连云港市住院流浪精神病患者的现状分析

目的:了解流浪精神病患者临床特点、入院出院方式及生存现状。方法:用自编的调查表和符合CCMD-3诊断标准,在本院2007年3月1日至2010年9月30日住院治疗的98例流浪精神病患者进行调查分析。结果:住院流浪精神病患者男性比例低于女性,个人信息不详者居多,公安部门及救助站送入者居多,精神分裂症、精神发育迟滞为主,病情较重,肇事率较高,以街上流浪、裸体行走、伤人毁物、扰乱交通治安、脏臭流浪居多,部分伴躯体疾病。救助站接出院居多,家属接出院占15.3%例,家属承担费用仅占5.8%。结论:流浪精神病患者生存状况差,去向难定或不明,影响了社会和谐,对流浪精神病患者应采取综合措施、加强管理、加强社区精神卫生服务是解决这一现象可行的方法,仍迫切需要精神卫生立法。     

对86例流浪精神病患者出院1年后电话随访研究

目的：调查86例流浪精神病患者出院1年后的生活及康复情况。方法：以2007年期间在中山市第三人民医院住院治疗好转后由家属接出院的86例精神病患者为对象,用自编的调查表及社会功能评定量表对其进行为期1年的电话随访调查。结果：住院流浪精神病患者家属接出院后返回农村者62．8％,出院后不知去向者23．3％,家庭经济情况较差的79．0％,间断治疗者29．1％,不再接受治疗的26．7％,无家属照顾生活的16．3％,无所事事的57．0％,肇事肇祸行为1级以上的31．4％,精神症状仍明显存在或加重的70．1％,社会支持较低。结论：流浪精神病患者出院后去向不明者多,生活状况较差,无工作者多,坚持治疗者少,获得社会支持少,康复情况不理想。     

流浪与非流浪精神分裂症患者社会因素的比较分析

目的:比较分析流浪精神分裂症和非流浪精神分裂症患者的社会因素的差异。方法:对200例流浪精神分裂症患者和200例非流浪精神分裂症患者的社会因素用自编《流浪精神病人调查表》进行比较分析。结果:流浪精神分裂症患者组中以外省及邻近市县、未婚、无业者居多,精神病复发、110警察送入、毁物伤人、言行紊乱显著性高于非流浪精神分裂症患者组(P<0.01);流浪精神分裂症患者出院方式以救助站和自动出院为主。结论:流浪精神分裂症患者的社会因素与非流浪精神病患者有明显差异,需有针对性地做好城市流浪精神病患者防治工作。     

流浪乞讨精神疾病患者收治情况分析与体会

目的:探讨流浪乞讨精神疾病患者收治规范.方法:对2007年1月至2010年6月我院收治的流浪乞讨精神疾病患者55例进行流行病学调查、疾病分布情况分析,了解其流浪原因.结果:55例患者中,男性29例、女性26例,青壮年单身较多,受教育时间短,精神分裂症、精神发育迟滞、情感性精神障碍、器质性精神障碍居多,病史不详者占85%,患有躯体疾病比例高.经给予抗精神病药物治疗、心理治疗、音乐和工娱疗法、行为矫正及对症支持治疗,好转率89.09%,治愈率10.91%,由家属接走或由市救助管理站工作人员护送回原籍.精神症状无改变、无法查清身源,由市救助管理站统一接回或送市敬老院集中安置占10.91%.结论:精神疾病患者流浪原因主要有:①精神疾病本身因素,受精神症状影响.②家庭因素,家庭监护不力.③社会心理因素,社会支持缺乏,监督机制不健全,缺乏精神疾病管理相关法律.流浪乞讨精神疾病患者的救助、诊治和遣返护送工作,需要建立一套适合中国国情的精神疾病防治法规.     

被救助的流浪精神病患者134例现状分析

目的:分析救助站送入的流浪精神病患者的现状。方法:对2010年1月1日至2010年12月31日1年内新疆静宁医院收治的流浪精神病患者134例进行分析。结果:流浪精神病患者流浪在街头,病史不详,患传染病机率高,文化程度低者居多,由救助站送回者居多。留在医院的病人影响医院床位周转率,增加了社会的负担。结论:流浪精神病患者给诊治及护理带来一定的困难,也增加了社会的负担。     

流浪乞讨精神病患者收治情况的分析和体会

目的探讨流浪乞讨精神病患者收治规范.方法对2004年以来我院收治的530名流浪乞讨精神病患者进行流行病学调查、疾病分布情况分析,了解其流浪原因.结果530例患者中,女性占60%,青壮年较多,单身占95%,文化低,精神分裂症、精神发育迟滞、器质性精神障碍居多,病史不详者占36%,半数以上患躯体疾病.经给予抗精神病药物治疗、心理治疗、音乐和工娱疗法、行为矫正、醒脉通治疗及对症支持治疗,好转率85%,治愈率10%.有95%送回原籍,5%未愈,无法查清身源,由救助管理站统一集中安置.结论精神病患者流浪原因主要有三1、精神疾病本身因素,受精神症状影响.2、家庭因素,家庭监护不利.3、社会心理因素.社会支持缺乏,且提示监督机制不健全,缺乏精神病管理相关法律,流浪乞讨精神病患者的救助、诊治和护送工作,需要建立一套适合中国国情的精神病防治法.     

