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1.
兔腰椎间盘内多点注射医用臭氧的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察医用臭氧不同注射方式对兔腰椎间盘正常髓核的作用以及安全性.方法:家兔20只,于透视下用20 G儿童穿刺针刺入家兔腰椎间盘中心部,抽取5 ml浓度为40 μg/ml臭氧,经穿刺针注入3 ml,在椎间孔处将剩余气体注入椎旁组织.其中L4~5为椎间盘内单点注射,L5~6为椎间盘内多点注射,以L3~4椎间盘作为正常对照.20只兔注射臭氧1次,分别在术后1、2、3、4周后处死取标本,将实验和正常对照标本中椎间盘髓核作大体、光镜下观察,并对光镜下髓核内细胞计数行统计学分析.结果:术后实验动物均无严重的行为异常.各手术腰椎间盘术后1周腰椎间盘髓核水分明显减少,外形萎缩,4周髓核干涸,完全呈灰白色干酪样.多点注射组髓核内细胞计数比较单点注射组明显减少,两者差异具有显著性.结论:本研究显示椎间盘内40 μg/ml臭氧注射安全性较好,臭氧对髓核缓慢萎缩作用多点注射强于单点注射方式,为该技术在临床的应用提供了实验依据.  相似文献   

2.
经皮穿刺瘤内注射医用臭氧治疗兔VX2移植瘤实验   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 经皮穿刺瘤内注射医用臭氧,观察医用臭氧对兔VX2移植瘤的作用.方法 34只VX2移植瘤模型兔随机分为4组:空白对照组(不做任何治疗);臭氧50 μg组(注射臭氧浓度为50 μg/ml);臭氧75 μg组(注射臭氧浓度为75 μg/ml);纯氧组(注射医用纯氧).治疗组每天注射1次,每次2 ml,连续注射14 d.治疗结束后测量各组瘤兔肿瘤体表长径、短径及瘤重,观察肿瘤标本形态并取材行HE染色检查.结果 臭氧治疗组肿瘤长径、短径及瘤重均明显低于空白组和纯氧组(P<0.05),HE染色结果表明臭氧治疗组肿瘤细胞坏死明显.结论 采用经皮穿刺瘤内直接注射医用臭氧治疗兔VX2移植瘤,可有效控制肿瘤的生长.  相似文献   

3.
本课题观察猪椎间盘采用臭氧髓核消融后4个月椎间盘的形态及病理组织学变化。经皮穿刺经穿刺针分别向猪椎间盘内注入O_2-O_3的混合气体各60ml,饲养4个月后处死,取出完整脊柱后行磁共振检查,取出椎间盘髓核组织及椎旁肌肉标本,进行大体和光镜下观察。结果显示椎间盘术后髓核光泽度较弱,泡沫感,较疏松。MRI检查示椎间盘信号强度减低,边缘欠规整,髓核轴位面积缩小。椎间盘髓核基质中减少,髓核细胞变性坏死,组织均有不同程度变性坏死。表明臭氧消融可以使椎间盘髓核组织结构破坏,基质断裂,胞质结构崩解。  相似文献   

4.
目的探讨医用臭氧治疗颈、腰椎间盘突出症的价值。方法55例颈、腰椎间盘突出患者,其中颈椎间盘突出5例、腰椎间盘突出50例,于C臂导向下经皮穿刺椎间盘行臭氧治疗,对18例腰椎间盘脱出患者同时配合胶原酶溶解术。结果注射臭氧后C臂显示臭氧在间盘内分布:裂隙状、髓核腔内积聚状、及大部溢出盘外状。术后一周颈腰部痛减轻。3~6个月显效、有效和无效者颈椎间盘突出患者分别占2例、2例、1例;腰椎间盘突出患者分别占19、27例、4例。结论C臂导向下向椎间盘内注射医用臭氧是安全有效的,且并发症少,是颈、腰椎间盘突出症治疗的理想方法。对合并髓核脱出者,可与胶原酶溶解术联合使用。  相似文献   

5.
目的 观察犬椎间盘内注射医用三氧对NF-κB表达的影响.方法 选择健康本地犬15只,随机分为3组,每组5只.在DSA引导下行L1~2~L4~5椎间盘穿刺.A组(对照组)仅穿刺,不注射任何物质;B组(纯氧组)注射纯氧5 ml;C组(医用三氧组)注射30~50 μg/ml医用三氧5 ml.所有动物于操作后1周处死,取椎间盘组织,分别采用RT-PCR和Western-blot方法测定其中NF-κBp65mRNA与NF-κBp65蛋白的表达.结果 RT-PCR结果显示医用三氧组髓核细胞内NF-κBp65mRNA及蛋白表达水平均低于对照组与纯氧组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 犬椎间盘内注射医用三氧可降低椎间盘髓核细胞内核转录因子NF-κB的表达.  相似文献   

