龈沟液与口腔疾病的关系

龈沟液(gingivalcrevicularfluid,GCF)是结缔组织内的液体不断通过龈沟内壁上皮和结合上皮进入龈沟内所形成的[1]。由于它所在位置的重要性及成分的复杂性,它与口腔内疾病,特别是与牙周组织疾病有非常密切的关系。1　龈沟液的量与口腔疾病的关系　　GCF从龈沟和结缔组织毛细血管浸入组织又通过组织中的淋巴回流。由于菌斑等产物渗透压的改变,在正常情况下也可产生GCF[2]。而在牙周组织炎症时,龈沟和结缔组织水肿,GCF流量增加。Wallat等[3]和Curtis等[4]认为,GCF的量与炎症及发炎程度有关,炎症程度与GCF量呈正比。周坚等研究发现[5],…     

龈沟白细胞数及龈沟液髓过氧化物酶水平与临床指标的相关性

本文对17人共48个牙位作了龈沟液量、龈沟液髓过氧化物酶(MPO)水平及龈沟白细胞数测定。结果表明,牙周炎、牙龈炎部位的上述指标均显著高于健康部位水平,三指标间有显著相关,提示龈沟MPO可能是反映牙周组织炎症的客观指标。     

龈沟液量的影响因素

龈沟液(gingival crevicalar fluid,GCF)是指通过沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体.GCF在牙周组织炎症时由微小血管渗出,流经炎性组织进入龈沟或牙周袋,是研究牙周病的关键样本之一,其各种成分含量及种类变化与病变的发生、发展和预后紧密相关.牙周组织的不同状态会引起龈沟液成分的改变,特别是某些特定的细胞因子、酶类的改变,临床上它们量和性质的变化成为监测疾病发展及治疗进程的有利指标,具有重要的临床意义.     

金属烤瓷全冠边缘设计对牙周组织的影响

目的 通过测量龈沟液(GCF)的量，以及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平，探索修复体边缘位置对牙周组织的影响。方法 在严格限定轴面外形、边缘适合性、牙周状况等方面的情况下。选取烤瓷熔附金属全冠22例，分为龈下组和平龈组，在修复后4周和8周时，采集龈沟液，分别测量GCF，AST及ALP水平。结果 已修复牙的局部龈沟液GCF，AST及ALP水平较修复前都有显著增高，但龈下边缘组与平龈组之间没有明显差别。结论 冠修复体边缘对牙周组织有影响，但修复体边缘线的位置对牙周组织的影响无显著差别     

种植体周围龈沟液量的测定及意义

目的通过检测种植体周围不同健康状态的龈沟液量,初步探讨种植体周围龈沟液量与种植体周围组织健康状态的关系。方法将29例接受种植义齿治疗患者的40枚种植体及口内同名健康牙,分为种植体组和正常对照组,种植体组又按临床及影像学标准划分为炎症组和健康组,其中炎症组25枚种植体,健康组15枚种植体,记录受检种植体和健康牙的各项临床指标,采用滤纸条法收集龈沟液,测定龈沟液量。结果①正常对照组、健康种植体组和炎症种植体组之间的龈沟液量、菌斑指数(PLI)、改良龈沟出血指数(MBI)及探诊深度(PD)均有非常显著性差异(P<0.001),其中炎症种植体组的龈沟液量和各项临床指标均大于正常对照组和健康种植体组,有显著性差异(P<0.05),正常对照组和健康种植体组之间的龈沟液量和各项临床指标无显著性差异(P<0.05)。②种植体组龈沟液量同各项临床指标之间都有显著的正相关关系,种植体组龈沟液量与PLI、MBI、PD值的相关系数r和P值分别为0.631,0.001;0.502,0.012;0.546,0.006。结论龈沟液量可以在一定程度上反映种植体周围组织的健康状态,有可能作为评价种植体周围组织健康状态的指标。     

种植体龈沟液中血管内皮生长因子浓度的检测分析

目的探讨龈沟液血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的水平与种植体周围组织炎症的关系。方法根据30例种植修复患者的种植体周围组织情况（龈沟出血指数、探诊指数）将其分为健康种植体组和炎症种植体组,作为实验组,将健康天然牙作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测各组牙相关位点龈沟液（GCF）中的VEGF浓度。结果炎症种植体组VEGF浓度、各项临床指标及龈沟液量明显高于健康种植体组及天然牙对照组（P〈0.01）;健康种植体组各项指标高于天然牙对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组VEGF浓度、龈沟液量与各临床指标均成正相关关系（P〈0.001）。结论种植体周围龈沟液量的增加及龈沟液中VEGF浓度的升高可以较好地反映种植体周围组织的健康状态。VEGF有可能成为评价种植体周围炎症进展的生物标记物     

