腹腔镜在老年妇科手术中的应用50例分析

目的探讨腹腔镜在老年妇科手术中的应用价值。方法 回顾分析1997年7月至2004年12月本院收治的50例老年妇科疾病患者行腹腔镜手术的临床资料。结果本组50例老年患者中43例有合并症．其中高血压27例，心脏病18例，慢性支气管炎3例，糖尿病5例。48例顺利完成腹腔镜手术，2例中转开腹。结论随着麻醉和腹腔镜技术的提高，充分做好围手术期准备。积极控制合并症，腹腔镜应用于老年妇科手术是一种安全有效的方法。     

腹腔镜手术在老年妇科疾病中的应用价值分析

目的探讨腹腔镜手术在老年妇科疾病手术中的安全性和应用价值。方法对2005年1月—2010年12月我院126例行腹腔镜手术的老年妇科患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例老年妇科疾病患者中有合并内科疾病患者90例（71.42%）。其中122例（96.83%）顺利完成腹腔镜手术,4例（3.17%）中转开腹。结论随着腹腔镜技术的提高,经过充分的术前评估和准备,积极控制手术合并症,腹腔镜手术治疗老年妇科疾病是安全、有效的。     

老年妇科腹腔镜手术的临床研究

目的 探讨妇科疾病有手术指征的老年人进行腹腔镜手术的安全性及临床应用效果.方法 对2006年8月～2007年9月在我院行妇科腹腔镜手术的年龄≥60岁的老年患者(43例)及年龄<60岁的非老年患者(40例)进行回顾性分析.结果 老年患者合并症明显高于非老年患者,2者之间差异有统计学意义(P<0.05).老年患者手术风险高于非老年患者.老年患者腹腔镜手术时间、出血量及发热天数与非老年患者对比差异无统计学意义(P>0.05),肛门排气时间及住院天数老年组长于非老年组(P<0.01),2组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例手术死亡及电损伤,无1例中转开腹.结论 老年妇女加强对合并症及围术期的处理,行腹腔镜手术是安全可行的.     

老年妇科良性疾病患者围手术期合并症与并发症的处理

目的探讨老年妇科患者围手术期合并症与并发症的处理。方法对93例老年妇科良性疾病患者围手术期的合并症与并发症的处理进行分析。结果93例老年妇科手术患者中47例（50．54％）的病人合并有心血管疾病，11例（11．83％）合并糖尿病等疾患。术后有肺部感染、伤口脂肪液化、伤口感染伴裂开各1例，无心衰死亡发生。结论术前充分准备，治疗合并症，术中、术后严密监护，预防、处理并发症，老年女性可安全度过围手术期。     

老年妇科肿瘤临床分析研究

目的对老年妇科肿瘤的临床特点和围手术处理等进行探讨。方法回顾性分析我院自2006年3月至2011年3月收治的125例老年妇科肿瘤患者的临床资料。结果老年妇科肿瘤的临床特点主要表现为腹部包块、绝经后阴道出血、术前合并症较多;卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌为多见的恶性肿瘤,卵巢肿瘤、子宫肌瘤为多见的良性肿瘤;老年妇科肿瘤的主要治疗方法是手术,125例患者中有112例接受了手术;71例患者有术前合并症,36例患者出现术后并发症,无死亡病例。结论老年妇科恶性肿瘤具有较高的发病率,早期预防与诊治在治疗妇科肿瘤中发挥着重要的作用;老年妇科肿瘤的主要治疗方式是手术,因为术前合并症与术后并发症较为多见,所以应当加强围手术期处理[1]。     

128例老年妇科手术围手术期处理分析

目的探讨老年妇女患者围手术期处理及合并症防治的具体措施。方法对128例60岁以上的妇科手术患者进行了回顾性统计分析。结果资料显示老年妇女术前合并症以心血管系统的疾病最常见,其中高血压据首位。老年妇科手术疾病中以卵巢良、恶性肿瘤最多。128例手术患者均安全渡过围手术期。结论对老年妇科疾患,只要术前处理及选择适宜的手术适应症、术前准备充分,术中、术后加强监护,患者是可以安全渡过围手术期的。     

66例老年妇科恶性肿瘤患者腹腔镜围手术期的护理

目的总结60岁以上妇科恶性肿瘤患者腹腔镜围手术期的护理经验。方法对66例老年妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术治疗进行围手术期的护理。结论老年恶性肿瘤患者腹腔镜手术通过围手术期采取有针对性、安全护理措施能使其早日康复。     

78例老年妇科病人的围手术期处理分析

目的总结老年妇科病人的围手术期处理经验，提高老年妇女手术治疗水平。方法对78例老年妇科手术病人围手术期资料进行分析。结果资料显示老年妇女易合并高血压、心脏病和糖尿病，术后可出现心衰、肺部感染、切口裂开等并发症。结论只要术前准备充分，对合并症积极控制，选择适当的术式和麻醉，术中术后严密监护，老年妇科患者是可以安全度过围手术期的。．     