流浪乞讨精神病患者收治情况的分析和体会

目的：探讨流浪乞讨精神病患者收治规范。方法：对2004年以来我院收治的530名流浪乞讨精神病患者进行流行病学调查、疾病分布情况分析,了解其流浪原因。结果：530例患者中,女性占60%,青壮年较多,单身占95%,文化低,精神分裂症、精神发育迟滞、器质性精神障碍居多,病史不详者占36%,半数以上患躯体疾病。经给予抗精神病药物治疗、心理治疗、音乐和工娱疗法、行为矫正、醒脉通治疗及对症支持治疗,好转率85%,治愈率10%。有95%送回原籍,5%未愈,无法查清身源,由救助管理站统一集中安置。结论：精神病患者流浪原因主要有三：1、精神疾病本身因素,受精神症状影响。2、家庭因素,家庭监护不利。3、社会心理因素。社会支持缺乏,且提示监督机制不健全,缺乏精神病管理相关法律,流浪乞讨精神病患者的救助、诊治和护送工作,需要建立一套适合中国国情的精神病防治法。     

对救助站送来的流浪精神障碍113例患者的现状分析

目的:分析我院收治的社会救助精神障碍患者的现状.方法:采用自编的调查表,调查2007年1月1日至2009年12月31日3年收治的流浪精神病患者情况.结果:流浪精神病患者男性比例低于女性,与婚姻状况无明显关联,以农民及无业人员居多,以本地户口居多,诊断以精神分裂症患者居多,合并躯体疾病者多,住院时间走两个极端,住院费用少,出院方式以救助站送回居多.结论:家庭关注不够,政府投入不足,社会支持系统不够完善.     

住院精神病患者696例资料分析

目的:观察我区精神病发病的特点及可能采取的防治措施。方法:对2008年1月1日至2009年12月31日入院的精神病患者入院时的一般情况、收治季节、入院形式进行调查分析。结果:2年来我院共收入院精神病患者696例,其中,流浪精神病患者339例(无家可归的收容患者),占48%;社会对象367例(有经济来源的自费患者),占52%。结论:收治流浪精神病患者是民政系统精神病院的重要任务之一,有逐年增加的趋势。     

1749例流浪精神病患者的临床分析

目的:分析在城市流浪精神病患者的临床特征。方法:回顾性分析东莞市新涌医院2007年1月至2010年12月收治的1749名流浪精神病患者的临床特征。结果:住院的流浪精神病患者中以男性、广东省外的青年为主,大多为精神分裂症患者,部分既往有精神障碍史,67%合并有躯体疾病,病情稳定后大部分为家人接领或救助出院。结论:流浪精神病患者的救治工作复杂,与社会安全、和谐幸福息息相关,须高度重视并积极解决存在问题。     

女性流浪精神障碍患者非正常性行为调查分析及对照研究

目的:探讨女性流浪精神障碍患者的非正常性行为的临床特点。方法:对2005-2010年由南京市社会救助站送入我院的女性流浪精神障碍患者的非正常性行为进行调查分析及对照研究。结果:女性流浪精神障碍患者非正常性行为发生率显著高于男性流浪患者及常规入院女性患者,有低龄化及高龄化趋势,性病发生率高,情感性精神障碍及精神发育迟滞患者非正常性行为发生率高。结论:女性流浪精神障碍患者极易受到性侵犯,已成为性病感染高危人群,在其救助过程中要做好性病筛查,性安全知识教育,同时需要公安、民政救助、卫生医疗、社区等机构多方协作,共同维护女性流浪精神障碍患者的权益。     

34例精神病人解除关锁治疗后7年疗效随访

目的：了解曾被关锁精神病人解除关锁后社区治疗的长期效果。方法：对1997年发现的34例被关锁精神病人，在社区精神病防治网点的治疗效果进行随访，并与治疗前作比较。结果：经7年的精神病社区治疗后，这组病人的疗效肯定，社会功能改善明显，个别病人病情有过波动或恶化，也能在防治网点指导下加强治疗或送住院治疗而得到及时控制。结论：精神病社区防治网点是一种适合我国目前国情、民情的切实措施。     

复退军人精神病患者生存现状对照研究

目的：探讨农村复退军人精神病患者生存现状.方法：比较176例复退军人精神病患者与73例非复退军人精神病患者的一般临床资料、人均收入、总体幸福感量表（GWB）得分等情况.结果：复退军人精神病患者家庭的人均收入明显高于非复退军人精神病患者家庭（P〈0.01）.复退军人精神病患者的总体幸福感量表得分明显高于非复退军人精神病患者（P〈0.01）.其主要监护人的总体幸福感量表得分也明显高于非复退军人精神病患者的监护人.结论：农村复退军人精神病患者的生活质量明显高于农村其他精神病患者.现行优抚政策明显地提高了农村复退军人精神病患者的生活质量.     