IPS-Empress2全瓷冠对龈沟液中IL-6和TNF-α水平的影响

目的通过检测IPS—Empress2全瓷冠修复前后龈沟液中IL-6和TNF-α水平的变化，探讨IPS—Empress2全瓷冠对牙周组织的影响。方法选择IPS—Empress2全瓷冠修复上颌前牙患者20例（共20个全瓷冠），分别在修复前和修复后12个月进行临床检查，测定龈沟液的量，并对龈沟液内IL-6和TNF-α进行分析。结果12个月时，各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IPS—Empress2全瓷冠是一种不会对牙周组织产生不利影响的全瓷修复材料。     

可拆卸式固定义齿与传统固定义齿修复后基牙牙周白细胞介素-6水平的比较

目的 检测可拆卸式固定义齿与传统固定义齿的龈沟液中与牙周病相关的细胞因子白细胞介素-6（IL-6）的差异。方法 采用全自动生化分析仪检测不同方式修复后不同时期龈沟液中IL-6含量，并进行配对比较分析。结果 可拆卸式固定义齿较传统固定义齿修复后6个月内龈沟液中IL-6含量无显著性差异，而9个月及1年时检测的龈沟液中IL-6含量下降，有显著性差异。结论 可拆卸式固定义齿较传统固定义齿对牙周组织的损害性降低，有利于牙周组织的保护，提高远期疗效。     

引导组织再生术后龈沟液和牙槽骨中糖氨多糖的变化

目的 观察引导组织再生(GTR)术后不同时间龈沟液和牙槽骨中糖氨多糖(GAG)变化，探讨龈沟液中GAG变化对判断牙周组织再生成熟度有否帮助。方法 将6只杂种犬的下颌双侧第二、三、四前磨牙制备慢性Ⅱ度根分叉病变模型，采用自身对照。对照组行常规翻瓣术，实验组行GTR治疗，分别于术前和术后第4，6，8周检测龈沟液及牙槽骨中GAG水平。结果 GTR组术后第4，6周龈沟液及牙槽骨中GAG与基线水平比较差异有显著性。结论 观察GTR治疗术前后龈沟液中GAG水平对判断牙周组织再生成熟度有一定帮助。     

甘氨酸龈下喷砂表面清创对合并牙槽骨吸收种植体周围炎患者龈沟液量、炎症水平及垂直骨增量的影响

目的探究甘氨酸龈下喷砂(GPAP)表面清创对合并牙槽骨吸收种植体周围炎患者龈沟液量、炎症水平及垂直骨增量的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2018年8月至2020年8月期间107例合并牙槽骨吸收种植体周围炎患者作为研究对象,依据种植体清创方式不同分为对照组和观察组。对照组53例采用塑料刮治器行种植体表面清创,观察组54例采用GPAP行种植体表面清创,观察两组患者的龈沟液量,种植体周围炎症水平,垂直骨增量。结果两组患者干预后3个月末临床探诊深度(PD)、龈沟液体积(GCF)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、临床附着水平(CAL)、白介素-6(IL-6)水平较干预前均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组干预后3、6及9个月末垂直骨增量水平高于对照组(P0.05)。结论 GPAP行种植体表面清创通过深入牙周组织的微小间隙,彻底清除牙菌斑,调控合并牙槽骨吸收种植体周围炎患者的炎症因子水平,改善龈沟液量,促进牙周膜干细胞的新生以避免牙槽骨吸收,调节垂直骨增量水平,提高临床疗效。     

PROSTAGLANDIN E2 LEVEL IN GINGIVAL CREVICULAR FLUID AND ITS RELATION TO THE PERIODONTAL POCKET DEPTH IN PATIENTS WITH PERIODONTITIS

Prostaglandin E2(PGE2)levels in gingival crevicular fluid (GCF)of 46 normal controls and 90 patients suf-fering from periodontitis with different periodontal pocket depths were measured by radioimmunoassay (RIA).The results demonstrated that PGE2 levels in the periodontal pockets are higher in patients with peri-odontitis.The PGE2 level rises as the periodontal pocket deepens,especially in casses where the periodontal pocket depth exceeds 6 mm.This study shows that PGE2 level is significantly related to the severity of bone destruc-tion in periodontitis.     