妇科腹腔镜手术中西医护理体会

目的:观察妇科腹腔镜手术中西医护理的效果。方法:成功开展75例妇科腹腔镜手术,总结妇科腹腔镜手术的护理经验和体会。结果:全组病例无一例死亡,镜下手术成功,所有病例术后均顺利康复,患者满意度97%。结论:专业的妇科腹腔镜中西医结合护理,可明显提高手术效果,减少术后并发症的发生,利于患者的康复,提高患者的满意度。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术88例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)目前开展极为普遍 ,随着操作技术的不断熟练 ,手术的安全性也愈来愈高。但对于老年患者来说 ,由于术前多有合并症及不同程度的脏器功能退化 ,使手术风险增加。为进一步探讨老年患者腹腔镜胆囊切除的安全性及围手术期处理等问题 ,对 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 8月收治的 88例老年腹腔镜胆囊切除患者的治疗报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 88例 ,男 2 6例 ,女 62例。年龄 60～ 75岁 ,病史 :1ｄ～ 34年 ,因胆囊结石伴慢性胆囊炎 73例、胆囊结石伴急性胆囊炎 1 5例 ,术前均经Ｂ超证实。1 .2　合并症　 88例合…     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症的适应症、价值及安全性.方法对2004年6月～2005年2月间的72例妇科急腹症患者,应用腹腔镜手术情况进行回顾分析.结果72例妇科急腹症患者均在腹腔镜下顺利完成手术,有生育要求的患者均保留了输卵管,无术中及术后并发症.结论妇科急腹症时应用腹腔镜技术有诊断治疗双重价值.腹腔镜手术能减少患者的痛苦,缩短住院时间,用氨甲喋吟(MTX)能起到预防持续性异位妊娠的效果.急诊腹腔镜手术治疗休克型及少见异位妊娠也是安全可行的.     

雷莫司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法100例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的病人,随机分为2组:A组(n=50):在手术结束前静脉注射0.9%生理盐水10mL;B组(雷莫司琼组,n=50):在手术结束前静脉给予雷莫司琼0.3mg;每位病人观察手术后12h和24h的恶心、呕吐发生率。结果术后12h和24h雷莫司琼组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论雷莫司琼能安全、有效的预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生。     

机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜治疗复杂肾上腺肿瘤的手术效果比较

目的 比较达芬奇机器人辅助腹腔镜和传统腹腔镜治疗复杂肾上腺肿瘤的手术效果,探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜切除复杂肾上腺肿瘤的临床应用前景。方法 收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2016年3月至2019年3月收治的47例复杂肾上腺肿瘤患者资料,其中机器人辅助腹腔镜组25例,传统腹腔镜组22例。比较两组手术中转开放手术情况、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间及住院费用。结果 机器人辅助腹腔镜组手术均获成功,传统腹腔镜组有2例手术中转开放手术。机器人辅助腹腔镜组手术时间与传统腹腔镜组相比差异无统计学意义[159（149,168）min vs 165（155,194）min,P>0.05];机器人辅助腹腔镜组术中出血量少于传统腹腔镜组[350（250,475）mL vs 550（285,615）mL,P<0.05],术后引流管留置时间和术后住院时间短于传统腹腔镜组[3（3,4）d vs 4（3,4）d,P<0.05;6（6,7）d vs 7（7,8）d,P<0.05],而住院费用高于传统腹腔镜组[72 874.30（72 398.60,73 651.60）元vs 48 933.50（43 978.60,50 254.90）元,P<0.05]。结论 对于复杂性的肾上腺肿瘤,达芬奇机器人辅助腹腔镜手术存在一定的优势,在患者经济条件允许的情况下值得推广。     

老年肥胖者妇科疾病腹腔镜手术的临床研究

目的探讨老年肥胖者妇科疾病腹腔镜手术的临床应用效果。方法分析2004年2月-2009年4月有手术指征和手术意愿的老年肥胖妇女患者103例,腹腔镜手术组57例,开腹手术组46例。结果腹腔镜组术中出血量少、进食早、排气快、住院时间短,与开腹组比较差异有显著性（P〈0.001）,术后并发症开腹组明显高于腹腔镜组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术对老年肥胖妇科患者是一种安全、有效的手术方式,能体现出微创的优势,值得推广。     

妇科腹腔镜手术在有腹部手术史患者中的应用

目的探讨有腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性、安全性及其优点。方法回顾性分析有腹部手术史行妇科腹腔镜手术的120例患者的临床资料,选择同期同病种无腹部手术史行腹腔镜手术的120例和有腹部手术史行妇科开腹手术的80例患者进行比较研究。结果有手术史组与无手术史组行妇科腹腔镜手术的比较,有手术史组盆腔粘连严重（P〈0．01）,有显著差异,而中转开腹、并发症、手术时间和出院时间经统计学处理,无显著差异（P〉0．05）;有手术史妇科腹腔镜组与有手术史妇科开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间、下床活动时间和出院时间有显著差异（P〈0．01）,而出血量和术后病率无显著差异（P〉0．05）。结论有腹部手术史行妇科腹腔镜是安全可行的且优于开腹手术。     

