异丙酚与氯胺酮分别用于人工流产手术的麻醉

本文对 12 0例人工流产病人分别采用三种不同的麻醉方法 ,比较观察麻醉效果及其对血压、心率以及血氧饱和度的影响和不良反应。1　资料与方法1 1　一般资料　 12 0例门诊人流病人 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 18岁～ 35岁 ,体重4 2～ 72ｋｇ ,妊娠时间 32～ 10 2天。所有患者术前均禁食 ,不用术前用药。1 2　麻醉方法　将 12 0例病人随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每 4 0例。 (Ａ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 30微克 ;(Ｂ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 10微克 ;(Ｃ)氯胺酮 2 0毫克 +咪唑安定 1.5毫克 +阿托品 0 .5毫克 ,静脉注射速度均在 5 0秒～6 0秒完毕。观察…     

异丙酚—氯胺酮复合麻醉用于烧伤病人的体会

我院自 1998年 5月以来 ,采用异丙酚—氯胺酮静脉复合麻醉用于烧伤病人 5 8例 ,均取得满意效果 ,现将麻醉管理体会报道如下。1　资料与方法选择择期ＡｓＡⅠ～Ⅱ级烧伤病人 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 5～ 5 0岁 ,烧伤面积 32 11～2 1 16 ,深Ⅱ～Ⅲ度。术前 30ｍｉｎ肌注     

改良悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

近年来 ,因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)而就医的病人增多。我院自 2 0 0 0年开展改良悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)以来 ,已成功地为多例ＯＳＡＳ病人解除了痛苦 ,现将麻醉处理报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 ,其中男性 2 2例 ,女性 2例 ;年龄 2 7～ 6 9岁 ;体重 6 5～ 110ｋｇ ;打鼾伴憋气病史 2～40年 ,6 0 %以上病人每次憋气时间在10ｓ以上 ,重者可达 75ｓ。心电图(ＥＣＧ)有改变者 8例 (Ｔ波改变 5例、心电轴左偏 2例、完全性右束支传导阻滞 1例 ) ,高血压 6例 ,冠心病 1例 ,腔隙性脑梗死 1例 ,合并其它疾病…     

硬膜外阻滞加静吸复合麻醉在开胸术中的应用

为提高开胸手术的麻醉质量 ,减少围术期应激反应 ,保持循环功能和呼吸功能的平稳 ,又可提供良好术后镇痛 ,有利地病人术后恢复。我们采用硬膜外阻滞加全麻。1　方　法选择年龄 36～ 6 8岁 ,体重 5 0～ 6 5ｋｇ病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人 ,其中全胃切除术 10例 ,食道癌 12例 ,肺癌 8例 ,全部病人术前常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,鲁米那0 .1,病人入室后进行心电、血压、ＳＰＯ2 、ＥＰＣＯ2 监测 ,分Ａ、Ｂ两组各 15例 ,Ａ组采用静吸复合麻醉 ,在诱导、静注咪唑安定 0 .2～ 0 .3ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 4 0～ 5 0ｕｇ/ｋｇ ,本可松或万可松 0 .0 8～ 0…     

声带息肉和喉新生物摘除术的麻醉处理

近两年来 ,我院在支撑喉镜下做声带息肉、喉新生物摘除手术共 19例 ,现将麻醉处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,体重 5 0～ 80ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,手术时间 15～ 4 5分钟。1 2　麻醉方法　术前常规肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ,术中监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ2 。麻醉前面罩给氧 3分钟后 ,静注芬太尼 0 1ｇ,氟哌利多5ｍｇ,2 5 %硫喷妥钠 15～ 2 0ｍｌ,琥珀胆碱 10 0ｍｇ,面罩辅助呼吸。待病人下颌松弛后 ,气管内插入 4 5～ 5 5号气管导管 ,并用江西产ＫＲ -Ⅲ (Ｂ)型…     

