吉兰-巴雷综合征临床特征分析

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院近些年确诊的资料完整的吉兰-巴雷综合征的临床特征并加以总结.结果 GBS以夏秋季节发病较多.几乎100%损害运动系统和植物神经系统,对感觉系统有不同程度的损害.76%的患者发病前有前期感染或诱因.92%的患者存在脑脊液蛋白-细胞分离现象,而且发现脑脊液蛋白量与病情轻重不成正相关,病情越重者脑脊液蛋白量反而正常或偏高.结论 GBS是周围神经系统免疫性疾病,可损害运动、感觉及植物神经系统,脑脊液出现蛋白-细胞分离为其特征.     

吉兰-巴雷综合征的历史和今天

吉兰-巴雷综合征(GBS)由Landry最早详细描述,由Guillain和Barré系统报道了其临床表现.对GBS的认识早期阶段以GBS症状学描述和命名为主,近代研究阐明了GBS发病的免疫学机制并提出了切实可行的诊断标准,治疗学也取得巨大成就.中国学者也做出了重要贡献.     

50例吉兰-巴雷综合征临床分析

吉兰 -巴雷综合征 (Guillain -Barre’ssyndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。作者回顾我院1 993～ 2 0 0 2年收治的格林巴利综合征 5 0例分析报告如下。1 临床资料一般资料　 5 0例中男 3 5例 ,女 1 5例 ,男∶女为 2 .3 3∶1 ,年龄 1 3～ 70岁 ,其中≤ 1 5岁 1例 ( 2 % ) ,1 6～ 3 0岁 1 8例( 3 6% ) ,3 1～ 45岁 1 3例 ( 2 6% ) ,46～ 60岁 1 6例 ( 3 2 % ) ,≥61岁 2例 ( 4 % )。均符合Asbury( 1 990年 )修订的诊断…     

高压氧治疗吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的探讨高压氧治疗吉兰-巴雷综合征的疗效。方法对27例进行随机分组分为对照组12例,采用常规治疗,治疗组15例常规治疗加高压氧治疗。结果对照组总有效率75%,治疗组总有效率100%,2组疗效比较有显著差异（P〈0.05）具有统计学意义。结论高压氧加常规治疗吉兰-巴雷综合征,能改善临床,缩短病程,改善愈后。     

吉兰-巴雷综合征32例临床诊疗分析

目的：探讨吉兰-巴雷综合征的临床特点及治疗对策。方法选择2007年3月～2013年7月收治的32例吉兰-巴雷综合征患者的一般临床表现、实验室检查及治疗、预后进行分析总结。结果吉兰-巴雷综合征患者有前驱感染比例较高,32例患者有24例有近期感染史,占75%,其中腹泻7例,上呼吸道感染14例,腹泻合并上呼吸道感染者3例,免疫球蛋白治疗重症患者疗效确切。结论吉兰-巴雷综合征临床表现复杂,免疫球蛋白可作为重型患者首选治疗。     

特殊类型的吉兰-巴雷综合征10例临床分析

为探讨特殊类型的吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床特点、诊断及治疗。现将1996-2008年我院收治的10例特殊类型的GBS分析如下。     

吉兰-巴雷综合征的研究进展

吉兰-巴雷综合征又称格林巴利综合征(GBS),是一种自主免疫和感染后的免疫性疾病,可以诱发急性神经肌肉疾病,也是引起急性迟缓性瘫痪的主要原因。GBS包括多种病理亚型,其中最常见的是脱髓鞘性多发性神经病。GBS的误诊很常见,甚至致命,该文就GBS的流行病学、诱因、病理生理、诊断、临床分型、治疗、未来的展望进行系统地综述。     

急性吉兰-巴雷综合征早期误诊分析

急性吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,由于该病常常累及颅神经,因此早期易被误诊为耳鼻喉科疾病.本文回顾2007年—2011年早期由门诊误诊收住我院耳鼻喉科患者,结合文献进行教训分析,避免早期误诊.     

急性吉兰-巴雷综合征46例临床分析

①目的 探讨急性吉兰-巴雷综合征(简称AIDP或GBS)的临床特点,治疗方法及其预后.②方法 GBS患者46例进行脑脊液化验,肌电图及头颅CT、MRI检查,并给予病因及对症治疗.③结果 GBS临床表现主要为进行性对称性四肢软瘫,脑脊液蛋白-细胞分离现象是特异性诊断依据,主要治疗方法是大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗和血浆交换疗法,其预后较好.④结论 GBS应早期诊断,尽早予以大剂量免疫球蛋白静脉注射或血浆交换治疗是治疗的关键,对于出现呼吸麻痹的患者,一定要早期气管切开,进行人工辅助呼吸.     

消化道感染后的急性吉兰-巴雷综合征分析

目的探讨消化道感染后急性吉兰-巴雷综合征患者的临床特征,以及丙种球蛋白的治疗效果.方法回顾分析84例急性吉兰-巴雷综合征患者的临床资料,依据发病前有无消化道感染诱因分为腹泻组和非腹泻组,比较两组神经肌电图检查结果,脑脊液蛋白定量、各种免疫球蛋白定量及丙种球蛋白治疗效果.结果腹泻组和非腹泻组脑脊液总蛋白和各种免疫球蛋白含量差异无统计学意义,腹泻组周围神经轴突损害程度重于非腹泻组,丙种球蛋白治疗效果两组病例差异无统计学意义.结论消化道感染后急性吉兰-巴雷综合征是一个特殊的亚型,病情发展快,预后差,应引起临床足够的重视.     

