情况、术中出血量、神经功能恢复情况两种术式间差别无统计学意义(P>0.05)。结论： 分节段颈前路手术在治疗多节段颈椎病上具有一定的优势。     

腰骶椎前路大血管的应用解剖学研究

目的：测量成人腰骶椎前方大血管的有关参数,为设计腰骶前路内固定器提供理论依据。方法：对成人腰骶椎前方大血管的有关参数进行测量。结果：大血管分叉点至腰5椎体下缘垂直距离为（2．61±1．11）cm,至中轴线垂直距离为（1．03±0．40）cm,差异无统计学意义（P〉0．05）;腰5椎体上缘中点至左、右侧大血管内缘的水平距离分别为（0．34±0．31）cm、（2．15±0．40）cm,腰5椎体下缘中点至左、右侧大血管内缘的水平距离分别为（1．41±0．54）cm、（2．50±0．79）cm,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：腰骶椎前方大血管的分叉点位于脊柱中线的偏右侧,腰骶椎前方中线与右侧大血管内缘距离大于与左侧大血管内缘距离。     

脊髓前动脉的解剖

为了进一步提供脊髓动脉供应的解剖学资料,并为临床探讨脊髓缺血软化的机理提供形态学基础,本文对39例动脉内灌注乳胶和明胶的婴幼儿脊髓前动脉进行观测.脊髓前动脉按其支数不同可分三型,Ⅰ型(10例,占25.64％)仅有一支脊髓前动脉;Ⅱ型(27例,占69.23％)有两支骨髓前动脉:Ⅲ型(2例,占5.13％)有三支脊髓前动脉.婴幼儿脊髓前动脉的管径左右相似,平均为0.55±0.12mm.两支或三支脊髓前动脉相吻合形成脊髓前(正中)动脉.其汇合部位可在延髓也可在颈髓各段,最低达C_8平面.本文并对脊髓前动脉的命名提出了不同看法.     

Primary choriocarcinoma in the anterior mediastinum in a man: a case report and review of the literatures

Prnary mediastinal choriocarcinonma in men is exceedingly rare and is thought to be unresponsive to treatment We review the literatures and report a case of male primary choriorcarcinoma in the anterior mediastinum.     

电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿103例

目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿的方法和价值。方法回顾分析1994年7月—2010年7月完全胸腔镜下或胸腔镜辅助下小切口切除前纵隔肿瘤和囊肿103例临床资料。其中完全胸腔镜切除66例,胸腔镜辅助小切口下切除37例。结果 103例均顺利完成手术,无并发症。手术时间平均（80±15）min。术中出血平均（100±35）ml。术后留置胸腔闭式引流平均（3.5±0.5）d。术后住院平均（7±0.8）d。术后病理诊断：纵隔畸胎瘤17例,胸腺瘤34例,胸腺增生6例,支气管囊肿11例,胸腺囊肿15例,心包囊肿4例,纵隔囊肿9例,胸腺脂肪瘤3例,甲状腺肿1例,纵隔囊性淋巴管瘤1例,淋巴组织瘤样增生1例,脂肪组织增生1例。术后均无并发症。88例随访1～5年,均无复发。结论电视胸腔镜手术切除前纵隔肿瘤和囊肿安全可靠,切除彻底,具有微创、恢复快及并发症少的特点。