63例小儿闭合性颅脑损伤的EEG与临床分析

小儿颅脑损伤与成人比较有其不同，EEG的改变较成人明显，现将本院1988年以来门诊及住院的63例临床诊断为小儿闭合性颅脑损伤的EEG检查与临床分析报告如下。     

小儿重型颅脑损伤66例诊治分析

目的：探讨小儿重型颅脑损伤的临床诊断及治疗特点。方法：对66例小儿重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性总结。结果：闭合性颅脑损伤59例,重残3例,死亡8例。结论：小儿重型颅脑损伤临床表现是复杂的,但死亡率低,较成年人恢复快,预后好。     

54例小儿特重型颅脑损伤的临床救治体会

小儿特重型颅脑损伤是小儿重型颅脑损伤中最高危的病理类型，由于小儿神经系统的生理、解剖、病理及其功能发育与成人的差别，使其临床表现及救治过程与成人有相同的地方，也有着巨大的差别。自1995年2月-2004年2月我院共收治16岁以下特重型颅脑损伤患儿54例，占同期小儿颅脑损伤救治病例的8．7％．经头颅CT诊断并按GCS分型，以入院时GCS≤5分为特重型颅脑损伤诊断标准，本文对此进行临床救治方面的分析与总结。     

小儿重型颅脑损伤82例救治临床分析

小儿重型颅脑损伤是指颅脑外伤患者年龄小于14岁，GCS评分3～8分，伤后昏迷或再昏迷在6h以上。由于小儿活动多、范围广，而危险意识及保护机制差，颅脑损伤的发生率较高，小儿有自身的病理生理特点，故重型颅脑损伤亦有其独特性性，小儿颅脑损伤病情常突变，所以早期诊断和治疗尤为重要。由于小儿中枢神经系统再生能力强．只要及时解除脑受压，神经功能恢复快，预后较成人好。本文总结了1995年10月-2005年10月间，我们收治的小儿重型颅脑损伤病人82例t占同期重型颅脑损伤的17．6％。现就其临床特点分析报道如下。     

小儿重型颅脑损伤的临床特点分析及外科治疗

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和外科治疗方法,为小儿重型颅脑损伤的治疗提供一定的临床指导。方法选取2007年1月—2012年1月该院收治的小儿重型颅脑损伤患者60例进行回顾性分析,进行系统的外科治疗,观察其临床特点、外科治疗方法和治疗效果。结果临床主要表现为不同程度的意识障碍,嗜睡5例,浅度昏迷30例,深度昏迷12例,癫痫18例,呕吐50例;通过治疗,恢复良好20例,轻残10例,中残10例,重残7例,死亡13例,死亡率为21.7%。结论小儿重型颅脑损伤与成人颅脑损伤有着一定差异,小儿重型颅脑损伤一般预后较好,在临床上通过早期诊断和选择正确的治疗方法能够明显改善小儿重型颅脑损伤的治疗效果。     

小儿颅脑损伤的临床分析

目的：分析总结小儿颅脑损伤的临床特点。方法：回顾性研究小儿颅脑损伤的致伤原因、损伤类型、临床表现特点以及治疗方法和预后。结果：本组112例，年龄1d～14岁。交通伤45例，坠落伤41例，共占76，8％。闭合性颅脑损伤98例，开放性颅脑损伤14例。合并颅内血肿59例（52．7％）；并发颅骨骨折61例（54．5％），伤后意识障碍106例（94．6％），癫癎发作21例（18．8％）本组手术治疗58例，保守治疗54例。GOS预后评级：恢复良好100例，中残7例，重残1例、死亡4例，死亡率3．6％。结论：小儿颅脑损伤临床表现复杂，与损伤程度不一致。病情变化快、生命体征紊乱明显；颅骨骨折发生率相对较低，且以凹陷性骨折、骨缝分离多见；对冲性颅内出血发生率低；癫痫发生率高；预后较成人好。     

小儿重型颅脑损伤169例的临床护理体会

目的探讨小儿重型颅脑损伤的护理体会。方法回顾性分析我科169例小儿重型颅脑损伤患者的临床资料。结果根据GCS评分，169例中恢复良好的122例，中残13例，重残6例，死亡28例。109例随访1—3a，癫痫发作21例，脑软化灶37例，脑积水10例。结论小儿重型颅脑损伤的伤情重、变化快，应严密观察病情变化、及时抢救，采取有效的综合临床护理措施是有效降低死亡率，提高生活质量的重要手段。     

小儿颅脑损伤并发多器官功能不全综合征

目的：总结小儿颅脑损伤并发多器官功能不全综合征（MODS）的诊治经验，并就其病因、发病机制、诊断标准及防治措施等进行初步探讨。方法：对近10年来小儿颅脑损伤并发MODS 31例临床资料进行回顾性分析。结果：治愈11例，遗留失语、偏瘫2例，死亡18例，死亡率58．1％。结论：对于小儿颅脑损伤24小时后，同时或相继出现2个或2个以上脏器功能障碍或衰竭，我们认为诊断小儿颅脑损伤并发MODS成立。密切观察病情变化，动态监测实验室诊断数据变化，及时作出诊断，是防治MODS以及降低死亡率的关键。     

83例重型颅脑损伤患儿诊治分析

目的：探讨小儿重型颅脑损伤诊断和治疗方法。方法：回顾分析我院10年来收治83例重型颅脑损伤患儿(GCS≤8分)的临床资料。结果：83例中合并颅内血肿28例,脑室出血2例;手术治疗39例,非手术治疗44例;存活65例,死亡18例,病死率21．7％。结论：小儿重型颅脑损伤应及早确诊,并采取恰当治疗措施,以提高生存率,降低病死率。     

32例小儿颅脑损伤的诊断与治疗

小儿由于解剖学、生理学方面与成人不同,因而小儿颅脑损伤后病理、生理变化、临床表现及治疗均具有其特殊性。现就近年来收治的32例小儿颅脑损伤的诊断和治疗分析如下。1 临床资料32例患儿年龄最大13岁,最小者2岁;男24例,女8例。临床诊断脑挫裂伤14例,其中疑有颅内血肿10例,颅骨凹陷性骨折6例,开放性颅脑损伤(脑组织外溢)4例,脑震荡8例。经X线检查证实有颅骨凹陷骨折6例,额骨粉碎性骨折4例。32例均做脑超声波检查,仅有6例有中线波偏移,术中证实为硬脑膜下血肿。32例均有原发性意识障碍,其中10例由原发性意识障碍呈进行性加重,其余22例均于伤后24小时内清醒,伤后呕吐,发热,脉搏加快,呼吸浅表,嗜睡18例,有癫痫发作者6例。