42例老年妇科腹腔镜手术分析

目的:探讨研究腹腔镜手术治疗老年妇科疾病的安全性及价值。方法:回顾性分析我院78例老年妇科疾病手术治疗患者的临床资料,42例腹腔镜手术,36例开腹手术,比较2种治疗方式患者的术中、术后情况。结果:腹腔镜组患者术后病率(8%)明显低于开腹组(14%)(P<0.05),围手术期用药率(32%)明显高于开腹组(6%)(P<0.05);术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后住院日较开腹组明显减少或缩短(P均<0.05)。结论:掌握好手术指征,选择恰当的手术方式,加强术中、术后监护,老年妇科腹腔镜手术是安全有效的,并在某种程度上比开腹手术更具优势。     

腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用分析

目的：探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2006～2008年收住的妇科急腹症患者59例的临床资料,其中23例行腹腔镜手术为观察组,36例行常规剖腹手术为对照组,对两组术中、术后等7项指标进行比较。结果：手术时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术中出血量,术后肛门排气时间,镇痛剂使用,术后发热,住院日,恢复日常工作时间两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：腹腔镜技术为妇科急腹症开辟了一种微创手术新途径,治疗效果可靠,值得进一步推广应用。     

腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:对102例保守手术治疗输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜手术治疗52例(腔镜组),开腹手术治疗50例(开腹组),两组病例均采取输卵管开窗术,并在输卵管系膜局部注射50mg甲氨喋呤,观察两组手术效果。结果:腔镜组术中出血量[(82.38±20.88)ml]与开腹组出血量[(82.38±20.88)ml]比较,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组腹部手术切口长度[(2.44±0.36)cm]明显小于开腹组[(7.62±0.98)cm],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后曲马多镇痛用量[(253.85±122.41)mg]明显要少于开腹组[(528.00±152.92)mg],其差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后首次肛门排气时间[(23.04±4.27)h]与开腹组[(29.64±5.28)h]比较,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组首次下床活动时间[(10.44±1.86)h]与开腹组[(27.97±3.11)h]比较,两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院时间[(4.83±1.46)d]明显短于开腹组[(8.36±2.35)d],差异具有统计学意义(P<0.05);腔镜组住院费用[(4.26±0.77)万元]明显高于开腹组[(2.79±0.410)万元],两者差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者恢复日常工作所需时间[(13.75±2.19)d]明显短于开腹组[(18.64±5.47)d],差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者术后3个月输卵管通畅率78.85%明显高于开腹组66.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、手术并发症发生率、血β-HCG降至正常时间、月经恢复时间及1.5年内同侧重复异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜和开腹保留输卵管手术均能有效治疗输卵管妊娠,但腹腔镜手术具有显著的微创效果,且能提高输卵管通畅率,非常适合有生育要求的女性。     

个性化护理干预对妇科恶性肿瘤手术后生活质量的影响

[目的]探讨个性化护理干预对妇科恶性肿瘤手术后生活质量的影响。[方法]将46例在我科因妇科恶性肿瘤手术的患者随机分为实验组和对照组，通过实施个性化护理干预，对两组患者进行SF-36量表和Olson婚姻质量问卷进行测评。[结果]对妇科恶性肿瘤手术后患者进行个性化护理干预后其生活质量明显提高，差异有显著性意义（P〈0．01）。[结论]个性化护理干预能提高妇科恶性肿瘤手术后生活质量。     

女性细菌性阴道病感染情况调查

目的：调查女性各年龄段和行人工流产、上取环、宫腔镜、宫颈、阴道等门诊手术妇女细菌性阴道病（BV）的发病情况,并探讨其与普通妇科门诊发病的关系。方法：采用BV速蓝实验室诊断方法对调查对象的白带标本进行分析,并对结果做了不同年龄段和月份对比。结果：〈20和〉40岁女性BV发病率明显高于20~30、30~40岁组（P〈0.01）;8776例妇科门诊手术患者受检标本阳性率为14.77%;9 762例普通妇科患者阳性率为16.25%,差异显著（P〈0.01）;BV感染有两个高峰期分别是4~5、9~10月间。结论：妇科门诊手术患者BV阳性率虽低于妇科患者,但仍有较高的感染率,应加强对手术妇女和〈20岁、〉40岁女性BV感染的筛查和治疗,尤其是春秋两季,对预防由手术引起的附件和盆腔感染,降低输卵管不孕的发生率,保护女性生殖健康具有重要意义。