纵火案精神病人的司法精神医学鉴定分析

目的：探讨精神病人纵火行为的犯罪学特征及刑事责任能力评定的特点。方法：对经司法精神医学鉴定的涉及纵火案件的61例精神病人的一般资料、作案特点、医学诊断及刑事责任能力等进行回顾性分析、总结。结论：应建立健全对精神病人的三级防治网络，尤其应重视加强对农村和中青年精神病人的治疗、监护工作，以最大限度地减少精神病人纵火等案件发生。司法精神医学鉴定文书作为一种法律证明，其重要性自不待言，鉴定工作必须慎之又慎。     

行为训练对矫正流浪精神病患者不良行为的效果观察

目的:探讨行为训练对矫正流浪精神病患者不良行为的效果。方法:将50例流浪救助精神病患者随机分为研究组和对照组,均使用抗精神病药物治疗,研究组同时进行为期4个月的行为训练。采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院病人康复疗效评定量表(IPROS)进行疗效评定。结果:行为训练前后,两组NOSIE、IPROS评分比较有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。结论:行为训练能够有效矫正流浪救助精神病患者的不良行为,改善社会功能,促进患者早日回归社会。     

36例精神病患者犯罪特征法医学分析

目的 探讨精神病患者的犯罪特点和预防措施.方法 对我辖区发生的36例精神病患者犯罪案例进行回顾性分析.结果 精神病患者犯罪中青年男性多见,作案前多有发病前兆,侵害对象多为熟悉的人,作案后多滞留于现场.结论 精神病患者在年龄、性别、作案动机、作案前症状、作案对象和作案后态度等方面有其特殊性.     

AFFECTIVE PSYCHOSIS A FOLLOW-UP, RETROSPECTIVE CLASSIFICATION AND HEREDOFAMILIAL STUDY

A follow-up, retrospective classification and heredofamilial study on affective psychosis is reported. Since 1958 704 cases (1.2'70 0f the total admissions) of affective psychosis have been en- countered, with 595 cases followed up for 11 years in average. In this study, a series of cases were classifi- ed into unipolar and bipolar types basing upon case histories and long-term follow-up results. 294 0ut of 704 cases had positive history of mental disorders among their relatives. High incidence of schizophrenia among the psychotic relatives can hardly be interpreted as accidental. A possible model of inheritance of affective dis- orders is proposed.     

290例流浪精神病人临床特征分析

目的：探讨流浪精神病人的发病情况和临床特点。方法：对2004-2005年由南京市社会救助站送入我院的流浪精神病人290例进行调查分析。结果：流浪精神病人病种多、诊断难、病情重,症状以阴性症状为主,伴随躯体疾病多,疗效相对差,社会危害大。结论：对流浪精神病人应多方协作,加强管理及投入,促进病人康复,维护社会稳定。     

杭州市某区失独家庭心理健康状况、影响因素及预防对策

目的调查失独家庭心理健康状况及影响因素,为促进失独家庭心理健康提供科学预防对策。方法采用整群抽样的方法,于2018年7～8月随机抽取杭州市某区失独家庭169户为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)测量其心理健康状况及社会支持程度。结果失独家庭总体心理健康状况不佳,失独者中男女两性间比较,女性在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性、寝食状态等多个因子上得分均显著高于男性(P0.05)。子女死因不同的失独者间比较,除精神病性因子(P0.05)外,其他各因子得分无差异。不同失独年限间比较发现,失独5年及以下者在强迫症状、抑郁、敌对和精神病性因子得分上显著高于5年以上者(P0.05)。不同支持状态间比较,除躯体化因子外,支持状态越高的失独者SCL-90各因子得分越低(P0.05)。结论失独家庭心理健康状况明显受到影响,应在事发后及时提供心理危机干预及持续的心理支持,同时提高他们的社会支持水平。     

伴发躯体疾病的住院流浪精神病人临床对照分析

目的：探讨伴发躯体疾病的住院流浪精神病人临床特征。方法：将228例住院流浪精神病人按伴发躯体疾病与否分为研究组（伴发躯体疾病）和对照组，用自编《住院流浪精神病人一般情况调查表》进行回顾性调查统计及分析。结果：躯体疾病以皮肤软组织损伤、感染性疾病、营养不良、传染病、骨折等占前几位。研究组：各项目资料不全者比例较高（P〈0．05）；由慢性病防治院送入方式较多（P〈0．01）；入院直接原因以脏臭流浪、少语少动、扰乱交通较多，而在言语紊乱包括骂人高歌方面较少（P〈0．05）；医疗费用由慢性病防治院记帐付费较多，但家属付费者更少（P〈0．01）。精神病院总体亏损明显。结论：流浪精神病人伴发各种躯体疾病多见，对自身及社会危害大。应引起有关决策部门重视及妥善处理。