6.
唐世早  芮兵  许玮 《安徽医学》2010,31(11):1305-1307
目的探讨应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间突出症39例,按照CT/MRI表现椎间盘突出症分为3种,分别采取侧后入路方法及小关节内侧缘穿刺方法,均经皮腰椎间盘内注射浓度45μg/ml的医用臭氧10~15ml,退针至椎间孔附件时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml,按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系,另对2例椎间盘突出症手术后腰背综合征(FBSS)进行臭氧治疗的疗效观察。结果 39例臭氧治疗腰椎间盘突出症3~6个月观察显示:根据MacNab临床疗效评价标准,总有效率为82.95%,其中显效20例,42.42%,有效12例,40.53%,无效7例,17.05%,其中FBSS治疗效果良好。对于未破裂总有效率66.5%,破裂组总有效率87.1%,差异有统计学意义。另对2例椎间盘突出伴度滑脱病人进行臭氧实验性治疗研究,6个月后临床症状显著改善。结论 39例共48盘椎间盘病人臭氧治疗效果确切,2例FBSS疗效良好,2例滑脱病人效果显著,椎间盘破裂组臭氧治疗明显优于未破裂组。同时对椎间盘突出症臭氧治疗的适应症及禁忌症做进一步分析。  相似文献   

7.
胶原酶溶盘术后早期神经根病损的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
张斌  戴闽  唐亚敏 《江西医学院学报》2007,47(2):7-9,12,F0002
目的 通过动物实验探讨胶原酶溶盘术后早期出现神经根病损原因.方法 将18只日本大耳兔随机分为A、B、C 3组,每组6只,A组为后纵韧带完整 盘内注射,B组为后纵韧带破损 盘内注射,C组为盘外(硬膜外腔)注射,注射用药:胶原酶600U溶入1 mL 0.9%氯化钠注射液中,分别于第2、7、14天处死实验兔,大体及光镜下观察椎间盘及神经根改变.结果 溶盘术后第14天大体形态学观察结果显示,A组神经根水肿增粗,椎间盘髓核近消失,边缘出现纤维样组织,局部纤维环充血、有溶解表现, B组神经根水肿增粗,椎间盘内空虚,髓核消失,C组神经根水肿增粗,椎间盘正常;溶盘术后第14天光镜观察显示,A组神经根神经节细胞、雪旺氏细胞水肿,椎间盘髓核组织结构消失,纤维组织增生,B组雪旺氏细胞结构不清,神经束周围出现纤维母细胞及新生血管,椎间盘髓核组织结构消失,纤维组织增生,C组神经根神经节细胞、雪旺氏细胞退变、老化,椎间盘正常.结论 胶原酶有良好的溶盘作用,但胶原酶溶盘中间产物和残余髓核溢入椎管可导致神经根损害,对怀疑后纵韧带、纤维环破裂的腰椎间盘突出症病例行胶原酶溶盘术应慎重.  相似文献   