牙周炎患者唾液、龈沟液中 NO 水平与牙周炎的相关性研究

目的：检测正常人和牙周病患者唾液及龈沟液（GCF）中一氧化氮（NO）含量,探讨NO在牙周病发病过程中的作用。方法选择牙周健康者20例,慢性牙周炎患者30例,分别采集唾液及GCF标本,硝酸还原酶法检测唾液及GCF内NO的含量。结果慢性牙周炎患者唾液及GCF内NO含量与牙周健康者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,慢性牙周炎患者唾液及GCF内NO含量与牙周临床指标呈正相关。结论牙周健康者、慢性牙周炎患者唾液及GCF中均能检测出NO的存在,唾液及GCF中NO水平高于牙周健康者,提示NO参与了慢性牙周炎的发展过程,唾液及GCF内NO含量与慢性牙周炎炎症程度密切相关。     

龈沟液中前列腺素E2和牙周袋深度关系的探讨

用放射免疫测定法测定了４６例正常人和９０例不同牙周袋深度牙周炎患者龈沟液中前列腺素Ｅ_２的水平结果表明，所有各类不同深度的牙周炎患者龈沟液中前列腺素Ｅ_２值均比正常人高，且具有统计学意义；前列腺素Ｅ_２值随牙周袋深度加深而升高，尤其袋深超过６ｍｍ以上者前列腺素Ｅ_２水平升高更为明显，且有统计学意义。本试验证实龈沟液中前列腺素Ｅ_２水平与牙周炎骨破坏的严重程度相关。     

龈沟液钙结合蛋白和总蛋白在实验性龈炎中的变化及相互关系

目的：研究健康牙龈向实验性龈炎发展过程中龈沟液(gingival crevicular fluid，GCF)钙结合蛋白和总蛋白水平的变化，探讨钙结合蛋白与牙龈炎之间的关系及其作为牙周炎症标志物的可能性。方法：选取11名牙龈健康、无全身疾病的受试者，在其停止口腔卫生措施后21d内(第0、7、14、21天)和恢复口腔卫生措施一周后(第28天)用滤纸条收集其GCF样本(每人4颗牙)。分别采用染料结合比色法和ELISA法测定GCF中总蛋白含量和钙结合蛋白含量。结果：在实验性龈炎形成过程中，钙结合蛋白含量逐渐升高，并且在实验第21天达到高峰，恢复口腔卫生措施后其值降低，接近基线水平；总蛋白含量的变化与钙结合蛋白的变化相似。结论：GCF钙结合蛋白含量和总蛋白含量可以较好地反映牙龈炎症的变化。     

成年犬种植体与非牙龈粘膜组织间龈沟液酶水平和粘膜炎症的关系

目的 探讨在口腔环境下，种植体的软组织界面为非牙龈粘膜时，龈沟液（GCF）的量及其中天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）含量与种植体周围炎症的关系。方法 选择4只狗，按标准方法在狗的下颌磨牙区相应牙槽骨上以唇舌侧方向穿过牙槽黏膜植入一阶段式钛种植体，形成种植体与牙槽黏膜界面的情况。共植入种植体7枚。分别观察1、2．4、6周。每1～2周收集龈沟液及相应处自然牙龈沟液，定量后用生化分析仪检测其中ASF、ALP含量。结果 实验期间种植体均稳定，种植体周围黏膜组织均有不同程度炎症表现；整个实验期间，自然牙的GCF、ASF、ALP含量分别波动在0．9～1、27～30、1～9u／L之间，这三项指标很低且稳定；而种植体的这三项指标波动范围分别是2～11、50～306、5～55u／L。结论 当口腔内种植体周围软组织为非牙龈粘膜时，其GCF的量及其中ASF、ALP含量变化与软组织炎症程度可能一致。     

牙周治疗前后龈沟液中P物质含量的变化

目的:通过观察纤周非手术治疗前后龈沟液中P物质含量的变化,了解牙周组织恢复健康的程度.方法:对15名牙周炎患者进行牙周非手术治疗,术前及术后8周用滤纸袋内取样法在测试牙位取GCF样本30 s,以放射免疫分析法测定其SP含量.结果:所有进行牙周治疗测试部位的临床条件均有明显改善,表现为P物质含量(pg/30s总量)从术前的45.48下降到术后的10.11(P＜0.05),浓度从术前的36.90pg/ml下降到术后的25.82 pg/ml(P＜0.05).结论:牙周炎症减轻,其程度与龈沟液中神经肽P物质的降低相关.     