吉兰-巴雷综合征的研究新进展

吉兰-巴雷（格林-巴利）综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）的提出至今已近100年。对吉兰-巴雷综合征的认识和理解已经大大改善,从开始的神经脱髓鞘的病理改变,到现在发现的很多不同亚型,认识到了GBS是由于某种诱因引起的机体免疫反应造成的神经损害,现在普遍被认为是一种急性炎性神经病变。其治疗主要为血浆置换和免疫球蛋白的应用,可以缩短病程,由于疾病的自然恢复良好,所以重视对症支持治疗,减少并发症,减低死亡率和致残率是治疗的重点,新型补体抑制剂的应用也许会对疾病的治疗有效,但目前尚无临床试验证实。     

丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征13例报告

目的:观察丙种球白治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法:0.4g/kg.d,共用5天.结果:13例患者中1例无效,其余12例患者不同程度的恢复,有效率92.3%.结论:丙种球蛋白治疗GBS有显著疗效.     

吉兰-巴雷综合征预后影响因素分析

目的 探讨吉兰-巴雷综合征（GBS）预后的相关影响因素.方法 收集85例GBS患者的临床资料,包括性别、年龄、前期症状、临床分型、脑脊液IgG、肌电图表现、是否使用免疫球蛋白治疗、是否使用激素治疗及是否使用神经节苷酯治疗等9个可能影响预后的相关因素,首先进行单变量logistic回归分析,得出显著相关的影响因素,再对显著相关影响因素进行多变量Backward Logistic回归分析. 结果 logistic回归分析表明与GBS预后密切相关的影响因素为肌电图表现、是否使用免疫球蛋白治疗、是否使用激素治疗及是否使用神经节苷酯治疗等4个因素（P＜0.05）.结论 肌电图表现、免疫球蛋白治疗、激素治疗及神经节苷酯治疗是影响GBS预后的关键因素.     

复发性吉兰-巴雷综合征4例临床分析

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是临床上常见的周围神经病,多呈单向病程,恢复中症状可有短暂波动,极少复发,复发率约为3%.现将我们于1978年1月至2001年12月收治的4例复发性GBS(RGBS)报告如下.     

吉兰-巴雷综合征的神经肌电图分析

①目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)的神经肌电图特征。②方法 对21例吉兰-巴雷综合征病人按常规方法进行神经传导速度和肌电图测定。③结果 运动神经传导速度异常率为62．0％；F波异常占69．0％；感觉神经传导速度17．5％减慢，8．0％呈失神经传导，14．1％感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低。肌电图检测71．2％有自发电位，42．4％大力收缩呈单纯相，53．0％肌肉运动单位波幅偏低。④结论 神经肌电图检查为认识和研究GBS提供了重要客观依据，为帮助判断GBS早期损害程度、预测预后提供定量指标。     

父女同患急性吉兰-巴雷综合征

急性吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫疾病.大部分呈散发,无家族史,其临床表现多数为四肢迟缓性瘫,严重者累及呼吸肌,造成呼吸肌麻痹,甚至危及生命.现将我们遇到的父女同患急性GBS 2例报道如下.     

综合治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的：探讨吉兰-巴雷综合征（GBs）的最佳治疗方法。方法：我科于2000年1月～2007年12月收治吉兰-巴雷综合征62例,随机将患者分为两组,其中,综合组38例、对照组30例。两组性别、年龄、病情比较无显著差异（P〉0．05）。两组均接受神经内科相应药物治疗,康复组在接受药物治疗3～25d即开始康复训练。结果：两组治疗后日常生活能力比较,有显著差异（P〈0．05）。结论：药物配合康复训练治疗吉兰-巴雷综合征的疗效明显优于单用药物治疗组,早期康复训练对本病患者周围神经损害的恢复十分有利。     

甲亢合并吉兰-巴雷综合征1例

患者 ,男性 ,38岁。因多食、多汗、易怒、突眼、消瘦 1年 ,感冒后急起四肢发麻、无力 3天 ,于 1999年 2月 9日入院。患者于 1997年 11月渐出现多食、多汗、易怒、突眼、体重减轻 ,伴心悸 ,诊断为“甲状腺功能亢进”。在当地服中草药效差。入院前 4d出现咽痛、畏寒、发热 ,第 2天出现双足底麻痛、双下肢麻木、无力 ,并逐渐向上蔓延 ,第 3天发展为四肢麻木、无力、活动障碍 ,即入当地医院治疗。腰穿 :未见异常 ,新斯的明试验阴性 ,血生化检查正常。当地医院入院治疗第2天 ,症状加重并出现呼吸不畅感 ,即送我院。查体 :形体极度消瘦 ,呼吸不畅…     

儿童变异型吉兰-巴雷综合征11例临床分析

2010年11月至2018年2月中南大学湘雅医院收治11例儿童变异型吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)患者,主要临床表现为颅神经受累(9例)、肢体无力(9例)、共济失调(8例)、感觉异常(7例),均有腱反射减弱 或消失;脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象6例,肌电图提示神经源性改变8例。5例患者予丙种球蛋白治疗,1例予大剂 量激素治疗,1例予丙种球蛋白联合大剂量激素治疗,4例对症治疗。所有患者预后良好,未遗留明显神经系统后遗 症。变异型GBS的诊断主要基于临床表现。有颅神经受累表现、共济失调及腱反射减弱或消失的患者,需高度警惕 变异型GBS。脑脊液蛋白-细胞分离现象及肌电图检查有助于明确诊断。变异型GBS属于自限性疾病,重症患者免疫治 疗可缓解病情。