气管插管全麻复合硬膜外麻醉用于老年上腹部手术的临床研究

1　临床资料选择老年人上腹部手术病人 4 0例 ,年龄 61～ 82岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,无高血压及糖尿病史。随机分为Ａ、Ｂ两组各 2 0例 ,Ａ组单纯给予气管插管全麻 ,Ｂ组气管插管全麻复合硬膜外麻醉。病人入室后均用芬兰Ｄｅｔｅｘ -Ｏｈｍｅｄａ多功能监护仪监测心率 (ＨＲ)、平均动脉压 (ＭＡＰ)、心电图 (ＥＣＧ)、脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。Ｂ组病人在全麻前先行Ｔ8、9硬膜外麻醉 ,头向置管 3 .5ｃｍ ,阻滞药为 1%利多卡因和 0 .3 75 %的布比卡因混合液 ,间断给药 10～ 15ｍｌ,阻滞平面为Ｔ4～Ｔ12 。气管插管全麻以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、…     

气管切开术后病人的观察与护理

气管切开术是抢救重危病人的急救手术 ,术后借助气管套管以维护病人正常的呼吸功能。但术后观察护理不当 ,仍可发生感染、窒息等并发症。因此 ,气管切开术后病人的观察与护理尤为重要。现将我科收治 40例气管切开术后病人的观察与护理总结如下 :1、临床资料1 995年～ 2 0 0 1年我科收治 40例气管切开术病人 ,其中 :男 1 6例 ,女 2 4例。年龄在 1 8岁～ 72岁。本组病例中 1 5例为急性重度有机磷中毒病人 ,2 0例为急性脑血管病人 ,5例为呼吸衰竭病人。2　护理方法2 1　呼吸护理　气管切开后要极为重视对呼吸的观察[1] 。气管切开后气管套管停…     

异丙酚—度氟—万可松—按氟醚在气管内麻醉中的临床应用

气管内麻醉采用异丙酚与大剂量芬太尼复合麻醉目前已成为时尚。但采用异丙酚 度氟 万可松 氨氟醚复合进行麻醉诱导和维持的文献报导十分少见。作者于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月对 132例气管内麻醉患者采用异丙酚 度氟 万可松 氨氟醚实施麻醉 ,经临床观察表明不但对病人生理干扰轻 ,而且麻醉后苏醒快 ,呼吸道并发症少 ,临床麻醉效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 132例ＡＳＡⅠ～Ⅳ级 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 10 3例 ,ＡＳＡⅢ级 2 5例 ,ＡＳＡⅣ级 4例 ) ,其中男 6 3例 ,女6 9例 ,年龄 6～ 83岁 ,体重 18.5～ 96ｋ…     

利多卡因不同浓度、不同注药法对硬膜外阻滞效果的观察比较

我院自 2 0 0 0年元月以来选择了在硬膜外阻滞下行腹部以下手术病人 119例 ,随机分成三组 ,以一种药物采用不同浓度、不同注药法进行硬膜外阻滞 ,并对三组病人麻醉效果进行了比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级需在硬膜外阻滞下行腹部以下手术病人 119例 ,其中男 6 1例 ,女 5 8例 ,年龄 16～ 82岁 ,随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,Ａ组 4 2例 ,Ｂ组 4 0例 ,Ｃ组 37例 ,三组病人的性别比、年龄、体重、身高、手术部位等均无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 )(见表 1)。1 2　方法 :所有病人均于术前 30ｍｉｎ肌注阿托品0 5…     

硬膜外麻醉误破蛛网膜后的麻醉处理

硬膜外麻醉是我国尤其是基层医院的主要麻醉方法 ,而在硬膜外麻醉时硬脊膜穿破并不少见。我院在 1 998年 1月至 2 0 0 2年 6月间施行硬膜外麻醉441 8例 ,现将其中 32例硬脊膜穿破后的麻醉处理总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 32例 ,男 1 0例 ,女 2 2例 ,年龄 1 3岁至 82岁 ,ASA ～ 级 ,硬脊膜穿破部位胸7～胸 12 8例 ,胸12 以下 2 4例。1 .2　方法 :本组硬脊膜穿破 31例为穿刺时即发现1例为发生全脊麻后发现。胸12 以上穿破 8例中 6例改气管内全麻 ,1例改静脉复合麻醉 ,1例改穿破点上一间隙重行硬膜外麻醉 ,胸 12 以下 2 4…     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。