牙周炎患者龈沟液中IL-1β、PGE2和IL-10变化的临床意义

目的本实验通过对牙周炎患者治疗前后龈沟液中IL-1β、PGE2和IL-10水平的检测,研究其表达水平变化与临床指标之间的关系,寻找一种能够早期发现牙周炎并能提示预后的方法。方法选取北京航天中心医院口腔科的牙周炎病患者50例,随机选取无牙周病30例作为健康对照。分别收集实验组及对照组治疗前龈沟液,采用人酶联免疫吸附测定试剂盒检测其中IL-1β、PGE2及IL—10的浓度;同时详细记录每个人的临床牙周指数,拍摄X线片计算牙槽骨丧失的高度。对牙周炎患者进行牙周基础治疗,在治疗后的第6周末再次收集龈沟液、检测其中IL-1β、PGE,及IL-10的浓度,并再次记录每个受试牙齿的临床牙周指数。将获取的数据录入SPSS软件中进行相应的统计学分析。结果IL-1β在中、深袋位点的表达水平与浅袋位点相比较明显增高（P〈0．05）。牙周基础治疗后,IL-1β在中、深袋位点的表达水平显著降低（P〈0．05）。PGE2在牙周炎患者龈沟液中的表达水平明显高于健康对照组,具有显著性差异;经牙周治疗位点PGE2的表达水平较起始时有所降低。IL-10在浅袋位点的表达水平较对照纽低,治疗后6周末则明显升高（P〈0．05）,县有统计学意义;IL-10在中、深袋位点的表达水平与对照组相比较明显增高（P〈0．05）,治疗后6周末的表达水平与治疗前相比较有所升高（P〈0．05）,具有显著性差异。结论牙周基础治疗能够明显改善牙周炎患者的临床指症,且这种改善是与龈沟液中IL-1β水平降低相伴随的。IL-1β与IL-10的比值在所有研究的龈沟液样本中均升高,这一结果可用作监测牙周病严重程度、评估牙周基础治疗疗效的重要辅助手段。     

慢性牙周炎患者龈沟液中LF的检测及临床意义

目的 检测慢性牙周炎患者龈沟液中乳铁蛋白(LF)浓度,并探讨其与牙周临床指标的关系.方法 收集慢性牙周炎患者基础治疗前、基础治疗后及健康对照者各位点的龈沟液样本,用ELISA法检测各样本中LF的浓度.结果 慢性牙周炎患者龈沟液中LF平均浓度显著高于健康对照者(P＜0.05),牙周基础治疗可使慢性牙周炎患者龈沟液中LF含量显著下降(P＜0.05),治疗前后LF的浓度与牙龈指数、探诊深度、附着丧失均呈正相关性(p＜0.05).结论 LF与慢性牙周炎的发生、发展过程关系密切,龈沟液中的LF可以作为一种生物标志物对慢性牙周炎进行疗效评估.     

不同金属烤瓷冠修复患者龈沟液中IL-6浓度测定及Ni 离子对牙龈的影响

目的：通过龈沟液(GCF)中白细胞介素6(IL-6)浓度的测定,评价不同金属烤瓷冠(PFM)对牙龈组织的刺激性。 方法：欲行PFM修复的牙列缺失患者60例分别采用镍铬合金、镍铬合金镀金及金合金进行修复,每组20例,以修复对侧同名牙或对牙合同名牙为各自对照组。PFM修复6个月后,采集并定量GCF,采用酶联免疫吸附法测定GCF中IL-6的浓度。结果：金合金组GCF分泌量与对照组比较差异无显著性（P>0.05）;镍铬合金镀金组及镍铬合金组GCF分泌量显著高于金合金组及对照组（P<0.05）,而镍铬合金镀金组与镍铬合金组比较差异无显著性（P>0.05）。金合金组、镍铬合金镀金组GCF中IL-6浓度与对照组比较差异无显著性（P>0.05）,镍铬合金组GCF中IL-6浓度显著高于对照组（P<0.05）;金合金、镍铬合金镀金组GCF中IL-6浓度显著低于镍铬合金组（P<0.05）,而金合金与镍铬合金镀金组比较差异无显著性（P>0.05）。结论：含镍金属对牙龈刺激最大,金合金烤瓷冠对牙龈组织刺激性最小,GCF中IL-6的浓度可以作为监测PFM修复效果的理论指标。     

MMP-8及TIMP-1在慢性牙周炎患者龈沟液中的表达和意义

目的比较慢性牙周炎患者和健康人群龈沟液中基质金属蛋白酶-8（matrix metallo proteinase-8,MMP-8）和其抑制剂基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1）的水平。方法临床采集30例慢性牙周炎患者和30例正常人群的龈沟液,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检MMP-8、TIMP-1含量。结果慢性牙周炎组MMP-8水平高于正常对照组,差异有统计学意义。TIMP-1水平两组间差异无统计学意义。结论慢性牙周炎可提高龈沟液MMP-8水平,而MMP-8可能加重牙周组织的损伤。