8.
目的了解臭氧髓核消融术联合多极射频消融术后猪椎间盘髓核的变化,寻求预防椎间盘突出症臭氧髓核消融术后复发的方法,从而进一步指导临床工作。方法分别对4条新鲜猪脊柱离体标本进行标记,猪A(对照组)、猪B(臭氧组)、猪C(臭氧联合射频5min组)、猪D(臭氧联合射频10min组)。首先对猪A、猪B、猪C进行CT、MR检查,每条脊骨做L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1五节椎间盘,留作对比,然后分别对猪B、猪C、猪D的L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘进行臭氧髓核消融术,每节椎间盘注入O2-O3的混合气体20ml(臭氧浓度为60mg/L)。结束后立即对猪C、猪D的L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘再行多极射频消融,参数设为能量上限150W、温升速率15℃/min、最高温度90℃、猪C消融时间5min、猪D消融时间10min。术后首先对猪B、猪C椎间盘行CT、MR检查,然后采集猪A、猪B、猪C、猪D椎间盘髓核标本,拍摄图像后再行组织病理学检查,最后对结果分四方面(CT、MR、大体标本、组织病理学)进行横向、纵向对比,分析、总结后得出结论。结果 1、CT表现:猪A诸椎间盘均未见空气密度影,猪B诸椎间盘术前均未见空气密度影,术后均见不规则空气密度影,猪C诸椎间盘术前均未见空气密度影,术后均见不规则空气密度影。2、MR表现:猪A诸椎间盘信号强度高,边缘规整,髓核轴位面积较大,猪B诸椎间盘术前椎间盘信号强度高,边缘规整,髓核轴位面积较大,术后较术前信号强度减低,边缘较术前欠规整,髓核轴位面积较术前缩小,猪C诸椎间盘术前椎间盘信号强度高,边缘规整,髓核轴位面积较大,术后较术前信号强度减低,边缘较术前欠规整,髓核轴位面积较术前缩小。3、大体标本:猪A诸椎间盘髓核光泽度强、无色、透明、韧性小,猪B诸椎间盘髓核术后髓核光泽度较强、无色、半透明、韧性较小,猪C诸椎间盘髓核术后髓核光泽度较弱、浅白色、不透明、韧性较大,猪D诸椎间盘髓核术后髓核光泽度弱、灰白色、不透明、韧性大。4.组织病理学改变:猪A诸椎间盘髓核基质无变化,髓核细胞无变性坏死,髓核结构无明显毁损,猪B诸椎间盘髓核基质中重度减少,髓核细胞重度变性坏死,髓核结构轻中度毁损,猪C诸椎间盘髓核基质重度减少,髓核细胞中重度变性坏死,髓核结构中重度毁损,猪D诸椎间盘髓核基质中重度减少,髓核细胞中重度变性坏死,髓核结构中重度毁损。结论臭氧的氧化作用使髓核体积缩小,髓核内细胞数量减少,髓核内基质减少,但是仍有大量髓核残存,通过追加多极射频消融,髓核内细胞数量明显减少,髓核内基质减少,髓核韧性明显增大,臭氧髓核消融术后联合多极射频消融术能使残存髓核进一步凝固,当多级射频治疗参数设为能量上限150W;温升速率15℃/min;最高温度90℃,消融时间5min与10min对髓核的作用差异不大。  相似文献   

9.
评估CT介导下后入路经椎管及硬膜囊椎间盘内医用臭氧精确注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及优势。方法 262例腰椎间盘突出症患者于CT介导下从背部棘突旁开约1~2 cm后入路经椎管及硬膜囊穿刺到达椎间盘内,臭氧注射靶点为椎间盘、突出髓核及患侧硬膜外间隙神经根周围。椎间盘及突出髓核内医用臭氧浓度40~50 μg/ml,神经根旁医用臭氧浓度30 μg/ml。结果 所有患者治疗成功。术前平均 JOA 评分为(8.30±1.40)分,下肢根性痛 VAS 评分平均为(8.73±0.80)分;术后 3月随访JOA评分平均为(24.16±3.20)分,下肢根性痛VAS评分平均为(2.41±0.20)分;术前及术后JOA评分和VAS评分均存在显著差异(P值分别0.0158和0.0242)。按照改良的MacNab分级法,165例患者达到优,64例达到良,可20例,差13例,总优良率达87.4%。全部患者均未见任何严重并发症。结论 CT介导下后入路经椎管及硬膜囊腰椎间盘内医用臭氧注射能够达到精确的靶点注射,手术安全,可以提高治疗腰椎间盘突出症的效果。  相似文献   

10.
Wang WM  Jin DD  Lu JM  Wang BJ 《中华医学杂志》2007,87(9):622-626
目的制备双后足大鼠增龄颈椎间退变的动物模型并研究颈椎间盘自然老化及退变过程中髓核中软骨样细胞的来源及其规律。方法4周龄SD大鼠76只,随机分成两组。实验组40只大鼠通过截除前肢制备双后肢大鼠颈椎间盘退变的动物模型,按术后3、6、9、12个月4个时间段分组,每组10只;对照组36只大鼠未予处置,按实验开始后4、8、12、16个月分4组,每组9只。每组大鼠处死后摄颈椎正侧位X线片并制备C4~5、C5~6和C6~7椎间盘中矢状面组织学切片,行HE、番红.0染色,研究观察颈椎间盘退变情况及终板软骨细胞向髓核迁移的规律。结果截除双前肢后,双后肢大鼠全部存活,实验组大鼠术后9、12个月影像学及组织学检查均出现颈椎间盘退变的典型征象。颈椎间盘老化的过程中,终板的软骨细胞向髓核不断迁移,在髓核、终板与内纤维环的交界区,软骨细胞沿胶原纤维排列的方向向髓核边缘迁移;在髓核的中央区域,软骨细胞平行或垂直于终板向髓核迁移,脊索性髓核向心性皱缩并最终完全被纤维软骨性髓核取代。在颈椎间盘退变的过程中,这一过程完成得更快、更早。结论双后足大鼠颈椎间盘退变模型不损伤动物靶器官正常的解剖结构,成功率高、重复性好,符合人类颈椎间盘退变规律;髓核中的软骨样细胞由终板软骨细胞迁移而来,在髓核的不同部位及椎间盘老化和退变的不同时期表现出不同的迁移规律。  相似文献   

11.
李贞 《卫生职业教育》2006,24(22):51-51
在校医学生接受医疗服务的体验,将会影响他们日后对待病人的态度,因此只有为在校的医学生提供生理的、心理的、社会的、以学生为中心的医疗服务,才有可能使他们在未来真正提供以病人为中心的医疗服务。  相似文献   

12.
医学假说在医学科学研究中具有指导作用,是通向医学科学真理的桥梁。在医学发展过程中,很多医学家提出和运用各种假说,在生理、病理、病因、辨证施治和治则用药各方面形成了一系列的理论观点和指导原则。培养医学生的医学假说意识是未来医学科学的要求,同时也是医学生成才的需要和医学人文教育的目的要求。因此,要大力营造医学假说环境,通过开设逻辑思维训练课程、开展科研活动和参与社区医疗服务实践活动等途径来培养医学生的假说意识。  相似文献   

13.
医学假说在医学科学研究中具有指导作用,是通向医学科学真理的桥梁。在医学发展过程中,很多医学家提出和运用各种假说,在生理、病理、病因、辨证施治和治则用药各方面形成了一系列的理论观点和指导原则。培养医学生的医学假说意识是未来医学科学的要求,同时也是医学生成才的需要和医学人文教育的目的要求。因此,要大力营造医学假说环境,通过开设逻辑思维训练课程、开展科研活动和参与社区医疗服务实践活动等途径来培养医学生的假说意识。  相似文献   

14.
结合对医药咨询服务主体、客体和服务内容的分析,从角色定位、市场定位、产品定位、消费者定位等方面阐述了医学图书馆在医药咨询市场中的定位,针对定位中存在的意识障碍、管理障碍和政策障碍提出了相应解决办法。  相似文献   

15.
医学美学是中国学者提出的一门新兴交叉学科,在近三十年里得到长足的发展.本文从医学模式转变、美容医学发展、医学人文教育等方面论述了医学美学在医学教育中的重要洼.  相似文献   

16.
17.
病历是医疗安全或医疗风险教育中不可忽视的重要内容.病历意识培养作为医疗安全教育的一部分,也是医学生综合素质教育的内容.目前,我国医学院校临床教学中除了病历书写的知识外,缺乏对医学生进行其他病历相关知识的基础教育.本文分析了医学生病历意识培养的背景和意义,并探讨了病历意识培养的途径.  相似文献   

18.
19.
李玉民 《中国热带医学》2018,18(11):1172-1176
目的 介绍如何根据收集到的研究专题文献资料,写作医学综述及其注意的问题。方法 综述类文章的写作关键在于专题研究方向的选择和题目的确立,而题目的确立是组织和筛选文献资料的基础。可以利用关键词检索文献,这是最有效、最准确的途径,并且能够提高查准率和查全率。在进行检索时,可通过改变关键词或对关键词进行扩展等方法进行检索,目的就是选择出该专业领域内具有代表性、可靠性、权威性文献。在阅读文献资料时,必须围绕选题方向,对国内外近几年来的有关文献细致甄选,将有关专题研究的内容的资料系统汇集,并清晰标注文献来源,以备后期查证和文后参考文献的标注。结果 文献的整理和归纳要以研究专题贯穿始终,根据研究专题将搜集的文献资料组织成逻辑严密、语法严谨的叙述性文字,再经过综合、调整和文辞修饰,汇总成有价值的文献段落、章节,最终完成研究专题的综述和写作。结论 综述有纵向、横向和纵横向三个写作方向和方法,要求作者必须对文献有较强去繁存简能力和深厚的文字加工和语法规范的功底。  相似文献   

20.
Effect of medical education on medical students'' attitudes   总被引:9,自引:0,他引:9  
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